辨证 第14页
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胃溃疡的中医辨证食疗
胃溃疡是常见病，以男性较多，年龄在20-50岁最多见，主要症状是上腹部疼痛，一般不剧烈，有时仅隐隐作痛，当饥饿时就易感觉到。胃溃疡的疼痛常发生在饭后约半小时，持续1—2小时就逐渐消失；十二指肠溃疡则常发生在饭后2小时或2小时以后，直到再次进食时为止，而且病人常在半夜疼醒。有些病人的疼痛发作是不规律的，疼痛发作都持续几周，又渐渐缓解，所以常有屡发屡愈的慢性病史。 胃、十二指肠溃疡常以胃脘疼痛为主要表现，祖国医学叫“胃脘痛”。大多由于情志不遂或饮食不节致使脾胃阳虚，运化失常；或肝气郁...
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心烦多梦失眠 辨证选方之精当
张磊主任医师是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事临床工作60年，擅长治疗疑难杂病，辨证准确。笔者有幸跟师侍诊，收益良多。张磊曾于同一日连续治疗3例失眠病人，虽用方剂各不相同，然均获良效，其辨证选方之精当，可见一斑。 病案 商某某，男，41岁，2014年1月3日初诊。 患者主诉失眠4年余。近4年来，工作压力较大，熬夜较多，渐出现入睡困难，眠浅易醒，醒后难再入睡，心烦多梦，每晚约能睡3～4小时。近来易上火，扁桃体反复发炎，颈项强硬，纳食可，二便调。舌质红，少苔，脉细数。 处方：当归10...
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从芦荟致肠炎谈辨证用药
芦荟俗名油葱，是清热解毒类中药，味苦、性寒，有小毒。全球有数十个品牌，近年国内外广泛应用于消炎、止痛、止咳、美容、菜肴等。有研究专著数十本，并有药品、．食品、美容、化妆等系列产品近百种。 据临床资料报道，芦荟对咽喉炎、气管炎、肺炎、感冒引起的咳嗽、咽喉疼痛、胸胁疼痛、慢性胃炎、消化性溃疡引起的胃痛，带状疱疹引起的胁间神经痛，服其生叶及其液汁，以及水火烫伤外涂其液汁均有良效。芦荟丸是治疗肝胆火热症的常用成药方剂，对肝胆急慢性炎症均有良效。 笔者在治疗胃痛患者时，饭前半小时嚼食芦荟鲜叶 10—15克，有...
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临床辨证施治老年失眠症
由于生理因素、全身或 器质性病变、精神疾患、心理 社会因素等原因，老年失眠 症目前已成妨碍老年人正常 生活和健康的临床常见病之 一。患者常以睡眠时间不足， 睡眠深度不够，睡眠不能消 除疲劳、恢复体力与精力为 主要证候特征，具体可表现 为人睡困难，或睡而不酣，或 时睡时醒，或醒后不能再睡， 甚或彻夜不眠等，治疗较为 棘手。临床可将本病分6型 辨治，收效良好。 1．气血不足 以睡眠不 实、似睡非睡、多梦为特点， 常伴有心悸健忘，精神疲惫， 头晕目眩，神思不聚，面色少 华、自汗盗汗等，舌淡苔薄 白，脉细而无力。症属气血...
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胃痛怎么缓解 辨证治疗
临床上，胃痛证往往虚实夹杂，用药必须对症下药。治疗胃痛，中医通常分为胃寒、胃虚、胃气三种证候。 就常见的胃痛证候来说，胃寒痛指的是爱吃生冷食物、直接受寒气所诱发的胃痛；胃气痛指的是气机郁滞所诱发的胃痛；胃虚痛基本上属于虚寒证，病机着重在脾。 胃寒痛患者通常会出现骤然胃部作痛、痛势无休止，喜温喜按，伴随呕吐清水、怕冷、手足不温、舌苔白腻等症状。这种胃痛是由于中焦受寒所致，属实证，治宜温中散寒，宜使用豆蔻、厚朴、茯苓、干姜、陈皮、木香、甘草等药材治疗。 若兼饮食不节，寒食交阻，疼痛剧烈者，可酌加神曲、山...
