施治
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刘鲁明胰腺癌“因势制宜”施治策略辑要
胰腺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一， 中位生存期不足6月 [1-2] ， 5年生存率徘徊在2%-5%左 右 [3] ， 预后极差。 通过长期的临床实践和经验积累， 复旦大学附属肿瘤医院刘鲁明教授临证灵活拓展 《黄帝内经》和《伤寒论》中 “因势利导” 的辨证施 治思路 [4-5] ， “因势制宜” 顺疾病动态发展， 结合患者 正气强弱， 采用针对性强的胰腺癌个体治疗。 笔者有 幸随刘老师临证， 受益匪浅， 临证学习中略有心得， 现将其 “因势制宜” 施治策略在胰腺癌维持治疗主 要理论经验总结如下 ， 以飨同道。...
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艾滋病 中医药辨证施治体系初具规模
初冬的河南，阳光透过树枝间隙，还有一些暖暖的温度。尉氏县大营镇枣朱村中的工地上，老李拿着砖头、抹刀，忙着垒墙。爽朗的笑声，灵活的动作，丝毫看不出他是一名艾滋病患者。 谈起自己的病，他落落大方：“我大概是2002年左右染上的。病重时都只能搁地上趴着，根本没法出去干活，家里连棺材都备好了。”随后，他被纳入了河南省中医中药治疗艾滋病项目治疗对象。从2004年起，除了服用抗病毒西药，每天还服用该项目研制的抗艾滋病中药“益艾康”胶囊。“用了药以后，眼看着身体一天天好起来。现在我也能出来跟着建筑队打...
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胰腺癌中医方案施治 验案举隅
何裕民治疗胰腺癌经验总结 中国胰腺癌发病率逐年快速上升， 现已达9.4/10 万。 以上海为例， 近年来上海市胰腺癌发病率增加 了72%， 并以每年2%的速率递增 [1] 。 2014年美国有 46 420例新发胰腺癌患者， 39 590例死于胰腺癌， 病死率占肿瘤病死率的第4位 [2] 。 预计至2030年， 胰 腺癌在肿瘤相关性死因的排名将上升至第2位 [3] 。 由 于胰腺癌早期诊断困难， 确诊时约85%-90%已是晚 期或有转移， 进展期胰腺癌的中位生存期仅3-6个 月 [4] 。 目前， 手术切除是胰腺癌...
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治胃癌 中医辨证施治
中医典籍中无胃癌之病名，按临床表现分析，胃癌属于祖国医学“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、 “胃脘痛”、“积聚”等病证范畴。可从以下几方面进行辨证施治： 肝胃不和型：临床常见胃脘胀满，时时作痛，串及两胁，口苦心烦，嗳气陈腐，饮食少进即呕吐反胃，舌苔薄黄或薄白，脉弦细。多因肝胃不和、胃气上逆所致。治宜健脾理气、疏肝解郁。药用柴胡10克，郁金10克，枳壳10克，旋覆花（包）10克，代赭石15克，半夏10克，杭白芍15克，甘草6克，焦三仙30克，玫瑰花10克，白屈菜10克。水煎服，一日一剂，连服7天为一疗程...
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辨证施治胃癌 中药单方验方
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。好发于胃幽门区，其次是胃小弯及贲门部。按癌肿形态可分为肿块型、溃疡型和浸润型。主要临床表现是腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、腹部肿块等。属中医学“胃脘痛”、“症积”、“反胃”等病症的范畴。 [诊断] 1．临床上早期表现为上腹胀满不适或隐痛，厌恶肉类食物，不明原因疲倦；消瘦、恶心、呕吐、便血，晚期表现为恶病质、锁骨二淋巴结肿大、腹部肿块。 2．胃X线检查有钡影残缺、癌性龛影和狭窄或梗阻。 3．胃镜检查可直接窥视癌变的形态，并作活组织检查可确诊。 [治疗] 1．辨证施治 (1)肝胃不...
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各种血虚的症状 补血施治
中医认为，血为百病之始，血虚要及时补血。然而血虚有几种类型，因此在补血时要辨证施治。下面说说血虚有哪几种以及各种血虚的症状。 血虚，指体内阴血亏损的病理现象。可由失血过多，或久病阴血虚耗，或脾胃功能失常，水谷精微不能化生血液等所致。《医学入门》曾对血虚症这样评论：“人知百病生于气，而不知血为百病之始也。”可见，血虚给人们带来的生理、病理性危害是很严重的，必须及时进行补血。服用补血药时，应辨证用药，要分清是一般血虚、肝血虚、心血虚，还是心脾两虚。 一般血虚：面色不华或萎黄，头晕眼花，爪甲色淡，...
