方加
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通腑化痰方加减治中风30例全部有效
主治：痰热壅阻，腑实燥结，气机逆乱所引起的急性中风病症。临床主要表现为半身不遂，语言蹇涩，肢体麻木，眩晕，恶心呕吐，胸闷，喉有痰鸣，大便干结，昏蒙嗜睡，口臭口干，舌红或暗红，苔黄腻或黄白相间，脉弦滑。 配方及用法：法半夏、制南星各12克，茯苓15克，陈皮、枳实、菖蒲、栀子各9克，黄连、远志各6克，瓜蒌30克，生大黄9~15克，芒硝6~9克。水煎服，每日1剂，分2次服。有颅内压增高者，使用中药利水剂降颅压（茯苓30克，猪苓15克，泽泻、车前子各20克，白术12克）；血压偏高加服牛黄降压丸，每次服1丸，每日2次...
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金石清解方加减治食道癌案例
刘某某，男，64岁。娄底市人。 患者于2009年10月下旬吃馒头时突然感梗塞，牵引至胸部隐痛，去医院作CT检查疑食道癌，并于2010年元月8日去湘雅二医院作食道镜检查，活检病理：（食道）中度分化鳞状细胞癌，该院认为不能手术治疗，即去湖南省肿瘤医院外科亦不同意手术，并于2010年元月15日开始放疗至3月10日停止，诉放疗结束时诸症无缓解，于2010年3月24日求吾师中药治疗。 症见：贫血貌，体瘦，剑下和胸骨处压痛明显，双下肢凹陷性水肿，吞咽梗塞，进食或饮水时加重，并有烧灼感，伴胸痛牵引双肩背部，纳少，仅能进食流质，体...
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肝癌肿块为毒邪聚集 处方加减
肝 癌 刘某，男，48岁。2012年3月22日就诊。右上腹痛1月。家属陪同，悄悄予检验单予余检视，西南医院今年2月24日CT示“肝左叶占位，肝内胆管扩张，考虑为胆管淋巴细胞癌并腹腔淋巴结转移可能性大”。血常规正常，肝功能显示ALT： 99 U/L，AST：74 U/L，GGT：529 U/L，ALP：172 U/L。患者为石匠，出门打工途中突然右上腹剧痛而发现，但因不识字，家属隐瞒，故至今不明病情，只告其为慢乙肝。刻诊：腹部隐痛，大便稀，口干不欲饮，舌尖红、苔黄厚腻，脉弦滑。 处方：黄芩10 g...
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食管癌进行性吞咽梗阻胃复方加减
张某某，男，58岁，湘潭市人。 患者因“进行性吞咽梗阻3月余”于2005年6月中旬在湘雅医学院经电子胃镜诊断为“食管癌”，2005年7月8日行根治术，术后病理示：（食道）低分化鳞癌，淋巴结未见癌转移（0/8）。术后予以放、化疗，病情稳定。2010年7月上旬复查PET-CT：食道呈术后改变，局部未见明确异常密度肿块影及团块状异常放射性浓聚影。左下肺背段肿块（3.6cm×3.7cm×3.2cm）、右上肺前段（0.5cm）软组织密度结节及团块影，考虑肺转移瘤。纵隔及双肺门肿大淋巴结。建议放、化疗，患者拒绝，于2010年9...
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肺癌骨转移 方药肺复方加减
杨某某，男，40岁，湖南常德市人。 患者2004年11月25日无显着诱因出现咳嗽、咳痰，在当地予以抗炎医治无效，CT：左胸占位性病变，左边胸腔积液。行左边胸腔积液抽液1次，量约540ml，为血性胸水，2004年12月17日转诊湘雅医院，复查胸部CT：左上肺尖后段结节，恶性肿瘤可疑，左胸腔积液少数。行支窥镜：左上叶尖段外压狭窄，支窥病理：（左上肺）腺癌。骨扫描示第4、8胸椎，第1、3、4腰椎、左边髋关节及左边胫骨上段骨放射性反常浓聚影，骨转移。患者拒绝化疗2004年12月21日求助吾师。 症见：间有咳...
