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心痛胸痹 八段锦加宽胸畅心方治疗
董波应用宽胸畅心方联合八段锦治疗痰瘀互结型胸痹心痛经验 研究显示，胸痹心痛患者中痰瘀互结证者占50%～70%[1]。近年来，诸多医者认为胸痹心痛的主要致病因素为血瘀、痰浊，对疾病诊治有重要的意义[2,3]。心内科医师及罹患心血管疾病的患者对以运动为核心的心脏康复越来越重视。研究显示，心血管疾病病死率通过周期性运动训练可降低7%～38%，与没有进行运动训练的患者相比，5年内病死率降低21%～34%[4]。通过运动训练不仅能增强内脏功能，调节外周血液循环，提高心脏泵血能力，提高肌肉耐力及柔韧性，还可增强机体的...
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临床医治冠心病双和散方
心绞痛、心肌梗死、心律失常，与中医的胸痹、真心痛、心悸、怔忡、心劳、心气缺乏、血不养心等有关。在临床实践中医治一些冠心病患者，初步认识到此类疾病多由劳心过度，情志失调，饮食不节所致。冠心病属虚者多，而事实者少，也有真假互见，寒热错杂的。五脏六腑是相互依存、相互为用的，一有失和，就发生相侮相贼，成不自然的病态。依据不同情况，以辨证观念做出合适病况的处理，一般都可好转，初期病轻者亦能治好。医治准则：健强心脏，调其不平，补虚泻实，益气和血，顺气治血，抑强扶弱，防止破气破血而伤元气，这是在医治中所得。所拟和法，以补为主，以...
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心悸中医治疗强调辨证论治
心悸是指患者以发作性自觉心中悸动、惊慌不安，甚至不能自主为主要表现的一种临床常见病证。其常伴有胸闷、气短症状，甚则眩晕、喘促等表现；脉象或迟或数，或节律不齐。西医各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏、心房颤动、房室传导阻滞及部分神经官能症等，均属中医心悸范畴。中国工程院院士、全国名中医张伯礼从医数十载，临床上尤擅长治疗心脑血管疾病，疗效显著。现从师学习，对张伯礼治疗心悸经验整理如下。 治病求本，标本兼治；病证结合，重在心血 张伯礼临床强调辨病与辨证结合，中医与西医综合思辨。辨病结合...
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心绞痛冠心病处方加减用法
冠心病心绞痛是因为冠状动脉供血缺乏，心肌急剧、暂时缺血与缺氧，导致心肌供养和需氧之间不平衡，而引起的胸痹、心痛、气血瘀滞、心脉痹阻等。选用中药煎汤服，气血双补，活血通络，效果较好，现介绍如下。 处方：黄芪20g，丹参、党参各15g，川芎、郁金、瓜蒌、桃仁、赤芍、薤白、当归、地龙各10g，柴胡、红花、益母草各8g，制半夏7g。 加减：心悸加桂枝6g，酸枣仁、柏子仁各10g；小便不利加茯苓、泽泻各10g。 用法：水煎，滤取药液，分3次服，每日1剂，接连服用15剂为1个阶段，接连治疗2个阶段...
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从祝由谈中医与心理学的关系
祝由在我国出现很早，上古时期就有苗黎巫医 苗父用祝由的方法治病的记载，曰 “苗父之为医 也，以菅为席，以刍为狗，北面而祝，发十言耳。 诸扶而来者，舆而来者，皆平复如故” 。祝由术可 能来源于我国南方楚地，并和火神关系密切 ［1 ］ 。 目前我国古代保留比较完整的早期祝由文献主要有 马王堆出土的帛书竹简 《五十二病方》 《杂禁方》 等 ，《五十二病方》中有 32 条介绍祝由术的医方， 占该书存方量的 11. 3% ［2 ］ ，反映了上古祝由术的 面貌。夏商至汉代，祝由术空前发展，曾因治愈汉 武...
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中医对心脏支架或搭桥术后的辨证施治 方药分析
李庆海治疗心脏支架或搭桥术后心系病经验 随着人们生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率呈上升趋势，中老年人发病率较高。西医治疗冠心病多为药物和手术方法，大多患者行心脏造影或冠状动脉CT检查显示血管狭窄70%以上，建议行冠状动脉内支架植入术。此法解决了危重心肌缺血患者的梗死问题，降低了病死率。但手术亦存在局限性，尤其是心脏支架或搭桥后的并发症处理较为棘手[1]。研究表明，心脏支架术后并发症发生率达10.67%，部分患者出现术后冠状动脉再狭窄、术后焦虑抑郁及药物不良反应[2]。随着冠心病术后...
