治胸
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重剂补气治胸痹
患者张某某，男，48岁。2011年11月28日就诊。胸部憋胀10天，渐加重。10余天前因过劳出现发作性胸部憋胀，以夜间为重。在村卫生所按“冠心病”输液（药名不祥），病未减，反加重。心电图检查未见异常。某医诊断为心绞痛，予地奥心血康；发作时含服消心痛。当夜发作时含消心痛2分钟即可缓解，但终不能使其不发作。刻诊：每到夜间便呼吸困难，胸部憋胀欲死，感到“就像气球被吹起来要爆炸”一样，十分恐惧。坐起和按压胸部可缓解；发作时舌下含消心痛可很快缓解。近日饮食减少，二便正常。查体：体格健壮，面部较黑，脉虚大，重按无力，尤以寸...
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瓜蒌善治胸胁疼痛 瓜蒌能降转氨酶 瓜蒌善祛痰饮
带状疱疹疼痛和慢性肝炎导致的转氨酶升高都算得上是临床常见的顽固症状，一个严重影响日常生活质量，一个损伤身体健康。在本草世界里，有一味中药是解决这两大难题的良将，它早在医圣张仲景的手中就是方中主药，随着后世医家的不断探索更被发掘出了多种功效。它，就是瓜蒌。 瓜蒌分为瓜蒌实和瓜蒌根两种。瓜蒌实就是全瓜蒌，一般医书介绍它们苦寒，其实全瓜蒌为甘寒，长于导痰浊下行。瓜蒌根是苦寒的，能泄热消渴，比如瓜蒌瞿麦丸。瓜蒌的两大主要功效，一个是善治胸胁疼痛，另一个是善降转氨酶。 《名医别录》中说，瓜蒌实味苦，性寒，...
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张汉玉治胸痹验案
病例：患者，女，68岁。经常发作心前区疼痛，遇冷则重，自觉有冷气从胁下上冲心胸。平时胸闷气短，心悸，头昏乏力。诊时：胸痛不得卧，形神困倦，食少，眠差，舌质暗红，苔薄白，脉虚弦，偶呈涩代。诊断为胸痹，证属脾胃虚衰，心阳失养。治以益中气以和营，养血脉以通痹。方用黄芪建中汤加味。处方：黄芪、桂枝、白芍、丹参、酸枣仁、陈皮各15克，茯苓12克，郁金、当归、炙甘草各10克，生姜5克，大枣5枚。每日1剂，水煎分3次服。7剂后胸痛减轻，食欲见增，精神略振，继以上方加减化裁，服30剂后恢复健康。 点评：此症为气滞血凝、升降受阻所...
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治胸痹方用当归六黄汤加味
病案：患者，年7旬有余，女。 主诉：发作性心慌，左胸前区不适1 年余，伴后背疼痛1’月余。患者1 年前无明显原因及诱因出现发作 性心慌，左胸前区不适，无胸闷、憋 喘，口服“丹参滴丸”后缓解。近1 月心慌，左胸前区不适，伴后背疼 痛，为胀痛。现症见：发作性心慌， 左胸前区不适，无胸闷、憋喘，伴后 背疼痛(胀痛)，胃胀，小腹胀痛，时 有盗汗。食可，眠差，入睡困难，眠 浅易醒，醒后难以入睡，二便调，舌 淡红苔薄白，脉弦。高血压病史30 年余，最高血压180／90毫米汞柱。 诊断：冠心病...
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全国名老中医治胸痹方
处方：川芎、赤芍各12克，丹参 山楂、黄芪、淫羊藿各15克，全瓜蒌 莪术、元胡、地龙各10克，桂枝6克 细辛3克，荜茇9克。 加减：若证偏阴虚阳亢，或血压 偏高，表现出烦热、心悸、口干、头晕 耳鸣等症状者，可去桂枝、细辛、荜 茇、淫羊藿，加生地、茺蔚子、夜交藤 各10克，黄连5克；若血压偏低，而 表现出气短乏力、虚弱疲倦、口渴多 汗、舌红少苔、脉虚数等耗气伤阴之 象，则原方去桂枝、细辛、荜茇、淫羊霍 加麦冬、五味子各10克，党参15克，以 益气生津，敛阴止汗，复脉救脱。 用法：水煎服，每日1剂，头煎和 二煎药液...
