心 第234页
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朱翠玲治疗心血管疾病验案2则
朱翠玲教授从事临床工作20多年，学验俱丰，医术精湛，擅长运用经方治疗心血管疾病，并结合现代医学形成其独特的诊疗风格。现将朱师两则验案分享于此。 (1）患者，女，60岁，2018年9月5日就诊。患者2个月前无明显诱因出现面部及双下肢水肿，就诊于某三级甲等西医院，行相关检查（具体不详），诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，症状好转后出院。出院3d后无明显诱因上述症状再发并加重，且双下肢发沉，伴浑身乏力、纳差、口干苦，时有心烦怕冷，眠差，舌胖大，苔黄腻，脉弦，二便正常。中医诊断：水肿；证...
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中西医结合治疗冠脉血运重建后心绞痛
家住广州市天河区的苏先生最近遇到了一件烦心事。2019年1月他因为严重的冠心病、心脏血管堵塞，心脏植入了两枚支架；3个月后，他又再发心绞痛，准备在另外一条血管（前降支）植入支架时，发现血管局部严重钙化伴有瘤样扩张，不适合行支架植入，于是就接受了小切口冠脉搭桥手术，术后康复的很好，迅速就出院了，苏先生对于手术也非常满意。然而，3月后他又再次出现了心绞痛，步行500米左右就再次感觉胸痛，医生建议他再次复查冠脉造影，然而，他对心脏手术失去了信心，不愿意接受再次手术治疗。就在这时，他听闻广东省中医院心脏中心陈秋雄教授团队，...
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冠心病之慢性充血性心力衰竭 吴林鹏强心方
吴林鹏，主任医师，教授，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。从事临床、教学、科研工作50多年，临证经验丰富，擅治内科、儿科疾病，尤在内科疑难杂症的诊治方面有独到见解。 组成：黄芪30克，五味子10克，党参15克，茯苓15克，泽泻15克，桂枝10克，丹参15克，枳实10克，葶苈子10克。 功能：益气温阳，活血化瘀，利水消肿。 主治：气短乏力，胸闷心悸，喘咳痰壅，动则加重，尿少浮肿，畏寒肢冷等症。如冠心病之慢性充血性心力衰竭。 方解：黄芪补气升...
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通任顺气法治疗心脏神经官能症
一、 对心脏神经官能症的认识 ( 一) 西医对心脏神经官能症的认识 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类 型， 又称功能性心脏不适， 是由于神经功能失调引起 的心血管功能紊乱综合征 ［1 ］ ， 一般无器质性病变。 大多发生在青壮年， 女性较多见， 尤其是更年期妇 女。其发病机制尚不明确， 可能与环境、 体质和遗传 等因素有关， 导致植物神经功能紊乱， 从而引发心血 管功能失调。临床上症状多样， 主要表现为心悸、 心 前区疼痛、 胸闷、 气短、 呼吸困难、 头晕、 失眠和多梦 等。西医治疗以小量镇静剂、 植物神...
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失眠即不寐 清胆宁心养血安神方解
来源：中国中医药报 成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意...
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心血管疾病的中医辨治思路和临床诊疗经验
笔者从事中医内科医疗教学科研工作二十余年，在中医药治疗心血管疾病方面具有一定临床经验，现将心血管疾病的中医辨治思路和临床诊疗经验阐述如下。 辨治思路 整体调节，重视脾胃 人体是一个有机整体，构成人体各个脏腑五官互机关联，互相制约；同时，人与自然、社会环境息息相关。五脏六腑病变均可影响到心，其中脾胃与心关系最为密切。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱则气血亏虚，心失所养。同时，脾胃又是水液代谢的重要脏腑。脾胃失调则是则易产生瘀浊，瘀血病理产物，导致心脉痹阻。因此，治疗心病重在调理脾胃。心病的发...
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失眠 治则健脑宁心安神 耳穴揿针
□ 陈盼碧 崔瑾 王兴桂 张小珊 吴高鑫 冯麟 贵阳中医学院 路绍祖是全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、贵州省著名中医针灸专家、贵阳中医学院针灸学院奠基人。从1961年起开始从事中医针灸教学、科研及临床工作，五十多年的从医经验，让路绍祖积累了丰厚的中医理论和临床经验，他通晓中医内、外、妇、儿各科，对治疗常见病多发病有丰富的临床经验，对一些疑难杂病也有独到的见解。笔者有幸师从路绍祖，兹将路绍祖耳穴揿针治疗失眠的验案，介绍如下。 验案：钟女，60岁，2013年2月11日初诊。诉入睡困难...