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中医对于冠心病的治疗 治本不忘其虚治渐不离其浊
冠心病是因冠状动脉粥样硬化，心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠状动脉受累的特点是其内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变，常导致管腔狭窄或闭塞。本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。全国名中医王新陆血浊理论的提出，为中医治疗冠心病提供了新的辨证思路和理论支持。 王新陆在几十年临床经验的基础上，不断创新，与时俱进，提出了血浊理论，认为血浊是指血液受体内外各种致病因素影响，失却其清纯状态，或丧失其循行规...
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反复自觉心跳不能自控,冠心病,拟养心定怔方加减
某女，65岁，反复自觉心跳感不能自控感4年来诊。 2年前曾因本病在本院住院治疗，后诊断为冠心病，行心脏支架术。但自觉心跳不能自控感不能消除，后多次心电图提示心律失常，频发房性早搏。曾服心律平，万爽力等药物，症状无明显改善。转求中医诊治，心神不宁，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕，自觉心中阵发性剧烈跳动，稍感气促，胸闷，后症自消，每日数次而发，脉象细弱，舌质淡红，苔薄白。中医辨病为怔忡，辨证为气血亏虚、心神不宁。缓则治其本，治以补益气血，重镇安神为主，拟养心定怔方加减：远志10g，石菖蒲15g，茯神15g，茯苓15g...
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常常失眠 应养心肾之阴固本
蔡某，男，68岁。5年前患高血压心脏病，近两个月来常失眠。现面部红赤，唇舌红，舌尖有许多瘀点，舌无苔，中央有裂纹。夜常烦躁不寐，每夜睡眠不足3小时，起床后口干、微苦，胸烦闷，常心悸，胃纳差，大便干结，1周1次，腰酸腿软，手足心热，脉细数。血压155/95毫米汞柱。 处方：生地12克，玄参12克，麦冬12克，白芍12克，五味子8克，牡蛎末20克，珍珠母末20克，黄柏10克，知母10克，胡黄连12克，丹皮10克，地骨皮12克，花生叶25克，含羞草25克，茯神12克，女贞子15克，旱莲草15克。日煎服1剂，连煎2次...
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心律紊乱以炙甘草汤为主方加减化裁
案四 张某，男，42岁。患者10余年前有血吸虫病史，后经锑剂治疗，继因劳累过度，先后罹患乙型肝炎、胆囊炎、心肌炎等。曾多次发作室上性心动过速，经常应用西地兰等强心剂。此次又因室速发作，在外院用西地兰无效，后改用异搏定静注后好转。刻下诉心悸，胸前区隐隐作痛，出冷汗，右耳鸣，夜不能安卧。听诊心率85次/分，律不齐，3～4次/分，早搏，舌苔薄，脉结代。 此心气阴阳两亏，投炙甘草汤：炙甘草24g，麦冬15g，干地黄30g，党参30g，阿胶（化冲）9g，麻仁15g，桂枝18g，生姜6g，大枣7枚，7服。上方加...
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心郁证肝郁证肺郁证 中医处方
心郁证 王某，男，68岁，2015年6月3日诊。患者表情淡漠，面色晦暗，语声低缓地说全身尽是病，再问不愿回答了。家属说，五个月前，他胸闷热一周，到某医院问医师，医师说他患早期冠心病，服西药半个月未见好转。现情绪低落，懒言少动，大部分时间躺在床上，叹气、不饥、少食，身体逐渐消瘦。今天在家人和朋友多次劝说下，勉强来院求诊于卢永兵老师。刻诊：患者唇舌略红，舌尖有瘀点，少苔，脉细略数，血压110/70毫米汞柱，未见异常。处方：瓜蒌实20克，百合20克，生地12克，合欢花15克，郁金10克，炙甘草15克，大枣1...
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冠心病心绞痛 瓜蒌薤白剂宜忌 活血化瘀法加减应用
专家简介 史大卓，医学博士，岐黄学者，中国中医科学院首席研究员，中国中医科学院内科学术带头人，心血管病内科学术带头人，中国中医科学院心血管病研究所所长，国家中医心血管病重点专科主任，北京大学医学部和北京中医药大学教授、博士生导师，国家药典委员。主编《中医内科辨病治疗学》《内科常见难治病中西医结合治疗》《中医老年病证治枢要》等20余本医学专著。 冠心病心绞痛是指冠状动脉粥样硬化狭窄，或在此基础上血栓形成、痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的缺血性心脏病。 冠心病心绞痛，传统中医并无此病名，根据...
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