中医辨证论治
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小儿磨牙症预防调护 中医辨证论治验案
常克运用清热泻脾散治疗小儿磨牙症经验 小儿磨牙症是神经精神因素、遗传因素等多种因素共同作用导致患儿在无意识状态下出现下颌肌肉规律性伸缩咀嚼的副功能活动[1]。该病多见于夜间，故又称夜磨牙，其病因多为精神过度紧张、牙齿咬合关系不协调、神经异常等[2]。现代医学以心理与行为学疗法、药物疗法、咬合干预疗法等对症治疗为主，但个体疗效差异较大[1]。 常克教授，成都中医药大学附属医院儿科主任医师，博士研究生导师，四川省名中医，临床经验丰富，致力于儿科疾病的诊治。笔者有幸跟师学习，见常克教授善用清热泻脾散加...
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龟头包皮炎的中医辨证论治
龟头包皮炎是一种男性外阴部疾病。本病初起时龟头和包皮充血水肿，继而发生糜烂，或发展为溃疡，属中医学“疳疮”范畴，其基本病机为湿热火毒下犯肝经，侵袭阴茎所致。 湿热火毒的形成原因不外两种。外感者，大凡为衣着不净，或房事不洁，或坐卧湿地，湿热毒气直犯阴茎，酿生本病。内伤者，多因包皮过长或包茎，以致败精浊物残留凝结；或喜食肥甘，嗜食辛辣，肥甘之品易化湿浊，辛辣之味多生内热，湿热中生；或情欲不遂，气郁化热，或房事过度，扰动相火，火热酿毒，湿热火毒内犯肝经，下注阴茎，遂致本病。 临床表现初起时局部...
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妇女绝经后更年期综合征 中医辨证论治
浅析中西医结合治疗更年期综合征 更年期综合征指妇女在绝经前后发生的一组临 床综合征， 是由于性激素波动或减少而出现的一系 列躯体及精神心理症状， 属中医学“绝经前后诸症” 范畴 ［1 ］ 。此病好发于46 ～56 岁绝经期前后的妇女， 以烦躁、 潮热、 盗汗、 头晕、 失眠、 畏寒、 倦怠乏力、 体痛、 肢体麻木和皮肤蚁行感等为主要临床症状， 是 妇女的常见病和多发病。相关资料显示， 当前全球 范围内超过 50 岁以上妇女数量处于逐年增加的趋 势， 预计截止至 2030 年该类人群数量可能...
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化脓性骨髓炎属中医“附骨疽”临床中医辨证论治
化脓性骨髓炎属中医 “附骨疽”的范畴，临床运用 中医辨证论治，可取得良好 疗效。 1_热毒蕴结型：病机特 点为湿热蕴结，血脉壅遏，郁 久成毒，筋骨被灼。本型多为 急性血源性骨髓炎或慢性期 急性发作。本型起病急骤，患 部红肿热痛，功能障碍，兼见 恶寒高热，烦躁口渴，小便短 赤，舌质红苔黄腻，脉弦滑而 数。治宜清热利湿，解毒消 肿。方用仙方活命饮合黄连 解毒汤加减，方药：炮甲、白 芷、天花粉、皂角刺、当归尾、 甘草、赤芍、乳香、没药、防 风、贝母、陈皮、银花、黄芩、 黄连、栀子、黄柏。若毒热内...
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中医辨证论治对多发性骨髓瘤肾病化疗疗效的影响
多发性骨髓瘤 （multiple?myeloma， MM） 是一种浆 细胞恶性克隆型疾病， 多见于老年人， 随着我国人口 老龄化日渐明显及临床检测手段的进步， 近年来发病 率呈现上升趋势。MM 临床上常伴肾脏损害， 甚至以 肾损害为主要、 首发表现而收入肾内科 [1.2] 。多发性骨 髓瘤合并肾病时存在一定治疗禁忌， 传统方案治疗并 发症多， 疗效难以令人满意。本研究通过对在我院就 诊的一组多发性骨髓瘤伴肾损害的患者进行中医辨 证施治与常规化疗方案联合治疗， 并与单纯采用化疗 的患者进行对比， 评价 2 组的疗效及...
