辨证 第15页
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难以入睡睡眠不深的中医辨证治疗
老年失眠症是老年人常见的病症， 严重地影响老年人的生活质量。其主要 临床症状为难以入睡、睡眠不深、早醒或 醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天 困倦等，常伴有头痛、眩晕、心悸、多梦。 采用中医辨证治疗老年失眠症40例，取 得满意疗效，现报道如下。 所有病例来源于老干部服务中心的 失眠患者，总共40例，男18例，女22 例；年龄60一86岁；病程2．3～11年。 诊断标准：(1)轻者入寐困难或寐而 易醒、醒后不寐，重者彻夜难眠；(2)常伴 有头痛、眩晕、心悸、健忘、多梦；(3)经各 系统和实验室检查未发现异常。...
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失眠多梦20余年夜难寐 处方从辨证思路分析
毕华剑 浙江省湖州市长兴县中医院 张母，53岁，于2016年3月14日初诊。 主诉：失眠多梦20余年，夜难寐，入睡尤难，诸梦纷纭，易醒，每夜仅睡3～4小时。其人面色少华，心烦急躁、夜甚，口苦口干，易出汗，常有畏寒畏热，视物不清，舌红苔少，根部苔黄，脉弦、细。高血压病史20余年，口服降压物药物（具体不详），血压控制不稳定，在150/110mmHg左右波动。 处方：炒酸枣仁15克，川芎10克，知母10克，炙甘草10克，柴胡8克，黄芩8克，白芍10克，夜交藤10克，茯神10克，煅龙骨15克，...
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头痛 中医辨证论治立方遣药
头痛一证，有外伤、内伤之分，而外感又有风寒、风热、风湿之别，内伤有肝阳、肝火、痰浊、血瘀、气虚、血虚、阴虚、阳虚之异，当辨证论治，立方遣药。 气虚头痛：头脑空痛，疲乏加剧，身倦乏力，食欲不振，短气不足以息，脉虚无力等。当补益中气，宜用黄芪30克，升麻9克，水煎分两次服。 血虚头痛：头痛常伴面色黄白，头昏目花，舌质淡，脉细弱等。当以养血为主，可用当归18克，川芎9克，细辛3克，水煎服。 阴虚头痛：头痛常伴眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精带下，舌质红，脉沉细无力等。应滋补阴液，可用六味地黄丸，或黄精3...
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紧张性头痛辨证为血虚头痛 养血解痉止痛葛根四物汤
何复东，男，汉族，新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师，从事中医诊疗工作50余载。被评为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2013年初，他带领的工作室确定为“自治州首批高层次人才工作室”，同年又被确定为“全国名老中医药专家传承工作室”，系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。擅长治疗各科疑难杂证，对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病等的研究尤为突出，形成了自成一体的学术思想。 组成：葛根30 ~50克，当归15克，炒白芍30克，川芎30克，蝉蜕15克...
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五种头晕 中医辨证施治
眩晕是老年人常见的病症之一，俗称“头晕”。目前对于眩晕，西医常靠输液扩张血管来缓解一时之急，但很容易反复；而经中医辨证施治，多疗效不错。 可导致眩晕的病因有很多，像高血压、贫血、颈椎病、腰椎病、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、植物神经功能紊乱、更年期综合征、肾上腺皮质机能减退、前庭神经元炎、内听动脉阻塞、脑震荡及其后遗症、眼屈光不正、劳累过度、化学物品中毒，等等，皆可引起眩晕。眩晕患者除单纯头晕外，常伴有心悸失眠、耳鸣耳聋、头脸麻木、潮热盗汗、胸闷恶心、神疲倦怠；面色苍白、烦躁易怒等，对此中...
