辨证 第13页
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中风辨证分阶段用药经验
中风病是一种常见病、多发病。发病急，症见多端，变化迅速，病势重、病程长，危及生命，病死率、伤残率很高。中医中风病涵盖了西医的脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管意外疾病。笔者在长期临床实践中认真研究中风的发病机制，结合西医脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的病理变化特点，和西医治疗脑血管意外的最新成果，总结出在辨证分型的基础上分阶段用药经验如下。 急性期 重视气的固脱，善用补气药 急性期关键是判断缺血性或是出血性脑中风。门诊或住院的应做急症的常规处理，密切观察心跳、呼吸、血压、体温等生...
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病毒性脑炎 按卫气营血辨证治疗
病毒性脑炎是指多种病毒引起的颅内急性炎症，属于中医痉病，温病，暑温等范畴，中医认为本病多因湿热或湿热病邪外袭，逆传心营所致。中医对于本病，按卫气营血辨证治疗具有较肯定的临床效果。 卫气同病证 症见面色红赤，突然发热，微恶风寒或但热而不恶寒，自汗出，唇红略干，头痛项强，嗜睡，口渴喜饮，恶心呕吐，四肢躁动，大便燥结，小便短赤，舌苔白黄或黄厚而干，脉浮数或洪数，指纹浮露色红或深红或青紫，透达气关。 治宜清气透热，芳化透邪。用石膏知母汤加减：石膏25克，黄连6克，黄芩9克，黄柏6克，知母9克，银花连翘各9克...
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中老年慢性低血压的辨证施护
中老年慢性低血患者根据临床表 现和个体差异，进行辨证施护，能取得 较好的治疗效果。 一、清阳不升型。症见头晕，平卧或头低足高时头晕减轻，站立或劳累 时头晕加重，气短自汗，易感冒，体倦， 乏力，食少腹胀，面色苍白或萎黄，大 便溏薄。舌质淡苔白，脉虚大或虚缓。 饮食宜清淡可口，少食生硬煎炸之品。 注意休息，宜避风防寒，预防感冒。 二、血虚不足型。症见头晕目眩， 劳累易发，唇甲无华，发枯不泽，心悸 少寐，神疲乏力，面色不华，妇女月经 不调，舌质淡，苔薄白，脉细。饮食宜富 于营养，常食血肉有情之物。注意休 息，避免过劳...
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闫民川辨证高血压的保健药方
百科全说闫民川 肝阳上亢型高血压的保健药方推荐天麻钩藤饮： 配方：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、益母草、牛膝、杜仲、首乌藤、桑寄生等组成 但是此方药需在专业医生指导下使用。 肝阳上亢型高血压的主要表现为：头痛头晕、耳鸣眼花、失眠多梦、腰膝酸软、面色潮红、四肢麻木、急躁易怒。 百科全说闫民川 痰浊中阻型高血压的保健药方推荐半夏白术天麻汤 此方主要由半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、生姜、大枣、甘草等组成，但是此方药需在专业医生指导下使用。 痰浊中阻型高血压的主要表现为：眩晕、头重如裹、胸闷、恶呕、纳呆、舌苔白腻、脉濡...
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辨证分型选取中成药治慢性支气管炎
秋分已过，天气日渐寒冷，又到了慢性支气管炎的多发季节，如何恰当选用治疗慢性支气管炎的中成药以控制其急性发作？辨证论治是中医的特色和优势，也是中医治疗疾病的主要方法，选用中成药治疗慢性支气管炎，也应和应用中药汤剂一样，依慢性支气管炎患者发病机制和临床表现的不同，通过辨证分型，确立相应的治则，之后根据治则选取中成药。 风寒犯肺型主要表现为喉痒咳嗽，喘急痰多，痰白而稀，恶寒发热，头痛鼻塞，肢体酸楚，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。治宜祛风散寒，宣肺化痰。可选用中成药止咳丸、风寒咳嗽冲剂、参苏片等。 风热袭...