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中医医治胸痹 多从心肺论治
郑某，女，49岁，2010年10月17日初诊。主诉：胸闷不适，阵发性心前区隐痛半月余，常感心悸气短。一周前经西医确诊为心肌供血缺乏，心绞痛。经服药医治，诸症不减。现症见：心前区隐痛阵作，日发生3~5次，胸闷心悸、气短。周身乏力，腹部胀满。症状每以下午为甚，食欲不振，精力委顿，头晕，易惊骇。观其面色萎黄，舌昏暗，苔薄白，脉沉细数。辨证认为属气血缺乏，心失所养。治当健脾益气，养血安神。《金匮》人参汤加减：红参12g，焦术15g，炒山药15g，莲子12g，茯苓12g，麦冬10g，炒枣仁12g，远志6g，枳壳9g，木香5g...
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调理肝脾辨治胸痹 胸部发作性憋闷疼痛气短喘息
国医大师路志正为著名中医内科学家，上禀中医世家传承，早年悬壶乡里，名重荆楚，勤求古训，博采众家，上溯经典，下及各家，汲取现代研究成果，并结合自己的经验，创新性地提出了“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”的调理脾胃法十八字诀。从医70余载，潜心临床，治学严谨，医术高超，学验俱丰，尤擅将调理脾胃之法运用于临床中，效验颇佳。其中运用调理肝脾辨治胸痹是路志正学术思想和临床经验的重要部分，浅析如下。 病因病机 胸痹为中医临床常见病证之一，临床以膻中或左胸部发作性憋闷疼...
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成肇仁治胸中大气下陷验案
成肇仁，男，1944年生，四川省巴中市人。1967年毕业于湖北中医学院，师从全国著名伤寒学者李培生教授，于1982年在该院取得医学硕士学位，从事中医教学、临床、科研40余年，擅用经方治疗各科疑难杂症，治急性病有胆有识，治慢性病有方有守,对消化系统和心脑血管系统的疾病造诣尤深。笔者有幸跟师侍诊，受益匪浅，今择成师治胸中大气下陷验案一则，以飨同道。 徐某，女，32岁。2012年8月3日初诊。 患者自述因气短、心悸两月，曾到医院做相关检查，均未发现异常，经友人建议寻求中医治疗。现仍气短（以吸气较易...
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血府逐瘀汤方药组成是桃红四物汤打底 主治头痛 治胸痛
瘀血有什么特点?嘴唇偏乌暗的，舌下静脉怒张的，曲张的，脸印堂发黑的，黑暗的。脉象一摸下去呢，涩涩的，好像刀刮竹一样，流得很无力的，有瘀堵。局部呢，痛得像刀刮一样，这些都是淤血在体内的表现。 一个清朝的武举人，他号称清朝怪医，三大怪医之一，叫王清任，他写了一本书叫《医林改错》。这本书通读好了，世间的疾病的治疗呢，你已经有七八成把握。 方子神验。它里面有五逐淤汤，五首可以把淤血追逐赶走。有血府逐瘀汤，身痛逐淤汤，膈下逐淤汤，少腹逐瘀汤，通窍活血汤。 逍遥散是治情志的，血府逐瘀汤治血瘀的。...
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治胸痹之症 栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤 枳实薤白桂枝汤
在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》中，张仲景记载了治胸痹的栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤和枳实薤白桂枝汤。此三方均以栝蒌实、薤白为核心药物，或伍白酒，或配白酒、半夏，或与枳实、厚朴、桂枝同用，其立意在于辛开苦降以通阳散结，使胸中气机宣畅，则痹痛之症自除。 栝蒌薤白白酒汤 胸背气痹不通，而症作喘息咳唾、胸背痛、短气，因上焦阳虚，胸阳不振，故寸口脉沉而迟，中焦气滞停饮，故关上之脉小而紧数，用栝蒌薤白白酒汤治之。方中栝蒌实为栝蒌根之子，味甘、微苦而寒，其性顾根，实具坠降之意；盖栝蒌...
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