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方 第2453页

  • 中医药的象棋方略阵 组方配伍秘诀

    中医药的象棋方略阵 组方配伍秘诀

    象棋方略阵是藏亼门独特的组方配伍秘诀之一,运用于复杂多变的病种,病机复杂,症状叠加,经方不效,奇方无用,秘方不灵,必须以大兵团作战,犹如韩信用兵多多益善。故而大方派医家多擅长用之。 由于药味众多,被不知病情之医家病家讥讽为开药郎中,实不懂大方战略战术也。自古知兵非好战,战无不胜攻无不克是兵家定理,也是病家求医之动机。余早年拜师于大方派,经方派,各有千秋,临证智慧切换,从不厚此薄彼,一切为了人民健康。近年钻研小藏方(奇偶秘单最小量方)也取得异曲同工之妙,但大病大方,杂病杂方之师训实不敢忘也。故以象棋组方方略...

  • 中医学本体论和方法论 象思维是与气本体论相应而生

    中医学本体论和方法论 象思维是与气本体论相应而生

    基于气本体论的阴阳思源与正误 《素问·阴阳应象大论》曰:“阴阳者, 天地之道也, 万物之纲纪, 变化之父母, 生杀之本始, 神明之府也, 治病必求于本”。阴阳乃中医学的源始, 对于阴阳关系的理解与体悟将直接影响着对中医理论体系的把握和解读。然而笔者自读书以来, 却发现现今对于阴阳关系的解读中有诸多值得商榷之处, 尚需进一步思考辨析。 问题的提出 任何一门学科, 追其究竟, 其根本的问题便是本体论和方法论的问题。其本体论和方法论, 将决定其对世界的根本认知...

  • 中医方剂的功用与组方 几点认识

    中医方剂的功用与组方 几点认识

    方剂是各种药物的有机组合而非堆砌,其功用虽取决于方中诸药却又非诸药功效的简单加合。目前,对方剂功用的归纳、总结,由于缺乏明晰、严谨的标准,时常可见对其功用见仁见智、表述不一的情况,影响临床应用。兹对此作一梳理。 文献记述 方剂的功用与组方的药物直接相关。而关于中药的功用,自《神农本草经》之后的很长时期并未独立表述,而是表现为与主治混杂记录的状态。如其中记述桂枝“主治上气咳逆、结气、喉痹、吐吸,利关节,补中益气”;芍药“主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热,疝瘕,止痛...

  • 运用汗法治疗的依据 临床常用方药

    运用汗法治疗的依据 临床常用方药

    中医学中末明确提出高血压病名,而“头痛”“眩晕”的症状及临床表现与高血压极为相似,故将其归为一类。国医大师李士懋临床治疗高血压病时发现,患者多表现为寒邪凝滞型,因此重用汗法治疗收获颇丰,笔者现将其经验介绍如下。 运用汗法治疗的依据 汗法是运用各种手段通过发汗以解除外邪的一种治法,临床主要用于表证。李士懋认为汗法有广义与狭义之分,广义汗法是通过八法使阳加于阴,阴阳调和促使正汗出。狭义汗法是使用辛散发汗之品或者针灸熏熨,鼓动阳气,驱邪而使汗出。并且指出...

  • 中医辨证论治组方选药的过程 组方选药成功的原因

    中医辨证论治组方选药的过程 组方选药成功的原因

    中医辨证论治最终的落脚点是方药,组方用药的关键在于配伍。配伍好比相亲,将两种中药合到一起应用,就像是男女谈恋爱走到一起;配伍进一步发展就是方剂,如同相亲进一步发展会步入婚姻。重庆医科大学马有度教授巧妙运用配伍,发明了复方枣仁胶囊(简称枣仁胶囊)。他选择酸枣仁和延胡索两味中药就像选对娇妻嫁对郎一样,值得研究。 组方选药的过程 失眠是临床常见症状,给病人带来痛苦的同时,还严重影响工作和学习。马有度遇到这种情况先想到的是《金匮要略》中的“酸枣仁汤”,其中主药酸枣仁是治疗虚烦惊悸...

