辨证 第16页
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糖尿病大便失禁 辨证施治方
糖尿病性腹泻 (附大便失禁)按其发 病机理和临床特点属 中医的消渴并发泄 泻、洞泄、五更泄等范 畴。辨证施治如下： 1．中气不足证见 大便溏稀或泄泻，水谷 不化、脘腹满闷，体倦 肢软，神疲乏力，面色 萎黄，或消瘦明显，或 大便自遗，舌质淡或胖 嫩或有齿痕，苔薄白， 脉沉细无力或濡缓。治 宜补益中气，渗湿止 泄。方用参苓白术散 加减：党参、薏苡仁、仙 灵脾各25克，茯苓、白 术、扁豆各20克，陈 皮、山药、莲子肉、桔梗 各15克，砂仁、甘草各 10克，升麻7克。化 裁：兼肺气不足者加用 升阳益胃汤加减；兼有 阳虚者...
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气阴两虚的辨证治疗糖尿病 葛根黄芩黄连汤
论透热法、寒热平调法在糖尿病中的运用 黄连类方是《 伤寒论》 中核心类方之一， 其功效不仅 治疗外感类疾病， 亦可广泛应用于各种内伤杂病的治 疗。近代最先提出类方体系的是伤寒大家左季云先 生 ［ １ ］ ， 在《 伤寒论类方汇参》 中， 黄连类方虽然没有被单 独列为一个方门， 但并不代表黄连类的处方不重要或说 其配伍没有自身规律。《 伤寒论类方汇参》 中涉及黄连 的处方共有９个， 分别是葛根黄芩黄连汤、 大黄黄连泻 心汤、 干姜黄芩黄连人参汤、 甘草泻心汤、 半夏泻心汤、 生姜泻心汤、 黄连汤、 黄连阿胶汤、 小...
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中医古籍“三消辨证”诊治糖尿病
2型糖尿病病证结合治疗体会 糖尿病( DM) 是以多饮、多食、多尿、乏力和 消瘦，或尿中有甜味为主要临床表现的一种疾病， 属于中医学 “消渴”范畴。DM 包含 1 型糖尿病 ( T1DM) 、2 型糖尿病( T2DM) 、妊娠糖尿病、特 殊类型糖尿病等，其中 T2DM 占成人 DM 患者的 90%以上 ［1 ］ 。近年来，DM 的发病率逐年增高，其 对心脑血管、神经功能和肝肾功能的损害以及有 可能带来的急慢性并发症，给人们的生命健康带 来了极大的损害。西医治疗 T2DM，主要治疗目标 是控...
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临床辨证施治 糖尿病性胃麻痹
糖尿病性胃肠病变是 糖尿病并发神经病变的一 种，主要包括胃肠植物神经 病变引起的胃麻痹和腹泻 及便秘。而糖尿病性胃麻痹 属中医的消渴并发“痞满、 胃缓、呕吐、腹胀”等范畴， 临床辨证施治，可取得很好 疗效。 1．脾胃虚弱证见脘 腹满闷，食后更甚，纳呆恶 心或吞咽困难，神倦乏力 或头重身困，舌质淡有齿 痕或舌胖嫩而紫，苔薄自 或润，脉濡缓或细而无力。 治宜健脾益胃，升清降浊。 方用补中益气汤加减：黄 芪30克，白术20克，陈皮 15克，升麻7克，柴胡12 克，党参20克，当归15 克，砂仁1...
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刮痧辨证施治耳聋耳鸣
中医刮痧源远流长，治疗的疾病多根据自身疾病辨证施治。各种耳聋、耳鸣等症状，也可以通过中医刮痧来辨证施冶。 耳鸣是指患者在耳部或头部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在，是多种耳科疾病的症候群之一，亦可出现于内、外、神经、精神等科的疾病中。临床上常将耳鸣分主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、咝咝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂声；客观性耳鸣，耳鸣声不但患者自己感觉到，而且旁人也能听到。如由血管病变引起者耳鸣常与脉搏同步；腭肌阵挛所致的耳鸣多为一耳或双耳有不规则的咔哒声。...
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糖尿病足的中医特色疗法“三期”辨证外治法
在下肢血管通畅情况下，给予降糖、控制感染、改善循环等综合治疗，再根据患者消渴脱疽的情况，行三期辨证外治法治疗糖尿病足，具有显著的临床效果，具体如下： 红肿祛腐期 1.创面表现：伤口坏死组织和分泌物较多，伴有恶臭，患肢肿胀，局部红肿，可有疼痛及皮温升高。 2.创面处理：患肢肿胀，影响药物到达，这时应避免过早清创，宜采用适当抬高患肢及局部湿敷伤科黄水。该药含有黄连、栀子等成分，具有抗炎消肿、活血化瘀的功效，祛腐生新作用。 祛腐生肌期 祛腐生肌早期 1.创面表现...
