转移
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中医药防肿瘤复发转移有优势
中医药在临床肿瘤防治方面具有独特优势，使用中药须始终贯彻整体观念，既坚持局部治疗，又重视整体上杀灭癌细胞，充分体现扶正培本、标本兼治的原则。笔者经多年实践发现，中医药不仅可以缓解癌痛、改善症状，运用得当，更可在防止肿瘤复发转移上发挥作用。 中药能够提高免疫功能，使人体自身抗肿瘤能力增强，这是防止肿瘤复发转移的重要条件。免疫功能低下是患者在康复期肿瘤复发转移的首要因素，人体的免疫系统每天要消灭成千上万的肿瘤细胞。如果免疫功能低下，就会有大量的肿瘤细胞存活下来。肿瘤细胞沿着一定渠道，通过淋巴管、血液、腔...
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乳腺癌骨转移 饮食注意
据文献报告，在美国每年诊断新的癌症患者超过百万, 其中约50%的患者最终发生骨转移。乳腺癌极易发生骨转移，占在原发癌骨转移的73.1%，其次是肺癌，占32.5%。发生于脊柱的骨转移癌最多,其次为骨盆和下肢长骨,膝、肘关节以远较少见。骨转移可分为溶骨性、成骨性、混合性三种类型。一般说来，乳腺癌的转移以溶骨性转移为主。骨转移癌最主要症状是持续性疼痛，并持续加重，常使患者难以忍受，骨肿坚硬，如针扎锥刺，并且可以引起活动障碍、病理性骨折及截瘫等，严重影响了病人的生活质量。临床骨转移癌的疼痛很容易让人误认为是简单的腰...
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雷昌林治验前列腺癌伴转移性骨癌方
陈某，男，57岁，2004年9月20日初诊。 主诉：全身疼痛已2月余。患者从去年冬开始感全身疼痛，沉重无力，消瘦，于2004年5月8日~6月16日在某大医院住院月余，做过所有相关检查，螺旋CT报告：“各部分骨骼影像清晰完整，核素呈对称性增浓，脊柱呈斑点状核素增浓灶。意见：全身骨显像，符合“超级影像”改变，建议查找发病灶。”化验：碱性磷酸酶：608；类风湿因子阳性；血沉110mm/h。 最终确诊为：1.前列腺癌Ⅱ期，骨转移癌；2.腰椎间盘突出症；3.直肠息肉；4.慢性乙状结肠炎。 住院...
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针灸对肿瘤防复发转移有重要作用
黄金昶，男，1966年生。毕业于北京中医药大学，师从于李士懋、聂惠民、张代钊。现为北京中医药大学第三临床医学院针灸微创肿瘤科主任。兼任中华中医药学会肿瘤专业委员会常委。临床治疗肿瘤针灸药并举，喜用火针与大毒之品，提出定位疏剿法抑瘤，临证多有参悟，疗效满意。 最近大家都在关注滑膜肉瘤或者说肉瘤这类疾病。肉瘤同癌一样，都属于恶性实体肿瘤。手术是主要手段，放疗有一定疗效，在肿瘤中也是较难治的疾病。中医在其术后防复发转移方面有一定优势。 脾虚湿阻是根本原因 西医对滑膜肉瘤发病诱因不清楚，...
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恶性肿瘤阳虚与肿瘤骨转移的中医药治疗
恶性肿瘤晚期常出现骨转移，中医古籍里并无专门的肿瘤骨转移病名记载，其症状可散见于“骨瘤”“胫阴疽”“肉瘤”“石榴疽”等病，早在《五十二病方》已有骨睢（疽）的记载。《素问·长刺节论》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至名曰骨痹”，《华佗神医秘传》：“肿不变色，漫肿疼痛，坚硬如石”，《医宗金鉴》：“骨痹，则骨重酸疼不能举也”，均是对骨转移肿瘤特点的描述。骨转移日久可出现疼痛，其病机不外乎“不通则痛”“不荣则痛”。但其成因与发展，主要在于阳虚、痰凝两个方面。 1 阳虚与肿瘤骨转移 肿瘤为本虚标...
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通络止痛法治肺癌等骨转移疼痛
补肾破瘀、通络止痛法治肺癌等骨转移疼痛 癌症骨转移是继发性骨肿瘤的一种，在中医里属“骨疽”“骨痈”“骨蚀”等范畴，《外科正宗》中提到：“其患坚硬如石，形色或紫或不紫，推之不移，坚硬于骨，形体日渐衰瘦，气血不荣；甚者寒热交作，饮食无味，举动艰辛，脚膝无力。”古代医家大多认为其发病机制与肾精亏损及凝血瘀阻有关。徐振晔教授认为恶性肿瘤骨转移属于中医络病范畴，其病机是肾精亏虚，络脉瘀阻，致使骨中络脉痹阻而发为骨痹。 骨痛安方以中医补肾坚骨为理论指导，以补肾养精，破瘀通络为治则，是徐振晔教授和胸科医院中医科金长娟...
