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神疲乏力肾功能差 中医疗法
基本情况蒋某，男，78岁，于2013年7月10日初诊。 主诉神疲乏力1年余，加重伴恶心呕吐1周。 初诊2013年7月10日，患者就诊时诉乏力、脘腹胀满、恶心欲呕、腹胀、腰膝酸痛、小便少、大便稀溏。查体见下肢浮肿，舌质淡红，舌苔黄腻，脉弦细。实验室检查结果：尿素氮12.64mmol/L（毫摩尔/升）（正常值3.2-7.1mmol/L），血肌酐567umol/L（微摩尔/升）（正常值88.4-176.8umol/L）。诊断为慢性肾功能不全（肾功能衰竭期），中医辨证属脾肾气虚、湿浊内蕴、胃气上逆，治以健脾...
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伏邪理论 慢乙肝的中医认识
基于伏邪理论探讨扶正祛邪法治疗慢性乙型肝炎 慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)是指由乙型肝炎病 毒(hepatitis B virus， HBV)感染引起的， 病程至少持续 6 个月以上的肝脏传染性疾病。HBV 感染呈世界性流 行， 是全球性公共卫生问题， 而我国属 HBV 感染高流 行区， 现在全国 HBV 平均感染人数已达 1. 4 亿左 右 ［1 ］ ， 现症患者估计在 2000 万人以上， 导致每年约 28 万人死亡。西医治疗慢乙肝主要以抗病毒和保肝降酶 为主， 目前尚无根治的药物。中医药治疗慢性肝病具 有悠久的...
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中医 “肾劳”治疗慢性肾衰先从调理脾胃入手
龚丽娟，女，1930年生，江苏无锡人。主任中医师，教授，硕士研究生导师，江苏省名中医。曾任南京中医学院内科教研室副主任、江苏省中医药学会老年医学会主任。 出生于中医世家，祖父龚锡春师承清朝大学士、无锡名医汪艺香先生，言传身教，医技猛进，汪师曾谓：“唯锡春一人得吾真髓”。其父龚士英继承父业，擅治温病及内、妇、儿科疾病。1946年龚丽娟随父侍诊， 1950年在父亲指导下试诊，深得病家肯定、父亲赞许。1955年就学于江苏省中医进修学校，1956年毕业后分配于江苏省中医院工作后，跟...
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反复血尿 中医辨证治法 典型病案
无症状性反复血尿临床多见于老年女性，该类患者多无急、慢性肾炎或肾结石病史，多于体检时发现镜下血尿，受凉外感或久立、剧烈活动后加重，病情迁延难愈，日久因血红蛋白沉积于肾脏球管系统，影响其滤过及重吸收功能，导致肾功能损伤。由于患者无急、慢性肾炎或肾结石病史，且临床无明显症状，西医无确切治疗方法，中医辨治或无症可辨，或反复迁延，疗效欠佳。曾定伦老师在临床上根据反复血尿患者多见于老年女性，分析其病因病机为肾虚失于封藏为本，湿热夹瘀为标，采用通补兼施治疗该病，获得满意疗效。 典型病案 王某，女性，69岁，2013年1...
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中医药治疗肝病潜力巨大
中医药治疗肝病潜力巨大 漳州片仔癀药业股份有限公司与首都医科大学附属北京佑安医院等多家临床研究机构日前签署协议，就国家非物质文化遗产、国家一级中药保护品种片仔癀治疗肝病的作用机制和临床疗效开展合作研究。 研究项目总牵头人段钟平教授，是我国著名疑难及重症肝胆病诊断与治疗专家，他所在的首都医科大学附属北京佑安医院，是我国疑难和重症肝病诊断、治疗、科研与教学中心之一。 “我国是肝病的高发区和重灾区，其中肝炎占了较大比例。每年用于肝病的医疗、保健费用高达1000多亿元，给家庭、社会带来沉重的经济负担...