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中医治疗失眠多梦 “梦境”辨证型
许多人都有失眠、多梦的经历，若偶尔发生不足为怪，若彻夜难眠、怪梦纷纭，天天做梦，则是病态。单纯服点镇静药或安眠药，效果不能持久，还易产生依赖，如能先辨证，分清寒热虚实，再用中药调理，效果往往会较好。除临床表现外，“梦境”在一定程度上也可以作为反映证型的标准之一，现简述如下。 ●梦空中飞舞、脚下生风 多为肝血不足，虚热扰神。可用熟地黄、山萸肉、柏子仁、夏枯草各15克，当归、麦冬、栀子各10克，茯苓、白芍各18克，飞朱砂1.5克（冲），水煎服，日服1剂，每日2次。 ●梦下坠掉床、翻车跳崖 多为肝...
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冠心病反复发作 从辨证方法论治
病例 侯某，女，80岁，退休工人，2012年12月6日初诊。 主诉：胸闷憋气，心前区疼痛，反复发作2年，加重1月余。近2年，因胸闷憋气，心前区剧痛，先后三次住院，每次住院均因情志不遂，肝气盛、过于激动所致。住院确诊为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，急性非S-T段抬高性心肌梗死；心衰Ⅲ°；陈旧性心梗；2型糖尿病；高血压病三级（极高危）；慢性胃炎。 每次治疗好转出院，医生均开服多种治疗冠心病药物，如欣康、波立维、消心痛、拜阿司匹林、非洛地平缓释片、阿托伐他汀钙片等。...
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眩晕症的中医辨证食疗
眩晕是目眩和头晕的总称，以眼 花、视物不清和昏暗发黑为眩，以视物 旋转或天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。轻则闭目静 卧稍安，重则如坐车船，天旋地转，不 能站立，甚则昏倒，常伴有恶心、呕吐、 耳鸣等症状。西医所谓高血压、颈椎 病、脑血管疾病、贫血等属于中医眩 晕。在药物治疗的基础上，根据辨证实 施饮食调理对治疗该病有较好效果。 一、痰浊上蒙型 症见头晕如蒙， 目视色黑，胸闷，恶心，呕吐痰涎，倦怠 多寐，舌苔白腻，脉滑或濡。饮食宜清 淡利湿之品，如冬瓜、玉米汤或荷叶 粥，素食为主，忌膏梁厚味...
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帕金森病分期辨证论治 预防调护
帕金森病在老年人尤多，病理性质为本虚标实，本虚指肝肾阴虚、脾胃气血两亏，实指风、火、痰、瘀之邪。基本病理因素为风、火、痰、瘀、虚，五者相互影响兼夹甚至相互转化。 根据帕金森病严重程度不同应分期治疗。初期当从脾肾入手，以健脾化痰为首，以平肝息风治标，以健脾益气治本；中期以内风之善动、顽痰之善变为特点，治疗当豁痰化瘀以治标，滋补肝肾以治本，并依病情配伍平肝息风、育阴潜阳、养血柔肝之品；若中期风证较轻，则注意理气活血；后期则肝、脾、肾三脏并治，尤重视肾精的亏虚。 帕金森病又称震颤麻痹，是一种中老年...
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小中风的辨证论治(二)
风痰上扰症见眩晕而见头重如蒙，甚者神志迷蒙，肢体发麻，或见半身不遂，胸闷恶心，舌苔白腻，脉弦滑。治宜祛风豁痰、通络。方用半夏白术天麻汤加味：半夏、茯苓、天麻、胆南星、石菖蒲、地龙各12克，陈皮 5克，代赭石30克，白术、僵蚕各10克。 病例：路某，女，56岁， 2004年11月21日初诊。患者形体肥胖，有高血脂症6 年，经常头晕头痛，胸闷反恶。今日上午因情志不遂而突然出现右侧肢体活动无力，语言不清，约10分钟自行恢复，当天下午又重复发作三次，持续时间亦约10分钟而来就诊。查血压130／80 毫米汞柱，舌淡、苔白腻...
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中医辨证施治神经衰弱
神经衰弱患者临床表现为睡眠障碍、失眠、记忆力减退、焦虑、烦躁、心慌、头昏等，中医病症中可以在心悸、不寐、头痛、胸痹等方面找到相应的论述。结合临床实践，神经衰弱的中医辨证施治，一般分为以下几型。 1．肝郁化火型症见失眠，烦躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦而数。当以疏肝泻热为治。方药：丹皮、山栀子、柴胡、当归、茯苓、白术、白芍、枳壳、郁金各10克，干姜、甘草、薄荷(后下)各5克，水煎服。中成药可选用丹栀逍遥丸，每次9克，每日3次，口服；舒肝丸，每次9克，每日3 次，口服；栀...