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胃癌根治术后 胃脘不适纳呆腹胀 脾肾方加减
程某，男，67岁，长沙人。 2008年1月底，患者因易饥饿、消瘦在湘雅医院胃镜检查诊断为胃癌，于2008年2月4日全麻下行胃癌根治术，术后病理：（胃）中—低分化腺癌。于2008年3月6日求吾师中药治疗。 症见：胃脘不适，纳呆，食后腹胀，乏力，大便溏，每日2至3次，寐欠安，舌质淡红，苔薄白，脉细。患者正值术后化疗期间。 中医辨证：脾肾两虚，脾胃不和。 治则：健脾和胃，补肾养血。 方药：脾肾方加减。党参15g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，法半夏9g，竹茹10g，紫苏梗10g，女贞子10g，枸杞子10g，菟丝子1...
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肺癌方药解析 泽漆汤合方加减
原发性支气管肺癌，简称肺癌，为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤死因的第一位。传统医学文献中虽无肺癌的名称，但类似肺癌证候的记载不少。《难经·论五积》曰：“肺气之名息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热喘咳，发肺痈。”《内经》曰：“肺咳之状，咳而喘息，甚则唾血……而面浮气逆也”“肺积曰息奔……久不愈，令人洒洒寒热，有咳，脱形，脉少数疾。”其上所述咳嗽、气喘、胸闷、发热、消瘦、乏力、胸背肩项疼痛不适、咳血等症与现代医学肺癌极其相似。在《金匮要略》中，有许多方剂可以用于肺癌的治疗，比如：泽漆汤、十枣汤...
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胸腺瘤肺转移 方药脾肾方加减
刘某某，女，48岁，长沙市人。 患者2010年9月因胸痛、气促，CT、MRI检查发现：胸腺瘤，肺搬运。已化疗3周期，CT示：胸腺瘤肺搬运化疗后，前纵隔软组织肿块影较前缩小，上腔静脉癌栓构成。纵隔、右腋窝肿大淋巴结较前削减，稍缩小，双颈部、左边颌下、左边颈下区数个小淋巴结同前。右下肺多发结节，较前缩小。患者不同意再化疗，于2010年11月5日求吾师中药医治。 症见：面子浮肿，纳呆，乏力，自汗，寐不佳，便溏，2至4次/日，小便正常，舌质淡红，苔薄白，脉细。 中医辨证：脾肾两虚，瘀毒内结。...
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益胃散结汤合脾肾方加减治胃癌腹腔广泛转移
赵某某，男，69岁，北京市人。患者于2009年8月初起感上腹部不适，纳食减少，在当地对症治疗病情未减，并逐渐加重，胃脘胀痛、呃逆，进食时有梗塞感，2009年10月初去北京301医院作胃镜检查发现贲门部肿块，病理活检：（胃）低分化印戒细胞癌，部分粘液腺癌。腹部CT：腹腔多个淋巴结肿大，胰腺下方最大的3.6cm×3.8cm，考虑腹腔广泛转移癌。胸部CT：双肺大小不等结节，大的2cm×3cm，考虑双肺转移癌。诊断为：（胃）印戒细胞癌，腹腔广泛转移，腹膜后淋巴结转移，双肺转移，因病情太晚不能手术。从2009年10月11日起...
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皮肤溃烂用笔者经验方加减
患者陈某，男，62岁，务农，因收割稻谷后，回家自感全身皮肤瘙痒，大便干，小便黄。继而全身皮肤轻度溃烂，但脸部、颈部、手臂等处比较严重，在当地医院用抗生素治疗一周无效，多方医治无效后求诊于我。患者诉口苦，大便干，小便黄，查其面色泛红，舌质红，苔白腻，脉沉数。综合脉症，此乃血热瘀结，治以清热活血祛瘀。用笔者经验方加减。 处方：荆芥12克，防风9克，蝉蜕6克，皂角刺9克，灵仙12克，紫草9克，甘草9克，蛇床子9克，赤芍15克，地肤子9克，白鲜皮12克，苦参15克，野菊花9克，车前子15克，鱼腥草15克。上...