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酒精性肝病中医偏方
酒精性肝炎是组织病理学诊断，因此临床表现轻重不一，可无症状、或黄疸，也可死于并发症。常由脂肪肝发展而来，也可与肝硬化重叠。酒精性肝炎以黄疸、肝脏肿大和压痛力为其特点。80%～100%的患者有肝肿大。10%～70%表现为腹水、发热、脾脏肿大、蜘蛛痣和神经精神症状。部分患者双侧腮腺呈中等度肿大。 酒精性肝病方 柴胡15克，香附15克，郁金15克，川楝子15克，青蒿15克，虎杖15克，丹参15克，茵陈20克，葛根20克。 将上述药物水煎取汁，分早晚两次服，每日1剂，连续6周为1个疗程。(郭旭光) 治疗酒...
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名老中医田玉美治慢性乙肝经验
田玉美，男，湖北中医学院教授，湖北省著名中医，全国第一批、第二批名老中医师带徒指导老师。现将田老治疗慢性乙型肝炎的经验介绍如下。 一、调脾胃，扶正气 田老认为，乙肝初发多是湿疫困脾，继及肝胆。故慢性乙肝病症除肝区疼痛外，每觉食少、神疲、腹胀、便溏等脾胃亏损之症。此时，注意调补脾胃，扶正驱邪，实是治疗乙肝重要环节。 处方：党参、白术、茯苓各15克，陈皮、法半夏、木香各10克，砂仁6 克。 加减：脘腹痞满较重，木香加至15 克，加厚朴、枳实各10克；口淡乏味，不思饮食，若苔黄腻者，加藿香、佩兰、生麦芽各10克，...
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肝硬化的医治 从虚毒瘀下手 从气血水辨证
肝硬化是一种由多种病因引起的缓慢进行性和弥漫性肝病。西医以为以肝细胞广泛变性坏死，纤维组织弥漫性增生，再生结节构成导致肝小叶结构损坏和假小叶构成，使肝脏逐步变形、变硬为特征的疾病。 临床上以病毒性肝炎（尤其是乙肝、丙肝）的拖延失治演变开展成肝硬化；其次是酒精性肝炎开展成酒精性肝硬化；还有胆汁淤积、血吸虫病、药物及化学毒物损害、代谢障碍、营养不良等，亦是导致肝硬化的原因。肝硬化归于中医积累、鼓胀领域，代偿期归于积累，失代偿期归于鼓胀。笔者依据多年临床经验，以为本病病机应归纳为虚（正气缺乏）、毒（乙肝、丙肝病...
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小便不利“癃闭”的中医外治法
小便不通中医称为“癃闭”。中医有许多外用法可起到较好疗效。如陈存仁先生在《津津有味谭》中介绍：小儿患了发热病，小便困难，下部作胀，可用葱蜜调成浆汁涂在脐下，再用布包扎，约半小时后葱蜜便发出异臭，膀胱部分也同时发生气化作用，小便就能通畅如注。老年人小便不通，情形不同，或是癃闭症（前列腺肿大），需要卧床休息，不宜紧张。可先服补中益气汤，提升前列腺，再用葱蜜外敷，也能通便。陈存仁先生一次医治一位急性流行性肝炎患者，进展迅速至尿毒症，小便不通，高热，神志不清，情况危急。急嘱购买葱一斤、白蜜半...
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胁痛（西医称为胆囊切除术后综合征）中医治之
来源：中国中医药报 作者：展文国 丁某，男，70岁，2017年10月3日初诊。经常性感冒，同时见浑身怕冷、厌油腻饮食、胸闷气短、咽喉不利、咳嗽吐痰、疲乏无力等症状。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。检查：谷丙转氨酶（简称ALT）55mol/L，碱性磷酸酶(ALP或AKP)150mol/L，乳酸脱氢酶(LDH或LD)200mol/L，尿酸（简称UA）500emol/L，血小板（简称PLT）78mol/L。B超提示：胆囊切除，脂肪肝。 诊断：胁痛（西医称为胆囊切除术后综合征）（肝郁脾虚，痰浊瘀阻型）。...
