病例
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脂肪瘤属于肉瘤范畴 兹举典型病例
脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见；另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。脂肪瘤因为是良性，一般进展缓慢，无临床症状者可不用处理，西医治疗大多选择手术或者激光切除。但是如果能不手术选择保守治疗有效的话会更受患者欢迎。因此治疗这方面可以选择中医治疗，笔者近年来治愈多例脂肪瘤患者，采用纯...
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食管癌探究与治疗 辨证分型病例两则
食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，为十大常见的恶性肿瘤之一。我国每年食管癌发病人数约25万人，北方较南方多见，发病率和死亡率居世界第一。食管癌的病因尚未完全明确，但许多相关研究资料表明饮食习惯可能与发病有一定的关系。食管癌病情进展迅速，发病率、病死率高,多种治疗效果欠佳,其术后5年存活率在30%左右。 辨证分型 裴正学认为食管癌应属中医之“噎膈”、“翻胃”、“呕吐”、“胃反”等范畴。根据其50年临床经验，将食管癌主要分为以下四型： 痰气交阻型 食管癌早期大多属于此型，患者仅有轻度食物...
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化瘀散结法治疗肺癌脑转移典型病例
益气养精、化瘀散结法治疗肺癌脑转移 在各种恶性肿瘤中肺癌患者最易发生脑转移。肺癌脑转移的症状及体征可呈多样化，其中最常见的可表现为酷似“中风”之神经系统症状，另外也可表现为颅内高压症状，出现剧烈头痛、呕吐等，或表现为癫痫发作。我国古代文献中无脑肿瘤或脑转移瘤的明确记载，但已散在地提到一些主要症状。如《灵枢·厥病》指出：“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。”徐振晔教授在临床上善用补阳还五汤为主加减治疗肺癌脑转移，疗效颇佳。该方出自王清任的《医林改错》，由黄芪、当归尾、川芎、地龙等...
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食管癌典型病例 以山甲鳖甲龟板软坚散结
一般食管癌中，上段以鳞癌多见，下段则鳞癌、腺癌均较常见，且食管上段癌多兼火热，中段癌多有痰气交阻，下段癌多见痰湿蕴结，概因火热炎上，痰湿趋下，而中段乃气机升降之枢纽的缘故。 典型病例 李某，女，78岁。2016年11月1日首诊，食管癌术后2个月，低分化腺鳞癌，LM2/10,舌暗苔腻脉弦滑。处方如下：藿香10g，佩兰10g，滑石10g，竹叶10g，生石膏30g，瓜蒌皮15g，清半夏10g，黄连10g，吴茱萸5g，莪术10g，威灵仙10g，石见穿30g，浮萍15g，太子参15g，炒白术15g，茯...
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硬皮病中医病因病机 典型病例
硬皮病是以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征 的自身免疫性疾病，是进行性发展疾病，对患者危 害严重，现代医学目前无确切有效疗法。本病属中 医学 “皮痹”范畴 ，《素问·痹论》曰 : “痹或痛， 或不痛，或不仁，……痹在于骨则重，在于脉则血 凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于 皮则寒 ” ; “五脏皆有合，病久而不去者，内舍于 其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾，…… 皮痹不已，复感于邪，内舍于肺” 。中医重视人体 自身抗病能力，强调早期治疗，防止病情发展和演 变，因此，从中医学角度研究，对于防治本病具有...
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坏疽性脓皮病 溃疡性皮肤病 病例讨论
“淘砌”法是我科赵炳南老医生治疗体表溃疡的一种独特方法。即在治疗体表溃疡时，不但应用化腐的方法，去除掉局部的坏死组织，同时应用生肌的方法，促使局部的组织生长，加速溃疡的愈合。“淘砌”一词来源于赵老的临床实践。赵老解放前治疗一位腿部溃疡的患者，根据中医热盛，肉腐成脓而生疮的理论，治疗时内服大量清热解毒的药物，外用化腐祛瘀的药膏，早期取得了一些疗效，以后无论赵老怎样仔细换药，溃疡变化均不大，赵老百思不得其解。一日赵老在村头散步，恰巧看到一个学龄前的小孩“淘气&...