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以黄芪四君汤为基本方加味治皮肤青紫斑点
陈某，男，12岁，2014年9月8日初诊。主诉：皮肤青紫斑点半年余。现病史：患儿半年前皮肤青紫斑点，血常规：WBC 6.1×109/L，HGB l45g/L，PLT 22×109/L，经骨髓穿刺诊断为原发性血小板减少紫癜，曾使用泼尼松及丙种球蛋白等药物。半年来皮肤青紫斑点时轻时重。3天前发现皮肤青紫斑点加重，咽痛咽干，食欲不振，夜寐欠安，舌红、苔薄黄，脉细缓。查血常规PLT 30×109/L，余项正常。据其症及舌脉表现，中医辨证为血证，证型属于脾不统血、外感热毒，治以益气摄血、清...
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痤疮“肺风粉刺”中医经方加味治疗
痤疮，中医又名“肺风粉刺”，是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。临床表现以面、胸、背等部位出现粉刺、丘疹、脓疱、甚至囊肿结节等多形性皮损为特点。痤疮主要好发于青少年，特别是重度痤疮的炎性皮损常反复发作，消退后常遗留色素沉着，出现持久性红斑，凹陷性或肥厚性瘢痕等，严重影响美观，对青少年的心理和社交影响很大。据统计13~20岁青少年人群中，50%以上的人都有不同程度的痤疮发生。 痤疮的治疗无特殊性，临床上以局部抗炎、抑制皮脂分泌、外用药膏为主。本病最易反复发作，临床局部用药很难获得满...
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当归饮子二妙散合方加减治疗干性湿疹
柴胡桂枝汤、当归饮子、二妙散合方加减治疗干性湿疹 患者女，57岁，2016年11月9日初诊。患者患干性湿疹多年，现以双手为著，干裂、脱屑、痒，腰冷，冒风，大便偏干，舌质淡，脉弦细。辨证：太少不和，血虚风燥。治宜补血和血，太少双解，方选柴胡桂枝汤、当归饮子、二妙散合方加减。 处方：当归20g，白芍20g，川芎15g，熟地20g，柴胡10g，桂枝10g，炒黄芩15g，法半夏15g，黄芪20g，荆芥10g，蝉蜕10g，制首乌30g，刺蒺藜20g，蜈蚣1条，苍术20g，黄柏15g，炒槐花15g，制附片1...
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孙浩治小儿双下肢反复浮肿处方加减调治
孙浩，江苏省仪征市中医院主任医师，第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医60余载，尤精于儿科疾病的诊治，擅长用黄芪四君汤治疗小儿杂病。笔者有幸跟师学习，现选取典型案例与同道共享。 病案 孙某，女，10岁，2014年4月14日初诊。主诉：双下肢反复浮肿一年余加重一周。现病史：患儿一年多前因下肢浮肿，小便检查示：尿蛋白（++++），生化示：白蛋白：25g/L，总胆固醇：10.36mmol/L，诊断为肾病综合征，一直口服泼尼松治疗，症状基本控制，白蛋白及总胆固醇检测正常，但尿蛋白...
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治疗功能性子宫出血方加减
功能性子宫出血为妇科常见疾病。在中医属崩漏、经期延长范畴。《诸病源候论》：“妇人月水不断者，由损伤经血，冲脉任脉虚损故也。”故本病病机为冲任虚损，气血亏虚，瘀血阻滞。治宜补气生血，扶脾固冲，化瘀止血。笔者侍诊湖北省鄂州名医陈剑平年余，见其治疗功能性子宫出血多用下方加减，今介绍与此。 组方党参10克，白术10克，黄芪15克，阿胶6克（烊化），陈皮6克，枳壳15克，益母草15克，红花3克，黄芩炭10克，地榆炭15克，小蓟15克，侧柏炭10克，仙鹤草15克，炙甘草6克。水煎服，日1...