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国医大师张镜人治病毒性肝炎经验
张镜人教授简介 张镜人(1923—2009)'上海市人，主任医师，全国著名 中医理论家、中医临床学家。首届上海市名中_医。张镜人先 生出生于名医世家．其曾叔祖张骧云以擅治伤寒，医德高 尚而称誉社会。口碑极佳。先生幼承庭训，立志杏林，为张 氏中医第十二代传人。自幼攻读《黄帝内经》、《伤寒论》、 《金匮要略》、《神农本草经》等中医经典。在临床上有’着丰 富独到的经验与用药特色，颇多创新。如对急性感染性疾 病、慢性萎缩性胃炎、病毒性心肌炎后遗症、冠心病、慢性 肾炎、慢性肾功能不全、系统性...
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国医大师刘志明创制调脂化浊方进行治疗脂肪肝
调脂化浊丸由制首乌75g，丹参50g，桑椹80g，杭白芍45g，生黄芪75g，党参50g，麦冬45g，生地60g，西洋参60g，南山楂45g，红曲45g，五味子25g组成。 用法：上方一服，共为细末，炼蜜为丸。10g为丸，每日服2次，每次1丸。 功用：益肾健脾、祛痰化浊。 方解：方中制首乌、桑椹、生地、麦冬，滋阴益肾；白芍、五味子,味酸入肝脾心经，补脾益肾；黄芪、党参、西洋参，补益脾气；山楂、红曲、丹参，活血化瘀、化痰降浊。 主治：肝浊（脂肪肝）。 症状：体型肥胖、...
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聚焦中医肝胆病研究新进展
编者按：由中华中医药学会、中国肝炎防治基金会联合主办，中华中医药学会肝胆病分会承办的第十九次全国中医肝胆病学术会议近日在湖南省长沙市召开。会议邀请了50余名中医、中西医结合专家，报告了近年来中医药诊治病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、非病毒性肝病的最新研究进展，交流了非药物疗法治疗肝病的临床经验。 中华中医药学会肝胆病分会主任委员李秀惠报告了基于中华中医药学会中成药专家共识立项的六味五灵片临床应用专家共识讨论稿，引起代表们对推动中成药临床规范使用与基础研究的共鸣。全国首届名中医钱英提出肝性脊髓病中医病名应为&ld...
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名医张振卿治特发性水肿方
名医治特发性水肿(肝郁血瘀)方 处方：丹参20克，三棱、莪术、郁金各10克，炒麦芽25克，肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿各8克，醋柴胡、当归、白芍、炒白术各12克，茯苓25克，炙甘草6 克。 用法：诸药共为细粉，每次服15克，温开水送服，每日3次。 功效主治：疏肝理气，化瘀利水。用于治疗特发性水肿，中医辨证属肝郁气滞，血瘀水停型。绝大部分病例属于本型，多见于中青年女性。临床可见颜面、下肢肿胀，按之凹陷，胀甚于肿，尿量昼少夜多，胸闷腹胀，胁肋胀痛，或胸胁针刺样疼痛，口干口腻，烦躁易怒，头晕，善太息，舌质淡黯，苔薄白或微...
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消除夜尿频多症状 中医一剂良方
传统中医理论认为，这多属于人体机能衰退，阳气不足而致的虚寒病证，其中与肾阳的关系最为密切。肾阳为人体元阳、真阳，肾阳虚衰则无以生火，会出现一派寒象。寒为阴邪，易伤阳气。人体感受寒邪后，最易损伤阳气，出现阴寒偏盛的寒象。肾阳对全身起着温煦、推动、气化的作用。老年人大多素体肾阳虚衰，阳虚则寒。中医认为，肾主水，司膀胱，老年人肾阳虚衰则对水液的蒸腾气 化无力，不能制约膀 胱，膀胱失约而出现 夜尿频数，甚至小便 失禁。除此之外，肾虚 受寒的老人还常伴有 腰膝酸痛、畏寒肢冷， 尤以下肢为甚；头目 眩晕、精神萎靡，面色 淡白或...
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酒精肝患者的中医药保健
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，是造成人类肝脏损伤的重要原因之一。在我国，随着人民生活水平的提高，饮酒者增多，酒精性肝病发病率迅速上升，酒精性肝病目前已成为仅次于病毒性肝病的第二大肝病。 酒精性肝病的发生、发展，与机体对酒精的代谢密切相关，不同的个体，由于对酒精代谢的差异，肝脏损害的程度不同，从而导致其疾病发生及进展不同。酒精性肝病的西医学治疗原则，一是戒酒和营养支持；二是改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝病及其并发症，...