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治愈痤疮防止复发 中药典型病例
北京中医药大学王玉英教授出身中医世家，师从著名中医学家刘渡舟先生、马雨人先生等，从事中医临床、教学和科研工作数十载，积累了丰富的临床经验，精通内、妇、儿、皮肤等各科常见病和疑难杂症的治疗，对于痤疮的治疗，也有独到的经验和体会，临床疗效显著。 痤疮又称粉刺，是中青年人群中常见的皮肤疾患，以青春期和女性患者较为多见。其病程缓慢，易于反复，影响患者的生活质量。王玉英在长期临床实践中对本病进行了深入研究，认为痤疮的发病与肺、脾胃、肝等脏腑气机功能失调密切相关，有诸内必形诸外，因此在治疗上必须从整体出发，详辨患者全...
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痤疮“肺风粉刺”中医病例
禤国维 ( 1937—2017) ，国医大师，广东省中医院主任 医师、教授、博士研究生导师。从事中医皮肤科临床工作 50 余年，在中医皮肤病研究领域颇有建树，不仅对皮肤病 的病因病机有独到见解，而且在治疗皮肤病上对于药物的 运用独具特色。擅长运用中医疗法治疗脱发、痤疮、荨麻 疹、红斑狼疮等皮肤病。 昆布，始载于 《名医别录》 ，性味咸、寒，归 肝、肾、胃经，有消痰软坚、利水消肿之功效，医 家多用于瘿瘤、瘰疬等疾病的治疗，常配伍海藻。 《玉楸药解》载 : “昆布咸寒清利，治气臌水胀， 瘿瘤瘰...
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辨治小儿汗证中医典型病例
小儿汗证指小儿在安静状态下， 以全身或局部汗 出过多为主要临床表现的病症， 为儿科临床常见病之 一 [1] 。北宋儿科大家钱乙 《小儿药证直诀》列 23 则 医案， 却专门将汗证列为一则， 论述导致小儿汗证的 3 种不同病机 [2] ， 由此可见多见及多变。现代研究表 明汗液中含有钠、 钾等电解质， 长期汗出过多、 大汗淋 漓， 可使小儿体液中电解质紊乱， 营养物质消耗， 导致 儿童机体免疫力下降， 易感他疾。因而积极防治本病 与小儿的生长发育、 营养健康等关系十分密切。桂金 贵主任医师从事中医儿科临床工作多三十余...
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前列腺肥大性尿潴留典型病例中医案
马齿苋性寒味酸，人大肠、肝、脾经，功用 清热解毒、散血消肿。《开宝本草》云：“利大小 便”。《本草纲目》云：“散血消肿，解毒通淋”。根 据民间验方，用单味马齿苋鲜品食用，或干品研 粉冲服，治疗数例老年性前列腺肥大性尿潴留 取得满意疗效。 典型病例：于某，男性，76岁，患者无明显 诱因情况下出现小便次数增多，量少，淋沥不 爽，尿如细线，并时有灼热感。曾在当地医院B 超检查，诊为前列腺肥大。两天前出现小便点滴 不通，急来医院。医生给予置导尿管导尿和相应 对症支持疗法，并...
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治愈男性不育症 中医典型病例数案
男性不育症主要是由于精液异常导 致。精液异常大体分为精子稀少、精液不 液化：精子畸形、精子活力低下以及死精 等。用中药治疗男性不育症264例，疗效 满意，现介绍如下。 一、临床资料 本组患者病程最长8年，最短2年； 年龄最大43岁，最小23岁；一胎不育者 241例，输精管结扎复通者23例。 依据精液检查情况分为以下几种类 型：1．精子稀少：精子计数少于2000万／ 毫升或者无精子。2．精液不液化：l小时 以上完全不液化。3．畸形精子过多：精子 形态异常超过20％。4．死精子过多：精子 成活率低于50％以下，活...