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精神行为病志意辨证理论体系的创建
从中医学健康观出发，我们可以把病证划分为内伤病、外感病、精神动作行为病。前两者已经具有各自类属相宜的成熟有效辨证法则，如伤寒相宜的太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴类证的六经辨证，温病相宜的卫分、气分、营分、血分类证的卫气营血辨证，内伤病的脏腑辨证及气血津液辨证等。而与其病证类属相应辨证思维和方法的模糊和阙如，则是影响精神行为病证诊疗技能和疗效提高的瓶颈。因而，临床需要探寻与精神行为病类属相宜的辨证思维和方法。 1.志意辨证理论体系的修复与构建 1.1 中医经典志意辨证思维和药治理论雏形的丢失...
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采用中成药辨证治疗失眠 疗效显著
失眠，中医谓“不寐”，是指经常不能获得正常的睡眠而言。多由心、脾、肝、肾及阴血之不足所致，以虚者居多。采用中成药辨证治疗失眠，疗效显著。 心火旺盛型表现为心胸烦热、夜不安眠、面赤口渴、心悸不安、舌红脉数。可选用朱砂安神丸，每次1丸（9克），午后及睡前各服1次。 心阴亏虚型表现为心悸失眠、五心烦热、头晕耳鸣、健忘口干、舌红少苔、脉象细数。可选用天王补心丸，每次1丸（9克），午后及临睡前用红糖水送服。 心脾两虚型表现为失眠多梦、心悸健忘、头晕目眩、面色萎黄、食欲不振、神疲乏力...
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活血通窍 主治眩晕中医辨证为瘀血内阻型
治风寒眩晕方 处方：葛根15克，桂枝、白芍各 10克，炙甘草、川芎、羌活各5克。 无汗者，加炙麻黄5克。每日l剂， 水煎分3次服。 主治：感受风寒之邪引起的眩 晕，症见眩晕，恶寒或周身不适、紧 束感，鼻塞，咽痒，舌质淡；苔自，寸 脉浮紧或沉紧。 陈紫薇 治支气管哮喘方 处方：地龙适量。研粉，每次3 克，每日34次，温开水送服，小儿 用量酌减。 治眩晕方 处方：川芎、赤芍、桃仁、石菖 蒲、地龙、柴胡、白芷各10克，红花、 当归各8克，甘草3克。 加减：神疲乏力，气短自汗者...
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中药临床试验中的痴呆分期及辨证标准
痴呆是一类以认知障碍为主要特征的临床病 症， 病因包括常见的阿尔茨海默病（Alzheimer’ s disease， AD）、血管性痴呆（vascular dementia， VaD） ， 也包括相对少见的原因， 如帕金森病痴呆、 正常压力脑积水。 痴呆目前仍然是一类无法治愈的 疾病， 仅有少数短期改善症状的治疗药物。 《景岳全 书》始有 “痴呆” 病名， 并提出了治疗方剂七福饮和 大补元煎。 《辨证录》提出了洗心汤、 转呆丹等6则治 疗方剂。 然而， 中药治疗痴呆的疗效仍需经随...
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萎缩性胃炎的中医辨证食疗
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生了 萎缩性改变的胃炎。这种疾病的病情进展 缓慢，很多患者没能及时治疗，日久很容 易引发恶性贫血、胃癌等严重的并发症。 中医认为，治疗慢性萎缩性胃炎重点在于 养。食养是必不可少且疗效持久的一种治 疗方法。中医根据引起胃萎缩的病因、病 机，将此病分为脾胃虚寒型和胃阴亏虚 型两种，根据不同的证型，可以选用相 应的药膳进行调养。 一、脾胃气虚型常表现为胃脘隐 痛，空腹时疼痛加重，进食后疼痛减轻， 并伴有进食减少、体倦神疲、身体消瘦、 泛吐清水、大便溏薄等症状，可经常服 食参芪炖鸡调养。 具...
