IgA肾病
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从伏邪论治IgA肾病的理论探讨
IgA肾病是肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特征的原发性肾小球疾病[1]。流行病学研究显示,IgA肾病是原发性肾小球疾病中最常见的病理类型,在我国其发病率高达45%～50%,80%IgA肾病常见于青中年,约33%患者发病后10年肾功能进展至尿毒症期,是导致慢性肾脏病甚则发展至终末期肾脏病的主要原因[2,3],给社会及家庭带来严重的经济负担。目前,西医治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂等药物为主,尚无特效治疗药物,中医药在防治IgA肾病方面有一定优势,合理运用,能取得较好疗...
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尿浊IgA肾病 验方加减配合三七口服液
初诊： 2013年06月17日 姓名:郭某某 性别:男 年龄:21岁 地址:广东省清远市清城区龙塘镇 主诉：反复尿蛋白3年余 病史：2011年8月开始发现尿黄，睾丸疼痛，查尿常规提示有尿蛋白、尿潜血。广州军区总医院行肾穿提示IgA肾病（III型，Hass分类）（10个小球，其中1个大型细胞性新月体，2个节端性硬化）。届时24h尿蛋白未知。口服强的松25mg/d（每月减一片，半年后停药），赛可平500mg，bid（口服两个月后停药）；尿蛋白一直波动于0-2+之间。2013.4.8,：24h尿蛋白0.1...
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IgA肾病合香砂六正人汤
初诊： 2013年06月06日 姓名:江某某 性别:女 地址:广东省佛山市禅城区 主诉：发现尿检反常，血压升高1年 病史：1年前体检发现尿常规：pro2+，bld3+，血压升高。期间尿蛋白动摇在+-~3+吗，bld2+~3+；2013年1月于佛山市一行肾穿提示：中度系膜增生型IgA肾病。CR：69。住院期间服用波依定、科素亚、白令胶囊查尿常规：pro微量，bld1+；24hUpro：0.62g。近期血压动摇在120-140/82-98mmHg。现服用波依定10mg qd。2013.5...
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IgA肾病（轻中度系膜增生）健脾补肾固精方
医案： 患者付某，女，36岁，浙江杭州人。2008年6月4日初诊。主诉：反复腰酸乏力3年，加重1月。患者于3年前出现腰酸乏力，尿检发现有蛋白和红细胞（具体不详），未及时就诊。2年前在我院做肾脏病理检查，病变为IgA肾病（轻中度系膜增生）。曾用过激素和中药治疗，近来仍口服强的松片15 mg/10 mg，隔日交替。病情稳定，无明显不适，多次尿检蛋白（－），红细胞（＋）。近1月来因工作较忙，感乏力明显，腰背酸痛，咽干，胃脘不适。舌淡红，苔薄白，脉细，血压100/60 mm Hg，尿检蛋白（－），红细胞（＋＋）。诊...
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IgA肾病血尿,尿浊,辅以中药治疗
初诊： 2013年04月03日 姓名:何某某 性别:女 年龄:40岁 地址:番禺区 主诉：发现尿检异常4年 现病史：2009年8月尿提示潜血1＋，蛋白1＋；完善肾穿提示IgA肾病，遂后在中山医院予肾炎康复片，金水宝，双密达莫，安博维治疗，已于2011年3月25日停用上述药物。目前尿蛋白-，尿潜血2＋,尿红细胞：1＋。 症见：目前仍有久坐后双足浮肿，咽喉不适，有痰，腰痛，上腹部灼热感，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。 辅助检查：2013-5-2:尿常规：尿潜血2+，尿红细胞1+。血脂：TC：6.6，L...
