医 第77页
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慢性筋骨病的中医认识 痹证理论渊源
论慢性筋骨病从痹辨治 施杞教授先后师从我国著名中医伤科大家石筱 山、 石幼山先生， 游学我国各大伤科流派及沪上中医各 家名医， 并赴瑞金医院骨科、 华山医院神经外科各进修 一年， 衷中参西， 博采众长， 融会新知， 回归中医。率领 团队开展中医药防治骨伤科常见病、 疑难病的临床与 基础研究， 2006 年施杞教授提出“颈椎病从痹论治” 的 学术观点 ［1 ］ 。近十年来， 施杞教授根据国家战略需求， 聚焦颈腰椎病、 骨关节病及骨质疏松症等慢性筋骨病 的防治研究， 系统总结慢性筋骨病的病因病...
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老烂腿中医冬季日常防护
入冬后，64岁的下肢溃疡患者陈大叔疼痛难忍，溃疡面越来越大。所幸经积极治疗，病情明显好转，保住了双腿。江苏省中医院血管外科主任医师夏成勇提醒，下肢溃疡患者一定要重视病情，及时就诊，以免酿成严重后果。 小伤口引来大麻烦 陈大叔患有糖尿病多年。十多年前，他突然发现自己双下肢皮肤发黑，瘙痒难忍，一不小心挠破了一个小伤口。皮肤破损原本很常见，但陈大叔的伤口不仅难以愈合，而且溃疡面积增大，尤其到了每年的秋冬季症状更加严重，渗液增多。多年来，陈大叔大大小小的医院去了很多家，各种偏方也尝试过很多种，但始终没能...
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中医学认为 风湿病即痹证痹病
西医学认为，风湿病是以疼痛为主要症状，累及骨、关节、肌肉、皮肤、血管等组织的一大类疾病。其范围甚广，分为10大类200多种疾病，常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎、干燥综合征等。风湿病病因不明，多认为与免疫、感染、遗传等因素有关。西医治疗的特点之一是辨病（病名）论治、对症处理（指症状），多依赖现代检测仪器。目前，临床常用西药有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂等，多有明显的副作用，且开发新药价格昂贵。西医学的另一个不足之处在于：如果对某个病的机制没有搞清楚，就无法从根本进行治疗。多数...
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中国蒙医整骨术骨折固定的特征、特质及其准则
目前为止，人类骨折固定方法有两类：一类立足于现代科技，有创伤、有遮挡，称作手术固定术[1]；一类立足于生命自然法则，无创伤、无遮挡，称作手法固定术[2]。手术固定术借助现代科技后来者居上，似乎成了当今骨折固定概念的代名词[1]。 当下随着自然疗法、天然药物、传统医学的回归与被认可，千年中华整骨术（中医称：正骨术）骨折复位、固定、愈合优势越被人们所关注，尤其在基层及边远山区突发事件的“短、平、快”效果更明显[3]。本文以中国蒙医整骨术为范例，立足于蕴含肢体与全身一体、躯体与功能统一、...
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习惯性崴脚的预防与锻炼 中医药调理
崴脚是最常见的运动损伤之一，受过伤的脚一般会越来越频繁地扭伤，随即出现踝关节不稳的症状，这种情况称为习惯性崴脚。同一个人同一只脚经常崴伤（≥1次/年），即可诊为习惯性崴脚，又叫踝关节反复扭伤。 习惯性崴脚症状表现 习惯性崴脚的症状有踝关节疼痛或酸痛、肿胀、淤青、行走困难、关节僵硬等。以上这些症状因崴伤程度的不同而严重不一。有过崴脚经历的患者有时会感觉不到疼痛和肿胀，可能只会感到行走时摇晃和不稳。 崴脚的严重情况取决于韧带是否被拉伤、部分撕裂或完全撕裂，也取决于受伤的韧带有多少。通...
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祝贺《风湿病中医临床诊疗丛书》刊行
风湿病与骨伤疾病关系密切，余多年对此关注尤深。风湿病初病，五体在皮肉脉循序而至筋骨，风湿必伴伤筋，早期筋急筋紧，《黄帝内经》提出“宗筋主束骨而利机关”，久则风湿入骨，骨伤则骨损骨痿，筋骨之病表现多端，虚实交错，变证多端，实为难治，析其理，肝主筋，肾主骨，肝肾同居下焦，为人身之根基和柱石。常见的风湿病如弥漫性结缔组织病，无论累及脊柱关节还是四肢关节，都有相对复杂的筋骨表现。这类疾病病程长，病情缠绵难愈，其临床诊疗之困难，给医生带来极大的挑战，需对此类疾病作一系统整理和规范。世界中医药学会联合会...