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早期心衰可防可治 做好自我监测
高先生有高血压、冠心病史，数月前开始出现活动后气短、乏力，走几步就需要停下来休息一下，自觉手脚发胀。他以为这些症状是工作劳累所引起，加上疫情宅家，每天活动量也有所减少，所以并没有进一步留意和就诊。直到双下肢浮肿无法消退、平躺时需要垫高几个枕头，坐下来都感觉到透不过气来时，才来到医院进行检查。一查吓一跳，心脏彩超检查发现，高先生左心室收缩功能明显减低，伴发有严重的心律失常、下肢深静脉血栓。 高先生入院后马上就收到了病重通知，原来这次的呼吸困难、下肢水肿、乏力是心衰引起的。因为在心衰的状态下，人体各脏器都会受...
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冠心病,心气不足,心悸处方
房某，男，７６岁，衡阳市人。初诊：2008年５月５日。 主诉：因反复心悸胸闷３年，再次发作加重５天于2008年５月5日入院。３年前心悸胸闷发作时，心电图检查示：陈旧性下壁心肌梗塞、高度房室传导阻滞。诊断为：“冠心病、严重心律失常”，经治好转，尔后心悸胸闷反复发作，脉搏45～48次／分，近５天劳累过度而又发，入院检查：精神差，心率44次／分，律不齐，早搏８～10次／分，舌质淡，苔白，脉象迟缓结代，血压120/80mmHg），ＥＫＧ示：Ⅱ度房室传导阻滞，莫氏型（2:1传导），结性逸搏，室...
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胸痹,不稳定性心绞痛,中医方药
张某，男，75岁，因“反复胸痛11月余，加重1月”于2013-02-18入住我院 现病史 缘患者去年3月开始出现反复胸痛，以胸骨后明显，无向肩臂放射，多在活动后发作，休息后可缓解，每次持续10余分钟，无心悸，无气促，无嗳气返酸，无恶心呕吐，无脚肿，无头晕头痛，在当地医院就诊，予药物口服(具体不详)，症状时有反复。今年1月19日患者胸痛剧烈，持续约1小时，在当地医院就诊，行冠脉造影示：三支病变。建议行搭桥手术，患者及家属拒绝，予泰嘉、阿司匹林、比索洛尔、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等药...
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脉络学说营卫理论指导心血管事件链系统干预
贾振华，男，1975年生，医学博士、主任中医师、博士生导师。河北以岭医院院长，河北以岭医药研究院院长。科技部中青年科技创新领军人才，国家卫健委有突出贡献中青年专家，全国优秀科技工作者，国务院特殊津贴专家，获第十一届中国青年科技奖。承担国家重点研发计划等4项国家级课题；获国家科技进步一等奖1项、国家科技进步二等奖2项、省部级科技进步一等奖3项；作为副主编编写络病理论专著3部、创新教材1部；发表文章70余篇，SCI收录9篇。 据《中国心血管病报告 2016》，我国心血管患病率持续上升，死亡率高居首位，占居民死...
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中风后抑郁症疏肝健脾养心法
从“心-脾-肝”轴浅析中风后抑郁症病机及治法 中风后抑郁症( post － stroke depression， PSD) 是中 风病常见的急性或慢性并发症， 是以中风后出现持续 情感低落、 兴趣减退为主要特征的心境障碍 ［1 ］ ， 临床以 抑郁寡欢、 孤僻多疑、 烦躁不安、 悲忧无度及失眠多梦 等为主要表现， 其总体发生率高达 40% ～ 50% ［2 ］ 。 PSD 不仅限制患者参与社会家庭活动， 降低生存质量， 而且影响患者中风康复效果， 造成不良预后， 增加中风 复发率、 死亡率...