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曹式丽从风论治IgA肾病经验
IgA 肾病( IgA nephropathy， IgAN) 系以 IgA 为主的 免疫复合物在肾小球系膜区或毛细血管袢沉积为主要 特征的原发性肾小球疾病， 常见反复发作的镜下血尿 或肉眼血尿， 系全球范围内常见的原发性肾小球疾 病 ［1 －4 ］ ， 亦是我国常见慢性肾脏病类型， 目前约占我国 肾小球疾病发病的 20% ～ 30%。由于其病变不断进 展， IgA 肾病罹患人群往往在发病 10 ～ 20 年间进入终 末期肾病( end stage of renal disease， ESＲD) 阶段。因 此， Ig...
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IgA肾病增生性肾小球肾炎 治则治法中医方药
IgA肾病(IgAN)是一类肾小球系膜区以IgA弥漫性沉积为特征的系膜增生性肾小球肾炎，是最为常见的一类肾小球疾病，是导致终末期肾脏疾病的主要病因之一。西医对IgA肾病的治疗主要以RAS阻断剂、激素和免疫抑制剂治疗为主，但对少量蛋白尿(<1g/d)效果不尽如意。国医大师郑新用中药治疗IgA肾病蛋白尿效果显著，总结如下。 病因病机 IgA肾病以蛋白尿、血尿、血压升高、腰痛、肾功能损伤为主要表现，属中医“膏淋”“尿血”“血淋&rdqu...
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IgA肾病中医病因病机 IgA肾病的中医药分期论治
IgA肾病的中医药治疗进展 IgA肾病是一个病理形态学诊断名词，统计数据表明，我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的35%～55%[1]。其特征性病理改变是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积，部分患者最终发展至终末期肾脏病。临床表现以血尿、蛋白尿为主，可伴有水肿，随着病程迁延，肾功能进行性恶化可合并血肌酐升高、高血压等。现代医学对IgA肾病的发病机制尚未完全阐明，有学者研究发现，IgA肾病具有家族聚集性[2]，临床观察发现其在上呼吸道感染（如扁桃体炎等）后易发病或加重，其他系统性疾病如...
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尿血,IgA肾病,中医祛邪而不伤正
初诊：2010年05月29日 马某某 性别:女 年龄:30岁 地址:广州天河 联系人: 主诉：发现血尿2年 现症见：无胸闷，头晕好转，夜眠手麻好转，少许腰痛，耳前部少许疼痛，纳眠一般，大便1次，偏烂。舌淡红，苔薄白微腻，脉滑细。 辅助检查：。2009年7月23日我院B超双肾未见异常。IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4未见异常。血沉、血清结核抗体、风湿三项未见异常。中段尿细菌培养阴性。血清肺炎支原体抗体阴性。CEA、AFP、CA125、CA199正常。12-12尿常规：WBC:-,RBC:...
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以血尿为主的IgA肾病的辨治经验总结
曹恩泽，安徽中医药大学第一附属医院主任医师，第三批和第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，对中西医结合辨治肾脏疾病有丰富的治疗经验。现将其对以血尿为主的IgA肾病的辨治经验总结如下。 IgA肾病是指肾病理免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的免疫复合物颗粒沉积予肾小球系膜区,临床上以血尿为主要表现的一组肾小球疾病。曹恩泽认为，本病依据其临床表现可归属于中医“尿血”“尿浊”等范畴，其病机以脾肾气阴亏虚为本，热瘀内蕴为标，中医药辨治本病可缓解其病...
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腰酸血尿IgA肾病,四君二至丸配合昆仙胶囊补肾祛风湿
初诊： 2013年06月26日 姓名:林某某 性别:男 年龄:25岁 地址:广州市番禺区 主诉：发现尿检异常10年 病史：2002年因肉眼血尿，PRO-，肾功能正常，在当地医院经肾穿，诊断为IgA肾病（轻度系膜增生），随访。后感冒和劳累后出现蛋白尿，逐渐增加至肾病综合征水平，予以足量激素治疗，可维持缓解，09年、09年遂予以CTX冲击治疗（7.2g），后予以AZA维持至今。2012.12复发，upro+++，现服用pred30mg一月。Scr：107-97。 现乏力、腰酸，尿泡沫增多。舌质暗红，...