放射
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孙桂芝治疗放射性直肠炎经验探析
孙桂芝教授是著名的中西医结合肿瘤学专家， 中国中医科学院广安门医院主任医师，国家级名 老中医，享受国务院政府特殊津贴，从事中医、 中西医结合治疗恶性肿瘤工作 40 余年，直肠癌放 射性直肠炎的诊疗独具一格。笔者侍诊在侧，略 有所得，现将其诊疗经验梳理如下。 放射性直肠炎是指直肠癌患者经放射治疗所 引起的直肠炎症。病理表现开始是肠黏膜充血、 红肿、糜烂，肠壁增厚，继而出现黏膜层及黏膜 下层坏死，形成溃疡，直肠及其周围组织纤维变 形，形成瘢痕，重者可形成肠梗阻或并发肠穿孔。 早期或急性者是发生在放疗期间，停止放疗，可...
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放射性结肠炎 典型病例中医处方
来源：中国中医药报 作者：刘素贤 治痢当以虚实、寒热、气血为纲领，从消导、去滞、调气、和血、行血入手，将清湿热、解热毒、行气滞、和营血、化血瘀、祛寒湿、补虚损、固脾胃、益阴液、收敛固涩等治法按需结合。①清湿热当以黄连为主，例如芍药汤中黄连、黄芩组合，可清热燥湿解毒；②解热毒当以双花为主，双花是治疗痢疾的常用药，其解毒的功效优于黄连；③行气滞当以木香为主，例如芍药汤中木香、槟榔的组合，可行气导滞；④和血当以当归为主，例如芍药汤中芍药、当归、甘草同用，以和营理血；以上清湿热、解热毒、行气滞及和血的药，是中医...
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放射性直肠炎治法与用药 灌肠中药方
中药保留灌肠治疗放射性直肠炎 放射性直肠炎是指盆腔、腹腔或腹膜后恶性 肿瘤经放射治疗后引起的直肠炎症性病变，因直 肠移动度较差，腹、盆腔恶性肿瘤经放射治疗后 可导致直肠黏膜损伤，形成闭塞性血管内膜炎而 引起直肠黏膜糜烂、溃疡或出血，严重者可诱发 直肠狭窄或瘘管形成。随着放射治疗在腹、盆腔 恶性肿瘤治疗中的广泛应用，该病的发病率亦呈 逐年增高的趋势。本病是肛肠科临床中较常见的 肠道疑难病症之一，因其病情反复、病性顽固， 迁延难愈，严重影响着患者的生活质量，亦为其 带来一定的心理负担。 药物保留灌肠采用经肛门局部给...
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放射性直肠炎(肠澼)中医诊疗专家共识(2017版)
放射性直肠炎 ( radiation proctitis，ＲP) 是接 受骨盆内脏器放疗患者的常见并发症。近年来，随 着放射治疗在盆腔恶性肿瘤的普遍应用，放射性直 肠炎的发病逐渐增多 ［1 ］ 。大量临床研究显示，中 医药治疗本病方法较多，疗效确切 ［2 －4 ］ 。然而放射 性直肠炎的中医诊疗至今尚未在业内形成共识，制 约了中医药在其治疗中的规范应用。本共识依据循 证医学原则，通过文献检索、筛选、评价、推荐形 成专家调查问卷，采用 Delphi 法 ［5 ］ 经过 3 轮专家 问卷调查，再按照 GＲADE 小组制...
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中医辨治放射性口腔炎
手术、放疗是头颈部恶性肿瘤主要治疗手段。口腔炎是头颈部恶性肿瘤放疗时最常见的并发症之一。放疗时，由于放射线破坏口腔黏膜，抑制口腔腺体分泌功能，使口腔腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，出现口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。同时，放射治疗抑制全身免疫系统，使机体抵抗力下降，也可继发口腔溃疡。中医认为，放射线致病因素当属于热邪、热毒或火热之邪，放疗副反应的证候群多为热象较重，热毒伤阴，火热毒邪，耗伤津液和气血，甚则伤及肝肾。临床上应根据不同的症状进行辨证论治。 一、热毒壅盛型：发病急，表现为口腔溃烂，疼痛，甚至吞咽困难，...