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阴吹症 以补中气方加减治疗
阴吹症 刘某，女，29岁，2011年2月17日求诊。 患者为产后43日，因难产行剖宫产，产后始觉腹胀，肠鸣转气。产后3日许，不时感觉前阴有气排出，作响而不臭，气出后腹部舒适。近几日来，前阴矢气连连。刻诊：面色苍白，倦怠乏力，纳谷不香，时有带下，腹部平软，苔薄白，脉虚弱。 观其症状，断为阴吹症，此乃脾虚中气下陷，清气不升，浊气下降，浊气在下，腹胀矢气，加之产后损伤，冲任不固，子户不闭故作阴吹。以补中益气汤加减。 组方：黄芪30克，焦白术18克，陈皮5克，升麻5克，柴胡5克，党参24克，当归12克，炒山...
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不孕症守方加减 服三十多剂而受孕
不孕症 一诊(1987年7月 22日)：服上方后阴道不痒，带下正常，但经行仍错后，量少，色稍红。舌淡，苔薄白，脉沉细。 仍守上方，去槟榔、泽泻、土茯苓，加黄芪20 克，路路通15克，急性子 15克。10剂，每日1剂，水煎服。 三诊(1987年8月1 日)：月经周期基本正常，色红，经量较上个月增多，但经期少、小腹及腰脊仍胀痛，脉沉细弦，舌淡红，苔薄白。 处方：制附子10克 (先煎)，茯苓10克，白术 10克，党参5克，赤芍10 克，王不留行15克，刘寄奴10克，穿破石15克，香附6克。10剂，每日l 剂，水煎...
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不孕症,多囊卵巢综合征,予自拟导痰种子方加减治疗
主诉：结婚同居未避孕2年余未孕，月经经常后期而至 现病史：患者曾经在某医院诊治，服用达英35及多个周期克罗米芬促排卵治疗，仍未孕。月经5-6天/35-90天，量中、色暗红。2006年6月查内分泌：LH 15.17IU/L，FSH 7.10IU/L，T 4.93nmol/L。B超：双侧卵巢多囊性改变。诊见：形体肥胖，纳差，疲倦、腰酸，舌暗、苔薄白，脉沉滑。妇检示：外阴阴毛浓密，阴道通畅，宫颈轻度炎症，纳氏囊肿。子宫前位、常大、欠活动，轻压痛，双附件未扪及明显异常。 西医诊断：1.原发性不孕症 2....
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治妇女经闭典型医案 辨证中医方加减治疗
张锡纯原解 理冲汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治女科方中，主治妇女经闭不行或产后恶露不尽，结为癥瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来。此方亦治室女月闭血枯，还治男子劳瘵，一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。方药组成为：生黄芪三钱、党参二钱、于术二钱、生山药五钱、天花粉四钱、知母四钱、三棱三钱、莪术三钱、生鸡内金三钱。煎服法为：用水三盅，煎至将成，加好醋少许，滚数沸服。加减法为：服之觉闷者，减去于术。觉气弱者，减三棱、莪术各一钱。泻者，以白芍代知母，于术改用四钱。热者，加生地...
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痛经（肝寒气滞）方药：吴茱萸汤合金铃子散合方加减
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，在功能上随雌激素水平而有明显变化，临床患者多表现为剧烈痛经。笔者习惯于从肝经入手，治疗此病。今举以吴茱萸汤加减治疗子宫内膜异位症痛经一例，具体如下： 患者，女，35岁。初诊时间：2017年2月28日。患者自述经前期及经期剧烈腹痛一年余。痛时有如大锤锤击，痛不欲生。伴头痛，畏寒肢冷，下腹坠胀，倦怠乏力，眼干，月经量少，色暗，有血块。曾被多家医院诊断为子宫内膜异位症。口服镇痛药稍有缓解，但是病情反复，效果不佳。查见舌胖大、尖红、...