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典型病例 前列腺肥大坐浴提肛治
前列腺肥大是中老年男性的常见病， 影响生活质量，临床采用中药煎水坐浴配 合练提肛收肛功治疗该病，疗效可靠、价 廉，特别是练提肛收肛功是改善生活质量 的好方法，现介绍如下。 一、临床资料 一般资料：患者均为门诊和住院病 人，年龄最大81岁，最小43岁；11例伴有 慢性前列腺炎，41例有性功能减退，46例 B超均提示前列腺良性增生。 诊断标准：中年以上男性，有尿频尤 以夜尿次数多、排尿困难、尿余沥不尽、尿 失禁、血尿、尿潴留等；B超提示前列腺良 性增生；对尿闭及真性尿失禁不在本治疗 范畴。 二、治疗方法 处方...
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慢性盆腔炎 治疗方法效果 典型病例
用中药治疗慢性盆腔炎患者48 例，获得满意疗效，现介绍如下。 一、临床资料 48例患者，年龄25。35岁者16 例，36～50岁者32例；其中合并盆腔包块者34例；病程6个月～4年。 临床表现：一般全身症状多不明显，下腹坠胀疼痛及腰骶部疼痛，在劳累、性生活后或经期加剧，常伴有月经不调，白带增多，体检子宫活动受限，粘连固定，在子宫以及卵巢一侧或双侧可触及索状物，并有轻度压痛，盆腔结缔组织炎患者一侧或双侧有片状增厚、压痛，或可扪及包块。舌红，苔腻微黄，脉弦或滑。中医辨证为湿热血瘀型。 二、治疗方法 处方：薏苡仁...
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刘启廷主治乳痈典型病例方
乳痈是乳房部常见的一种急性化脓性病症，临床以乳房局部结块，红、肿、热、痛，并有恶寒发热为特征。多发生于哺乳期妇女，以初产妇多见，好发于产后3至4周内。若治疗不当或失治，可导致溃脓，不仅威胁产妇的健康，而且关系到哺乳及婴儿的生长发育，因此要及时治疗，避免溃脓后手术治疗带来的不便。 乳痈，又称为乳疮、吹乳，中医认为乳痈之成，外因为产后哺乳，乳头破损，风毒之邪入络；内因为厥阴之气不行，阳明经热熏蒸，肝郁与胃热相互影响，引起乳汁郁积，乳络阻塞，气血瘀滞，化热酿毒以致肉腐成脓，如《诸病源候论》中说&ldqu...
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治继发性闭经 病例处方点评
病例：李某，女性，32岁。患者诉2年前行刮宫术后闭经至今，注射黄体酮20毫克3次仍未行经。现精神倦怠，乏力，食少，面色无华，头晕，嗜睡梦多，记忆力减退，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。西医妇科检查未见异常。诊断为继发性闭经，中医辨证属血虚肾亏，治宜补肾养血。 处方：当归、枸杞子各15克，熟地、怀牛膝、仙灵脾各12克，白芍、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子(布 包煎)、仙茅各9克，川芎3克。每日1剂，水煎分3次服。服药1个疗程(15日)后月经来潮，经量较少，色淡红，质稀。效不更方，继用1个疗程，月经如期而至，量色质均正常而...
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倒经 青春期闭经 处方组成 病例验证
处方组成：鲜生地、珍珠母（先煎）各30g，丹皮炭12g，焦山栀、荆芥炭、黄芩各6g，牛膝炭15g，生甘草3g。 用法用量：将上药水煎，早、晚各服1次。于周期性吐衄前服完5剂，每日服1剂。如无效果，可于下个月周期性吐衄前再服5剂。 功效主治：倒经。 病例验证：用此方治疗倒经患者13例，未婚9例，已婚4例，年龄均在35岁以内。13例中，服药5剂治愈4例，10剂治愈者3例，15~20剂治愈者4例，无效2例。 （魏忠义） 麻黄石楠叶治青春期闭经 处方组成：麻黄、桑白皮、桑叶、香附、牛膝各9g，白芥子...