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儿童红斑狼疮 临床分型施治道出真谛
儿童红斑狼疮 所谓儿童红斑狼疮， 是指一组发病年龄特定在 3～15岁之间的患孩，男女 性别之比为4：1。1829年 Biett首次提出儿童红斑狼 疮的概念后，得到医学界 普遍赞同。1872年Kaposi 从临床实践出发，预感到 本病的严重性，并指出死 亡率甚高。 本病的皮肤损害，除 典型的蝶形红斑外，还能 见到种类繁多的皮疹，诸 如麻疹样、紫癜样、结节 性、大疱性、溃疡性等，即 使是口腔黏膜也常被侵 犯，因此，在诊疗 中要细心观察。 在内脏病变方 面，常见的症状有：发热、 关节肌肉酸痛、多浆膜 炎、胃肠道病变等，其...
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缠身龙的辨证施治
缠身龙中医又叫缠腰火丹、缠腰龙、蛇丹、蛇盘疱、蛇串疮，西医称带状疱疹。老年人患此病由于发疹时间晚，局部疼痛剧烈，常会因发病部位不同而被误诊为神经痛、冠心病心绞痛、肠痉挛、泌尿系结石、青光眼、颅内疾患等。 中医认为，缠身龙是因情志内伤，以致肝胆湿热，肝郁化火，或因脾湿肺热，湿热内蕴，导致机体抵抗力下降，使体内的毒邪被激活，便可诱发缠身龙。有许多医生一见到此病就认为是肝胆湿热，用龙胆泻肝汤(丸)治疗。笔者认为此病应该分型辨证施治。此病可分为肝胆湿热型、脾湿肺热型、气滞血瘀型。 肝胆湿热型：表现为疱疹红赤，灼热疼痛，夜难...
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甲癣 鸡爪风中医辨证施治
鸡爪风，又名甲癣，亦称灰指甲、油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，毒邪侵袭甲板，湿毒内蕴，加之肝血不足，爪甲失养所致，中医辨证施治疗效尚可。 湿热蕴结型：症见指甲远端或两侧有黄白斑点，渐扩展至全甲及甲下，甲板增厚，变脆，凹凸不平，色泽不良，或甲板变薄，翘起，其下蛀空，或甲板色红，甲沟红肿，或有脓包瘙痒刺痛，舌红，苔薄腻，脉滑数。 治当清热渗湿，方用清热渗湿汤：连翘30克，蒲公英30克，地丁20克，虎杖15克，白鲜皮12克，地肤子15克，蛇床子15克，萆薢12克，生薏仁20克，黄柏12克，丹皮12...
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国医大师李今庸重视辨证施治 四例皮肤紫斑的治疗
国医大师李今庸不仅中医理论造诣深厚，临床经验也极为丰富。在半个多世纪的医疗活动中，形成了其独特的医疗风格，完整的临床医学思想。现剖析如下，或可有益于后学。 强调理论指导临床 中医药学理论是对临床实践经验的总结和升华，反过来又有效地指导临床实践。古往今来，读医书而不临床者有之，然而不读医书而能灵活地从事临床工作者却见之不多。没有理论指导下的临床实践是盲目的实践，李今庸非常强调理论对临床实践的指导作用。没有—定的医学理论指导，就不可能很好地进行正确的医疗活动。疾病是极其复杂的，疾病的变化...
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过敏性皮炎数年 拟予东垣清暑益气汤施治
2014年甲午年夏天的运气特点为中运太宫土、少阴君火司天、阳明燥金在泉，易出现水火寒热于气交而为病始，湿、火、燥相兼的病机特点。针对此运气特点，顾植山教授运用东垣清暑益气汤治疗夏天荨麻疹和湿疹等皮肤病，以及高血压、失眠、咽痛、痤疮等多种病症，均获良效。《中国中医药报》8月14日发表柳成刚《甲午年清暑益气汤用之多效》一文，对顾植山用清暑益汤特点作了报道，笔者近日随师门诊遇二例复诊病人，夏季来诊时均以清暑益气汤获良效，录此病案，为“甲午年清暑益气汤用之多效”的论述，再添佐证。...
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湿疹中医辨证施治临床疗效研究
湿疹是一种常见的变态反应性疾病， 皮疹呈多样 性， 易反复发作 ［1 ］ 。临床上西医治疗多给予抗组胺药， 糖皮质激素等治疗， 在短时间内效果显著， 但患者病情 恢复不稳定， 易复发。中医对湿疹的病因病机见解颇 丰， 运用辨证施治针对不同证型的患者分别给予不同 的汤剂、 中药外洗、 外涂等方法， 疗效显著。现取 95 例 湿疹患者， 进行临床研究， 报道如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 入选病例均来自于2014 年2 月—2014 年11 月期 间就诊于本溪市中医院皮肤科门诊的湿疹患者，...
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小儿厌食 食欲不振甚至拒食 运用辨证施治方法
小儿厌食是儿科常见病症， 临床以较长时间见食不贪，食欲 不振甚至拒食为特征。其主要证 型为脾失健运、胃阴不足、脾胃 虚弱三型，常采用“健脾、运脾、 养胃”等法治疗，却常常久洽不 愈。若能根据小儿生理病理特 点，运用辨证施治方法，审证求 因，可取得满意的疗效。现介绍 如下： 脾胃虚弱．运化无力证见 厌食或拒食，进食一多，大便中 有不消化的食物残渣，精神较 差，形体消瘦，抵抗力低下，舌质 淡、苔薄白，脉弱无力。其病机为 先天禀赋不足，或是后天喂养不 当，或长期偏食，损伤脾胃使脾 胃虚弱，运化无...
