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淋证中医处方治泌尿系感染
泌尿系感染是泌尿系统常见疾病，以尿频、尿急、尿痛、尿血为主要症状，属于中医之“淋证”范畴。常用龙胆泻肝汤、五苓散、小蓟饮子、桂附地黄汤加减取得了很好的疗效。近日遇到一患者急性泌尿系感染，膀胱刺激症状比较明显，痛苦不堪，腰痛下腹部酸困，笔者给予复方萆薢渗湿汤3剂，症状大减，7剂痊愈，临床疗效非常显著。 孙某，男，28岁。初诊，2017年6月26日。诉小便频数，尿急尿痛1周。饮酒后加重。小便浑浊不清，口干，舌质红舌苔白腻厚，脉弦滑。尿常规：白细胞（++），尿潜血（++）。...
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紫癜性肾炎方药心悟 中医论治法则
过敏性紫癜( henoch- schonlein purpura， HSP) 是 全身广泛的小血管为主要病理改变的炎症性疾病， 伴有 IgA 为主的免疫沉积 ［1 ］ ， 其肾脏受累发生率占 20% ～80% ［2 ］ ， 称为紫癜性肾炎， 可发生在任何年 龄且儿童多见， 但成人并不少见， 占成人继发性肾病 的第二位 ［3 ］ 。其临床表现与病理分型多样化， 以血 尿和( 或) 蛋白尿表现的病理分型多为 II 级、 IIIab 级， 肾病综合征以 IIIa、 IVa 级为主， 若一旦出现肾病 综合征、 肾小球新月体...
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主治慢性肾功能不全 中医临证加减方
周信有，男，汉族，1921年生，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家。2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。他对《黄帝内经》有着深入、系统的研究，先后出版了《内经类要》《内经精义》2部专著。此外还著有《决生死秘要》《中医内科急症证治》《老年保健》《周信有临床经验辑要》等著作。 组成：熟地20克，山萸肉20克，党参20克，白术（麸炒）20...
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膝痹病的中医认识及治疗研究概况
随着我国人口的老龄化程度的增高， 膝痹病的发 病率正逐年上升， 统计数据显示膝痹病发病率高达? 8.3% [1] 。膝痹病， 现代医学称为膝关节骨关节炎 （Knee? osteoarthritis， KOA） 、 退行性膝关节炎、 原发性增生性 膝关节炎， 是中老年人最常见的疾病之一， WHO 为此 专门成立了 KOA 治疗协作组。2007 年版 《中国骨关 节炎诊治指南》指出骨关节炎以中老年人多见， 女性 多于男性。60 岁以上的人群中患病率可达 50%， 75 岁的人群则达 80%， 该病的致残率可高达 53%...
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慢性肾炎 扶正祛邪医治一病例剖析
缓慢肾炎的中医病因病机多由脾肾亏虚、湿热瘀阻所造成的。本虚标实是其底子病理：本在脾肾亏虚，标则为湿热、血瘀，因而，临床采用健脾益肾、清利活血的扶正祛邪医治准则。在具体运用中要掌握扶正和祛邪之间的平衡。今试举一病例剖析如下。 赵某，女，47岁。2018-01-13初诊。诉“发现尿检反常3年”。3年前体检尿检反常，尿蛋白2+，肾功能正常，血压偏高，素常予厄贝沙坦片150mg每日1次，血压平稳，连续服用黄葵胶囊、金水宝胶囊。尿蛋白动摇于2+~1+之间。近来自觉小便混浊，要求中药医治。刻下...
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重症烧伤临床经验 中医分期治疗
刘谋升副主任医师从事烧伤临床30年，运用中医辨证施治分期治疗重症烧伤，取得丰富临床经验，笔者随师学习多年，现将其经验总结介绍如下。 01 病因病机 中医学认为，烧伤病因是火毒或热毒，属“不内外因”。轻则犯皮肤，重则伤肌肉、筋骨，其病机为火毒侵袭，热胜则肉腐，以致肌肉腐烂，火毒内攻，热为阳邪，故热邪为病，易耗阴损气；同时烧伤是伤，必有瘀血凝滞，故又多腐肉脓血，皮肤肌肉灼伤，人体卫外屏障破坏。火毒乘虚入里，火毒内陷，致阴阳平衡失调，阳阳离决而显，呈现亡阴亡阳及厥脱之证。总之，阴...