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骶髂关节骨错缝 治疗手法 典型病例
骶髂关节骨错缝又称骶髂关节半脱位，是骨伤科常见病。多因暴力损伤所致，如突然跌倒单侧臀部着地、单侧跳跃、下蹲位承重站立时扭伤等，此外，女性在妊娠期和产后，因内分泌的作用，可使关节周围的肌筋、韧带等产生撕裂，也易产生错缝。伤后表现为骶髂关节处臀外上方疼痛，行走呈跛行，弯腰、翻身、仰卧等均可引起疼痛，自觉下肢有延长和缩短。 治疗手法 临床上分为前错缝和后错缝，正确采用中医手法治疗收效快。 前错缝手法：采用拔伸屈曲法，患者仰卧位，医者站在患者伤侧身后，左手握住患肢踝部，右手扶在...
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膝关节肿痛典型病例中药体会
用中药外敷治疗膝关节肿痛78例，取得了较满意的效果，现介绍如下。 一、临床资料 78例患者均有不同程度的膝关节肿痛及肢体关节活动障碍。其中男性32例，女性46例；年龄13—75岁，平均59．5岁；病程21天～28年；双膝关节均肿痛者58 例，单膝关节肿痛者20例；有劳损、受凉、扭伤史者63例；检查示膝关节胫骨内外踝及髌骨周围明显压痛者67例，伴有膝关节积液者20例，伴有发热者53例。 二、治疗方法 处方：取川乌、独活、姜黄、大黄、栀子、当归、赤芍、红花、桃仁、桂枝、川牛膝各10 克，草乌6克。...
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放射性结肠炎 典型病例中医处方
来源：中国中医药报 作者：刘素贤 治痢当以虚实、寒热、气血为纲领，从消导、去滞、调气、和血、行血入手，将清湿热、解热毒、行气滞、和营血、化血瘀、祛寒湿、补虚损、固脾胃、益阴液、收敛固涩等治法按需结合。①清湿热当以黄连为主，例如芍药汤中黄连、黄芩组合，可清热燥湿解毒；②解热毒当以双花为主，双花是治疗痢疾的常用药，其解毒的功效优于黄连；③行气滞当以木香为主，例如芍药汤中木香、槟榔的组合，可行气导滞；④和血当以当归为主，例如芍药汤中芍药、当归、甘草同用，以和营理血；以上清湿热、解热毒、行气滞及和血的药，是中医...
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辨治慢性肝病肝纤维化典型病例
现将杨震临床辨治慢性肝病肝纤维化经验介绍如下。 典型病例 李某，女，44岁。患者半年前无明显原因出现腹胀、尿少，B超提示肝硬化腹水，口服中药3月余，症状改善停药。近感乏困，胃胀，口干苦，尿黄，尿量可，大便粘滞不爽，日2—3 次。舌淡暗苔黄腻，脉细滑。查乙肝病毒(HBV)DNAl．38x106单位／毫升；转氨酶升高，MG=42．6／40．5；B超提示肝硬化腹水(少量)；血清肝纤维化检查：透明质酸(HA)大于800毫克／毫升。既往有胆囊炎病史。 证属肝胆湿热挟瘀。治拟清热化湿，活血通络。 处方：佩兰...
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女性尿道综合征 典型病例处方
女性尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛，伴少腹部胀满及耻骨部不适等症状，但泌尿系检查无明显器质性病变，尿检无白细胞、脓细胞或偶见少量白细胞和红细胞的一组非特异性症候群。不少病人排尿急迫和下坠感十分明显，还伴有会阴部、下腰部疼痛。该病多见于女性，常在情绪不畅及劳累后发生。基层医疗机构及患者常按泌尿系感染治疗，因无炎症，用西药抗菌药物治疗效果不明显。 此类病症属中医淋证范畴，但按常规治疗亦效不显著，中西治疗都颇为棘手。经多方查证资料，在秦伯未《中医临证备要》中有类似记载：”女性小溲频数，量少窘急，腹部...