中医 第110页
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中医药治疗轻度认知障碍探析
轻度认知障碍（MCI）是指患有轻度的记忆或认知功能的损害，但未发生痴呆的临床状态，是处于正常脑老化与早期痴呆之间的一种重要的过度状态，属于痴呆症的前期症状。MCI病因较多，阿尔茨海默病、脑小血管病、路易体病、额颞叶变性等缓慢起病的痴呆类型在临床症状达到痴呆前，轻度的病理变化均可引起MCI。另外脑外伤、脑炎、营养缺乏等可导致持久的MCI。 早期发现和诊断MCI 并采取有效干预措施对减少痴呆的发病，有着十分重要的意义。但是截至目前，还没有FDA批准的治疗MCI认知症状的药物。同时国内外治疗MCI的指南中指出：...
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心令人失眠 中医睡眠医学有系统的理论
高荣林，中国中医科学院广安门医院主任医师，博士生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第三届首都国医名师，国务院政府特殊津贴专家，国家中医药管理局第一批传承博士后合作导师。世界中医药学会联合会睡眠医学专委会首任会长、荣誉会长。 失眠是现代流行病和难治病，我们继承路志正、董德懋老师的临床经验，从脏腑论治失眠，提出新理念：五脏六腑皆令人失眠，非独心也。 中医睡眠医学有系统的理论，根据《黄帝内经》的论述提出中医睡眠学说，包括阴阳睡眠学说、营卫睡眠学说和心主睡眠学说。失眠和五脏六腑功能活...
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中医情志护理改善神经衰弱症的临床观察
神经衰弱症是一种常见的神经官能症类型， 以精神 易兴奋且易疲劳为主要特征。神经衰弱症患者多存在 易激惹、 烦恼、 紧张等情感症状， 且伴随不同程度的睡眠 障碍、 肌肉紧张性疼痛表现， 严重影响患者正常生活。 目前临床主要采用西医治疗， 以缓解其症状为主要目 标， 但效果有限。随着中医理论研究的不断深入， 有报 道指出， 在神经衰弱症治疗中加入中医情志护理可有效 改善患者的临床症状。笔者探讨中医情志护理在神经 衰弱患者治疗中的临床价值， 现报道如下。 １ 临床资料 １ ． １ 一般资料 选取２ ０ １ ５...
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三叉神经痛中医理论认识 偏头痛偏头风典型医案
三叉神经痛，表现为阵发性电击样剧烈疼痛，位于一侧的三叉神经一支或多支分布区范围内，历时数秒钟或数分钟，间歇期无症状，疼痛常反复发作，可由于口腔或颜面的任何刺激引起，以中老年女性为多见。本病是根据疼痛发生的神经解剖部位而定名的，在中医学中则隶属于偏头痛、偏头风范围内。 理论认识 本病的头面部疼痛，与足阳明胃经、足少阳胆经经脉循行部位关系至为密切，考《灵枢》云：“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中……循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循...
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中医治眩晕 处方用大柴胡加玄参地黄汤
大柴胡加玄参地黄汤是古方之一，是在大柴胡汤基础上，加玄参、地黄而成，意在除少阳阳明之燥结热，并能甘寒养益下焦津血、濡养清热，是为阴精耗损伴实热结燥而设。现结合此方理法，整理案例如下。 龙某，男，53岁，2022年8月29日入院。主诉：左足趾坏死切除术后2月，头晕1月余。患者2个月前出现左足趾疼痛、色暗黑，无溃烂，至当地医院就诊，查血糖明显升高，诊断为糖尿病足，遂行左侧足第2、3、4足趾切除术，予降糖药物及胰岛素控制血糖，血糖仍有波动。1月余前患者出现头晕，少许昏沉感，与体位变化有关，视力较前模糊，伴上肢及...