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滋补肝肾 主治糖尿病中医辨证为肝
处方：熟地、山药、黄精、枸杞子、 白菊花各15克，山萸肉、茯苓各12克， 泽泻、丹皮各9克。 加减：阴虚火旺致盗汗、手足心烦 热明显者，加龟版12克，知母、黄柏各 9克，以清退虚热；多梦遗精者，加生龙 骨、生牡蛎各15克，芡实、金樱子各9 克，以涩精安神；口渴发热者，加生地、 石斛、天花粉各12克，以养阴清热。 用法：每日l剂，水煎分3次服。 功效：滋补肝肾。 主治：糖尿病，中医辨证为肝。肾阴 虚型，症见尿量频多，混浊如脂膏，腰 膝酸软，视物昏花，耳鸣盗汗，多梦遗 精，舌红少苔，脉细数。 张广宁...
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中医辨证论治过敏性结膜炎
过敏性结膜炎属于中医时复目痒的范畴，指发病时目痒难忍，白睛红赤，至期而发，呈周期性反复发作的眼病，一般春夏发病，秋冬缓解。常双眼发病，其病程可长达数年或数十年之久，可随年龄增长而减轻。 中医辨证论治可分为外感风热，治以祛风止痒，方选消风散加减；湿热夹风，治以清热祛湿，祛风止痒，方选除湿汤加减；血虚生风，治以养血熄风，方选四物汤加减。另外本病的治疗要注意补脾肺之气，以固其本，选用党参、白术、黄芪之类药物，针刺可选用承泣、光明、外关、合谷等穴位，每日一次，可以有效减轻症状，缩短病程，减少复发。本病在发作期应避免阳光刺...
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干眼症中医辨证针灸按摩治疗
在日常的教学工作中，教师需要长时间批改作业，还需要使用电脑制作课件，或者上网充实教学知识，日久容易出现眼睛干涩、视力下降、泪液分泌少、发痒、灼热、疼痛、畏光等症状，眼病越来越逼近教师。 尽管各种眼睛疾病正在步步逼近教师，但是不少教师仍会存在这样那样的疏漏和误区。比如，当他们出现流泪、畏光等干眼症症状时，往往用“闭眼修养”或滴几滴眼药水来解决，致使眼病一拖再拖，延误治疗时机。一般来讲，干眼症最常见的诊断方法是通过检查泪膜破裂时间、泪液量少、角膜伴或不伴荧光素染色。如果这些检查接...
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干眼症中医辨证论治
角结膜干燥症俗称干眼症，是由于眼泪的数量不足或者质量差，导致的眼部干燥的综合征。严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。常见症状包括眼睛干涩，容易疲倦，有痒感、异物感、痛灼热感，眼皮紧绷沉重，分泌物黏稠，怕风，畏光，对外界刺激很敏感，暂时性视力模糊等，偶尔会伴有视力轻度减退。在中国中医科学院眼科医院等单位举办的北京眼病高峰论坛上，北京同仁医院中医眼科邱礼新主任介绍：“我接触的临床病人当中，有1/4的病人是干眼症，虽不是致盲眼病，但却影响患者的生活和工作，尤以中老年患者多见。” 吃辣易导致干...
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夜盲症 中医辨证论治 中西医综合治疗
晚饭后和家人一起遛弯儿，台阶、小石头看不清，一不小心就摔个大跟头。眼睛对弱光敏感度下降，暗适应时间延长，光线昏暗时或夜晚视物不清、视野缩小，你可能得了夜盲症!晚上看不清东西，再加上伴有视野的缺损，夜盲患者无法像正常人一样在昏暗处看清障碍物，及时避开，总是青一块紫一块浑身是伤才来就诊。 眼睛在昏暗处主要由视网膜上的视杆细胞发挥视物功能，当它发生病变或者缺乏视紫红质（视杆细胞里的视色素）合成原料时，就会导致夜盲的发生。维生素A在酶的作用下转化成视黄醛，视黄醛和视蛋白结合成视紫红质，所以缺乏维生素A也是导致夜盲...
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过敏性鼻炎体质辨证结合脏腑
过敏性鼻炎在中医对应为“鼻鼽”。中医重视辨证与辨病，对于鼻鼽，其病因病机关键在于卫阳不固，肺气不宣，或内热外寒，或真阳不充。针对于此，笔者一般以过敏煎为基本方(防风、银柴胡、乌梅、甘草)，同时针对不同患者的体质辨证结合脏腑。 鼻鼽发病除肺脏外，与脾肾密切相关。脾位于中焦属土，后天之本，运化水谷精微滋养肺脏，协助肺脏输布灌溉上焦津液，脾气不足，则津液失于输布，肺气不利，母病及子，可致发病。因此对于脾胃虚弱者，常加焦三仙、山药、白术等助其健运，而伴有湿阻中焦者常加厚朴、茯苓、薏米...