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心律失常加引经药引导元气
元气看病不用重视局部，不必计较于心率是快仍是慢，归一饮启动了修正元气的成长之机，剩余的就交给人体的元气，这就是元气神机法的看病原理。 典型医案 宋某，女，74岁，于2017年7月1日就诊。患者阵发心悸半年余加剧一周。患者2017年6月因心悸就诊于某三级医院，查12导同步动态心动图（2017-06-29）成果：窦性心率，24小时均匀心率71次/小时，最快心率136次/小时，最慢心率37次/小时，房性早搏10094次/24小时，房性心动过速1阵，共3次；R-R间期＞2.0秒：19次，最长2.6秒。阵...
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老年高血压病典型病例 益心健脑汤
刘持年应用益心健脑汤治疗气虚血瘀型老年高血压病临床经验 刘持年教授， 全国名老中医药专家， 从事临床、 教学、 科研工作50余载， 师从我国著名中药方剂学家 周凤梧教授和临床名家周次清教授， 医理娴熟， 经验 丰富， 擅用古今名方治疗心脑血管疾病。 学生有幸跟 随刘持年教授学习， 受益匪浅。 本文总结和整理刘 持年教授应用益心健脑汤治疗气虚血瘀之老年高血 压病的临证经验， 以供同道参考。 益心健脑汤 益心健脑汤是全国名老中医周次清教授的临床 经验方 [1] ， 该方由黄芪30-60g， 桑寄生15-30g...
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心悸中药方治风湿性心瓣膜病
黄某，女，65岁。 门诊号：250836。因心悸、胸闷、下肢浮肿 1月于1990年6月20日就诊。患者于月前不慎受凉后感胸闷、气促、动则尤甚，小便短少，双下肢浮肿，伴咳嗽、恶心，纳差。在当地医院诊治，症状依然。患者既往有风湿性心脏病史 10年。查：T38℃，P140次／分，R 30次／分，BP l8／12kPa，神清，呼吸促，唇、指发绀，颈静脉怒张+，心尖搏动位于胸第6肋间，锁骨中线外侧，心率140次／分，律不齐，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音4级，并向左腋部传导，双肺底部可闻及湿罗音，肝在右肋下2厘米处可扪及，质...
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夏季养心 饮食调养“四低一高”贴敷按摩“养心护心”
很多人都认为，心血管疾病在冬季最危险，到了夏天血压会有所下降，可以松口气。其实不然，夏季心血管疾病同样高发。山东省济宁市中医院心血管病医师朱志扬介绍，夏季出汗多、室内外温差大、盲目停药等原因导致夏季心血管疾病住院率明显增加。中医认为，夏季在五行中属火，对应的脏腑为心，因此，夏季养心、护心不可掉以轻心，尤其是本身有心脑血管疾病的患者，尤其要牢记以下几点。 起居有常，保证睡眠 规律的生活起居有利于血压平稳，应做到按时起床、按时睡眠、定时进餐。夏季人体活动较为活跃，动则升阳，适当运动能起到较好的健身效...
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反复心悸 中药汤剂活血通络法
刘某某，男，73岁，退休职工，2013-01-15初次来诊。 主诉：反复心悸2年余，再发半年。 现病史：患者2余年前于安静状态下出现心悸心慌，伴胸闷气促，与活动无明显相关性，无黑朦晕厥，无胸痛、肩背部放射痛等不适，外院查心电图提示阵发性房颤，2011年6月16日于省人民医院行房颤射频消融术（双侧肺静脉前庭行环肺静脉电隔离术）。术后服用可达龙、莫雷西嗪、华法林等药物。患者诉间断心悸不适，2011年10月26日曾在外院查心电图提示房颤。近半年患者自觉心悸较前加重，呈阵发性，无胸痛、肩背部放射痛。胃纳尚可，睡...
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冠心病心绞痛,中医治疗思路及对策
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血（氧）不能满足心肌代谢需要而造成心肌急性缺血、缺氧所引起的临床征候群。临床以心前区发作性憋气，疼痛为主要表现的一种病症。轻者偶发短暂轻微的胸部憋闷隐痛，重者前胸剧烈疼痛或呈压榨样绞痛，或向背部发射性疼痛。常伴有心悸、气短、乏力、多汗等，多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，也可无明显诱因或休息时发病。是老年人常见病、多发病，也是危害老年人生命的疾病之一。大多数是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞所致。 本病属祖国医学“心痛”、“胸痹&rd...
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