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癫痫病中医证治规律研究述评
癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的慢性脑部疾病, 发病与脑部皮质神经元异常放电密切相关。主要以突发意识障碍, 手足抽搐、口吐白沫, 甚或口中怪叫、角弓反张, 醒后如常人等为典型症状表现[1]。据统计, 2003年WHO数据显示癫痫患者在全球约有5千万[2], 2009年Ngugi A K等最新统计方法显示数据为6.5千万[3]。我国每年发病率约为28.8/10万[4], 国内活动性癫痫患者数量已超过600万[5]。癫痫反复发作, 不易控制, 给社会、家庭和个人均带来沉重负担。因此, 研究和明确癫痫发病机制具有...
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不同中医证候腹泻型肠易激综合征患者生存质量水平分析
福建医科大学省立临床医学院 叶颖，邱志洁，伊春锦 摘要 目的：分析评价腹泻型肠易激综合征（diarrhea-irritablebowelsyndrome，D-IBS）不同中医证候患者生存质 量水平的差异。方法：对 88 例符合罗马 III 诊断标准的 D-IBS 患者进行中医辨证分型，同时对不同证候的患者采用 肠易激综合征专用生存质量量表（IBS-QOL）进行生存质量水平的测评，对比他们之间的差异。结果：在 88 例 D-IBS 患者中，肝气乘脾型 30 例，脾胃虚弱型 26 例，肾阳不足型 8 例，寒湿困...
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孤独症中医治疗予以启闭安神颗粒和黄芽汤加减
李某，男，8岁。家住西安市碑林区互助路14号。2020年07月27日初诊。诉发现语言少，不主动与人交流、情绪不宁4年余。3岁多入园后发现多动，注意力不集中，言语简单以单字为主，不合群。就诊于西安某院，予以颅脑MR、脑电图检查（家属代诉无异常）及相关评估，考虑为孤独症谱系障碍。4岁多因患儿自主语言少，在我院间断配合康复训练及辨证口服中药汤剂患儿多动症状较前减轻，行为较前规范。刻下症：孤僻独行、眼神游离、目光回避，叫名反应少，对玩具感兴趣时间短暂，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能跟随及参与游戏，不能用手指指物，能说...
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眩晕高血压病 中医组方原理
龙某，男，57岁，已婚，广西岑溪人，体育教师。 门诊号001351。于1984年11月12日初诊。主诉：头晕目眩，恶心欲吐反复发生19年，复发十天。现病史：患者1965年曾发作类似症状一次，持续时间长，此后曾反复发作，发作时颈腰不适。本月2日中午睡醒时，突发头晕脑胀，眼花目眩，视物转动，羞明畏光，胸闷心慌，恶心欲呕，不能起床，动则症状加重，胃纳不佳，腰部胀痛，双下肢酸软不能站立。曾在本院神经内科及耳鼻喉科门诊，诊为“眩晕待查”，给服“脑络通”等药，症状无改善...
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中医药逆转大肠癌多药耐药的研究状况
大肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌是高度异质性的恶性肿瘤，具有高发病率、致死率和低生存率。据全球肿瘤患者数据统计显示，全球男性大肠癌发病率和病死率分别位居第3位和第4位，女性分别居第2位和第3位。早期大肠癌患者的5年生存率可高达92%，而进展期的大肠癌患者的5年生存率仅为7%。目前临床治疗大肠癌以手术和化疗为主。但几乎所有临床大肠癌化疗患者会产生肿瘤的多药耐药（MDR）。MDR是指肿瘤的耐药性由一种药物诱发，并且对其他结构和功能无关的一系列化疗药物甚至患者从未使用过的药物也具有耐药性，...
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治帕金森病愈后复发中医方药
安肾丸源自《医宗金鉴·杂病心法要诀·腰痛》。安肾丸由葫芦巴、补骨脂、川楝子、川续断、桃仁、杏仁、小茴香、茯苓、山药等组成，盐汤为引。刘渡舟先生习惯在安肾丸中取独活寄生汤法加桑寄生，取青娥丸法加杜仲，临床取得满意疗效。曾治愈一陶姓患者，女，70岁。该患于1991年被北京某大医院确诊为帕金森病，经刘渡舟治疗，后痊愈。1998年9月2日，患者发现帕金森病可能会复发，见手颤，背强，下肢无力，站立、活动困难，多汗，舌黯红，苔白厚，诊为由帕金森病愈后引起的后遗症。药用安肾丸加桂枝加葛根汤治疗。方药：...
