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胸痹案

  • 阴维脉病 胸痹案

    阴维脉病 胸痹案

    阴维脉病 胸痹案 卫某,男,68岁,退休干部,于1998年3月18日就诊。患冠心病数年,胸痛或胸闷,吃药缓解维持。近来胸闷气短,少纳腹胀,大便秘结。医以大黄泻之,下少许粪液而复结如故,然腹胀反而更重,并气逆而呃,心跳心慌,精神疲倦,四末清冷,舌质淡胖,脉结代细弦。心电图提示S-T段倒置,频发室性早搏。此系太阴脾阳虚衰,运化无力,并阳气无以上煦阴维所致。 处方:红参10克,黄芪15克,肉桂5克,附片10克,白术10克,干姜10克,炙甘草10克。2剂,水煎服。服完第1剂,大便通行、腹胀随减;服完第2剂,...

  • 阴维脉病胸痹案

    阴维脉病胸痹案

    汪某,男,70岁。1988年4月13日初诊,素有胸闷怔忡之疾,近因家事烦劳而发胸痛,其症胸前偏左肋内牵掣作疼、终日不减,伴胸闷、心内烧热感、口苦咽干喜冷饮、手足心濈然汗出、纳食可、夜尿3次、大便日行1次,舌下瘀点多。舌质红、苔薄白、脉数大。心电图提示:窦性心率,正常心电图。此为少阴阴虚、阴维无贮、痰气痹塞上焦所致,状类胸痹。拟养阴以溉阴维,佐以祛痰通痹。 处方 龟板12克,麦冬10克,柏子仁10克,丹参10克,远志10克,全瓜蒌10克,薤白10克,枳实10克,生龙骨10克,炙甘草5克。4剂。 二...

  • 从大柴胡汤治胸痹案理解“阳微阴弦”

    从大柴胡汤治胸痹案理解“阳微阴弦”

    胸痹心痛是临床常见病证之一,中医临证往往受《金匮要略》启发,认为病机为“阳微阴弦”,治疗多从虚、寒入手,常取方瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤,但往往忽略了该病病机还有湿热内蕴、阻滞经络的一面。本案跳出既往思路窠臼,治疗从少阳阳明入手,同时兼顾少阴虚损,取效显著,有助于重新理解“阳微阴弦”的深刻内涵。现整理分析如下。 刘某,男,45岁,2022年7月12日初诊。主诉:反复发作胸闷痛3个月,加重3天。患者3月份因突发胸前区闷痛,伴放射性后背痛,少量冷汗出,于急诊...

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