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抑郁症的辨证论治
抑郁症是一种常见的心理障碍。临床特征是以显著而持久的情绪低落为主，患者表现为从闷闷不乐到悲痛欲绝或出现精神病症状，甚至发生木僵或自杀。抑郁症属于中医郁证的范畴，在治疗上须辨证论治，才能获得良好效果。 肝郁气滞：症见精神抑郁，情绪急躁或低落，胸胁胀痛或满闷，暖气，太息易生气，不思饮食，或妇女经前乳房少腹痛、月经不调、痛经、经闭，舌苔白，脉弦。治宜疏肝开郁、理气行散。方用香附、当归、白芍、茯苓、白术、苍术、神曲、枳壳、陈皮、青皮各15克，栀子、川芎、郁金、甘草各10克。水煎分 3次服，每日1剂。 梅核气...
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中医师方辨证偏头痛
雷女士患偏头痛多年，精神紧张或天气变化时容易发作，严重时还会伴有恶心、呕吐等不适。后来从朋友那听说用白萝卜冰片汁滴鼻很有效，方法是把5克冰片溶化在鲜榨的白萝卜汁里，哪边头痛，就把药汁滴在对侧的鼻孔里。雷女士按照这样的方法试过几次，效果果然明显。需要提醒的是，该法并不是对所有的偏头痛有效。 从药理上来看，冰片性寒，气味芳香，具有清热解毒、开窍醒脑、明目退翳的功效；而白萝卜性凉，主要有消气消食、化痰止咳的作用。鼻孔内穴与大脑最为接近，冰片白萝卜汁滴入鼻孔后，可以直接被鼻粘膜吸收，起到化痰、行气的作用，故对气滞、...
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夏季拉肚子多须辨证用药
夏季腹泻十分常见，可根据舌苔和舌质的变化分辨不同类型的腹泻，对症用药。 湿热型。表现为舌苔黄腻、舌质红，同时伴有腹痛、泻下急迫等症状，大便呈黄褐色、味臭，大便后肛门有灼热感。这种类型的腹泻应选服黄连素片和香连片，饮食上佐以薏苡仁粥。 寒湿型。多因生冷饮食所致，表现为舌苔白腻，腹泻清稀，甚至呈水样便，有腹痛肠鸣、少食等症状。可选用白术丸和藿香正气丸(片、水、软胶囊)治疗。另外，饮食上佐以山药、薏苡仁粥，可健脾利湿止泻。 脾虚型。表现为舌苔白、微腻、舌质淡，腹泻迁延反复，稍进油腻食物就症状加重，常伴有面色萎黄、神...
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左侧小腹痛的辨证治疗
中医认为人体背部为阳，腹部为阴，腹痛属寒证者较多，据部位可分为脐腹痛、少腹痛、小腹痛三种。 脐腹痛者宜散寒和中，宜使用乌药、厚朴、藿香、木香、枳壳、陈皮、香附、泽泻等药材。寒重者加用肉桂，也可使用小茴香、木香、乌药、高良姜、青皮、槟榔等。左侧小腹痛 少腹痛宜疏肝理气，宜使用金铃子、延胡索、青皮、荔枝核等药材。若属肝寒气滞作痛，宜使用桂枝、白芍、细辛、当归、通草、红枣等；痛连睾丸者，必须防范疝气，应使用散寒理气兼有软坚作用的药材，如延胡索、木香、橘核、金铃子、厚朴、枳实、肉桂、海带、桃仁、海藻、昆布、木通...
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头痛怎么办 中医辨证施治
在临床中，经常遇到头痛的病人。病程持续时间都比较长，几个月或几年。反复发作，用药治疗一段时间，可以好转，但隔一段时间后又复发。工作紧张、劳累，或遇七情刺激，头痛症状加重。常见的慢性头痛，多与肝、脾、肾三脏有关，中医通过辨证施治来分型治疗。 瘀血型：由于瘀血内阻或久病入络，脉络不畅，血瘀气滞，脉络失养所致，一般多见于头部有外伤史者。表现为头痛持续时间较长，疼痛固定不移，如有针刺样疼痛。应用通窍活络、活血化瘀的方法，给予活血止痛汤：红花15克，桃仁15克，当归15克，赤芍15克，川芎20克，丹参30克，白芷12...