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根据不同原因的腹胀 进行辨证治疗
腹胀，是指脘腹发 生胀满不舒的一种症 状。其病因多由脾胃素 虚、饮食不节、运化失 健，或肝气郁结、肠胃 积热、瘀血停滞等所 致。治疗此症应根据不 同原因的腹胀，进行辨 证治疗。 食滞腹胀：多由饮 食过度、食积内停、气 机不畅所致。证见胸脘 痞满，腹部饱胀，厌食 呕恶，嗳腐吞酸，舌苔 厚腻，脉滑。治宜消食 导滞。方用：山楂30 克，神曲20克，枳实、 法半夏、槟榔、青皮、莱 菔子、茯苓各10克，砂 仁5克。若腹胀较甚 者，加厚朴10克。 胃下垂腹胀：多因 脾胃虚弱、阳气不足、中 虚下陷所致。证见脘腹 发胀、食后为...
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内外同治小儿咳喘 推拿按摩辨证施治
小儿咳喘是儿科常见病，具有发病急、变化快、易反复的特点，西医多采用抗生素及激素治疗，易使患儿抵抗力低下，反复发作而形成慢性咳喘；而中医采取中药内服、灌肠，以及推拿按摩等综合手段，全面调理患儿体质，疗效肯定、无痛苦、方便价廉。 辨证施治中医将哮喘分成三期，即发作期、缓解期和稳定期，每个阶段所采用的方法各不相同。发作期采用疏风通络、止咳平喘法；缓解期予以健脾化痰、止咳平喘法；稳定期予以益气固表、补肾纳气法。 内外同治中药内服多选用小青龙汤、麻杏石甘汤、二陈汤、健脾益肾理肺汤加减；外治法则包括中药直肠灌注...
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哮喘 中医的辨证施治
哮喘属于难以治愈的疾病，只有早期就诊、辨证施治才能奏效。寒性哮喘 喘咳急促，胸部胀闷，痰多色白或清稀而有泡沫；或有头痛、恶寒、发热，不渴无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治以宣肺化痰定喘。细辛3克、麻黄6克、白芥子6克、甘草6克、陈皮 10克、白芍10克、干姜10 克、桂枝10克、半夏10克、五味子10克、苏子10克、莱菔子10克、枇杷叶10 克、茯苓10克，每日1剂，水煎分2次服。热性哮喘咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷隔满，或发热面赤，呼气延长，小便黄赤，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。治以清肺化痰定喘。麻黄6 克、甘草6克、杏仁10...
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幽门螺杆菌胃炎 中医辨证治疗此类疾病
进入夏季，老人饮食稍不注意，就容 易导致溃疡病或胃炎复发。幽门螺杆菌 是慢性胃炎的主要致病因子，根除幽门 螺杆菌，胃黏膜的慢性炎症才会随之好 转。中医辨证治疗此类疾病安全，副作用 较少，老年朋友不妨试试。 肝胃不和型胃脘胀痛，嗳气反酸， 食后饱胀，查幽门螺杆菌阳性，治以降气 除菌。取代赭石3克，蒲公英、白芍各10 克，厚朴、乌药、焦三仙各5克，黄连3 克，每日1剂，水煎分2次饭后温服。厚 朴降气兼有抗幽门螺杆菌的作用，再配 以其他疏肝和胃的中药，见效较快。 脾胃湿热型胃脘灼痛，大便干结， 舌苔黄腻，查幽门螺杆菌...
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嗳气 中虚水饮内停辨证处方 体会中药的量效关系
作为一名基层医务工作者，在临床中,以具体的病例为研究对象, 以功效为立足点, 体会中药的量效关系，是件十分有趣的事。以下就病案剂量改变对疗效的影响进行讨论。 案一 王某，女，24岁，于2016年3月9日初诊。患者胃中不适近两年，空腹嗳气为多，进食后缓，饮水后不适。胃中时有泛酸。大便3至4日一行。舌质淡红，舌苔薄少，脉沉细。 诊断：嗳气。辨证：中虚水饮内停。处方：生姜泻心汤合旋覆代赭汤加减。用药：生姜5片，干姜3克，炒党参15克，旋覆花10克（包煎），茯苓10克，枳实10克，黄连3克，炙...