  • 中医临证贵辨证 遣方喜调气 神治重情志 八法以和统

    中医临证贵辨证 遣方喜调气 神治重情志 八法以和统

    编者按:陈意教授是第四、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,他精于中医经典,长期坚守临床一线。临证诊疾,以辨证论治为先,认为八法中当增涩法,并以和法统八法;遣方用药尤重调理气机,养生治病不忘调畅情志;提出湿病忌滋腻,湿热宜苦温。今年是陈意从医六十周年,特邀其学生结合临床验案,总结其学术思想,以启迪后学。 陈意,男,1945年生,杭州人,浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)主任中医师、教授、博士研究生导师,第四、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首批浙江省国医名师,浙江省名中医。...

  • 《伤寒论》实为115方

    《伤寒论》实为115方

    宋·高保衡、孙奇、林亿等在《伤寒论序》中提出:“以为百病之急,无急于伤寒,今先校定张仲景《伤寒论》十卷,总二十二篇,证外合三百九十七法,除复重,定有一百一十二方,今请颁行。”因此,中医界一直沿用其说,认为《伤寒论》记载方剂有113首,缺方1首,实为112方。然而《伤寒论》真的是113方,缺方1首吗?笔者对《伤寒论》中的相关条文和方剂反复进行研读,发现《伤寒论》其实有117首方剂,缺方2首,实为115首方剂。缺少的方剂为禹余粮丸和土瓜根方,此两方有方名,但无具体的药物和用法。为了...

  • 《精彩诗图话方剂》读后

    《精彩诗图话方剂》读后

    时逢中医药发展盛世,中国中医科学院周超凡研究员的新作《精彩诗图话方剂》面世。周超凡于2010年获中国药典发展卓越成就奖,其30年药典编制历程足以证明其对中药与方剂的研究广博精深。 《精彩诗图话方剂》是周超凡对方剂的研究与总结,是中药和方剂应用方面的继承与创新。中医方剂以歌诀形式叙述,流传较广的当属清代汪昂于1694年写成的《汤头歌诀》,该书问世以后的300多年中,随着诸多临床家的应用研究,一些中药功效主治范围有所扩展,这也使方剂的主治病症越来越多,但是这些新成果却没有广泛传播开来。基于此,周超凡研究员编写...

  • 逐瘀类方 瘀血指征 临证鉴别 药物配伍

    逐瘀类方 瘀血指征 临证鉴别 药物配伍

    王清任(1768~1831年)是一位革新派的医学家,他的《医林改错》虽然只有3万余字,但在中医学发展历程中有着举足轻重的作用。特别是他所拟定的逐瘀汤类方,极大地丰富了中医血瘀理论与活血化瘀法,在治疗危重与疑难病症方面是可以信赖的经验方药。今就其逐瘀汤类方的证治分析叙述如下,以就正于同道。 逐瘀类方 逐瘀是一种治疗方法,它的对应证候是瘀血。瘀血作为病证名称,首见于张仲景《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病证治》篇,虽然该篇未载活血化瘀方药,但在其他篇幅确有许多行之有效的名方,如下瘀血汤...

  • 胡希恕经方医学的核心理论特点

    胡希恕经方医学的核心理论特点

    胡希恕(1898年~1984年),是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。有独特理论指的是胡希恕先生用八纲解六经。提出了六经来自于八纲的学术观点。 胡希恕经方医学其实是胡希恕、冯世纶两代人的努力的结果。胡希恕先给我们构建了大的理论体系框架,冯世纶进行了具体细节的完善和补充,当前也被誉为胡冯体系。 胡希恕经方医学的核心理论特点有三个。 第一个核心特点:明确指出,《伤寒论》代表的是经方,不同于...

  • 国医大师王世民《实用中医方药手册》评介

    国医大师王世民《实用中医方药手册》评介

    “方不在多,心契则灵;证不难认,意会则明。”此语是明代医学家陈实功剥《陋室铭》之语品学医之妙要,可谓“世言真数开心意”。 清代末叶以来,中医界把《医学三字经》《濒湖脉学》《汤头歌诀》和《药性赋》列为“蒙学四书”,又被称为学医“四小经典”。其中,方剂的汤头尤为重要,对其背诵,甚至终生享用。这说明学用方剂的重要性。至于作为中药的本草,也多是以方带药来学,可备见,学方之重要。 方剂是中医药理论的缩影,医家的...

