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能改善心衰的三种运动
心力衰竭的康复目标以改善症 状、提高生活质量为主。要达到这一目 的，除了药物干预外，还应适度锻炼。 瑜伽适度的瑜伽动作对慢性 心力衰竭患者是安全的，还有助于 减缓与心脏病病发死亡有关的炎 症。瑜伽不仅能减缓与心力衰竭有 关的炎症，还可增强患者的耐力和 生活质量。专家提醒，心衰患者在进 行瑜伽运动的时候，应选择强度较 小的动作。 水疗水疗是近年来出现的一 种新型慢性心衰的康复训练方式， 指对慢性心衰患者进行浸水、水中 运动(如水中踏车、水中操等)。研究 发现，心功能Ⅱ一Ⅳ级的心力衰竭患 者，在4l oI=水中半卧位...
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史大卓辨治阵发性快速心律失常经验
阵发性快速心律失常属中医学 “心悸”范畴， 西医治疗包括药物和介入干预，虽然多数患者的 病情可以控制，但容易复发。中医药治疗阵发性 快速心律失常从整体入手，在四诊辨证治疗的基 础上，同时注意心功能、心肌供血等方面的变化， 较单纯西医治疗具有优势 ［1- 2 ］ 。史大卓教授从事中 西医结合治疗心血管疾病临床工作近 30 年，在诊 疗阵发性快速心律失常方面积累了丰富的经验。 1 病因病机 史大卓教授认为阵发性快速心律失常除脏腑 实热或外感发热引起的心动过速外，其病机以气 虚、阴虚、心脾两虚...
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扶中汤陈宝贵加减治心悸临证验案
张锡纯原解 扶中汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治泄泻方中，主治泄泻久不止，气血俱虚，身体羸弱，将成劳瘵之候。方药组成：于术（炒）一两、生山药一两、龙眼肉一两。加减法：小便不利者加椒目（炒捣）三钱。张锡纯解析此方说：“方中龙眼肉味甘能补脾，气香能醒脾，诚为脾家要药。山药色白入肾，味甘归脾，液浓归肾，是以能补肺、补肾兼补脾胃，在上能清，在下能固，利小便而止大便，真良药也。白术性温而燥，味苦微甘微辛，善健脾胃，治泄泻。”由上分析可知，张锡纯常用此方治疗气血虚弱型久泄、劳瘵证。...
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从心肾相关理论探析心力衰竭中医辨治思路
充血性心力衰竭(congestive heart failure， CHF)是 指心肌收缩力减弱， 心排血量减少， 因而不能满足机体 组织细胞代谢的需要， 同时静脉回流受阻， 静脉系统瘀 血而引起的一系列症状和体征， 心衰是临床常见病， 多 发病， 变化较快， 是各种心脏病发展到中晚期的严重并 发症。随着全球老龄化进展， 65 岁以上人口心衰发病 率占 1% ， 76 岁以上老年人发病率则更高 ［1 ］ 。目前， 心 衰已经成为全球高发病率和高死亡率的主要临床综合 征之一 ［2 ］ ， 已成为 21 世纪最重要的心...
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心慌时作1年余 乌梅丸验案一则浅析
韩某，女，69岁，2016年7月21日初诊。 主诉：心慌时作1年余，再发1周。 病史：1年前无明显诱因出现阵发性心慌、汗出，入某院心血管科住院，查24小时动态心电图、运动平板试验阴性，建议冠脉造影，因惧怕手术作罢，长期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、比索洛尔、稳心颗粒等药。半年前发作尚频繁，生气、爬楼梯后易诱发，多可自行缓解，近半年来病情稳定。1周前心慌再发，多在上午餐后较重，今特来诊。刻下：心慌已发作过去，仍有阵发性自汗，右侧乳腺不适（不胀不痛、莫可名状），口干苦，心烦寐差，项背僵硬，纳可，大...