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腕关节腱鞘囊肿 中医治疗
腕关节腱鞘囊肿是指发生在腕关节背侧的关节囊囊肿。临床表现为腕关节背侧局部有一半球形的小肿块，逐渐发生，成长缓慢，表面光滑，与皮肤无粘连，大者有波动感，小者只有硬韧感。患腕局部有酸胀疼痛感，有时会向囊肿周围放散，严重者活动受限，感觉手腕部软弱无力。多见于青壮年女性。实验室检查:彩超多显示有囊肿。临床采用电针结合按摩治疗效果较满意。 治疗：患者取仰卧位或坐位，充分暴露患腕关节背侧（手腕关节掌侧垫一棉垫，使腕关节掌屈，背侧充分暴露，减少患肢紧张度）。针刺取阿是穴（囊肿局部）围刺（以囊肿中央直刺进针，前后左右呈4...
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肌肉减少症与骨质疏松关系“骨肉不相亲”中医理论机制
从“骨肉不相亲”理论探讨少肌症与骨质疏松的关系 随着世界性老龄化社会的到来， 中老年人群基数 逐年增高， 与年龄相关的骨质疏松、 脆性骨折、 肌肉质 量下降等疾病基础常伴随发生。观望整个人类生命过 程， 衰老是代谢性疾病发生、 骨骼肌肉质量下降、 肌肉 强度损失的高危因素， 是发生少肌症及骨质疏松症不 可改变的年龄因素， 均严重威胁中老年人群健康。骨 质疏松是骨量减少、 骨微机构破坏引起的一种代谢性 疾病， 易合并骨脆性骨折。少肌症隐匿发生， 常常被忽 视， 多伴随骨质疏松常发生， 两者均...
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痛风,中医称为浊瘀痹 辨证用药经验
痛风性关节炎（简称痛风）中医称为浊瘀痹，是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全，常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。痛风最早是在欧洲一些国家的富贵阶层的人群中流行，因此有“帝王病、富贵病”之称。中医“痛风”一词最早见于梁代《名医别...
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施杞论中医骨内科学的建设与发展
中医骨伤科经历代医家的充实和提高， 至今已发 展为一门具有经典理论和丰富临床内容的完整学科， 是中医学的重要组成部分， 千百年来为人类的健康作 出了巨大的贡献。随着时代的发展， 人类的寿命得以 延长， 骨伤科疾病谱随之也发生了相应的变化， 各种慢 性筋骨病逐渐成为了主要病种。施杞教授根据五十余 年从事慢性筋骨病临床、 教学、 科研工作的经验， 认为 建立具有时代特征的中医骨内科学， 不仅有其可行性 和必要性， 更有其迫切性， 以便使中医骨伤科的内容在 原有基础上更为丰富和完整， 并能更好地指导中医骨 伤科的临床实践...
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类风湿关节炎中医防治措施
31岁邵女士，多关节肿痛1年余，一直以为是受凉导致的，自行买药吃，无缓解。近期，手指上多个关节都肿得像“梭子”一样，才想起去医院诊治，诊断为类风湿关节炎；42岁的李先生，多关节肿痛和活动受限三年多，多家医院诊断为类风湿关节炎，但治疗效果不好，到山东省济宁市中医院风湿病科就诊时，经过询问，才了解到患者在治疗期间一直是“用一用、停一停”的状态，治疗不系统不规范。 山东省济宁市中医院风湿病科副主任医师孔祥民介绍，目前，人们对类风湿的认识度普遍较低，误诊及治疗不当的...
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严蔚冰“中医导引学”之伤科学术思想撮要
严蔚冰，教授，国家级非物质文化遗产中医诊疗法（古本易筋经十二势导引法）代表性传承人、上海市非遗坐姿八段锦导引法代表性传承人，上海中医药大学兼职教授、中医导引学教研负责人，福建中医药大学“修园班”导师，上海传承导引医学研究所所长。严蔚冰教授自幼习文练武，天资聪慧，先后师从上海国术名家唐金元、朱鑫祥、卢俊海等，学练南拳、心意六合拳和迷踪门的套路，结识诸多功夫名家并结缘中医，一直致力于“中医导引”的挖掘、整理、研究及其传承和普及[1]。笔者有幸在严蔚冰教授门下短暂学习，听其...