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小儿流鼻血 辨证分虚实
实证 肺经热盛：此型常发生在干燥季节，或感冒期间。症见鼻孔及嘴唇干燥、血色鲜红、血量不多、鼻腔干燥或呼气有灼热感。可用桑菊饮加牡丹皮、白茅根、侧柏叶治疗。 胃经热盛：症见鼻孔干燥、口干口臭、烦躁口渴、解羊屎状大便、小便量少色红，或牙龈肿痛。可用清胃汤加白茅根、侧柏叶、芦根治疗。 肝火上逆：症见鼻血量多、色深红、头痛、头晕、口苦咽干、面红目赤、急躁易怒。可用龙胆泻肝汤加芦根、侧柏叶、茜草治疗。 虚证 肝肾阴虚：症见血量不多、口干、头晕眼花、耳鸣、心悸、失眠、手心足心发热。可用知柏地黄丸加知母、...
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鼻窦炎中医五种辨证型治疗
鼻渊是以鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉减退，头痛为特征的病证。又称脑漏。相当于西医的急、慢性鼻窦炎，是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见病、多发病。X线片及鼻窦部穿刺，是现代医学诊断此病的关键技术。中医通过辨证，多分以下五种证型治疗。 风热袭肺临床表现为鼻涕黄浊味臭，鼻塞时作，嗅觉减退，头额胀痛，发热恶寒，咳嗽痰黄，咽干，苔薄黄。治法：疏风清热，芳香通窍。可选方剂：苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、川芎、黄芩、薄荷、川贝母或浙贝母、淡豆豉、菊花、甘草），还可选加黄芩、金银花、菊花、葛根、连翘等。头巅顶痛，加藁...
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鼻渊的中医辨证疗法
鼻渊是以鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉减退，头痛为特征的病证，又称脑漏。为一种鼻科常见多发病。西医称为急、慢性鼻窦炎，是鼻窦黏膜的非特异性炎症。中医通过辨证施治也往往能取得较好的疗效。 1．风热袭肺症见鼻涕黄浊、味臭，鼻塞时作，嗅觉减退，头额胀痛，发热恶寒，咳嗽痰黄，咽干，苔薄黄。治宜疏风清热、芳香通窍。主选方剂为苍耳子散 (苍耳子、辛夷、白芷、川芎、黄芩、薄荷、川贝母或浙贝母、淡豆豉、菊花、什草)，还可选加黄芩、金银花、菊花、葛根、连翘等。随证加减：头巅顶痛者加藁本；前额眉棱骨痛者加蔓荆子；后枕及颈项痛者加葛根；双侧太阳...
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辨证求因 外冶法鼻出血
中医认为老年人鼻出血多由肝火上逆、肺热上壅及脾不统血所致，其治疗应先用外冶法止血，再辨证求因，配合药膳治疗。 肝火上逆型：马兰头 250克，嫩荠菜250克，香豆腐干50克。将马兰头、荠菜拣去杂质，洗净，放入沸水锅中片刻，捞出后切成细末。香豆腐干先用沸水烫一下，切成薄片，与马兰头、荠菜盛入盘中，加精盐、味精、香醋、白糖、麻油适量，拌匀，佐餐当菜，随意服食。 肺热上壅型：甘蔗 2000克，白茅根500克。将甘蔗洗净，削皮切段，榨汁。将白茅根洗净，放入温开水中浸泡片刻。切碎后捣烂取汁。甘蔗汁与白茅根汁混合，上、下午分...
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过敏性鼻炎 辨证施治中药治疗针灸按摩
□ 聂 茸 沈阳市中医院 每到春暖花开或夏秋交替的季节，一些人会突然出现以下症状：清晨和睡醒时会突然喷嚏不断，鼻涕一把，眼泪一把，双眼红肿，一个早晨几乎离不开手纸，平时鼻塞鼻痒难忍，需不断用手揉搓，一遇到冷空气，又会喷嚏、鼻涕不断，痛苦不堪。到了夜里睡觉时鼻涕流向鼻咽部，引发反复咳嗽而清嗓，鼻堵严重时张口呼吸，影响睡眠。这就是患了过敏性鼻炎。沈阳市中医院针灸病房主任赵均认为“体质决定疾病”，之所以发生过敏性鼻炎，是因为人体的肺气、脾气乃至肾气虚，抵御致病原的能力降低又感受风寒...