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咳嗽十余年 辨证外寒内饮 处方小青龙汤加减
□ 黎崇裕 广东省珠海市中西医结合医院 张某，女，45岁，2016年3月1日初诊。 主诉咳嗽十余年。患者从十多年前感冒后一直咳嗽至今，头部、背部、双上肢遇冷后咳嗽加重，每次咳嗽时有少量白痰，每逢春季则咳嗽加重，大便黏软，舌淡苔薄黄白，脉细滑。另有慢性咽炎病史，患者为此咳嗽多方求治，中西药叠进，疗效不佳，又因珠海春季雨水增多，咳嗽严重，经朋友介绍来诊。 诊断：咳嗽。 辨证：外寒内饮。 处方：小青龙汤加减。 用药：桂枝尖10克，杭白芍10克，北细辛6克，淡干姜...
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糖尿病辨证治疗一则
患者，男，42岁，农民。有糖尿病病史7年，服用西医降糖药物症状基本得到控制。两月前由于劳累，自觉疲乏无力，齿痛根浮，口渴多饮，食量、尿量均比过去明显增加，遂在本村诊所查空腹血糖13．2mmol／L，自行增加降血糖药物日用量1 周左右，效果不明显。其后服用当地某中医所配中药20余剂，效果不满意。因怕耽误农时，遂来就诊。刻—卜：面色晦黯，齿痛根浮，咽干舌燥，口渴多饮，夜尿频多，腰膝酸软，五心烦热，下肢无力，形寒怕冷，阳痿早泄，舌体胖大，苔白腻，脉弦尺大。观前医所开之方，一派滋阴清热、益气生津之品，明显没有注...
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郭正杰中医辨证治糖尿病方
治糖尿病(脾肾两虚)方 处方：熟地、山药、黄芪、扁豆各20克，山茱萸、党参、葛根、白术各12克，当归、肉苁蓉、茯苓各10 克，甘草5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：健脾益肾。用于治疗糖尿病，中医辨证属脾。肾两虚型。症见口渴多饮，小便量多，腰膝酸软，肢冷，气短懒言，身倦，腹胀便溏，伴浮肿，舌淡苔白润，脉沉细。 创方者：郭正杰 治糖尿病(阴虚毒蕴)方 处方：玄参、麦冬、生地、天花粉、连翘、野菊花、蒲公英各15克，金银花20克，丹皮、竹叶、白薇各 10克，黄连、甘草各5克。 用法：水煎分...
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辨证治消渴病 中医处方
多饮多尿，肾气不能摄水，肾水下趋谓之消，肾气不上为之渴。小便频出，则有源泉干涸之虞，急用肾气丸以逆折其水，蛰护封藏，蒸动水气。 病例：李某，女，31岁。多饮、多食、多尿半年。头晕目眩，肢体消瘦，精神倦怠，多食善饥，口渴热食，日夜无度，多饮多尿，有时溺如米泔，下肢关节酸痛，舌苔白，脉沉细，化验尿糖 (+++)，中医辨证为消渴病。处方：生地、熟地各12克，黄芪、山药、茯苓、山萸肉、泽泻各9克，丹皮6克，肉桂 3克。每日1剂，水煎分3次服。服药 5剂后，多饮多尿诸症见减，继服数剂后肾气丸调治。 按：肾虚阳气衰微，...
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治糖尿病中医药膳辨证方
1.肺热伤津 症见口渴喜冷、随饮随渴、咽干灼热、尿多色黄、舌红苔黄。治以清热解毒、生津止渴。施膳五汁饮：梨汁、荸荠汁、藕汁、麦冬汁、鲜芦根汁各若干加清水，大火煮沸后改文火煎30 分钟代茶饮。 2.脾胃阴虚 症见口渴多饮、胃脘痞满、纳少腹胀、形体消瘦、舌红苔黄。治以健脾益胃。膳用磨菇炖肉：蘑菇500克，猪肉250克切片同炖，调味后食肉吃蘑菇喝汤。 3.肾阴亏虚 症见溲频量多、五心烦热、头昏乏力、腰酸疲软、舌红绛脉细数。治以补益肝肾、滋阴养血。膳用熟地黄粥：熟地黄30克纱布包扎，加水5000 毫升，浸泡...