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国医大师朱良春治肾病 用药多有独到经验
国医大师朱良春治疗肾病，用药多有独到经验。笔者分3次简介如下。 附子 朱良春认为：“附子温五脏之阳，善用益之，滥用误之。”附子温肾阳，既用于肾阳虚惫，不能化气行水，尿少所致之水肿(如人参汤、真武汤)；又用于虚劳，夜尿频多，腰痛神疲之证(如金匾肾气丸)。此外，在治疗泌尿系结石方中稍佐附子3~5克，有增强排石之功。 且临床应用时先从小剂量(3~6克)开始，再逐步加大剂量，一般以30克为度；取效后不必再加大剂量，亦可同样采取递减的方式，慢慢减下来。一定剂量范围内&l...
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张大宁国医大师 中医肾病学
张大宁，汉族，1944年农历9月11日生于天津。1966年毕业于天津中医学院，1966年至1978年在天津市和平区卫生局任教学组组长，1978年至1983年任天津中医学院研究生教研室副主任，1983年至2001年历任天津市中医医院副院长、院长。1985年6月加入中国农工民主党。2001年任天津市中医药研究院院长。2008年1月26日任天津市第十二届政协副主席。2013年受聘中央文史研究馆馆员。 当听闻国家主席习近平与澳大利亚总理阿博特共同见证北京中医药大学和西悉尼大学签署在澳洲建立中医中心的合作协...
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肝郁脾虚证的中医理论基础探讨
肝郁脾虚证的发生多因情志不遂， 肝气郁滞而 横乘脾土， 或饮食、 劳倦伤脾， 脾失健运而反侮于 肝， 肝失疏泄而成。 表现出消极、 适应能力低下、 体 质量降低、 饮食减少、 泄泻等症状。 其体现了肝胆与 脾胃之间生理病理相互影响的密切关系。 因此， 要了 解肝郁脾虚证的中医理论基础， 首先应了解肝胆与脾 胃之间的生理病理关系。 肝与脾的关系 肝胆与脾胃不仅解剖位置上相依， 而且二者在 生理上相互为用、 相互制约， 病理上相互影响， 因 此， 肝胆与脾胃在其临床治疗上也是相统一的。 1. 二者同居中焦 《医贯...
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肝衰竭肝微循环障碍与中医“瘀”证关系探讨
肝脏微循环系统由众多血管及其分支组成， 主要 包括肝动脉、 中央静脉、 胆管周毛细血管丛、 入口细静 脉、 终末门静脉和肝窦组成 ［1 ］ 。正常肝脏血流由终末 门细静脉和肝细动脉流入肝脏， 经肝细动脉 － 窦支、 胆 管周毛细血管丛、 入口细静脉流入肝窦、 再经肝窦汇入 中央静脉流出， 完成血液肝内循环。肝窦在肝脏血液 内循环中占重要地位， 肝脏组织学划定肝细胞以中央 静脉为中心向四周放射排列形成肝细胞索， 肝细胞索 相互连接形成肝窦结构。肝窦可同时接收门细静脉和 肝细动脉血流， 因窦道内恒定的压力差， 血流在窦...
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胆石症的中医辨证用方
胆石症是指胆道系统(胆 管、胆囊)内自发性结石形成的 疾病。其临床表现取决于结石是 否引起胆道梗阻及梗阻的部位、 程度和是否合并感染。以右上腹 胀满隐痛或阵发绞痛．痛引肩 背，或发热、黄疸等为主要临床 表现。本病属于中医“胁痛、胆 胀、结胸、黄疸”等范畴。．多为湿 热蕴结。煎熬胆液日久．沉积凝 为砂石。病位胆腑，与肝、脾、胃 密切相关。病机为肝胆失疏、气 血郁滞、湿热蕴结致结石瘀阻胆 腑，故治疗当以疏肝利胆、清热 利湿排石为指导原则．视其兼证 不同。酌以选方加减． 1．柴金排石汤：柴胡、海...
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