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中医辨证治郁
气郁症见精神抑郁，情绪急躁，胸胁胀痛，胃脘胀闷，太息嗳气、脉弦。治则：舒肝理气、解郁行散。方用越鞠丸加减：香附、苍术、川芎、神曲、栀子、青皮、枳壳、白芍各15克，郁金、甘草、陈皮各10克，水煎服。 火郁症见情绪急躁，烦恼易怒，焦虑不安，胸脘胀满，口苦咽干，便秘，脉弦，或见头热头痛等。治则：解郁疏利，清肝泻火。方用丹栀逍遥丸加减：当归、白芍、白术、栀子、丹皮、龙胆草、茯苓、川芎、香附各15 克，甘草、生大黄、薄荷、柴胡各10克，水煎服。 痰郁症见咽中如物堵塞，吞吐不爽，胸胁痞闷或胸痛，性情郁闷，脉弦滑等。治则：活...
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孟景春治萎缩性胃炎 中医辨病和辨证相结合
南京中医药大学教授孟景春(1922年生)，是南京中医药大学首批硕士研究生导师，江苏省名中医，享受国务院政府特殊津贴。他从医60年，善于解决慢性萎缩性胃炎必须面对的三大难题（一是治疗胃黏膜萎缩，二是杀灭幽门螺杆菌，三是防治胃的癌前病变），以辨病和辨证相结合，充分发挥中医统筹兼顾、整体调治的特长和优势，形成了系统的临床治疗思路。 治黏膜萎缩：生化气血，补虚通滞 慢性萎缩性胃炎的胃镜检验报告往往提示：胃黏膜红白相间，以白为主，黏膜呈萎缩性改变，分泌物减少。因此，临床上有人认为：萎缩即不荣，不荣则失...
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中医辨证主治 肠易激综合征方
治肠易激综合征方(一) 处方：党参、茯苓、白术各15克，白芍、厚朴各12克，香附、木香、防风、陈皮、甘草、佛手各9克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：泻肝补脾，调和气机。 主治：肠易激综合征，中医辨证为肝木乘脾型，症见腹痛则泻，伴有肠鸣放屁，胁肋胀满，嗳气食少，时有泛酸，精神紧张及情绪激动时则加重，舌淡苔白，脉弦。 汪鼎 治肠易激综合征方(二) 处方：生地、麦冬、玄参、火麻仁、白芍各15克，杏仁、当归、瓜蒌仁、柏子仁各9克，厚朴6克。 加减：便秘者，加大黄5克。 用法：每日l剂，水煎分3...
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辨证寒积腹痛 以大黄附子细辛汤加味治疗
李某，男，47岁。 主诉：腹胀、腹痛1周。伴见大便偏稀，1日2~3次，量少不畅；排气少，自觉有气上攻胃脘、两胁。腹部怕凉，喜暖；语音重浊，神色不衰。查体：腹壁软，弥漫性压痛，无固定压痛和反跳痛。舌根苔白厚腻，脉紧数。 既往有糖尿病史，7年前因腹腔肿瘤手术继发肠粘连，行肠粘连松解术。 辨证：阳明病（寒积肠腑）。以大黄附子细辛汤加味治疗。 处方：当归20克，川芎12克，香附20克，木香10克，槟榔12克，厚朴15克，炒枳实15克，大黄12克，制附片12克（先煎40分钟），细辛10...
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辨证治外伤性肠梗阻 术后脾约食滞肠梗阻
外伤性肠梗阻 陈某某，男，50岁，1986年8月29日诊。患者述于8月25日不慎从高处坠落，腰背着地而致腹胀，腹痛，腰痛等。当时也未介意，腹胀痛逐渐加重，不能进食，相继出现恶心呕吐，呈阵发性发作，腹胀不转矢气，已五天未解大便，腹疼有如撕裂状，痛苦难忍，随住医院诊治，曾肌肉注射新士的明，输液等以及开塞露灌肠均无良效。 检查：腹部隆起，叩击呈鼓音，有明显压疼，肝脾未触及。肠鸣音存在稍亢进。脊柱无畸形，第二腰椎有明显压疼。脊椎X线照片，显示第二腰椎轻度压缩性骨折。X线透视腹部示肠腔气体充盈,有游离...
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慢性腹泻 中医辨证论治方法
临床采用辨证论治方法，治疗慢性功能性腹泻病人92例，取得较好的临床 疗效。现总结如下。 慢性功能性腹泻临床主要表现为大 便呈糊状或稀水样，但无腹痛症状，起病 缓慢，反复发作。在过去的12个月里，至 少有12周反复出现糊状或水样便，或每 日排便次数增加，在2次以上粪便偏软 溏。实验室检查未发现生化异常，经肠镜 检查排除肠道器质性病变。 治疗方法：采用中医辨证分型治疗， 临床常见以下四种证型，投以相应方药， 每日1剂，加入清水煎煮，分上下午各温 服1次。服药1月为1个疗程。 一、寒湿困脾型：症见大便清稀或如 水样...