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辨证施治血精症
血精是指男性精液中夹有血液，这常见于精囊炎或前列腺炎时发生。血精属中医学的血淋范畴。临床上可将此症分成阳型辨证施治。 肾阴虚型精液呈粉红色或深红色，阴部有酸坠感，腰膝酸软，梦多遗精，头目晕眩，舌苔薄黄，脉细数。治宜补益肾阴、缩精止血。方用：熟地 20克，山药30克，山萸肉12克，茯苓20克，丹皮10克，泽泻10克，知母12克，黄柏12克，白茅根20克，旱莲草15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。 血热型精液量多色红，尿道灼热，心烦失眠，舌红少苔，脉洪数。治宜清热凉血止血。方用：犀角1．5克 (冲服)，玄参...
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白带病分型加辨证施治
对于白带病中医根据其病因、病性等，确定治疗方法，对病情多作整体考虑，治疗用药上有其独到之处，原则上是分型加辨证施治。 脾虚型带下色白、无臭味，患者少气乏力，食欲减退，大便溏薄，下肢轻度浮肿，舌苔白。宜采用健脾化湿的中药治疗，常给予含有党参、山药、茯苓、苍术、车前子等药材组方的中成药愈带丸，每日服2次，每次服用15克。 湿热型带下色黄，黏稠有臭味，小便黄赤，舌苔黄。宜采用清热化湿的中药治疗，可给予含有黄芩、黄柏、猪苓等组方的中成药治带片，每日服3次，每次服5片。 肝火型带下症状为阴部瘙痒，灼热刺痛，局...
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急性乳腺炎用远志施治
急性乳腺炎为哺乳期妇女常见病。西医治疗多采用抗生素，但药物可能会随乳汁进入婴儿体内，对母乳婴儿不利。笔者采用中药远志治疗急性乳腺炎，不仅疗效好而且无毒副作用，现介绍如下。 取远志10克，放人适当的容器中加食用白酒10毫升，浸泡20分钟后，将容器中的酒点燃，烧至火灭，取容器中液体一次服下。病情轻者，一般于服药4小时后即感症状减轻，体温下降；病情重者6小时后亦可见症状减轻。 点评：远志是常用的安神益智中药，同时又有祛痰、行血、消肿功效。宋代陈言在《三因方》中提到，远志“治一切痈疽，最合温通行血之义，而今之疡...
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放环后月经过多经期延长 中医辨证施治
余临证每见放环后妇女月经过多，经期延长，以中医辨证施治常获良效。 经量过多 妇女放环后常见月经量明显增多，出血甚者常致贫血，应积极调理，中医认为环卧胞宫，损伤冲任二脉。环为异物，常可郁而化热，热迫血行致使经血流溢无度。久之气血不足，体质虚弱，摄纳无权，使冲任不能约制经血所致。或致体内瘀血内聚，瘀血不去，则新血难安。 临床施治，急则治标，缓则治本，分别采用清热止血，凉血止血，益气止血，化瘀止血诸法，缓则治其本，多采用安冲固冲以治本，使冲气安则血海宁。立方常用《傅青主女科》治疗月经过多之加减四物...
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月经先期中医辨证施治疗效好
月经先期证又叫经期超前证、经早证、经行先期证。是指妇女月经周期至少连续两次提前七天以上：甚至十六、十七天潮者。中医辨证施治疗效好。 肝气郁结型：症见月经提前，经行腹痛，经前乳房胀痛、常伴有情志抑郁，胸闷不舒，善太息，胸胁胀痛或窜痛，嗳气，头痛，失眠，烦躁，下腹胀闷不适，或咽间有异物感，舌苔薄自，脉弦。治宜疏肝理气。方药：柴胡、菊花、茯苓、厚朴、枳壳、白芍、香附、青皮、陈皮、合欢皮、夜交藤、山楂、鸡内金、神曲、当归、丹参、旋复花各15克，半夏、川芎、郁金、代赭石、苍术、生姜、佛手各 lO克，甘草6克，水煎3次，合并...
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颈椎病的中医分型为辨证施治
颈椎病的中医分型为辨证施治提供了依据。从现代医学观点看，同属于根型或椎动脉型或脊髓型的患者，因其有不同的病因、征象和脉象，所以按中医分型属于不同的类型，其治则不同，用药也不一致。 1．外伤型：治宜行气活血，舒筋止痛。 方剂：姜黄10克，甘草 10克，羌活15克，海桐皮12 克，当归15克，赤芍12克，白术12克，伸筋草15克，川芎12克，桂枝10克，水煎服。每日l剂。 疼痛重者加乳香、没药，久病体虚者加首乌、枸杞子。如伤后着寒或宿伤而有风寒者可用麻桂温经汤，方剂如下： 赤芍12克，麻黄10克，桂枝12克，红...