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慢性咽炎的中医辨证治疗方法
慢性咽炎是临床常见病、多发病，中医学称之为 “喉痹”。局部病理变化主要为咽黏膜层充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进，其主要临床表现为咽部不适感，如干燥、发痒、灼热、微痛及异物感，中医辨证治疗此病有明显优势。 阴虚肺燥症见咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，干咳少痰，口干不欲多饮，午后及黄昏时症状明显㈠因部充血呈暗红色，黏膜干燥，或有淋巴滤泡增生，舌红，苔薄，脉细数。治则：滋阴清热，清利咽窍。方用养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减：南沙参16克，玄参16克，百合16 克，...
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干祖望 审因辨证治慢性咽炎方
慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症，并多伴咽淋巴组织的炎症，常为急性咽炎转为慢性所致。不良习惯（如嗜好烟、酒及刺激性食物）、常在刺激性气体或多尘环境中生活及上呼吸道慢性炎症等均可诱发。本病的主要表现为咽喉干燥疼痛或有烧灼感，夜间或多言后更为严重，有时咽痒致咳，难以控制，在饮水后可缓解，咽部有异物感或觉有黏痰附丽而清嗓频频。检查见咽后壁呈慢性充血，色淡红或暗红，黏膜干燥少津，小血管暴露、扩张网布，淋巴滤泡颗粒样突起或相互融合呈团块样。在临床中，很多患者虽能明确诊断，却久治不愈。 详参细节 审因辨证 江苏省中医院干祖...
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梅核气病(咽异感症)辨证选用中成药
1．肝气郁滞证见咽喉异物感，或如 梅核，或如肿物，吞之不下，吐之不出，但 不碍饮食，兼见抑郁多疑，胸胁脘腹胀 满，心烦易怒，喜叹息，舌质淡红，苔薄 白，脉弦。治宜疏肝理气，散结解郁。中成 药可选择：①逍遥丸，口服，每次6～9克， 每曰1～2次。⑦丹栀逍遥丸，口服，每次 6～9克，每日2次。③加味逍遥丸，口服， 每次6克，每日2次。 2．痰气交阻证见咽喉异物感，咽 喉多痰，咳吐不爽，或咳嗽痰白，兼见肢 倦纳呆，脘腹胀满，嗳气，舌淡红，苔白 腻，脉弦滑。治宜行气导滞，散结除痰。中 成药可选择越鞠丸，口服，每次6～9克...
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治疗咽异感症 中医辨证验方三款
咽异感症又称咽感觉异常，是耳鼻喉科常见的主诉之一，是 耳鼻喉科门诊的常见病和多见病，同时也是临床上治愈率低、治 疗效果差、 复发率高的“顽症”之一［２］。咽异感症患者咽部有异物、 蚁行、 、痰粘、颈部紧束、闷塞、狭窄、肿物等多种感觉，空咽时 烧灼 明显，症状常随情绪波动，严重时则影响正常的生活、工作、睡眠、 娱乐及人际交往等，患者因此产生焦虑不安、忧虑、抑郁、精神病 性症状等广泛的心理健康问题。 咽异感症临床上以慢性咽炎为主，兼有咽异物感，常用的中成药有知柏地黄丸、金嗓利咽丸、清咽润喉丸等...
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辨证治疗失音症
声音不扬，甚至嘶哑不能出声者，即为失音。失音是一个症状，多见于呼吸系统的急慢性疾病，如感冒、喉炎、肺结核等病，中医多分四型辨证治疗。 风寒型卒然声音不扬，甚则声音嘶哑，多兼有咳嗽胸闷，鼻塞，恶寒发热等症，舌淡苔薄白，脉浮。治宜疏风散寒、宣利肺气，药用麻黄10克，杏仁lO 克，桔梗10克，蝉衣10克，前胡lO 克，浙贝母10克，甘草5克，水煎服，每日1剂。 痰热型声音重浊不畅，咳痰稠黄，喉干或痛，舌苔黄腻，脉象濡数。治宜清热化痰、泄肺利窍，药用桔梗10克，桑白皮12克，前胡 12克，知母10克，川贝母10克，山栀...
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扁桃体肿大所致打呼噜喉间出气不畅 辨证治则
王某，男，8岁，2011年10月16日初诊。 病史由家属代诉：入睡打呼噜1年余，喉间出气不畅，曾至某医院诊断因扁桃体肿大所致，予头孢克肟等消炎药口服无效。刻诊：面黄，咽喉不痛，纳可，口淡不渴，喜温饮，大便干结，4~5日一行，有时需用开塞露，舌淡齿痕，苔薄白，脉沉细数。查：双侧扁桃体Ⅲ度肿大，不红。 辨证治则：脾阳虚为本，痰凝滞为标，治以温中健脾、化痰散结，理中汤合半夏散加减。 方药：党参10克，生白术40克，干姜10克，炙甘草15克，桂枝10克，清半夏15克，桔梗6克，木蝴蝶6克。5剂...