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中医临床心身医学治疗模式构建的思路与方法
中医临床心身治疗模式的构建 随着医疗水平的发展, 生物医学模式的进步, 许多疾病已被现代医学所攻克, 取得了一定的成果。然而倍感尴尬的是, 生物医学在进步, 疾病谱却在日渐扩大, 许多慢性疾病的发病率和病死率都在逐年增高, 特别是与心理因素有关的疾病, 例如恶性肿瘤、原发性高血压等, 故而在意识到单独的躯体治疗存在很大的缺陷后, 现代医学形成了一门新的分支学科——心身医学。心身医学是研究心理因素与躯体疾病之间关系的一门科学, 是目前“生物-心理-社会”医学模...
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胃食管反流病中医专方治疗与中医认识
胃 食 管 反 流 病（gastroesophagealrefluxdisease， GERD）主要临床表现为反酸、烧心或食物反流症状， 最终可导致食管糜烂、溃疡、出血和狭窄，并可伴有临 近组织（咽、喉、气道）的慢性损害。西医采用质子泵 抑制剂（PPI）、H 2 受体拮抗剂、黏膜保护剂及促动剂 等药物治疗，但存在在治疗过程中敏感性下降、疗程 长及易复发等诸多问题 [1] 。中医药治疗本病疗效理想， 并且有其独特的优势，大大降低复发率 [2] 。我们回顾 胃食管反流病中医药治疗的最新进展，以为临床工作 服务。...
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论心身疾病中医病因病机的核心及其演变
心身疾病或称心理生理疾病[1]，是指心理社会因素在疾病的发生、发展、预后及防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍[2]。随着社会的发展，人类疾病谱发生转变，心身疾病的患病率居高不下，在所谓疑难杂症患者中，有1/3可能就是心身疾病[3]。然而临床上心身疾病的识别率却较低，对其机制和诊断认识不清，使心身疾病的治疗也受到限制。 “将以施其疗疾之法，当以穷其受病之源”。中医学对心身疾病病因病机的认识，早期多从情志不遂、七情致病等立论，故有情志病之说，但随着社会环境的改变，目前中医...
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反复头晕,眩晕病,中医治则补气升清安神
某女，47岁，工人，反复头晕3年来诊。晕甚时多为旋转性眩晕，起身尤甚，常伴有行走不稳，视力模糊、黑蒙，神疲乏力，纳差，气短，面白，夜寐差，舌淡红，苔薄白，脉细略数。查体：BP：100/50mmHg，神志清，颅神未查及异常，TCD示椎动脉流速低。西医诊断：椎基底动脉供血不足。中医辨病为眩晕病，辨证为气血不足。中医治则：补气养血，升清安神。药用熟地30g，白芍20g，川芎10g，红参20g，当归10g，黄芪30g，升麻15g，柴胡15g，丹参20g。上药配清水500ml，煎取汁250ml，分两次温服。守方治疗2周后，患...
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抖腿综合征的中医治疗
抖腿综合征也叫作不宁腿综合征。它的症状主要是不可抑制地抖腿，和人们日常的抖腿行为比较相像。日常的抖腿和这种疾病有本质的区别。抖腿综合征是一种神经性疾病，主要与多巴胺代谢异常和铁缺乏等原因有关，并且有一定的遗传因素。而平时生活中的抖腿行为，大多数都不属于疾病的范畴，只是一种习惯动作。 分辨抖腿属于疾病性的还是非疾病性的，主要看以下：抖腿综合征的患者无法自己控制抖腿行为。抖腿同时伴有强烈的疼痛、灼烧等不适感，还常有腿部痉挛现象，而且这种状况常在夜间发生。 诊抖腿综合征，患者必须满足四个条件，缺一不可...
