心 第227页
-
复发性口腔溃疡中医治疗心得
复发性口腔溃疡又称复发性阿弗它溃疡，是以口腔反复出现黏膜破损、充血水肿和疼痛的一种疾病，具有周期性复发的特点，一般是一处或多处溃疡分布在口腔内各个部位，同时可能伴有发热、头痛、淋巴肿大等表现。其发病原因尚不清楚，可能与感染、神经内分泌失调、消化功能紊乱、遗传等因素有关。西医缺乏有效的对因治疗药物．传统常用的局部外用药物、口服补充维生素等以及中医清热解毒、清心泻火等方法疗效欠佳。笔者借鉴伏气温病理论、运用温病方药辨治本症．获得较理想的疗效。 典型病例 患者，女，护士，1月22 日初诊，主诉反复口腔溃疡2 月余，每...
-
静顺汤治疗扩张性心肌病
胡某，男，1967年2月13日生，2018年4月9日初诊。 患扩张性心肌病12年，伴快速房颤、心力衰竭。近年反复住院治疗，每天服用十几种西药，1月前诸症加重，西医治疗效果不显。刻下症见：心下痞满，活动后症状加重，伴心下痞硬、呼吸困难，面色紫红，颜面浮肿，口唇发绀，双下肢水肿，手足凉、腹凉，腹部皮肤色青，大便不成形，纳可，眠佳，舌质紫红苔腻，脉微弱呈屋漏脉。病势危重，已属真阳衰败、阴盛格阳之象。西医诊断：扩张性心肌病、快速房颤、心力衰竭。拟静顺汤加减。 处方：附子9克，茯苓30克，木瓜30克，防风...
-
心律失常案方师张仲景小陷胸汤
患者女性，49岁。2013年5月22日初诊。心慌伴上腹胀痛2 a。患者2 a前于天津市肿瘤医院行乙状结肠癌切除术后即出现阵发心慌伴上腹胀痛，进食后及情绪波动后明显，曾于天津中医药大学第一附属医院就诊，诊为“心律失常”，予倍他乐克12.5 mg，口服，每日2次及中药汤剂治疗，效果不显。 刻下症：阵发心慌及上腹胀痛，畏寒拒按，进食后及情绪波动后易诱发或加剧，胆怯易惊，自觉心律不齐，无胸闷胸痛。纳差，进食后偶有反酸，无恶心呕吐。寐差多梦易醒，醒后不易复睡。大便不规律，约每日3次，溏结不调，便...
-
-
冠心丹参滴丸对慢性稳定型心绞痛血瘀证患者血瘀证计分
慢性稳定型心绞痛是冠心病发展过程中一个相 对稳定的阶段，是治疗过程中的关键时期 ［1 ］ 。血 清中可溶性细胞间黏附分子 1 ( sICAM- 1) 及可溶 性血管细胞间黏附分子 1 ( sVCAM- 1) 作为血清中 主要的黏附因子，是冠心病发生发展的重要预测指 标，其血清含量的变化对判断慢性稳定型冠心病的 预后具有重要意义 ［2 －3 ］ 。本试验运用随机、双盲、 安慰剂对照的方法，观察活血化瘀中药制剂冠心丹 参滴丸干预慢性稳定型心绞痛血瘀证患者，通过对 比治疗前后中医主症计分、血瘀证计分以及血清 sICAM-...
-
国医大师段富津 文献论述胸痹心痛
日前，国医大师段富津临床经验传承和研习——心脑血管病培训班在黑龙江省哈尔滨举办，此次会议由黑龙江省中医药管理局、黑龙江中医药大学指导，中国中医药报社理事会、院长在线主办，黑龙江中医药大学基础医学院承办，济人医药集团安徽济人药业有限公司、济人医药集团安徽普仁中药饮片有限公司全程协办，并得到上海凯宝药业股份有限公司、华芝泰药业的大力支持。兹将内容摘编如下。 国医大师 段富津 文献论述 胸痹心痛这个病名，最早见于《金匮要略》，并将其作为专篇论述。在《胸痹心痛短气病脉证并治》篇中...
-
中西医结合心脏康复理论与实践探索
福建省厦门市中医院心内科 陈联发 中西医结合心脏康复被学术界公认为最符合中国国情的心脏康复模式。其中精神调摄、修心养性是根本，中西医药物治疗是基础，具有中国文化背景的运动疗法是核心，中医理疗和中医药膳是特色。 为了改善心脏病患者的预后，提高生活质量，预防疾病复发，减少死亡率及患病率，除了基本的临床治疗，同步进行心脏康复越来越受到人们的重视。 在西方心脏康复模式客观、定量、规范的基础上，结合中国具体的国情，突出中医学在整体观念、辨证论治及传统的康复养生理念的优势，以病证结合为切入点的中西...