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危北海治消化性溃疡 中医辨证论治大法
首都医科大学附属北京中医医院危北海教授是当代中西医结合脾胃学说和脾胃疾病研究开创人之一。其脾胃病学术理论及临床经验颇丰，特别是在中医脾虚证的研究上有重大贡献。笔者今简单介绍危北海治疗消化性溃疡的学术思想和临床经验。 本虚标实是基本特点 祖国医学无消化性溃疡的概念，但根据其临床表现，一般属于“胃痛”的范畴。危北海认为该病的发生与情志失调、饮食不节、外邪入侵等因素密切相关，脾胃虚弱为本病的根本内因，内外因相结合，在本虚的基础上加上外邪的入侵，导致本虚标实，是本病的基本特点...
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小儿肺炎 中医辨证可分以下类型治疗
小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗： 1.里热外寒。证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3...
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1 级高血压中医辨证选中成药
1级高血压是指血压达到高血压诊断标准，即血压 140790毫米汞柱，或收缩压和舒张压其中之一血压标准，但无心、脑、肾并发症者。1 级高血压中医辨证多为肝气上逆证、心肝火旺证和心肾不交证，临床时要根据证型不同选用适合的药物。 肝气上逆：表现为头晕目眩，身困乏力，呕吐，失眠多梦，易怒，食欲差，舌红脉弦。可口服加味逍遥丸或舒肝丸，细粒丸每次服15粒；蜜丸每次服1丸，每天2--3次，宜于两餐之间服。 心肝火旺：表现为头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，舌红苔黄腻，脉弦数。可口服龙胆泻肝丸(蜜丸)，每次服1...
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动脉硬化四种类型辨证施治
动脉硬化大致可归属中医学“胸痹”等范畴。本病多因饮食不节，过食肥甘，或情志不遂，肝气怫郁，气郁化火，煎熬津液，水凝成痰所致。痰浊留于体内，阻碍气血流通，可出现头痛眩晕，胸闷胸痛，肢体麻木偏瘫，突然昏仆，不省人事等症状。痰浊瘀滞的部位不同，其临床表现亦有区别，一般按痰瘀在头、痰瘀在胸、痰瘀在腹、风痰闭阻四种类型辨证施治。 【动脉硬化】痰瘀在胸，可见胸闷胸痛，心悸懊憹，急躁善怒，形体肥胖，乏力，舌黯或有瘀斑，苔厚腻或垢浊，脉滑实或弦。治以祛痰开郁，活血化瘀。方取温胆汤合血府逐瘀汤加减。常用方：...
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医中药通过辨证论治 血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎．病变主要累及四肢，尤其是下肢的中、小动脉和静脉，引起患肢远侧段缺血性一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，本病病因尚未完全了解。西医西药效果不尽如人意，并且部分患者最终因截肢而致残，而中医中药通过辨证论治，尚有部分效果，仅分析一例如下。 鄢某某，男，47岁。患者3年前无明显诱因出现双侧足部皮肤颜色变黑，粗糙，渐上延至膝上，双足发冷，无明显疼痛，行走活动尚可，半年前上述症状加重，并出现鸽蛋大小红肿热痛包块，沿足背向上游走性疼痛，曾就诊某医院做彩超，诊断为右下肢胫后、胫前动脉下段、足背动脉、左下肢胫后动脉...
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眩晕辨证选中成药
眩晕为临床常见病症，多见于中老年人，反复发作，不仅妨碍正常工作和生活，严重者还可发生中风，危及生命。中医认为，老人头晕大多因肝肾不足，精血亏虚，不能上荣于脑；长期郁怒，气郁化火，扰动清空；或者嗜酒肥甘，脾失健运，化湿生痰，痰浊蒙蔽清阳；久病不愈，气血生化不足，脑失所养等等都会引起眩晕。根据具体病情，选择合适的药物来治疗。 肝肾阴虚：表现为眩晕反复发作，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，舌质红，舌苔薄，脉弦细。可用杞菊地黄丸来治疗，1次1丸，一日2次。 肝火上炎：表现为眩晕耳鸣，头痛且...