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食管癌术后转移 中医药方香砂六君子汤加减
案1 周某某，男，58岁，湖南衡阳市人。 患者因“进行性吞咽梗阻1月”于2007年6月初入住湘雅附二医院，经电子胃镜+活检诊断为“食管癌”，2007年6月20日行根治性手术，术后病理示：高中分化鳞状细胞癌，侵犯浅、深肌层和外膜，手术两切缘未见癌，胃左动脉旁淋巴结未见癌转移（0/2）。术后定期复查。2009年9月17日开始出现明显声嘶。胸部CT提示：右上纵隔气管旁软组织结节，结合病史，考虑食管癌术后复发并淋巴结转移可能性大。患者于2009年9月18到10月17日给予TP方案化疗两周期。化疗后2009年10月30日...
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胃癌并淋巴结转移 孙桂芝医案处方详解
王某某，男，74岁，2006年11月1日初诊。胃癌根治术后5个月。病理：低分化腺癌，侵蚀胃壁全层达外周脂肪，淋巴结3／3，切缘（－），网膜（－）。草酸铂+希罗达化疗4周期，白细胞3.40×109／L。既往有高血压病史。刻诊：形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，胃纳差，口服化疗药时感烧心，腹不胀，眠可，大便干结，2日1次，小便黄，口渴，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。 辨治要点：胃热炽盛，肠燥便秘，挟肝阳上亢及血瘀；复经手术与化疗，胃气已伤。治疗原则为清热毒，潜肝阳，益气阴，散瘀血，和胃气。遣方如下： 处方...
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软坚散结是肿瘤治疗原则 补益脾肾抗肿瘤复发转移
邓中甲是成都中医药大学二级教授、博士生导师，国家中医药管理局重点学科——方剂学学科带头人，四川省教学名师，享受国务院政府特殊津贴专家。邓中甲认为肿瘤发病机理为“本虚标实”，脏腑亏虚、功能失调是本，痰瘀毒胶结互阻是标。治疗上以扶正祛邪、治病留人、与癌共存为指导思想。强调辨证论治，善用经方、时方加减治疗，重视调畅气机，顾护脾胃后天之本，在预防肿瘤复发转移及改善放化疗不良反应等方面独具心得。 平调中州 软坚散结是肿瘤治疗原则 邓中甲强调肿瘤发生的关键病机一为机体不和，二为痰浊、瘀血阻滞。机体平衡失...
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肝癌脑转移 中医方汤加减
王某某，男，64岁，湖南株洲市人。患者于1985年11月偶感右胁隐痛，易疲乏，轻微厌油，时值单位体检，B超发现肝内占位性病变，大小约5cm×6.4cm，AFP 420μg/L，患者乙肝小三阳，肝功能：ALT 81U/L，AST 78U/L，患者拒绝手术及放、化疗，于1985年11月18日求吾师中药治疗。一诊：偶感右胁隐胀痛，易疲乏，性情急躁厌油，胁下痞块，质地硬，触之不移，大便稍溏，1-2次/日。舌质紫暗，苔薄，脉弦细。中医辨证：肝瘀脾虚，瘀毒内结。治则：健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。方药：肝复方汤加减。黄芪20g...
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化瘀散结法治疗肺癌脑转移典型病例
益气养精、化瘀散结法治疗肺癌脑转移 在各种恶性肿瘤中肺癌患者最易发生脑转移。肺癌脑转移的症状及体征可呈多样化，其中最常见的可表现为酷似“中风”之神经系统症状，另外也可表现为颅内高压症状，出现剧烈头痛、呕吐等，或表现为癫痫发作。我国古代文献中无脑肿瘤或脑转移瘤的明确记载，但已散在地提到一些主要症状。如《灵枢·厥病》指出：“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。”徐振晔教授在临床上善用补阳还五汤为主加减治疗肺癌脑转移，疗效颇佳。该方出自王清任的《医林改错》，由黄芪、当归尾、川芎、地龙等...
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治疗前列腺癌术后骨转移典型医案一则
前列腺癌大多生长速度较为缓慢，少部分生长相对较快，癌细胞可转移到骨和淋巴结等部位，早期症状不显著，晚期可导致排尿困难、尿血、骨痛等症状。本病归属于中医学“虚劳”“癃闭”“痹证”等范畴，病程长，且迁延难愈。笔者有幸跟随南京中医药大学教授杨进抄方学习，现录其治疗前列腺癌术后骨转移典型医案一则，并总结分析其经验如下。 典型医案 郑某，男，79岁，2020年8月9日初诊。患者于2016年诊断出前列腺癌，并行前列腺癌根治术，继予内分泌治疗。近年全身不定处疼痛，查有多处骨转移，刻下：倦怠乏力，骨痛时作，...