  • 经典名方 尊崇古方出处原义 正本清源

    经典名方 尊崇古方出处原义 正本清源

    •经典名方是历代医家实践的宝贵经验结晶,功能主治是经典名方复方制剂研发的一项重要关键信息。功能主治定位的准确与否,直接影响到药品的临床价值及其上市后的合理、有效、安全使用,也是经典名方中药复方制剂生命力的体现。 •经典名方应用历史久远,随着医疗手段的进步和人类疾病谱的变化,原方出处记载的功能主治可能已不符合当前中医药理论发展与临床实际需求,应以服务现代临床应用和满足当前未满足的临床需求为目标来界定经典名方的功能主治。 为贯彻落实《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意...

  • 中医方证对应独特认知模式与现象学内涵的契合

    中医方证对应独特认知模式与现象学内涵的契合

    《伤寒杂病论》犹如一篇恢弘精微的长篇叙事诗,铭记着千百年来无数经方医家千锤百炼的临证事实,其独特而深刻的认知与表达方式保证了对脉证并治本质把握的深度、准确度与系统性、可重复性,从而“君临万卷医书之上”。著名经方家胡希恕先生倾一生精力研究与实践仲景学术,重视经方体系自身内在的固有的独特思维,提出“辨方证是辨证的尖端”论断,尝试结合现象学原理对其进行探讨,以从方法学上获得更明晰的认识。 方证对应独特认知模式与现象学内涵的契合 现象学原理和方法应用于众多...

  • 后世医家将方与证之间的这种密切对应关系概括为“方证相应”

    后世医家将方与证之间的这种密切对应关系概括为“方证相应”

    以方名证,是古人长期医疗经验的总结,是经方发展的特点,更是构成《伤寒论》的主要内容和理论体系的特点。中医经方临床家胡希恕强调,方药的适应证,即简称为方证,某方的适应证,即称之为某方证。方证是用方的证据、征象,是以主治方剂来命名的证。如《伤寒论》34条原文:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。101条原文:伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具,凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。这里的“桂枝证”&...

  • 《伤寒论》辨方证离不开病势判断 病势是预测转归的核心要素

    《伤寒论》辨方证离不开病势判断 病势是预测转归的核心要素

    笔者认为《伤寒论》最大的贡献,是将人体病理状态下宏观的病态、病能的发展变化规律,通过六经病经证、病证、方证、药证的逻辑推理与实践演绎完美地呈现出来。这些具体到患者身上,体现为治疗前与治疗后的转归。为阐明其重要性及意义,笔者将结合《伤寒论》相关条文及临证体会简述如下。 辨方证离不开病势判断 《伤寒论》第24条:“太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。”若先屏蔽掉“先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈”这一结果,还能否单纯地通过&l...

  • 方邦江论“急性虚证”理论

    方邦江论“急性虚证”理论

    方邦江,男,上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任,二级教授,博士生导师、岐黄学者。兼任上海市中医药学会急诊分会主任委员、中国中医急诊专科医联体主席、世界中联急症专业委员会会长。获上海市科技进步一等奖等省部以上科学奖励10余项,主持国家重点研发计划等省部级以上课题30余项,发表论文300余篇,主编著作6部、教材8部。 “急性虚证”是指突感外感六淫、疫疠、中毒、失血、失液、各种外伤等急性的、严重的病理因素导致人体正气迅速耗伤的一种病理状态,特别是在急危重症的救治当中具有十分重要地位。笔...

  • 周家台秦简《病方》“干者”考

    周家台秦简《病方》“干者”考

    1993年6月, 在湖北省荆州市沙市区关沮乡周家台30号秦墓中出土简牍390枚, 其中竹简389枚, 木牍1枚。简文内容可分3组, 甲组简为占卜之类;乙组简为秦始皇三十四年全年日干支;丙组简为医方等。后来整理报告对简牍内容进行了归并调整, 分为《历谱》《日书》《病方及其他》3类。湖北省荆州市周梁玉桥遗址博物馆将其整理汇编成《关沮秦汉墓简牍》, 该书公布了这批简牍的全部照片, 并附有释文和注释。其中《病方及其他》部分是由第309-383号简组成, 内容涉及治病医方、祝由去病、农事及日书等。《病方》至迟应形成于秦始皇时...