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定心汤出自《医学衷中参西录》治心病方
张锡纯原解 定心汤出自《医学衷中参西录》治心病方中，主治心悸怔忡，其方药组成有：龙眼肉一两、酸枣仁（炒）五钱、山萸肉五钱、柏子仁（炒）四钱、生牡蛎四钱、生龙骨四钱、生明乳香一钱、生明没药一钱。心因热怔忡者，酌加生地数钱。若脉沉迟无力者，多因大气下陷，详观升陷汤跋语及诸案，自明治法。张锡纯解析此方说：“方中用龙眼肉补心血；枣仁、柏仁补心气；用龙骨入肝安魂；牡蛎入肺定魄；魂魄者心神之左辅右弼也，且二药与萸肉并用，大能收敛心气之耗散，并三焦之气化亦可因之团聚。特是心以行血为用，心体常有舒缩之力，心房...
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中药复方治疗心悸用药规律分析
心悸包括惊悸和怔忡 ［1 ］ ， 是指病人自觉心中跳 动、 惊惕不安甚则不能自主的一种病证， 多呈阵发 性。现代医学中各种原因引起的心律失常均可归属 中医心悸范畴。西医抗心律失常药物常有导致心律 失常的不良反应， 中医药治疗本病有较大的优势。 本研究在收集近年来中药复方治疗心悸文献资料的 基础上， 以中药复方处方和药物为切入点， 探讨中医 药治疗心悸遣方用药的规律， 以期为临床提供参考。 1 资料与方法 1. 1 纳入标准 临床研究有明确诊断; 用药处方为汤剂内服， 中 药复方、 药物组成和剂量明确; 中药治...
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胸痹多属于冠心病心绞痛 止痛畅气靠黄芪
刘某，男，40岁，于 2016年10月16日初诊。患者阵发性心前区疼痛2个多月。2个月前因为公司事物繁杂、应酬较多，出现左前胸部疼痛，疼痛如针刺，每次持续半分钟到3分钟，开始时每天二三次，逐渐增加至每天七八次。疼痛时用拳砸痛处，似《金匮要略》记载的“常欲蹈其胸上”，或者深呼吸方能缓解。疼痛严重时需要含服丹参滴丸和硝酸甘油才能缓解。刻诊：面色萎黄，不耐疲劳，体型适中，畏寒怕冷，善太息，感胸中气滞不畅，口中异味，眠差，多梦，二便调，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱。 处方：生黄芪90克，人参2...
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心脏疾病的中医康复学
心脏康复是指应用多种协同的、有目的的干预措施，包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等，使患者生活质量得以改善，回归正常社会生活，并预防心血管事件的发生。 中医康复学是中医药学的一个重要组成部分，具体方法可分为运动、药物、饮食、精神、物理和环境等6大类康复措施。 形体运动 形体运动分为动功和静功。动功主要通过活动或姿势，配合呼吸和意念，实现益气活血、调畅气机、强壮筋骨、枢利关节、协调脏腑、促进形体功能恢复和代偿，常见有太极拳、八段锦、易筋经等。静...
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玉竹猪心调治冠心 气虚浮肿服芪参粥
玉竹猪心调治冠心 中医认为，夏季炎热的天气或者外 感发热等热病容易耗伤阴液，从而加重 冠心病患者的病情，表现为心律不齐， 干咳烦渴，舌红少苔，脉细数。玉竹味 甘，性平，归肺、胃经，能滋阴润肺、 生津止渴。用玉竹和猪心做成药膳服 用，有安神宁心，养阴生津的功效。 方法：取玉竹30克，猪心0．25公 斤。将玉竹洗净，煎取药液800毫升； 将猪心破开洗净，用玉竹药液煮熟，捞 出加食盐、芝麻油调味，每日分2次， 佐餐食用，饮玉竹液。 陈文 气虚浮肿服芪参粥 老年人由于各脏器萎缩、功能减 退，免疫力和抗病力下降及代...