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溃疡性结肠炎中医辨证论治
溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，可有全身临床症状。患者病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。 溃疡性结肠炎多见于情绪过度紧张、焦虑者，免疫力低下和出现变态反应者，生活不规律者，具有遗传因素者。溃疡性结肠炎目前尚无特效疗法，属于比较棘手的疾病，西医认为需要长期用药治疗，常用药有柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等。 中医辨证论治效果显著。兹举一例如下。 患者张某，女性，80岁，述患溃疡性结肠炎数十年，自30多岁...
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慢性腹泻 中医辨证论治方法
临床采用辨证论治方法，治疗慢性功能性腹泻病人92例，取得较好的临床 疗效。现总结如下。 慢性功能性腹泻临床主要表现为大 便呈糊状或稀水样，但无腹痛症状，起病 缓慢，反复发作。在过去的12个月里，至 少有12周反复出现糊状或水样便，或每 日排便次数增加，在2次以上粪便偏软 溏。实验室检查未发现生化异常，经肠镜 检查排除肠道器质性病变。 治疗方法：采用中医辨证分型治疗， 临床常见以下四种证型，投以相应方药， 每日1剂，加入清水煎煮，分上下午各温 服1次。服药1月为1个疗程。 一、寒湿困脾型：症见大便清稀或如 水样...
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危北海治消化性溃疡 中医辨证论治大法
首都医科大学附属北京中医医院危北海教授是当代中西医结合脾胃学说和脾胃疾病研究开创人之一。其脾胃病学术理论及临床经验颇丰，特别是在中医脾虚证的研究上有重大贡献。笔者今简单介绍危北海治疗消化性溃疡的学术思想和临床经验。 本虚标实是基本特点 祖国医学无消化性溃疡的概念，但根据其临床表现，一般属于“胃痛”的范畴。危北海认为该病的发生与情志失调、饮食不节、外邪入侵等因素密切相关，脾胃虚弱为本病的根本内因，内外因相结合，在本虚的基础上加上外邪的入侵，导致本虚标实，是本病的基本特点...
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头痛 中医辨证论治立方遣药
头痛一证，有外伤、内伤之分，而外感又有风寒、风热、风湿之别，内伤有肝阳、肝火、痰浊、血瘀、气虚、血虚、阴虚、阳虚之异，当辨证论治，立方遣药。 气虚头痛：头脑空痛，疲乏加剧，身倦乏力，食欲不振，短气不足以息，脉虚无力等。当补益中气，宜用黄芪30克，升麻9克，水煎分两次服。 血虚头痛：头痛常伴面色黄白，头昏目花，舌质淡，脉细弱等。当以养血为主，可用当归18克，川芎9克，细辛3克，水煎服。 阴虚头痛：头痛常伴眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精带下，舌质红，脉沉细无力等。应滋补阴液，可用六味地黄丸，或黄精3...
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中医辨证论治过敏性结膜炎
过敏性结膜炎属于中医时复目痒的范畴，指发病时目痒难忍，白睛红赤，至期而发，呈周期性反复发作的眼病，一般春夏发病，秋冬缓解。常双眼发病，其病程可长达数年或数十年之久，可随年龄增长而减轻。 中医辨证论治可分为外感风热，治以祛风止痒，方选消风散加减；湿热夹风，治以清热祛湿，祛风止痒，方选除湿汤加减；血虚生风，治以养血熄风，方选四物汤加减。另外本病的治疗要注意补脾肺之气，以固其本，选用党参、白术、黄芪之类药物，针刺可选用承泣、光明、外关、合谷等穴位，每日一次，可以有效减轻症状，缩短病程，减少复发。本病在发作期应避免阳光刺...
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干眼症中医辨证论治
角结膜干燥症俗称干眼症，是由于眼泪的数量不足或者质量差，导致的眼部干燥的综合征。严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。常见症状包括眼睛干涩，容易疲倦，有痒感、异物感、痛灼热感，眼皮紧绷沉重，分泌物黏稠，怕风，畏光，对外界刺激很敏感，暂时性视力模糊等，偶尔会伴有视力轻度减退。在中国中医科学院眼科医院等单位举办的北京眼病高峰论坛上，北京同仁医院中医眼科邱礼新主任介绍：“我接触的临床病人当中，有1/4的病人是干眼症，虽不是致盲眼病，但却影响患者的生活和工作，尤以中老年患者多见。” 吃辣易导致干...