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眼口生殖器综合征的辨证用药
眼口生殖器综合征是以慢性复发性口腔、阴部溃疡和眼部病变为主的综合征候群，近年发病有递增趋势，患者以青壮年女性为主，其中 20--30岁的病人占74％。 中医认为本病是以肝肾阴虚为本，湿、毒、热、瘀蕴结为标，治疗主要分为湿毒瘀热型、阴虚血瘀型和阳虚血瘀型三类辨证用药。 湿毒瘀血热型：常见于该病的初期，常在月经前加重。症见口干而苦，烦热头晕，便秘尿赤，苔黄厚腻，脉滑数。方用清营汤合龙胆泻肝汤加减：水牛角、老紫草、板蓝根各 30克，焦山栀15克，丹皮、车前子、玄参、炒黄芩各12克，碧玉散10克(包煎)，龙胆草 8克。...
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滋阴降火 中医辨证治疗化疗后口腔溃疡
治化疗后口腔溃疡(脾胃气虚)方 处方：炙黄芪、茯苓、炒党参各15克，炙甘草、陈皮、淡竹叶各6克，当归身10克，升麻、柴胡各3克，炒白术、山药各12克，大枣7枚。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：健脾益气。用于治疗化疗后口腔溃疡，中医辨证属脾胃气虚型。症见口疮，基底淡红或不红，隐隐作痛，遇劳加重，面色萎黄，神疲气短，食欲差，腹胀便溏，舌质淡，脉细弱。 创方者：唐伟兰 金碧琳 治化疗后口腔溃疡(阴虚火旺)方 处方：知母9克，黄柏、五味子各6克，石斛30 克，麦冬、酸枣仁、太子参、熟地各15克，...
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王付辨证治口腔黏膜扁平苔藓
治口腔黏膜扁平苔藓(湿毒热郁)方 处方：炙甘草、苦参各10克，黄芩9克，半夏12 克，大枣8枚，黄连、干姜各3克，党参15克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 加减：若口黏腻者，加薏苡仁、扁豆，以健脾利湿；若苔黄腻者，加苍术、黄柏，以醒脾燥湿清热；若大便溏泄者，加茯苓、白术，以健脾燥湿等。 功效主治：清热燥湿，调理脾胃。用于治疗口腔黏膜扁平苔藓，中医辨证属脾胃湿毒热郁型。症见口腔黏膜呈白灰色条状、环状、网状或斑块状，或舌头僵硬，或口腔粗糙不适，或口腔黏膜为散在的白灰色丘疹，口黏腻，或水泡，或渴欲饮水，或饮食...
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怎样快速去除口臭 辨证治疗
口臭病由于口中之气发臭，影响到交际、谈话，病人十分苦恼。中医认为口臭与心经积热、胃火炽盛、痰热壅肺、食积内停、虚火烧肺等因素有关。今将口臭的辨证论治，浅述如下。 1．心经积热：心火上熏灼于口而生口疮。口疮多见于舌部，除口臭外，还可见舌尖疼痛、舌边尖发红、心烦意乱、多梦、口渴、小便短赤；舌苔黄、脉数。治则清心泻火。方用生地黄、竹叶、甘草、黄芩、黄连、栀子、连翘各15克，木通5克，水煎服，每日1剂。 2．胃火炽盛：胃中火热炽盛，煎灼胃液，胃热循经上于口，故可致口臭、齿龈肿痛或齿衄、口舌生疮、牙痛，可伴有口渴、便秘、...
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辨证论治特发性脑积水 补肾健脾以固其本化瘀利水以祛其标
田金洲补肾健脾活血利水治疗特发性脑积水 正常压力脑积水是一种虽伴有脑室扩大但脑 脊液压力正常，以行走障碍、痴呆、尿失禁三联 症为主要症状的综合征。头颅 CT 或 MＲI 显示没有 相应明显的脑实质萎缩，而只具有典型的脑室扩 大。根据病因分为由外伤、感染及颅内出血等引 起的继发性和无明确病因的特发性。其症状进展 缓慢，其中特发性多为 60 岁以上的高龄患者，发 病多从数月或数年前开始，而继发性可在任何年 龄出现。脑脊液分流术是目前最主要的治疗方法， 虽然治疗有效，但存在很多不良反应，并可引起 较多的并发症，且费用昂...
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冠心病病态窦房结综合征 辨证与治法方药
麻黄附子细辛汤治冠心病病态窦房结综合征 邹某，女性，45岁，于2017年6月3日来诊。 患者心悸、胸闷、眩晕5年，近一周加重，失眠、忧虑重重、身倦乏力，腹胀、纳呆，耳鸣、四肢麻木，察其体质虚胖，面色萎黄少华，山根低平，面部黄褐斑，四肢欠温，心率每分钟56次，舌质淡胖舌苔白，脉迟、细，脉律不齐。 诊断：胸痹，心悸。 辨证与治法：证属少阴病，心阳不振，肾阳不足，阴寒内盛，治以温通心肾，益气活血，拟麻黄附子细辛汤加减。 方药与用法：麻黄15克，制附子3...