  • 汉方医学的历史

    汉方医学的历史

    中国医学的传入和模仿时期 日本的医学在明治政府决定采用德国医学之前,中国的传统医学一直占据着主流地位。这种医学最早通过朝鲜半岛传入日本,接着和其它的文化一起由中国大陆直接传入。从那以后,日本的医学不管是在制度上还是在内容上都模仿着中国而发展。奈良时代的大宝律令(701年)中就记载有模仿唐朝的医疗制度,在这个医疗制度下宫廷中开展了教育和诊疗活动。当时使用的全是中国的教科书。 这种制度一直持续到平安时代,编集新医书的潮流出现了。把中国医书中的精华“提炼”出来,面向日本人方便阅...

  • 中医方剂之三三制

    中医方剂之三三制

    “三三制”原指一种机构的人员组成或人员编制形式,我国历代许多时期的军队步兵序列建制即是采用“三三制”,如一团辖三营,一营辖三连,一连辖三排,一排辖三班,一班辖三组,一组辖三人等。这种“三三制”的军队编制对于提高执行指挥命令、有效进行火力配置、相互协调战术机动等,都发挥着很好的作用,也可以说是现代战术中“模块化配置”的雏形或缩影。“用药如用兵”,清代医家徐大椿说:“兵之设也以除暴&hel...

  • 补血第一方 补肾第一方 补气第一方 润肺止咳第一方

    补血第一方 补肾第一方 补气第一方 润肺止咳第一方

    祖国医学至今已有数千年历史,能够流传下来的方子,基本都安全、方便、有效,毕竟大浪淘沙,亿万人亲身实践证明效果才能留存。 小编今天为您整理了十大千年名方,补气血、补肾、止咳、祛寒湿、失眠、落枕……太全了!所有方子都详细到制法,非常实用! 补血第一方:四物汤 ▲▲▲ 一年之计在于春,做好春季养生保健,可以让您健康一整年。春季三个月是万物萌生的季节,肝主生发,养好了肝才能健康,肝藏血,养肝必补血。 有“妇科养血第一方”美名的四...

  • 胆战心惊 经脉循行方面

    胆战心惊 经脉循行方面

    胆战心惊,语出元代郑光祖《刍梅香》:“见他时胆战心惊,把似你无人处休眠思梦想。”形容遇事害怕而出现心慌、心悸、发抖,六神无主,不知所措的样子。胆战为什么会心惊?在中医理论上要从以下几个方面说起。 经脉循行方面 《灵枢·经脉》曰:“心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸……循小指次指出其端。”《灵枢·经别》曰:“手心主之正,别下渊腋三寸...

  • 煮散法 复煎影响经方的剂量准确

    煮散法 复煎影响经方的剂量准确

    煎服法是决定处方中药临床疗效的关键因素之一,历代医家对此颇为重视。清代徐灵胎《医学源流论》中曰:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。夫烹饪禽鱼羊豕,失其调度,尚能损人,况药专以之治病,而可不讲乎?”现在大部分人熬中药,多煎煮两次,并将两次药汁混合分服。而古人则根据病情决定煎煮、服药方法,灵活多变,丰富多彩。 笔者临证遵循吴鞠通“治外感如将,治内伤如相”及岳美中“治急性病要有胆有识,治慢性病要有方有守”的原则,在外感病、急性病中...

  • 胃气在经方理论中的概念

    胃气在经方理论中的概念

    关于胃气,历代医家都非常重视。《素问·玉机真藏论》曰:“五藏者,皆禀气于胃。胃者,五藏之本也。”《灵枢·海论》曰:“胃者,水谷之海。”金元医家李杲《脾胃论》曰:“人以胃气为本。”明代医家张介宾在《景岳全书》曰:“凡欲察病者,必须先察胃气;凡欲治病者,必须常顾胃气。胃气无损,诸可无虑。”清代医家陈修园《伤寒论浅注》曰:“胃气者,柔和之气也,病在胃气者不可攻。”...

  • 张元素制方用药理论 易水学派用药心法

    张元素制方用药理论 易水学派用药心法

    张元素,字洁古,易水学派开创者,早年为儒生,后因科举不利而潜心医学。弃儒从医的人生经历、同期著名医家的医学思想以及当时的文化背景均对张元素产生了深远的影响,如宋代盛行的理学和运气学说。他借鉴宋代理学思辨成果,“援易入医”,对传统的制方用药理论进行了重构,经数十年努力,张元素独树一帜,在脏腑辨证、制方遣药等方面自成一家,按照药物的“气”“味”对药物性用、制方进行分类整理,并引入“阴阳”“五行”等哲学...