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化脓性骨髓炎属中医“附骨疽”临床中医辨证论治
化脓性骨髓炎属中医 “附骨疽”的范畴，临床运用 中医辨证论治，可取得良好 疗效。 1_热毒蕴结型：病机特 点为湿热蕴结，血脉壅遏，郁 久成毒，筋骨被灼。本型多为 急性血源性骨髓炎或慢性期 急性发作。本型起病急骤，患 部红肿热痛，功能障碍，兼见 恶寒高热，烦躁口渴，小便短 赤，舌质红苔黄腻，脉弦滑而 数。治宜清热利湿，解毒消 肿。方用仙方活命饮合黄连 解毒汤加减，方药：炮甲、白 芷、天花粉、皂角刺、当归尾、 甘草、赤芍、乳香、没药、防 风、贝母、陈皮、银花、黄芩、 黄连、栀子、黄柏。若毒热内...
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清热利湿治 尿石症医案一则
王某，男，今年46岁。5天前感觉右侧腰腹 痛反复发作，加重1天，前来就诊。刻诊：右侧腰 腹部绞痛，疼痛向侧小腹放射，伴有恶心呕吐， 小便憋胀难解、呈淡红色，夜尿3～4次，大便秘 结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。经验查：腹软，全腹 无压痛，右肋腰部点压痛，右肾区叩痛；B超提 示：右肾结石，约0．65厘米×0．6厘米；尿常规： 红细胞++。西医诊断为肾绞痛；中医诊断为石 淋症属下焦湿热证。治宜清热利湿，益肾排石。 方用：桑寄生、金钱草各30克，杜仲、续断、鸡内 金、滑石、猪苓各15克，冬葵子、菟丝子、牛膝、 石...
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中医学对排尿功能障碍的认识
石学敏调神理脬针法治疗排尿功能障碍经验 石学敏 ( 1938—) ，男，天津中医药大学教授，博士研 究生导师，博士后合作导师，中国工程院院士，国医大师。 第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导 老师。从事针灸学和老年医学临床、科研及教学工作 40 余 年，师古而不泥古，勇于创新，形成了独特的学术思想体 系。临床坚持 “中西结合、融西贯中” 、针药并用、形神兼 备。所创立的醒脑开窍针刺法治疗中风取得了显著疗效，率 先提出针刺手法量学理论，并开展相关研究，使传统针刺手...
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见证中医整脊学科治疗疑难病症的神奇
日前，笔者有幸参加了由世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长韦以宗教授率领的“一带一路”中医整脊新疆义诊，目睹了中医整脊学科给边陲各族患者带来实惠和便利的同时，也见证了中医整脊学科治疗疑难病症的神奇。 笔者期间遇见一位哈萨克族10岁男孩来就诊，男孩患幼年特发性关节炎4年多，经过西医规范化的抗风湿治疗、免疫治疗以及中医药治疗疗效不佳。由于患者有脖子僵硬和关节功能障碍，患者家属抱着一线希望来找中医整脊专家会诊。笔者在详细询问患者病史过程中，病人有几点主诉引起了笔者的注意：第一是患者...
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肾病综合征中医治疗总结了一套独特经验
再探洪钦国“解表攻邪法”治疗肾病综合征特色经验 肾病综合征(NS)是一组常见的肾脏疾病综合证 候群， 分为原发性和继发性两类， 临床上以大量蛋白 尿、 低蛋白血症、 水肿、 高脂血症为主要特征， 其病程漫 长难愈， 可发病于任何年龄段， 严重影响患者的寿命与 生活质量 ［1 ］ 。目前西医治疗 NS 尚无特效方法， 临床 上以糖皮质激素、 免疫抑制剂为主要治疗手段， 且患者 易受感染、 应激、 药物剂量调整等因素影响， 从而导致 病情的变化或加重， 若不予控制， 最终会造成肾脏功能 的恶化...