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恶性肿瘤患者放射性口腔炎的中医治疗进展
放射性口腔炎是放疗常见的不良反应之一， 在头颈部恶性肿瘤常规放疗患者中，放射性口腔 炎平均发生率为 80% ［1 ］ 。放射性口腔炎分为急性 与慢性两种 ［2 ］ ，急性放射性口腔炎即口腔黏膜受 到电离辐射( X、γ、中子及电子束辐射等) 超过该 器官阈剂量 6 个月内引起的急性口腔黏膜反应; 慢 性放射性口腔炎的定义则为由急性迁延而来或受 照 6 个月以后出现黏膜溃疡、坏死或黏膜下组织和 骨显露。 目前西医治疗放射性口腔炎主要从调整饮食、 营养支持、控制疼痛、防治口腔感染等方面入 手 ［3 ］ 。中医...
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放射性直肠炎 培养和保护元气
放射性直肠炎是恶性肿瘤放疗后常见的并发症之一。统计资料显示，接受放疗的肿瘤患者放射性直肠炎的发生率在5%~17%，放射发出的能量，引起细胞内一系列生化改变，可导致细胞受损和死亡，而迅速增殖的细胞（如肠黏膜）对照射最敏感，遭受损伤的危险性最大。临床上主要表现为神疲乏力、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液便，重者排脓血便。目前对本病临床治疗主要采用西医对症处理及营养支持疗法，包括有高压氧治疗、手术等方式，但效果并不理想。 放疗损伤机体元气 在临床表现上，反射性直肠炎属中医学“泄泻”...
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肺癌术后放射性肺炎 麻杏石甘汤加减
王某某，男，58岁，湖南醴陵市人。 患者1992年12月呈现咳嗽，痰中带血，在当地医院抗感染医治一月无效。1993年2月转来我院，经胸片考虑为右中叶肺癌收住外科，于1993年3月24日行右中肺切除术，术后病理：低分解鳞癌。1993年4月22日转放疗科行放射医治，放疗后呈现咳嗽、气急、发热，肺部CT：右肺片状致密影响，考虑放射性肺炎。于1993年12月5日求吾师中药医治。 症见：刺激性干咳，无痰，伴胸痛，偶有低热，气急显着，活动后加剧。舌红苔黄脉数。 中医辨证：肺气阴虚，热毒蕴结。 治...
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放射性肠炎（秘方数：1）
放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤经过放射治疗所引起的并发症，可累及小肠、结肠和直肠。早期症状以恶心、呕吐最为多见，患者常有腹泻、排粘液或血样便，累及直肠者伴有里急后重。痉挛性下腹痛提示小肠受累。晚期症状在结肠或直肠发生狭窄时出现腹痛、大便变细、进行性便秘。严重病损可并发癌管形成、腹腔或盆腔脓肿和腹膜炎。直肠—阴道痿患者粪烘便从阴道排出：发生直肠膀胱癌时可见气尿；直肠—小肠瘘使食糜迅速出现在粪中。小肠受到放射线严重损伤时出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀、血样便，但晚期以吸收不良的症状为主，...
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放射治疗后护肤很重要
放射治疗使表皮基层细胞的有丝分裂能力下降，导致无法取代死亡的表皮细胞。所以，放射治疗会造成局部炎性反应，导致微血管扩张及血管通透性增加，皮肤呈现红或褐色，最快可在接受放射治疗后数小时内出现。另外，汗腺及其他皮肤腺体的分泌能力亦受抑制，皮肤会变得干燥、粗糙、脱屑及瘙痒。放疗后数日或更长时间，照射部位可出现皮肤萎缩，毛细血管扩张、淋巴引流障碍、水肿及深棕色斑点、色素沉着、红疹或肿胀。故在接受放射治疗后，应加强放射部位的皮肤护理。 照射野皮肤变红、脱屑，一般不需特殊处理，停止放射治疗后1—2周可逐渐消退，但要...
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窥测疾病的镜子——放射痛
放射痛即旨病人除感觉患病器官的局部疼痛外，尚可出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛。在临床上有很多疾病都是以放射痛为首发症状出现，常易被人们所误解而耽误治疗，有的甚至出现生命危险，故应引起人们的高度重视。 急性阑尾炎：急性阑尾炎是外科常见病，它的首发疼痛部位多在上腹或脐周围，这是因为该症发病初期，由于阑尾机能失调，可通过内脏神经(多系第八、十胸神经受刺激)反射而出现上腹或脐周痛。后位阑尾炎其疼痛常向右腰及右下肢放射。 急性胆囊炎：急性胆囊炎除表现为上腹部持续性疼痛外，同时可出现右肩及右肩胛下区牵涉痛，此种疼痛痛...
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