  • 古今方剂君药的认定标准

    古今方剂君药的认定标准

    作为中医治疗的主要形式和手段,方剂是在辨证、立法之后,选定适当的药物与用量组合而成的。其结构一般包括君、臣、佐、使四个部分或四种角色,而君药无疑是其中的主角或核心,举足轻重,无可替代。尽管《内经》已对方剂中的药物分工做了明晰划分,对组方规制也予以明确限定,但在实际运用过程中,方剂君药的认定标准却并不一致,时有异议,影响着理解与应用。兹就此梳理并抒己见,正于同道。 主病、主证者为君 “主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”,这是《素问·至真要大论》对方剂中药物身...

  • 中医理论研究方法论现状及策略

    中医理论研究方法论现状及策略

    一个研究传统通常包含着本体论预设和方法论规则两个核心要素[1]。中医学源于中国古代传统文化和自然哲学思想, 具有独特的本体论预设和方法论规则。理解和把握中医学理论的本体论和方法论特征, 有助于我们深入了解中医学术体系的思维基础和科学内涵。中医学理论的本体论预设为“元气说”。中医学理论的方法论规则可以归纳为辩证逻辑、意象概念、直觉判断和类比推理。这是中医学能够绵延不断数千年的生命力所在, 也是中医理论遭受批判和非议的核心原因。找到适合中医药理论特点, 并且能够被主流科学界所理解和接受的研究方法...

  • 中医学之“藏象”在临床的各个方面

    中医学之“藏象”在临床的各个方面

    中医学之“藏象”一词,首见于《黄帝内经·素问·六节藏象论》“帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之处也。其华在面,其充在血脉。”张景岳对此概括释曰:“象,形象也,藏居于内,形见于外,故曰藏象。”由此可见,所谓藏象就是指内在脏腑的生理活动及病理变化反映于人体外部的象征,而这种象征由客观至主观地反映了内在脏腑的机能变化,从而作为推论或断定脏腑生理病理机能变化的基础。即所谓“视其外应,以知其内藏,则知所病矣...

  • 处方剂量换算

    处方剂量换算

    汉代与现代处方剂量换算表 1981 年考古发现汉代度量衡器“权”,以此推算古方剂量,解决了历史上古方剂量的一大疑案,对仲景学说的教学、科研、攻关、临床意义重大。 我们将互联网上流传的资料(整理人包括柯雪帆、李可、郝万山等)整理如下: 1 石 = 四钧 = 29760 克 1 钧 = 三十斤 = 7440 克 1 斤 = 16 两 = 248 克 = 液体250 毫升 1 两 = 24 铢 = 15.625 克 1 圭 = 0.5 克 1...

  • 大医之方论

    大医之方论

    李冀,河北昌黎人。现任黑龙江中医药大学副校长,二级教授,博士研究生导师,全国优秀教师,新世纪百千万人才工程国家级人选,全国先进工作者,卫生部有突出贡献中青年专家,高等学校教学名师,第五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第二届“岐黄中医药传承发展奖”传承人奖获得者。主持国家及省部级课题20余项,主编出版了普通高等教育规划教材《方剂学》等10余部。 论方者,君效也。君效者,方之精也。方之精,变也。是谓方无至方,方以效论。方效之于法,异曲同工。其玄机于配伍,配伍之宗,焉可离...

  • 四方面解析《临证证指南医案·虚劳》

    四方面解析《临证证指南医案·虚劳》

    《临证指南医案·虚劳》辨治解析与应用 虚劳是以脏腑亏虚, 气血阴阳虚衰, 久虚不复成劳为主要病机, 以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称[1], 由烦劳伤气, 纵欲伤精, 他症失调, 蔓延而致。《临证指南医案·虚劳》共载虚劳案例112首, 加复诊11案, 共计123首医案, 案例精当, 内容翔实, 体现了叶天士诊治虚劳的丰富学术思想。笔者通过学习《临证指南医案·虚劳》, 并将其治法理论验之临床, 收获满意疗效, 总结如下。 四方面解析《临证证...

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