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头风头痛 挖掘《中医方剂大辞典》方剂用药规律
基于中医传承辅助平台挖掘《中医方剂大辞典》中头风方剂用药规律 头风是慢性、阵发性、易反复发作的一种头痛，发病率高，多发于青年人，以女性多见，本病发病可有诱因，未发前常有先兆症状，相当于西医学偏头痛和肌紧张性头痛等[1,2]。中医治疗头风经验丰富，方药众多且疗效显著，值得深入挖掘[3]。对方剂的组方用药规律进行研究和总结，是传承中医药防治疾病方法和手段的重要内容。中国中医科学院中药研究所开发的中医传承辅助平台为中医用药经验的传承提供了有效工具，具有广阔的应用前景和实用价值[4]。本研究通过中医传承辅助平台对...
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中医病案两则皆说明不用酸枣仁皆可治愈失眠少寐
中医临证中可见到的以少寐为主的单独病证，很多还会有夹杂在内、外、妇科多种疾病之中的一症状，凡是遇少寐多以酸枣仁或拾几克，或几拾克，配合在处方中以图养心安神，促其入寐。如果应用恰当正确，会能起到好的效果，如果辨证不清，误用酸枣仁，还会起到相反效果。经辩证是在心脾两虚、心胆气虚证、心阴虚、肝阴虚、肾阴虚或心肾不交的证型中出现的少寐，皆可处方中应用酸枣仁治疗。如遇到舌苔白腻或黄腻，或有外湿盛，或有内湿盛的证型中有少寐者，皆不可应用酸枣仁。以下病案两则皆说明不用酸枣仁皆可治愈少寐。 案例1 王某，男，4...
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治疗心烦 中医独特的医学思想
唐容川师法仲景，并依据其阴阳水火气血理论，辨证应用经方治疗心烦。对实证火太甚者，用黄连阿胶汤清心火、补阴液；对火郁而不得宣者，用栀子豉汤加味清火宣郁除烦；对虚证火不甚而血太虚者，用酸枣仁汤清虚火、敛肝气、养血虚；对虚中夹实、烦而兼躁者，审视二便情况选用承气汤除烦宁躁。 唐容川（1846—1897），原名宗海，四川彭县人，晚清著名医学家，中西医汇通学派创始人之一，深受《黄帝内经》及仲景思想的影响，坚守中医特色，以西释中，形成自己独特的医学思想。其在治疗心烦时，辨证应用黄连阿胶汤、栀子豉汤、酸枣仁...
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头痛辨因论治 中医药方
头痛是临床上常见的一种病证，可以出现于多种急慢性疾病中，引起头痛的原因有很多，只有通过辨因论治，方可收到良好的效果。 风寒头痛：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧。治宜疏风散寒。川芎茶调散（《和平惠民和剂局方》）加减。川芎12g，荆芥12g，白芷6g，羌活6g，防风6g，薄荷24g，细辛3g，葛根10g，甘草6g。清茶调下。若恶风明显者，加麻黄、桂枝，以宣散风寒；若头痛较剧者，可加蜈蚣、全虫，通络止痛。 风热头痛：头胀痛，甚则如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴...
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名老中医谢昌仁治慢性胃炎经验
谢昌仁，男，内科主任中医师，教 授，国家级名老中医，享受政府特殊津 贴，擅长治疗脾胃病、时令病、中风及 各种疑难杂症，从医多年，积累了丰富 的临床经验。谢老曾拟加味黄连温胆汤 治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎症见 胃脘胀满疼痛，嘈杂灼热者，能明显改 善痛、胀、嘈、热的临床症候。本方不 养阴生津而化痰祛湿，并灵活加减，收 效颇著，现将具体方药介绍如下。 一、治疗方法 处方：黄连2克，陈皮、枳实、竹 茹各6克，姜半夏10克，茯苓12克， 甘草3克。 加减：肝郁化火，嘈杂泛酸者，加 吴茱萸1克；胃酸少者，加吴茱萸l...