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儿童心脏神经官能症 辨证论治病案举隅
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有其他神经症状，一般无器质性心脏病的证据。多见于青年人，尤以女性较多。性格内向、自尊心较强、学习压力大、考试成绩不理想、与他人关系冲突等是发作的诱因。近年来，该病在儿童中发病率逐渐增高。儿童常以“喜长出气”“常叹息”而就诊，可有胸闷、心悸、气短等症状，常伴易激动、头晕、失眠、多梦等。现将江苏省仪征市中医院孙浩老中医治疗此病的经验归纳如下，以飨读者。 病因病机 西医认为本病...
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心肌梗死属于冠心病 中医辨证病机治则方药
心肌梗死是指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，属于冠心病的一种。近年来心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势，其病症可并发心衰、休克、恶性心律失常甚至心脏破裂死亡等危险。该病病情危急、严重，变化迅速、易反复、死亡率高。西医应对心梗、心衰，目前主要采用保守治疗及介入治疗。 患者住院时的一般状况 患者龚某，男性，86岁，住院号：00038760。患者冠心病病史20余年，心力衰竭10余年。3天前餐后出现心前区疼痛伴喘憋，含服硝酸甘油5~6分钟后症状减轻。1天前无明显诱因心前区...
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出血性中风辨证论治针药并治
本文从辨证论治、针药并治及微创手术合并中药治疗3个方面综述了中医药治疗出血性中风急性期的现状，指出了中医药治疗本病的优势和不足，为广大中医临床工作者探讨、治疗出血性中风提供新思路与方法。 出血性中风是指因风阳上窜，痰火内扰，气血逆乱，使脑络破裂，血溢于脑，出现突然昏仆、头痛、失语、偏瘫等为主要表现的脑神经疾患。本病具有起病急、病情重、进展快等特点，是临床常见的急危重症，急性期的有效救治能最大限度地逆转病情，降低病死率和致残率，故急性期的有效救治方案一直是中西医临床医学共同关注的重要课题。现代中医大多从风、...
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血瘀微观辨证高血压 中医从瘀而治
高血压是一种以动脉压升高为特征， 可伴有心、 脑、 肾和血管等靶器官损害的全身性疾病。研究表明， 目前我国高血压病患病率达 29.6% [1] ， 每年约有 200 万人死于高血压， 脑卒中导致死亡 71% 与高血压相 关， 冠心病导致死亡 53% 与高血压相关， 控制高血压 病的发生和发展已成为亟待解决的重要课题。有学 者提出， 血瘀在高血压中可独立或作为主证存在 [2] 。 临床研究也表明， 活血化瘀方药在高血压治疗中得到 广泛应用， 能提高疗效、 改善预后 [3] 。可见， 血瘀是高 血压患者不容忽视的一个重...
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中风后遗症 辨证治则小续命汤加味
气血 李春生老师常以脉诊和舌诊来判断气分或血分。例如右脉虚大，脉大于左脉2~3倍即可判断其气虚；舌有瘀斑来判断血分是否有瘀。但具体用药还是要依据患者整体体质和中医经典论述来决定。现举一医案述之： 王某某，男，69岁，河南人。2014年9月3日初诊。 主诉：偏瘫已五年，左侧上下肢软弱，手足不遂，走路时左肩高于右肩。口角流涎，滴湿衣裳。近半年气短心慌、心悸，怕冷，喉痒，微咳，小便排出困难，大便正常等症状。曾患慢性支气管炎合并肺气肿以及前列腺增生。 检查：面部无明显...
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卒中后认知功能障碍的辨证论治
卒中后认知功能障碍( post － stroke cognitive im- pairment， PSCI) 指与急性脑卒中相关的认知单领域或 多个领域功能下降， 导致患者日常生活能力或复杂性 工具性日常能力的不同程度受损的临床综合征 ［1 ］ ， 为 脑卒中发病后常见的并发症。国内外研究表明 PSCI 的发病率在 43% ～ 57% ， 其中卒中后 3 个月内 PSCI 发病率为 56． 6% ［2 －3 ］ 。研究表明 ［4 ］ ， PSCI 患者的认知 领域以视空间、 执行功能及延迟记忆受损最常见。故 祖国医...
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冠心病心律失常 辨病与辨证相结合治疗
陈美华，女，1944年出生，福建闽侯人。1969年于福建中医学院医疗本科六年制毕业，现任福建省第二人民医院心血管内科主任医师、硕士研究生导师、全国第四批老中医药专家继承指导导师，原中华中医药学会心病分会副主任委员，福建省中西医结合学会心血管病分会及省中医药学会心病分会名誉主任委员，享受国务院特殊津贴专家。 现代医学认为，冠心病心律失常是因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血所诱发的心律失常。严重的心律失常可损害心脏泵血功能，甚至危及生命。目前西医对其治疗多选用抗心律失常药物，但因其均具有不同程度的副作用，且该类药物...
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