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夜盲症 中医辨证论治 中西医综合治疗
晚饭后和家人一起遛弯儿，台阶、小石头看不清，一不小心就摔个大跟头。眼睛对弱光敏感度下降，暗适应时间延长，光线昏暗时或夜晚视物不清、视野缩小，你可能得了夜盲症!晚上看不清东西，再加上伴有视野的缺损，夜盲患者无法像正常人一样在昏暗处看清障碍物，及时避开，总是青一块紫一块浑身是伤才来就诊。 眼睛在昏暗处主要由视网膜上的视杆细胞发挥视物功能，当它发生病变或者缺乏视紫红质（视杆细胞里的视色素）合成原料时，就会导致夜盲的发生。维生素A在酶的作用下转化成视黄醛，视黄醛和视蛋白结合成视紫红质，所以缺乏维生素A也是导致夜盲...
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大肠癌中医辨证论治
大肠癌患者的临床表现多 种多样，尤其是不能耐受手术及 放、化疗的晚期癌症患者，这些 症状严重地损伤了患者的生存 质量。中医学的辨证论治在肿瘤 患者的症状控制方面有较好的 疗效。 1．脾胃虚弱型主证：腹胀 便溏，久泻久痢，神疲乏力，少气 懒占，面包苍白，食欲不振，色淡 苔薄白、脉沉缓。洽法：健脾益 气。方药：香砂六君子汤加减。 2．气阴两虚型主证：腹痛 腹胀，人便不爽或时有脓血，或 大便秘结，神疲乏力，食欲不振， 口干咽燥，五心烦躁，舌红少津、 少苔、脉细数。治法：益气养阴、 健脾和胃。方药：八珍汤加减。 3．...
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特殊类型的咳嗽 膀胱咳中医辨证论治
膀胱咳证治源流探讨 膀胱咳是一种咳嗽时有不自主漏尿的病证， 属 于现代医学压力性尿失禁的范畴 [1] 。 这一古病证名首 见于《素问·咳论》 ， 属于 “六腑咳” 之一。 咳嗽是临 床上最常见的病证之一， 而成年女性压力性尿失禁 的患病率又非常高 [1] ， 因此， 可以推测膀胱咳的患病 率并不低。 只是多数患者羞于启齿， 而部分医者又疏 于追问， 对膀胱咳缺乏认识， 从而导致这一古病证在 临床上未被发现、 未被诊断。 膀胱咳作为一种特殊类型的咳嗽， 采取西医常规 对症止咳...
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耳鸣耳聋二者的中医辨证论治基本相同
耳鸣是患者自觉耳部或头内嗡嗡作响；耳聋是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。耳鸣、耳聋往往同时并见，二者的中医辨证论治基本相同，均可分为以下五型辨治。 风热侵袭型耳胀耳鸣、听力下降、头痛恶寒、发热口干，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热、散邪宣窍，方用银翘散加减——金银花、连翘、芦根各15克，桑白皮、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荆子各10克，竹叶、升麻、薄荷、甘草各6克，每日1剂，水煎服。 肝火上扰型耳如雷鸣、生气加重、耳胀耳痛、头痛眩晕、目...
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中医辨证论治诊疗技术的理论体系
标准是衡量学科成熟的标志，辨证论治诊疗技术的标准化是体现中医疗效优势的核心技术载体，可对中医诊疗技术行为发挥规范性作用和指导作用。作为中医药的核心技术，辨证论治要服务于全人类，不但临床疗效要取得世界医学界的认可，更重要的是形成辨证论治诊疗技术的规范，将其技术特色与优势以标准的形式固定下来，形成技术标准。所以，实现辨证论治诊疗技术标准化是提升其技术的科学内涵，走向世界服务于人类的前提。 研究现状及存在问题 从上世纪50年代开始，中医药研究者们围绕证候标准开展了系统研究，对证候概念和内涵、证候分类、命名、证候量...
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脉诊是中医辨证论治体系的灵魂
最近，一场关于“脉诊验孕”的中西医约战受到很多人关注，在热烈的网络讨论中，越来越多的人开始质疑：以现代诊疗技术的进步来否定中医的基本技能，是否有失偏颇？ 脉诊是中医辨证论治体系的灵魂，四诊（望、闻、问、切）之中，以脉诊为首。早在1700多年前，西晋人王叔和著有一本《脉经》，是我国现存最早的脉学专著。《脉经》中根据脉象的频率、节律、充盈度、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等不同，将脉象总结为24种，包括浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等，并详细记录了每一种脉...
