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中医药的象棋方略阵 组方配伍秘诀
象棋方略阵是藏亼门独特的组方配伍秘诀之一,运用于复杂多变的病种,病机复杂,症状叠加,经方不效,奇方无用,秘方不灵,必须以大兵团作战,犹如韩信用兵多多益善。故而大方派医家多擅长用之。 由于药味众多,被不知病情之医家病家讥讽为开药郎中,实不懂大方战略战术也。自古知兵非好战,战无不胜攻无不克是兵家定理,也是病家求医之动机。余早年拜师于大方派,经方派,各有千秋,临证智慧切换,从不厚此薄彼,一切为了人民健康。近年钻研小藏方(奇偶秘单最小量方)也取得异曲同工之妙,但大病大方,杂病杂方之师训实不敢忘也。故以象棋组方方略...
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中医辨证论治组方选药的过程 组方选药成功的原因
中医辨证论治最终的落脚点是方药,组方用药的关键在于配伍。配伍好比相亲,将两种中药合到一起应用,就像是男女谈恋爱走到一起;配伍进一步发展就是方剂,如同相亲进一步发展会步入婚姻。重庆医科大学马有度教授巧妙运用配伍,发明了复方枣仁胶囊(简称枣仁胶囊)。他选择酸枣仁和延胡索两味中药就像选对娇妻嫁对郎一样,值得研究。 组方选药的过程 失眠是临床常见症状,给病人带来痛苦的同时,还严重影响工作和学习。马有度遇到这种情况先想到的是《金匮要略》中的“酸枣仁汤”,其中主药酸枣仁是治疗虚烦惊悸...
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中医临证贵辨证 遣方喜调气 神治重情志 八法以和统
编者按:陈意教授是第四、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,他精于中医经典,长期坚守临床一线。临证诊疾,以辨证论治为先,认为八法中当增涩法,并以和法统八法;遣方用药尤重调理气机,养生治病不忘调畅情志;提出湿病忌滋腻,湿热宜苦温。今年是陈意从医六十周年,特邀其学生结合临床验案,总结其学术思想,以启迪后学。 陈意,男,1945年生,杭州人,浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)主任中医师、教授、博士研究生导师,第四、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首批浙江省国医名师,浙江省名中医。...
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《精彩诗图话方剂》读后
时逢中医药发展盛世,中国中医科学院周超凡研究员的新作《精彩诗图话方剂》面世。周超凡于2010年获中国药典发展卓越成就奖,其30年药典编制历程足以证明其对中药与方剂的研究广博精深。 《精彩诗图话方剂》是周超凡对方剂的研究与总结,是中药和方剂应用方面的继承与创新。中医方剂以歌诀形式叙述,流传较广的当属清代汪昂于1694年写成的《汤头歌诀》,该书问世以后的300多年中,随着诸多临床家的应用研究,一些中药功效主治范围有所扩展,这也使方剂的主治病症越来越多,但是这些新成果却没有广泛传播开来。基于此,周超凡研究员编写...
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经典名方 尊崇古方出处原义 正本清源
•经典名方是历代医家实践的宝贵经验结晶,功能主治是经典名方复方制剂研发的一项重要关键信息。功能主治定位的准确与否,直接影响到药品的临床价值及其上市后的合理、有效、安全使用,也是经典名方中药复方制剂生命力的体现。 •经典名方应用历史久远,随着医疗手段的进步和人类疾病谱的变化,原方出处记载的功能主治可能已不符合当前中医药理论发展与临床实际需求,应以服务现代临床应用和满足当前未满足的临床需求为目标来界定经典名方的功能主治。 为贯彻落实《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意...
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后世医家将方与证之间的这种密切对应关系概括为“方证相应”
以方名证,是古人长期医疗经验的总结,是经方发展的特点,更是构成《伤寒论》的主要内容和理论体系的特点。中医经方临床家胡希恕强调,方药的适应证,即简称为方证,某方的适应证,即称之为某方证。方证是用方的证据、征象,是以主治方剂来命名的证。如《伤寒论》34条原文:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。101条原文:伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具,凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。这里的“桂枝证”&...
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周家台秦简《病方》“干者”考
1993年6月, 在湖北省荆州市沙市区关沮乡周家台30号秦墓中出土简牍390枚, 其中竹简389枚, 木牍1枚。简文内容可分3组, 甲组简为占卜之类;乙组简为秦始皇三十四年全年日干支;丙组简为医方等。后来整理报告对简牍内容进行了归并调整, 分为《历谱》《日书》《病方及其他》3类。湖北省荆州市周梁玉桥遗址博物馆将其整理汇编成《关沮秦汉墓简牍》, 该书公布了这批简牍的全部照片, 并附有释文和注释。其中《病方及其他》部分是由第309-383号简组成, 内容涉及治病医方、祝由去病、农事及日书等。《病方》至迟应形成于秦始皇时...
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古今方剂君药的认定标准
作为中医治疗的主要形式和手段,方剂是在辨证、立法之后,选定适当的药物与用量组合而成的。其结构一般包括君、臣、佐、使四个部分或四种角色,而君药无疑是其中的主角或核心,举足轻重,无可替代。尽管《内经》已对方剂中的药物分工做了明晰划分,对组方规制也予以明确限定,但在实际运用过程中,方剂君药的认定标准却并不一致,时有异议,影响着理解与应用。兹就此梳理并抒己见,正于同道。 主病、主证者为君 “主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”,这是《素问·至真要大论》对方剂中药物身...
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中医理论研究方法论现状及策略
一个研究传统通常包含着本体论预设和方法论规则两个核心要素[1]。中医学源于中国古代传统文化和自然哲学思想, 具有独特的本体论预设和方法论规则。理解和把握中医学理论的本体论和方法论特征, 有助于我们深入了解中医学术体系的思维基础和科学内涵。中医学理论的本体论预设为“元气说”。中医学理论的方法论规则可以归纳为辩证逻辑、意象概念、直觉判断和类比推理。这是中医学能够绵延不断数千年的生命力所在, 也是中医理论遭受批判和非议的核心原因。找到适合中医药理论特点, 并且能够被主流科学界所理解和接受的研究方法...