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老年性眩晕的采用辨证饮食疗法
老年性眩晕一般病程较长，采用饮食疗法可有效地减少发作，缓解症状。 一、肝火上扰型症见眩晕如坐舟车，头部胀痛，耳鸣，性情急躁，常因恼怒而晕痛加重，面赤烦热，睡眠多梦，四肢麻木，口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。宜平肝清火，降压定眩。可选用以下食疗方。 槐花菊花饮 组成：槐花15克，白菊花lO克，蜂蜜 20毫升。 制法：将槐花、菊花洗净后人锅，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，兑入蜂蜜，搅匀即可饮用。每日两次。 复合芹菜汁 组成：芹菜、番茄、莴苣嫩叶各0．2公斤，蜂蜜20毫升。 制法：将芹菜、莴苣嫩叶洗净并用温...
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心悸多梦失眠易怒 辨证食疗
痰火内扰型症见头目晕眩，心悸多梦，失眠易怒，胸闷痰多，神不安宁，口干眼红，或恶心呕吐，厌食嗳气，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清火化痰，健脾镇惊。食疗方1：梨枣百麦汤。原料：梨、大枣各50克，百合、麦冬、冰糖各30克，食醋30毫升。制法：将梨、枣、百合、麦冬加水煮熟后，加入冰糖、食醋即可，于睡前服食，每日l剂。食疗方2：连夏苓茹粥。原料：黄连、半夏各lO 克，茯苓、竹茹、陈皮各15克，冰糖30克，大米100克，食醋30 毫升。制法：将5味中药水煎20 分钟后，去渣取汁，加入大米煮粥。粥熟后加入食醋、冰糖即可，于睡前服食...
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胃痛中医通过辨证论治
胃痛是临床常见病、多发病，病程较长，且易反复发作，严重影响人们的工作和学习。本病多见于西医的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂等。中医通过辨证论治，采取不同的方药进行治疗，疗效较为可靠。兹介绍如下： 寒邪客胃型：寒邪内客于胃，胃阳被寒邪所遏而不得舒展，气机阻滞，临床表现为胃痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧等。应用散寒止痛的方法，轻者可局部温熨，或服生姜红糖汤即可，较重者以良附丸加味：高良姜12克，香附10克，荜拨10克，吴茱萸、陈皮、炙甘草各6克，水煎服。 饮食停滞型：暴食多饮，饮停食滞...
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头痛治疗注意辨证 偏方释疑医生经验方
头痛是人们经常会出现的一种不适，特别是目前更加常见的偏头痛以及紧张性头痛长期折磨着人们。中医认为，头为元神所居，为髓海所在之处，五脏精华之血、六腑清阳之气，皆汇聚于此。那么，天气的改变、外界邪气的入侵、人的情绪改变等等，都可以导致头痛。 广州中医药大学第一附属医院脑病科副主任林兴栋教授解释，中医有个说法就是不通则痛，头痛也是如此，但是治疗也要注意辨证，针对风阳上扰、血瘀气滞以及体质虚弱而经脉濡养不足的头痛，区分治更加有效。 指导专家 广州中医药大学一附院脑病科副主任、主任中医师、教授 林兴栋...
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慢性胃炎临床症状分型辨证治疗
慢性胃炎是指各种原因引起的胃粘膜慢性炎症性改变，是一种病因尚未完全阐明的慢性胃病，临床一般分为慢性浅表性、慢性萎缩性与慢性肥厚性3类。由于溃疡病、胃息肉与胃癌等都可并见慢性胃炎，彼此关系密切，因此加强对慢性胃炎的研究，对于防治上述疾病有十分重要的意义。 中医根据临床症状进行分型辨证治疗，有较好的效果。 1．肝胃气滞型多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎之初期，多因情志不畅而诱发。胃部饱胀以进食后为甚，或胃部胀痛连胁，嗳气频作，得矢气稍适，或恶心欲呕，口苦泛酸，大便排出不畅等症，舌边尖稍红，苔薄白...