病例 第2页
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慢性肾炎 扶正祛邪医治一病例剖析
缓慢肾炎的中医病因病机多由脾肾亏虚、湿热瘀阻所造成的。本虚标实是其底子病理：本在脾肾亏虚，标则为湿热、血瘀，因而，临床采用健脾益肾、清利活血的扶正祛邪医治准则。在具体运用中要掌握扶正和祛邪之间的平衡。今试举一病例剖析如下。 赵某，女，47岁。2018-01-13初诊。诉“发现尿检反常3年”。3年前体检尿检反常，尿蛋白2+，肾功能正常，血压偏高，素常予厄贝沙坦片150mg每日1次，血压平稳，连续服用黄葵胶囊、金水宝胶囊。尿蛋白动摇于2+~1+之间。近来自觉小便混浊，要求中药医治。刻下...
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朱良春对银屑病关节炎的认识,典型病例
疕痹，又称银屑病关节炎（ＰsＡ）。该病是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围组织炎症，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，属血清阴性脊柱关节炎，病程迁延、反复，晚期可出现关节强直，导致残疾。 朱良春对疕痹的认识 正虚邪恋为病因，肌肤顽痹多迁延 疕痹（银屑病关节炎）的病因总归于感受风寒湿热邪，或过食辛辣炙煿、鱼虾酒酪，或心绪烦扰，惊恐焦虑，七情内郁，均可导致经络不畅，气郁化火，而致血热、血燥、血瘀，火热瘀毒留注关节皮肤，气、血、津、液耗伤，脏腑阴阳失和，乃为该病的主要病机...
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治郁病组方的应用与变化 赵建军典型病例
赵建军，1983年毕业于长春中医学院，现任长春中医药大学附属医院脑病中心主任，吉林省名中医、博士生导师。现已培养博士及硕士研究生50余名。2007年笔者有幸成为赵建军的研究生，侍诊三年，颖悟颇深。尤其治疗郁病之术“滋水培土涵木畅情安神法”堪称一绝，其疗疾之誉响遍国内外，无数患者慕名而来。 郁病又称郁证。郁字有积、蕴结、滞等含义。郁病是由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等为主要表现的一类病证。 解郁尤需气机畅 赵建军...
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治疗慢性腹泻方病例与疗效
应用桃花汤加减治疗慢性腹泻43 例，取得了满意的疗效，现介绍如下。 一、临床资料 43例患者均来自门诊，其中男26 例，女17例；年龄最小者20岁，最大者63岁，．其中20～50岁者22例， 51～63岁者21例；病史最短者2个月，最长者11年。43例患者均经肠镜检查排除肿瘤、肠结核、阿米巴痢疾等疾病。 辨证要点：每日大便次数增多，大便稀薄，甚至泻出水样物，夹有不消化食物，迁延反复，脐腹冷痛，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数明显增多，面色萎黄，倦怠乏力，舌淡苔白，或边有齿痕，脉沉细或细。中医辨证...
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饮食积滞中医典型病例
食积，饮食积滞之简称，为九积之一，是指食滞不能消化，日久成积者。此病多见于小儿、老人及久病脾胃虚弱者，也可见于一些重病的兼证或一些胃肠重病的早期症状中，如肝癌、胃癌等。一般的饮食积滞，停食一二次即可缓解，长期饮食积滞，需服药治疗方可痊愈。陈宝贵教授治疗食积常用保和丸加减，疗效很好。 保和丸一方出自《丹溪心法》，药物组成为：山楂六两、神曲二两、半夏三两、茯苓三两、陈皮一两、连翘一两、莱菔子一两。方中以山楂为君，消食开郁，善消肉食之积；以神曲为臣，消食健脾，善消酒食之积；莱菔子下气消食，善消谷面之积。三...
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治疗外感咳嗽方法 典型病例体会
运用止嗽散加味治疗外感咳嗽，疗效满意，现介绍如下。 一、临床资料 治疗276例，其中男90例，女 186例；年龄最大76岁，最小7岁；病程最长8个月，最短5天，平均17．5 天。全部病例均有近期上呼吸道感染史或感冒史， 临床表现：咽痒即咳，或咳必咽痒，甚者呛咳连续不断，致面红耳赤，努力咳出少许泡沫痰后方稍止，偶遇冷热、异味刺激或大声说话即咽痒，咳嗽又作。经胸部x线拍片和血常规检查均无异常发现。 二、治疗方法 处方：紫苑、百部、杏仁各12克，荆芥、白前、桔梗、法半夏各10克，陈皮、甘草各5克。 加减：风寒...