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食道癌手术后发现肝转移 方选异功散加减治之
食道癌案 岳某，女，56岁，食道癌术后，于2010年2月12日初诊。患者于2008年9月做食道癌手术后发现肝转移，于2009年10月份行“肝射频术”一次，术后出现胃部胀满。刻下：胃脘部及腹部胀满，饮食可，眠可，小便正常，大便一天1~2次，不成形，排不尽之感，易打嗝，口干涩，舌质红，苔薄白，脉沉细。证属脾虚气滞，肝内结毒，治以健脾理气兼以涤浊，方选异功散、砂半理中汤、千金苇茎汤加减。 处方：党参10克，炒白术10克，茯苓10克，制半夏10克，陈皮10克，砂仁3克，冬瓜子30克，生薏米30克，猪苓15克，...
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肺癌骨转移 方药肺复方加减
杨某某，男，40岁，湖南常德市人。 患者2004年11月25日无显着诱因出现咳嗽、咳痰，在当地予以抗炎医治无效，CT：左胸占位性病变，左边胸腔积液。行左边胸腔积液抽液1次，量约540ml，为血性胸水，2004年12月17日转诊湘雅医院，复查胸部CT：左上肺尖后段结节，恶性肿瘤可疑，左胸腔积液少数。行支窥镜：左上叶尖段外压狭窄，支窥病理：（左上肺）腺癌。骨扫描示第4、8胸椎，第1、3、4腰椎、左边髋关节及左边胫骨上段骨放射性反常浓聚影，骨转移。患者拒绝化疗2004年12月21日求助吾师。 症见：间有咳...
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肺小细胞癌脑转移 以养阴清肺解毒为根本治则
喻某某，男，59岁，郴州市人。 患者2004年6月无显着诱因呈现痰中带血，7月13日在湘雅二医院CT示：左肺占位性病变，经抗炎医治无效，2004年8月9日收住我院内科，经肺穿刺确诊为原发性支气管肺癌，小细胞未分化癌，8月19日至9月4日化疗2周期，化疗后复查CT：肺部肿块无显着改变，2004年9月20日转放疗科，予以原发灶放疗DT：6085CGy/33次/45天，放疗后CT：左肺癌纵隔、淋巴结搬运，放疗后好转。患者回绝化疗，2004年11月2日求治吾师要求中药医治。 症见：间有咳嗽、咳黄色粘痰，少数...
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肺腺癌术后转移伴肠梗阻案 肺腺癌多发转移案
肺腺癌术后转移伴肠梗阻案 患者，女，48岁，2020年4月17日因“肺癌病史3年余，腹痛、恶心、呕吐反复发作1天余”收治入院。症见：神清，精神差，痛苦面容。腹部持续性胀痛，恶心呕吐明显，进食即吐，呕吐物为食物残渣。大便不通5天，排气不畅，小便正常。舌暗红，薄白腻，脉细弱。患者于2017年行肺癌手术，术后两月发现肋骨转移，基因检测完善后服用吉非替尼4月后耐药，服用奥希替尼6月后又耐药，出现肾上腺、胸椎转移等，在多家医院反复治疗，针对肋骨转移行放疗，用过培美曲塞、白蛋白结合紫杉醇、顺铂等化疗药，并间断配合中...
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肺癌转移 瘀毒之邪集结于肺形成癌肿
肖某，男，70岁，长沙市人。 患者2012年6月无意中发现右颈部一蚕豆大小肿块，右上肢活动后疼痛不适。后出现咳嗽、咳痰、食欲减退、恶心、腰背部疼痛，2012年7月27日往湘雅医院就诊，CT示：左下肺近肺门下区可见软组织肿块，双肺内多发小结节，考虑左下肺癌并肺内转移瘤。纵膈内、左肺门淋巴结肿大。肝右叶转移瘤。活检病理：（左下叶背支粘膜）低分化癌，倾向腺癌。于2012年8月6日求诊吾师中药治疗。 症见：偶有咳嗽，干咳少痰，痰中带少量血丝，咳嗽时左胁刺痛，咽痛、气短、神疲、乏力，食纳欠佳，夜寐不安，盗汗，小便频，3至4次...