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肾病综合征简称“肾综”中医中药治疗
病案举例：陈阿姨今年62岁， 半月前无明显诱因下出现眼睑及双 下肢浮肿，尿中泡沫增多，腰膝酸 软，倦怠，全身乏力，纳差腹胀，恶心 欲吐，咽干，尿量减少，夜尿每晚3~4 次，无发热畏寒，无腹痛腹泻等。在 外院检查发现尿蛋白3+，血清白蛋 白21克每升，总胆固醇7．6毫摩尔 每升，甘油三酯3．7毫摩尔每升，肾 功能正常。医生告诉陈阿姨她患了 “肾病综合征”。 点评：肾病综合征简称“肾综”， 典型表现为大量蛋白尿(每日大于 3．5克)、低蛋白血症、高脂血症和水 肿。这些表...
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血尿,慢性肾炎,中医经验案例分享
初诊： 2009年12月05日 姓名:王某某 性别:女 年龄:19岁 职业: 电话: 地址:棠东凌角上街21号4楼 联系人: 出生年月：1990-11-5 主诉：反复腰痛4天，伴尿血， 现症见：仍时腰酸痛，仍口干，无双下肢浮肿，尿频急痛，无尿灼痛，无关节疼痛，无皮肤瘀点瘀斑，无腹泻腹痛，否认肝炎病史，纳眠可，夜尿1次，二便调，舌红，苔薄黄，脉细。 辅助检查：2009-08-17尿常规 ：潜血2+，蛋白+-。尿红细胞位相：总数20000个/ml，畸型：16000个/ml。2009-8-24...
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慢性肾脏病 医宏观辨证的现状及微观辨证的临床意义
无症状性慢性肾脏病辨证应用刍议 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）作为临床常见的内科疾病，常发病隐匿，早中期临床症状多不明显，患者没有明显不适，通过尿常规等检查才被发现和确诊。Meta分析显示，2002—2014年中国成年人群CKD发病率达13.4%，女性患病率高于男性，农村略高于城市，患病率随着年龄增长而升高[1]。该病早期知晓率低，多预后不良，临床早期干预和治疗极有必要。西医目前尚无特效疗法，且药物不良反应较多，结合中医疗法治疗有一定的临床优势，效果明显，应...
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尿血,IgA肾病,中医祛邪而不伤正
初诊：2010年05月29日 马某某 性别:女 年龄:30岁 地址:广州天河 联系人: 主诉：发现血尿2年 现症见：无胸闷，头晕好转，夜眠手麻好转，少许腰痛，耳前部少许疼痛，纳眠一般，大便1次，偏烂。舌淡红，苔薄白微腻，脉滑细。 辅助检查：。2009年7月23日我院B超双肾未见异常。IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4未见异常。血沉、血清结核抗体、风湿三项未见异常。中段尿细菌培养阴性。血清肺炎支原体抗体阴性。CEA、AFP、CA125、CA199正常。12-12尿常规：WBC:-,RBC:...
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益气清热祛风法治疗难治性肾病综合征医案1则
患者，男，17 岁，2015 年 9 月 24 日初诊。患 者发现蛋白尿 5 年，5 年前感冒后出现全身水肿， 当地医院查尿常规示: PRO ( + + + + )，ERY ( － ); 24 hUpro 不详; 血脂及血肌酐正常; 血压 正常，诊断为肾病综合征，予泼尼松 60 mg，每日 1 次，顿服，1 周后尿蛋白转阴，规律撤减激素， 泼尼松减至 50 mg，每日 1 次，顿服。时感冒再次 出现 PRO( + + + + )，于当地医院住院治疗，行 肾穿刺活检提示 “微小病变肾病” ，泼...
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慢性肾衰3-4期 名医方益气活血泄浊汤
郑新，1925年生，第二届国医大师，中西医结合主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市中医院（重庆市中医研究院）中医急症的开拓者之一。在国内率先提出“肾病多瘀论”的学术观点，在目前现代医学认为无法治愈的慢性肾衰竭领域，延缓了慢性肾衰竭的病程发展，延长了患者进入血液透析或腹膜透析的时间，给广大肾衰竭患者带来了福音，也为患者减轻了经济负担。在中医、中西医结合治疗肾脏病方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长急、慢性肾炎、肾功能不全、肾病综合征、急、慢性尿路感染的诊治，并...