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曹氏降压方典型病例 名老中医曹玉山
曹玉山，甘肃中医学院附属医院心 内科主任医师、教授，甘肃省名中医， 国家中医药管理局第四批师承教育指导 老师，善治心血管疾病。现将曹老治疗 高血压的经验介绍如下。 一、曹氏降压方 处方：稀签草、夏枯草、葛根各12 克，钩藤(后下)、川牛膝各10克，杜 仲、天麻各8克。 加减：舌暗有瘀斑者，加桃仁、红 花、川芎、丹参各10克；痰浊壅塞， 胸闷者，加瓜蒌、薤白、苏梗各lO克， 鲜竹沥5克I．心肾阴虚，心中烦闷者 (特别是女性)，加女贞子、旱莲草各10 克；失眠者，加酸枣仁、夜交藤、生龙 骨、生牡蛎各12克；胁胀痛...
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眩晕治疗 段富津教授的病例及语录进行整理
眩晕是目眩与头晕的总称，为现代临床常见的病证，可见于现代医学的多种疾病。发作的年龄常不限是年轻人或中老年人，发病率也有逐年增多的趋势。本病常反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为晕厥或中风，甚至危及生命。为此，笔者将对段富津教授治疗眩晕的病例及语录进行整理、分析、总结，以期发掘出诊治眩晕的临证经验和学术思想。 2006年1月至2008年1月，笔者随段富津教授临证期间，在黑龙江中医药大学第二门诊部共收集段富津教授诊治病例4236例，其中眩晕568例，除去只进行了1次诊治患者61例，实际整理507例。5...
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糖尿病足治疗方法病例分享
糖尿病足 （diabetic?foot）是糖尿病患者发生足部 疼痛、 畸形、 炎症、 感染、 溃疡及组织破坏的一种临床 综合征， 其发病主要与血管病变、 神经病变和感染三 大因素相关 [1] 。因该并发症治疗困难、 易复发、 费用高 等特点， 越来越受到临床医生们的重视。足部感染是 糖尿病患者常见的问题， 除外糖尿病神经病变， 血管 闭塞缺血是导致该疾病发病和进展的一个重要因素， 而且是影响糖尿病足预后的最重要因素 [2] 。创面治疗 一向都是困扰临床工作者的难题之首。就世界范围 来看， 超过一百万的糖尿病患者的最...
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民间方治疗几例面瘫病例
清代《验方新编》中风篇记载中风口 眼歪斜验方：用活鳝鱼一条捣烂，左斜敷 右，右斜敷左。嘴正则将鳝鱼血洗净。屡 试皆效。又方：蓖麻子三钱(去壳)、冰片 五分，共捣融。左扯贴右，右扯贴左，以正 为止。笔者也曾听闻民间流传使用蓖麻 叶捣碎及黄鳝血涂敷患侧治疗面瘫效果 显著。笔者效仿此书记载及民间方法，合 用治疗几例面瘫病例，收效甚好，现介绍 如下。 病案一：王某，男，57岁。从商多年， 性急暴躁。因突发口歪前往医院就医，但 因公事繁忙拒绝住院。发病2天后前来 求诊。患者来时口角向左侧歪斜，右口角 下垂，右侧面颊动作不灵...
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中药治中风后遗症典型病例
中风是由多种因素引起的 老年人脑部血流减慢，血液粘 稠度增加，脑血栓逐渐形成，阻 塞血管，致使脑部瘀血、水肿压 迫脑神经，大脑中枢功能失常。 中风患者表现为突然语言障碍、 流涎、半身活动不利。临床用中药 治疗中风后遗症取得良好疗效，现 介绍如下。 一、临床资料 共治78例患者，男性41例， 女性37例；发病年龄50～95岁；病 程最短者1个月，最长者半年。多 数患者在做此治疗前应用过青霉 素类抗生素及丹参、参麦等针剂输 液治疗过，病情没有彻底根治。中 医辨证属瘀血阻络型。 二、治疗方法 处方：白术、防风、桃...
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老年性痴呆对治法的探讨 典型病例
老年性痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是老年人脑功能失调的一种表现，是以获得性智力衰退和行为人格变化为特征的一种病症。临床典型症状有记忆力丧失，抽象思维、定向力的障碍，同时伴有行为人格和社会活动能力的减退。现今，国内外治疗AD的西药大多数处于临床实验中，且长期服用这类西药易引起严重的毒副反应，损害肝肾等器官。何俊谱出生于中医世家，业医40余年，擅治疑难杂症，始终坚持理论联系实践，善于辨证施治，精于理法方药，对老年性痴呆的诊治经验颇丰。笔者有幸从师临证学习，受益匪浅，现择其...