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舌象是中医辨证论治不可缺少的重要指征
望舌质 舌象，是内脏的一面镜子。舌象是中医辨证论治不可缺少的重要指征。舌象常是反映内脏变化的灵敏指标，可判断正气的盛衰病邪的寒热属性等，以及疾病的消长、预后等。 自己望舌，可面对镜子，最好不在阳光及霓虹灯直射下望舌，还应避免窗帘等周围颜色的干扰。 舌主要通过经络和经筋的循行与脏腑关联起来。又有称舌为心之苗、脾之外候，而舌苔乃胃气所熏蒸。中医舌诊主要分望舌质和舌苔两部分，治病要两者综合诊疗分析。 一般讲“淡红舌，薄白苔”接近正常舌象。并舌质红活鲜明、润泽，胖瘦...
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中医辨证论治理论体系 阴阳五行学说
整体观念指导下的辨证论治 所谓整体观念，是指中医非常重视人体自身的统一性、完整性，把人的生命活动视为一个有机的整体活动，同时重视人与自然环境的密切联系。这种对人体内环境与自然界外环境的统一性及机体自身的统一性的认识，便是中医的整体观念。 所谓辨证论治，就是运用望、闻、问、切的诊察方法，全面了解病人的临床表现，抓住病人的主病主症，进行综合分析。运用中医理论法则，辨别病变的部位和病变的性质，然后针对性地确定治法，选定主方，然后遣用药物。辨证施治的过程展现了一个完整的理、法、方、药系统。中医治病绝不是...
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中医辨证论治心脏神经症
心脏神经症发作时类似于心脏病，临床常表现为心慌、气短、胸闷、出汗，甚至反复出现强烈的惊恐发作伴濒死感、失控感以及植物神经功能紊乱等症状。很多患者在检查后，虽然已排除了心脏病，但从思想上总认定自己心脏有问题，给本人甚至家庭造成了严重的心理负担，影响了生活质量。一般的非专科医生按照对症处理的原则，可能会建议患者服用一些抗心律失常药物，其实这种治疗并不对症，还有些医生虽然确诊此类疾病为心脏神经症，但大多是用抗焦虑抑郁的西药治疗，这样长期服用反而加重了焦虑、失眠、烦躁等精神症状，对肝肾功能造成一定损害。 那么，应该...
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探讨证本质研究在完善中医辨证论治体系中的意义
辨证论治是中医特色和优势所在， 完善的辨证论 治体系对充实中医理论， 指导中医临床有着重要的意 义。 近年来， 在传统辨证论治体系基础上， 涌现出了 新的辨证手段， 如证素辨证、 微观辨证等， 这些辨证方法使得中医辨证论治体系得以不断的完善。 然而， 要实现中医辨证的客观化、 标准化及规范化， 建立现 代完善的辨证论治体系仍需要搞清楚的关键问题是 “证” 本身的生物学基础， 即 “证本质” 的问题。 辨证论治体系形成和发展 《黄帝内经》作为中医学经典， 其阴阳、...
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中医辨证论治组方选药的过程 组方选药成功的原因
中医辨证论治最终的落脚点是方药，组方用药的关键在于配伍。配伍好比相亲，将两种中药合到一起应用，就像是男女谈恋爱走到一起；配伍进一步发展就是方剂，如同相亲进一步发展会步入婚姻。重庆医科大学马有度教授巧妙运用配伍，发明了复方枣仁胶囊（简称枣仁胶囊）。他选择酸枣仁和延胡索两味中药就像选对娇妻嫁对郎一样，值得研究。 组方选药的过程 失眠是临床常见症状，给病人带来痛苦的同时，还严重影响工作和学习。马有度遇到这种情况先想到的是《金匮要略》中的“酸枣仁汤”，其中主药酸枣仁是治疗虚烦惊悸...
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完善微观证治体系对发展现代中医辨证论治的影响
司外揣内、见微知著、以常达变是指导中医辨证论治的3条原理，受传统思想及科技的束缚，古代医家通过望、闻、问、切四诊合参的方法总结患者身体之外候，判断体内之证与病机作为论治的基本方针。但在传统医学领域中，司内揣内的思想与愿望却从未因条件限制而泯灭。传统医学中对解剖学的记载先于西方解剖医学建立1 000多年，早在西汉时期，司马迁著《扁鹊仓公列传》中记载：“上古之时，医有俞附，治病不以汤液醴漉……乃割皮解肌，诀脉结筋”，记载了医者施行手术诊疗的过程。《灵枢·...