-
-
心衰水肿方选茯苓四逆汤加味
心衰水肿 刘某，男，65岁，2010年8月13日初诊。诉反复双下肢浮肿2年，伴有心悸胸闷，腹胀，尿少，每服西药利尿剂水肿即消，因服药后极度疲倦，难以坚持，停则又发，病情反复。亦曾服温阳补肾等中药而无效。半月前水肿再发，伴有咳嗽、咳痰，服利尿剂效果不显。现症见：下肢浮肿，按之如泥，腹胀纳差，神疲乏力，畏寒，面色无华，口干不欲饮，轻咳，咯少许白痰，尿少，舌暗有瘀斑，苔白，脉沉细涩。查心脏彩超提示：全心增大，二、三尖瓣中重度关闭不全，EF值尚正常。胸片示：双侧胸水，肺炎。腹部B超示：肝脾大，腹水。西医诊断为：冠心...
-
口腔溃疡 推荐甘草泻心汤
经方在治疗口腔溃疡上面还是有不少的方子的，首先给大家推荐的是甘草泻心汤。甘草泻心汤大家知道是在《金匮要略》，当然《伤寒论》中也有，但是两张方稍微不一样，《伤寒论》里头没有人参，我们现在讲的甘草泻心汤主要是《金匮要略》上的方子，它的组成是甘草、黄连、黄芩、半夏、干姜，还有人参和大枣，这个药不多，但是用来（治疗）口腔溃疡挺管用。甘草泻心汤我们在配方的时候有几点注意：一个是甘草的用量要大，因为按照张仲景原方的用量甘草是四两，按照一两等于5g的经验换算的话，大约是在20g左右，这个是非常重要的，因为甘草是一个黏膜的修复剂。...
-
冠心病与情志变化相关研究
根据《2015 年中国心血管报告》 ， 2014 年中国 冠心病死亡率城市为 107. 5/10 万， 农村为 105. 37/ 10 万， 作为常见病、 多发病， 在我国其发病率和死亡 率不断升高， 发病年龄也逐渐呈年轻化趋势， 情绪、 心理因素在其发生发展及预后中的作用也日益引发 关注 ［1- 2 ］ 。据报道， 有超过 1700 万美国成年人患有 冠状动脉心脏疾病， 每年新增约 120 万人， 其中超过 2/5 显著患有抑郁症状 ［3 ］ 。Yong Gan 等 ［4 ］ 通过 meta 分析结果表明， 抑郁...
-
-
-
-
用中医来分析心脏神经官能症论治的法则
心脏神经官能症属于功能性神经症的一类疾患，它以胸闷、胸痛、心慌、气短、焦虑等为主要症状，伴有失眠、头晕、头痛、食欲不振、低热等，归属于中医胸痹、心悸、怔忡、郁证等范畴。多见于中青年，特别是更年期女性尤为多见。西医多以排除法或归纳法来拟定心脏神经官能症，多数病人是经各项检查并服用西药之后来请中医治疗的，中医一旦接手，就要用中医辨证论治的法则来分析，来治疗。 中医认为本病的病机为本虚标实，以阴阳气血不足为本，痰饮、气滞、血瘀为标。病在心，而涉及肝、脾、肾等脏腑。常用调心神、疏肝郁、化痰饮，滋补心肾等方法调治之...
-
冠心病心绞痛病机责之痰瘀痹阻心脉
袁长津，主任医师，从事中医临床、管理与学术研究50余年。第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南省名中医。曾担任湖南省中医管理局局长,《中医药导报》主编等职。 袁教授长期坚持勤谨临床，潜心钻研，从事中医临床及学术研究50余年，在治疗内科疑难杂症方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师侍诊，深感其对冠心病心绞痛的诊治见解独到，疗效确切，现介绍如下。 冠心病心绞痛临床特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢尺侧，常发生于劳累与情绪激动时。本病临床又分为稳定性心绞...
-
-
心力衰竭中医专方治疗
充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）亦称慢性心力衰竭，是指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩或舒张功能障碍，心排血量不足以满足机体代谢的需要，出现的一种以异常水、钠潴留和周围组织血液灌注不足为特征的临床综合征，是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局。近年中医对心衰的研究，无论是从病因病机的认识上，还是临床遣方用药、实验研究等方面，均取得了长足发展。现将近年有关本病的中医药研究作一综述。 病因病机 邓铁涛[1]认为心衰的基本病机为本虚标实，本虚以气虚为本，阴...
-
通过几种方法提高心脏功能
冬季气温低，室内外温差比较大，老年人容易在这个时期突发心脏病。对于已患有心脏病的患者，此时期如果心脏保护不好，更容易造成心脏功能的极具下降。高血压心脏病、冠心病、肺心病、风心病患者，此时期常并发左心功能不全(左心衰)。人在步入老年以后，由于全身各系统脏器老化，功能减退，神经反应迟钝，加上多种疾病并存，彼此相互干扰，使得老年人心功能下降症状多不典型，临床表现变化多端，尤其是心功能下降早期，有的病人甚至可以毫无症状或仅感觉疲劳。老年心功能不好患者中以冠心病最多见，患者心脏的储备能力逐渐降低，潜在代偿功能减退，常因感染、...