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四川名医治小便频数经验
李世杰教授，从事中医肿瘤临 床、教学研究30余载。临床运用中 药治疗小便频数，取得满意疗效。 现将李世杰教授治疗小便频数经 验介绍如下。 小便频数是指排尿次数增多， 时欲小便的症状。小便的产生依赖 于津液的正常生成、输布和排泄， 而这一过程涉及多个脏腑的生理 功能。津液的生成、输布和排泄过 程，是诸多脏腑相互协调、密切配 合而完成的，其中尤以脾、肺、肾三 脏的综合调节为首要。李教授认 为，小便频数分新病与久病，新病 小便频数，尿急、尿痛、小便短赤 者，多乃湿热蕴结膀胱，膀胱失约 所致，治宜清热泻火、利水通淋；久...
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名老中医曹式丽治疗慢性肾脏病3期经验概述
慢性肾脏病（chronic kidney disease， CKD）作 为严重威胁人类健康的重大疾病， 临床治疗较为 复杂困难。 进入21世纪以来， 我国CKD发病率已达 10.8%， 且呈逐年上升趋势， 业已成为我国亟待解决 的重大公共卫生问题 [1-2] 。 尽管CKD疾病谱广泛、 影 响因素多、 个体差异大， 但其病变进程普遍存在肾小 球滤过率 （glomerular filtration rate， GFR） 、 肾单位进 行性损失的特点。 目前认为， 如不能有效延缓CKD 3 期GFR下降进程、 积极保护...
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中医治肾病 疏风胜湿法的确立 疏风胜湿法的选药
彭建中，主任医师，教授，北京中医药大学根底医学院医学人文系原副主任，肾病会诊中心主任，硕士研究生导师，已故闻名中医学家任应秋先生的关门弟子，已故闻名中医学家、三代御医之后赵绍琴教授的学术继承人。从医30年，擅中西医结合，其临床特色，针对患者病况进行辨证论治。以中药内服为主，合作饮食调度和运动训练，实施个体化医治，不只消除症状，并且能使各项查验指标得到显著改进。提出元气决定论等一系列立异性理论，采用中医理论指导下的纯中药调度，可敏捷改进症状，增强体质，焕发生机，关于久治不愈疑问病症，运用中医药理论和历代各家学说进行辨...
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癃闭的中医分型论治
癃闭是指小便量少，排尿困 难，点滴而出，甚则小便不通。分 而言之，癃指小便点滴而出，排 尿不畅；闭指小便点滴均无，小 便不通，欲解不得。癃的病势缓 而轻，闭则病势急而重。 病因：1．饮食偏嗜。嗜食辛 辣酒热，肥甘厚味，脾胃失运，湿 热内注，阻滞于中，流注下焦，湿 热伤肾，热积膀胱，气化不利，发 为癃闭。 2．邪热伤肺。温热犯肺，肺 失肃降，或肺燥津伤，肾失滋 源，均可导致肺之通调失司，发 生癃闭。 3．精神因素。惊恐、郁怒、紧 张以致肝气郁滞，疏泄失常；或 因腹腔病变，妇产科疾病、肛痔 等手术局部剧痛，气机闭...
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顽固性尿频中西医久治未愈 妙用验方
《伤寒论》29条：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，误用桂枝汤解表之后，出现咽干，烦躁吐逆，肺痿，吐涎沫而不咳者。伤寒用治伤寒误治伤阳，引起四肢厥逆，烦躁吐逆等证；《金匮》则以此方治疗虚寒型“肺痿”。本方以炙甘草12克，干姜6克组成。笔者临证遇一例顽固性尿频，而获显效，现举病案说明之。 案例：王某，男，39岁。患小便频数2年余。尿频不分四季，不分昼夜，平均每天达15~20次。无尿痛，颇为痛苦，四处求医。详询就诊治疗经过，曾在二甲、三甲医院就诊。每次查尿常规正常，B超未...