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风湿热痹中医验案方
我国最早的中医典籍《黄帝内经》，在《素问?痹论》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹也”之说。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，气血凝涩不行之意，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛为主证，或兼感重著、痠楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。凡是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大等为主要临床表现的病症均属痹症范畴。痹症的发病一般比较缓慢，部分患者可能开始有发热汗出，口渴、咽喉肿痛、...
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如何排除酒精性脂肪肝 中医诊断
随着现代生活方式的改变，肥胖和酒精滥用人群日趋增多，中国人脂肪肝的发病率迅速增长，脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病。目前，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病，成人脂肪肝的患病率高达30%，其中非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者数量也在不断增加。 脂肪肝与NAFLD 脂肪肝是脂肪性肝病的简称，临床上主要通过B超、CT等影像学检查进行诊断。脂肪肝并非一种独立的疾病，而是指由于各种原因引起的肝脏脂肪过度蓄积的一种病理状态，其病程和预后不一，有急、慢性之分。 NAFL...
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中医辨证漏尿 女性尿失禁验方
笔者有幸跟师首届岐黄学者、上海市名中医、上海中医药大学附属曙光医院教授蒋健学习，现总结其应用参芪芍药甘草汤治疗老年女性尿失禁验案如下。 顾某，女，70岁，2023年1月20日初诊。患者自诉2022年12月开始出现漏尿（无明显诱因），入睡困难，睡后易醒，睡眠多则5~6小时，少则3~4小时，睡眠越差则漏尿现象越严重，凡咳嗽、劳累甚至开水龙头时均易漏尿，每天发生漏尿平均3~4次，尿频而尿量少，被迫频繁上厕所以尽量避免漏尿发生，矢气多，大便粘腻、日行1次，伴头晕乏力，形寒怕冷，性格多思多虑。舌淡红，苔薄黄，脉细弦...
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江苏名医治冠心病窦性心动过缓方
江苏名医治冠心病窦性心动过缓(痰瘀内阻)方 处方：瓜萎、薤白、半夏、香附、郁金、石菖蒲、川芎、丹参各10克，桂枝8克，陈皮5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：通阳宣痹，化痰去瘀。用于治疗冠心病窦性心动过缓，中医辨证属痰瘀内阻型。症见胸脘痞闷，心前区胀痛，恶心欲吐，头晕气短，畏寒乏力，舌质胖或有瘀斑，舌苔滑腻，脉迟缓。 专家点评：方中瓜蒌、薤白、半夏等辛温通阳、化痰散结；丹参、川芎、香附、郁金、陈皮等活血化瘀，开胸行气；桂枝通心阳。 创方者：孙光祥 江苏名医治冠心病窦性心动过缓(心脾气虚...
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中医治疗中风先兆
中风先兆乃中风病之轻证，与中风病有大致相同的病机，虽错综复杂，其核心为气血亏虚，内风挟痰浊瘀血，上扰清窍，横逆四肢，致脑窍闭塞。其临床表现为阵发性眩晕、肢体麻木、一过性言语不利、偏身无力、视物黑朦、倦怠嗜卧、步履不稳等。中医辨证用药能有效治疗中风先兆，降低中风发生率，主要分以下四型进行治疗。 肝阳化风 证见眩晕欲仆，头胀头痛，肢体麻木或一过性瘫软，急燥易怒，面赤耳鸣，舌红脉弦。治以平肝熄风，选镇肝熄风汤加减：白芍、赤芍、天冬、生龙牡、枸杞、当归、夏枯草、桑寄生、白蒺黎、珍珠母、钩藤、怀牛膝、...
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中风的中医辨证治疗
史某某，女，76岁，2011年9月3日初诊。面白略胖而虚，虚汗较多，肉松。头晕、前额痛5~6年，全身发麻，左侧肢体（上下肢）麻木明显，右侧脸易汗出（左侧不明显），纳可，眠可，二便调，不乏力，有时口干，舌光红无苔，自述有老胃病，脉沉偏弱，左脉细弦。自诉心脏不好，曾因心肌缺血而住院治疗，现不胸闷。患者于1年前曾做脑部CT，未发现问题。根据患者的情况，断为中风或中风先兆，故按中风论治。予补阳还五汤：黄芪50克，桃仁10克，红花10克，当归10克，川芎10克，生地10克，赤芍10克，地龙10克，石斛10克。6剂，水...