-
-
-
从肝肾论治微血管性心绞痛
随着医疗水平的不断提高， 特别是冠状动脉造 影和支架植入术等介入技术的开展， 使得冠心病诊 断和治疗取得了突破性进展。 冠状动脉造影被认为 是诊断冠心病的 “金标准” 而在临床上广泛应用。 在 临床实际中发现， 因胸痛就诊的患者中有10%-20% 的人冠状动脉造影未见明显狭窄， 医学上称为非阻 塞性冠状动脉疾病， 涉及冠状动脉痉挛和微血管性 心绞痛等 [1] 。 微血管性心绞痛， 又名心脏X综合征， 是 历经Likoff、 Kenp、 Cannon等最终确立的一组临床症 候群。 有资料显示尽...
-
冠心病病态窦房结综合征 辨证与治法方药
麻黄附子细辛汤治冠心病病态窦房结综合征 邹某，女性，45岁，于2017年6月3日来诊。 患者心悸、胸闷、眩晕5年，近一周加重，失眠、忧虑重重、身倦乏力，腹胀、纳呆，耳鸣、四肢麻木，察其体质虚胖，面色萎黄少华，山根低平，面部黄褐斑，四肢欠温，心率每分钟56次，舌质淡胖舌苔白，脉迟、细，脉律不齐。 诊断：胸痹，心悸。 辨证与治法：证属少阴病，心阳不振，肾阳不足，阴寒内盛，治以温通心肾，益气活血，拟麻黄附子细辛汤加减。 方药与用法：麻黄15克，制附子3...
-
从肺治疗心肌炎
笔者曾治疗 2 例心肌炎患者， 均选取瓜蒌、 薤白等 药物， 取得了较好疗效。一位是上海第五人民医院科 教处的何老师， 女， 50 余岁， 既往有哮喘病史， 哮喘诱 发试验阳性， 平时咳嗽有痰， 怕冷， 胸闷。按照哮喘治 疗很长时间， 应用小青龙汤、 桂枝加厚朴杏子汤等汤方 都效果不理想。笔者一次为其诊脉， 发现其左寸细紧， 询问得知其幼年时有心肌炎。用枳实薤白桂枝汤加减 获效， 胸闷明显好转。另有一位吴淞医院汤护士， 40 岁， 体质较弱， 腰膝酸软， 头晕乏力， 夜眠多梦， 并长期 胸闷不适， 脉象细弱。亦有心...
-
冠心病多属本虚标实证
冠心病多属本虚标实证，临床上辨证首先应辨别标本虚实。标实可分为血瘀、痰浊、寒凝、气滞；本虚可分为气虚、阴虚、心肾阳虚和心阳暴脱。本病的治疗原则是先治其标，后治其本，必要时可标本同治。标实证以血瘀为主，故活血化瘀为本病的基本治法。本虚证以气虚为主，气虚可发展到阳虚，甚至到阳虚欲脱，故补气是治本的关键。现在关于本病的证型说法很多，但主要有以下几个方面： 心络瘀阻证 胸部左侧刺痛，固定不移，甚则上引肩臂，入夜为甚，伴有胸口堵闷，心悸，面色晦暗，舌苔薄白，舌质紫暗或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。治宜活血化瘀...
-
儿童心脏神经官能症 辨证论治病案举隅
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有其他神经症状，一般无器质性心脏病的证据。多见于青年人，尤以女性较多。性格内向、自尊心较强、学习压力大、考试成绩不理想、与他人关系冲突等是发作的诱因。近年来，该病在儿童中发病率逐渐增高。儿童常以“喜长出气”“常叹息”而就诊，可有胸闷、心悸、气短等症状，常伴易激动、头晕、失眠、多梦等。现将江苏省仪征市中医院孙浩老中医治疗此病的经验归纳如下，以飨读者。 病因病机 西医认为本病...
-
-
心肌梗死属于冠心病 中医辨证病机治则方药
心肌梗死是指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，属于冠心病的一种。近年来心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势，其病症可并发心衰、休克、恶性心律失常甚至心脏破裂死亡等危险。该病病情危急、严重，变化迅速、易反复、死亡率高。西医应对心梗、心衰，目前主要采用保守治疗及介入治疗。 患者住院时的一般状况 患者龚某，男性，86岁，住院号：00038760。患者冠心病病史20余年，心力衰竭10余年。3天前餐后出现心前区疼痛伴喘憋，含服硝酸甘油5~6分钟后症状减轻。1天前无明显诱因心前区...
-
-
顽固性心悸针刺治疗取印堂透心区 中药验方
顽固性心悸 女，30岁，2015年10月31日初诊。心慌10年余，加重1年。 病史：患者自诉其高一时出现心慌，大学期间因考研压力大，心慌症状加重并伴体质量下降，心率每分钟130～140次，伴有头晕、情绪低落、喜悲喜哭，2012年怀孕期间症状减轻，产后7个月加重，近10年来四处求医，效不佳。 现症见：心慌，精神紧张、着急时加重，发作时心前区、后背部疼痛，平素胆小、害怕、喜悲欲哭不能自制，手脚发凉怕冷，右肾区疼痛，易烦躁，嗳气，脐周疼痛；14岁月经初潮，周期28 d，经期5～7 d，末次月经...