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老年高血压病典型病例 益心健脑汤
刘持年应用益心健脑汤治疗气虚血瘀型老年高血压病临床经验 刘持年教授， 全国名老中医药专家， 从事临床、 教学、 科研工作50余载， 师从我国著名中药方剂学家 周凤梧教授和临床名家周次清教授， 医理娴熟， 经验 丰富， 擅用古今名方治疗心脑血管疾病。 学生有幸跟 随刘持年教授学习， 受益匪浅。 本文总结和整理刘 持年教授应用益心健脑汤治疗气虚血瘀之老年高血 压病的临证经验， 以供同道参考。 益心健脑汤 益心健脑汤是全国名老中医周次清教授的临床 经验方 [1] ， 该方由黄芪30-60g， 桑寄生15-30g...
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慢性胃炎 补益脾胃处方病例
王玉英教授为北京市名老中医专家传承工作室指导老师，从事中医临床及科研工作50余年，擅长治疗消化系统疾病，特别在治疗慢性胃炎方面，积累了丰富的经验，注重辨证施治，同中求异，运用补益脾胃、活血行气、辛散苦降法治疗慢性胃炎。其用药特色包括药性平和、补泻兼施、擅用药对。并且王教授非常注重日常调摄，其治疗慢性胃炎谨遵古人“治未病”的思想，临证之时常叮嘱患者注意饮食起居对身体的影响，临床取得了较好的效果。 慢性胃炎是西医病名，分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。主要表现为上腹疼...
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泄泻属慢性腹泻范畴 中医病例举隅
泄泻属现代医学肠易激综合症、慢性腹泻范畴，是临床常见病，以便次增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泄出如水样为主症。中医学认为泄泻的病因为感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚以及禀赋不足，病机为脾虚湿盛，临床治疗泄泻多从脾虚论治，并在亲身临床及科研实践中给予验证。 审病求因，详析病机 中医学认为泄泻病位在肠，病机可宗脾虚，其认为脾气宜升则健，喜燥而恶湿，主运化水湿，乃后天之本，气血生化之源，脾气亏虚则清不升，湿不化，气血生化乏源，故脾虚乃泄泻发病根源。泄泻的病因虽相当复杂，但谨守&ldquo...
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保胃气是中医辨证论治的基础 胸痹胁痛病例
中医治病靠辨证寻源知机，然后靠中药的四气五味，升降浮沉组方，从整体平衡的认知来把握调和人体阴阳气血，养胃补津，扶正祛邪，恢复人体自我修复机能以达中和平衡之境，即“本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平”。现今方药杂乱的现象比比皆是，疗效不佳又损伤胃气，有损于中医声誉，更是有悖于医圣张仲景之“保胃气”大法。 【保胃气是中医辨证论治的基础】 保胃气是中医治病的第一要义 有些中医开方药味太杂，...
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治疗咳嗽 兹举跟师顾植山教授所见病例二则
龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授认为，中医治病应分天、人、病三个层次。《黄帝内经》论病因有天、人、邪“三虚”之说，诊断上就相应有辨病证（包括辨致病之邪）、辨人（体质）和辨天（五运六气）的不同角度，治疗上有司天、司人、司病证的不同层次。所谓的“司天方”是司天人关系之方，从调整天人关系的角度出发，调理气机，从而达到天人相应的境界，调动人体自身的力量消除疾病。 2016年丙申年，水运太过，少阳相火司天，寒甚火郁，相火被岁水所克，形成郁火病机，易使肺金受邪，产生咳...
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治小儿顽固性痰咳典型病例
日常大家都会遇到这样的小患者，一旦感受风寒就出现咳嗽、气喘，听诊肺部痰鸣音明显，发热或不发热，缠绵难愈，有的连续输液数天方能减轻，这类患儿发病特别频繁，可谓顽固。治疗起来颇为棘手，真是让医者头痛，患儿家长闹心。西医治疗无非是抗炎抗病毒、化痰平喘，有条件的给予雾化，但是效果都不是很明显。建议可以给患儿同时服用小青龙颗粒和天黄猴枣散，疗效颇佳。 小青龙颗粒由《伤寒》名方小青龙汤制成的中成药。此方对于外感风寒咳嗽、内有停饮的患者效果良好，但是如果痰热内蕴的咳嗽患者单独用小青龙汤就不合适，因为小青龙汤过于温燥，这...