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脓毒症心肌损伤机制及中医药诊疗现状
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合症。 其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。 2016 年发布的脓毒症 3. 0 版本的最新诊断标准为 由感染引起的器官功能障碍，其中器官功能障碍 用 SOFA 评分≥2 分来判断 ［1 ］ 。脓毒症的患病率为 288/10 万人/年，且呈逐年上升的趋势，全球每年 大约有 530 万例患者死于脓毒症或重度脓毒症 ［2 ］ 。 近几年来抗感染治疗和器官支持技术取得了一定 进步，脓毒症的病死率仍高达 20% ～ 80% ［3 ］ 。研 究表明，器官功能损伤是脓毒症死亡的主...
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病毒性心肌炎伴二度Ⅰ型房室传导阻滞验案1则
1 病案介绍 患儿，女，6 岁，2016 年 10 月 19 日初诊。患 儿因感冒后心悸、气短、咳嗽、自汗、活动后加 重两月余就诊。时有痰多白色，手心热。纳差， 便约不畅，夜尿频 2 或 3 次。北京儿童医院、安贞 医院诊为病毒性心肌炎，多次心电图及 Hoter 示: 二度Ⅰ型房室传导阻滞。舌质嫩，苔白腻，脉细 寸弱。辨证属气阴两虚、血瘀络阻; 治以益气复 脉、养阴通络、升陷祛瘀; 处方以炙甘草汤合升 陷祛瘀汤加减，方药组成: 炙甘草 15 g，火麻仁 10 g，生地黄 10 g，鲜地黄 10 g，桂枝 10 g...
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精准医学、基因多态性与心血管病证结合研究
中国中医科学院心血管病研究所 薛梅 大数据分析时代，将病证实质研究与精准医学有机结合，建立基于中医学基础理论，并符合中医学、中西医结合医学临床实际和中药多靶点干预特点的方法学新体系，是中医药研究取得历史性进展的难点和突破点，对推动中医药现代化研究具有重要意义。 精准医学是生物和信息技术在医学临床实践的交汇融合应用，个体化医学的更精确定位与升华，是医学科技发展的热点内容。以陈可冀院士为首的课题组以在血小板活化、血栓形成过程中起重要作用的血小板膜糖蛋白Ⅰb、Ⅱb-Ⅲa（GPⅠb、GPⅡ...
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主治冠心病心绞痛 益气通痹汤
周信有，男，汉族，1921年生，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。 组成：瓜蒌4克，川芎15克，赤芍15克，丹参20克，莪术15克，元胡20克，生山楂20克，广地龙20克，桂枝9克...
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丹参防冠心病 中医“舌诊”舌头操
肿瘤、冠心病、中风是威胁人类健康和生命的三大主要疾病。统计数据发现，冠心病的发病率近年来不断上升，每年约有100万人死于急性心肌梗死。尽管西医有很多治疗冠心病的方法和药物，但如果能结合传统的中医药，往往能事半功倍，而中药丹参在治疗冠心病方面就有独特的作用。 丹参是多年生草本植物丹参的根，我国分布很广泛，入心、心包经，有活血、祛瘀、调经、清血热、除烦满的作用。《本经》曾记载：“（丹参）主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，止烦满，益气”。早在20多年前，医学家将丹参的有效...
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心悸之房颤辨治方论
心房颤动 （简称房颤）是临床常见的心律失常之 一。 中医将其归为心悸， 其发生与感受环境影响之外 因与饮食、 情志、 药物等内伤有关， 有气血阴阳之虚 和痰饮风毒之实的病机特点， 并与心神相关。 中医治 疗房颤在缓解心慌症状方面优势明显。 本文挖掘古 籍方书， 结合临证实践， 参考心悸中医诊疗指南评价 研究及相关数据挖掘的结果 [1-2] ， 甄选方理深厚且临 床行之有效的古方， 根据治法进行归纳， 并从方源、 方解、 临证应用方面进行阐述。 治心调营卫 1. 温阳化饮， 潜镇安神 《伤寒明理论》云： &ldq...