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胃癌转移的病机初探
胃癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一。 ２ ０ １ ２ 年，全世界有 ９ ５ ２ ０ ０ ０ 新发胃癌病例被诊断， ７ ２ ３ ０ ０ ０ 例胃癌患者死亡 ［ １ ］ 。我国属胃癌高发区 域，每年新发胃癌患者占世界发病人数的 ４ ２％ ， 且新发胃癌患者呈年轻化趋势， ３ ０ 岁以下人群中 发病率由 ２ ０ 世纪 ７ ０ 年代的 １ ． ７％ 上升至 ３ ． ３％ 。 据初步统计，在中国大中城市男性胃癌粗死亡率 为５ ２ ． ２ ４ ／ １ ０万，居恶性肿瘤发病第２位；女性为 ２ ９ ． ２ ６ ／ １ ０ 万...
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胸腺瘤肺转移 方药脾肾方加减
刘某某，女，48岁，长沙市人。 患者2010年9月因胸痛、气促，CT、MRI检查发现：胸腺瘤，肺搬运。已化疗3周期，CT示：胸腺瘤肺搬运化疗后，前纵隔软组织肿块影较前缩小，上腔静脉癌栓构成。纵隔、右腋窝肿大淋巴结较前削减，稍缩小，双颈部、左边颌下、左边颈下区数个小淋巴结同前。右下肺多发结节，较前缩小。患者不同意再化疗，于2010年11月5日求吾师中药医治。 症见：面子浮肿，纳呆，乏力，自汗，寐不佳，便溏，2至4次/日，小便正常，舌质淡红，苔薄白，脉细。 中医辨证：脾肾两虚，瘀毒内结。...
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益胃散结汤合脾肾方加减治胃癌腹腔广泛转移
赵某某，男，69岁，北京市人。患者于2009年8月初起感上腹部不适，纳食减少，在当地对症治疗病情未减，并逐渐加重，胃脘胀痛、呃逆，进食时有梗塞感，2009年10月初去北京301医院作胃镜检查发现贲门部肿块，病理活检：（胃）低分化印戒细胞癌，部分粘液腺癌。腹部CT：腹腔多个淋巴结肿大，胰腺下方最大的3.6cm×3.8cm，考虑腹腔广泛转移癌。胸部CT：双肺大小不等结节，大的2cm×3cm，考虑双肺转移癌。诊断为：（胃）印戒细胞癌，腹腔广泛转移，腹膜后淋巴结转移，双肺转移，因病情太晚不能手术。从2009年10月11日起...
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肺癌放疗后双肺转移 求治吾师中药治疗
文某某，男，66岁，湖南东安县人。 患者于2006年11月中旬起无明显诱因出现咳嗽，痰血，量不多。为求诊治，遂于2006年11月30日来我院。2006年12月1日CT示：左上肺占位性病变，左上肺癌可能性大；于2006年12月13日行肺穿刺病理：左上肺中分化鳞癌。于2006年12月14日至2007年1月2日行化疗2周期，于2007年1月31日至2月13日行放疗，放疗副反应明显。且有冠心病史拒绝继续化疗，故于2007年2月13日求治吾师中药治疗。 症见：面色无华，胸闷气喘，干咳无痰，全身乏力，胃脘痞闷，食纳、睡眠差。舌...
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前列腺癌转移 八正散合阳和汤加减
范某某，男，78岁，株州市人。 患者因尿流不尽时有排尿中断，拟诊为前列腺炎，已有5-6年历史经治疗病情稳定。2010年元月以来症状加重，伴腰痛，腹痛，大便干结难下，右下肢疼痛，胀痛为主，行走不便。当地医院多次考虑为坐骨神经痛，经常对症服药及作腰背部双下肢按摩等治疗。但上述症状加重，并出现小便刺痛、排尿中断、排尿困难，经腹部盆腔CT：见盆腔前列腺肿块约5cm×6cm大小，与周围组织粘连，直肠受压，盆腔多个淋巴结肿大，腹膜后见多个淋巴结肿大，全身骨照象：肋骨、髂骨、多个椎骨骨转移。胸部CT：双肺索条状影，...
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乳腺癌肝转移的治疗中药案例
素常中医临证所治肿瘤患者多属晚期患者，和贵章认为：肿瘤病情复杂，从潜证到显证是一个漫长的过程，大多数患者绝不是寒、热、气、血、痰、毒、虚、劳、外感等单一因素所致，往往是多种因素胶着互结促成，故治之就要审时度势、攻补兼施、寒热并用、舒气畅中、固先天之本而益后天或益后天而固先天之本。要对因、对症、对证、对病、对位、对时、对地域、对人等兼而顾之，要主次有序，最根本的是提高生存质量，减少痛苦，延长生存时限。这里保命是根本，祛邪是为了保命。至于邪祛多少，还要看生命的承受力，不能不要命地祛邪。尤其对于放疗、化疗或手术后的病人，...