中医 第107页
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抽动秽语综合征 中医分析讨论治疗方案
抽动秽语综合征 姜某，男，10岁，于2017年2月4日初诊。患儿自四五岁起，出现不自主眨眼、纵鼻、张口，症状交替出现，在山东某三甲医院诊为抽动症，并一直服用硫必利治疗。2016年1月起，男孩于日间清醒状态下，无明显诱因突然出现右手无力，继而右上肢不能动，右侧肘关节不能弯曲，严重时左侧上肢亦出现无力，不能上抬，不麻木，无面色神志改变，持续20分钟至2小时缓解，缓解后乏力，疲惫不堪而深睡眠，平均每2周内发作6次，遂于当地三甲西医院住院诊治，考虑为特发性癫痫。 家长携患儿前往北京三家三甲医院，...
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中医对心脏支架或搭桥术后的辨证施治 方药分析
李庆海治疗心脏支架或搭桥术后心系病经验 随着人们生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率呈上升趋势，中老年人发病率较高。西医治疗冠心病多为药物和手术方法，大多患者行心脏造影或冠状动脉CT检查显示血管狭窄70%以上，建议行冠状动脉内支架植入术。此法解决了危重心肌缺血患者的梗死问题，降低了病死率。但手术亦存在局限性，尤其是心脏支架或搭桥后的并发症处理较为棘手[1]。研究表明，心脏支架术后并发症发生率达10.67%，部分患者出现术后冠状动脉再狭窄、术后焦虑抑郁及药物不良反应[2]。随着冠心病术后...
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中医对于冠心病的治疗 治本不忘其虚治渐不离其浊
冠心病是因冠状动脉粥样硬化，心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠状动脉受累的特点是其内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变，常导致管腔狭窄或闭塞。本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。全国名中医王新陆血浊理论的提出，为中医治疗冠心病提供了新的辨证思路和理论支持。 王新陆在几十年临床经验的基础上，不断创新，与时俱进，提出了血浊理论，认为血浊是指血液受体内外各种致病因素影响，失却其清纯状态，或丧失其循行规...
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中医对发作性睡病病名的认识
裘昌林以脾虚论治发作性睡病经验 发作性睡病是一种白天不可抗拒的短期发作睡 眠， 伴猝倒、 睡眠瘫痪、 入睡前幻觉为主要症状， 部 分患者伴有夜间睡眠紊乱的一种睡眠障碍性疾病， 是神经系统的疑难病。 儿童至老年均可发病， 10-25 岁起病者居多 [1-2] 。 其病因不明， 多认为有遗传易感 倾向， 此外， 感染、 情绪、 压力、 疲劳、 过饱等也是其 诱发因素。 目前， 西医主要是对症治疗， 以药物治疗 为主， 辅以精神心理治疗的综合疗法； 药物治疗通常 采用中枢神经兴奋剂以减轻患者的嗜睡， 采用抗抑 郁药治疗...
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心郁证肝郁证肺郁证 中医处方
心郁证 王某，男，68岁，2015年6月3日诊。患者表情淡漠，面色晦暗，语声低缓地说全身尽是病，再问不愿回答了。家属说，五个月前，他胸闷热一周，到某医院问医师，医师说他患早期冠心病，服西药半个月未见好转。现情绪低落，懒言少动，大部分时间躺在床上，叹气、不饥、少食，身体逐渐消瘦。今天在家人和朋友多次劝说下，勉强来院求诊于卢永兵老师。刻诊：患者唇舌略红，舌尖有瘀点，少苔，脉细略数，血压110/70毫米汞柱，未见异常。处方：瓜蒌实20克，百合20克，生地12克，合欢花15克，郁金10克，炙甘草15克，大枣1...
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失眠从中医的角度来讲是脏腑失调失去平衡的结果
失眠从中医的角度来讲，就是人体的阴阳失调，阳不入阴，导致人体气血脏腑失调，失去平衡的结果。 临床上主要分为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等五种类型。 肝火扰心： 这种类型的人一般都会失眠多梦，严重的彻夜不眠，容易烦躁发怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄等症状。 治疗这种类型的失眠需要疏肝泻火，镇心安神。 中成药可以试试龙胆泻肝丸、泻肝安神丸、养血清脑颗粒、解郁安神颗粒、百乐眠胶囊等等。 注意要多调节情绪，多与家人...
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受惊吓后失眠 中医内服外洗同用处方
病案 黄某，男，41岁，1999年4月2日初诊。患者于20年前因枪伤受惊吓后失眠，经服中药及针灸治疗，症状无明显改善。刻诊见：形体偏胖，夜间入睡困难，寐而易醒，伴胸闷，头昏，纳差，半身汗出，二便调，舌质黯、苔薄黄，脉沉滑，舌下脉络瘀紫。邓铁涛认为患者失眠因惊而起，惊伤心脾，枪伤致瘀，素体有痰，辨为有瘀有痰有虚，治以补益心脾，化痰祛瘀，方用温胆汤加补气活血药主之。 处方： ①竹茹、半夏各10克，枳壳、橘络、橘红各6克，五爪龙、生牡蛎（先煎）各30克，茯苓15克，丹参18克； ②炙甘草1...
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脑梗死半身不遂 中医辨证加减星蒌承气汤
加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响 脑梗死急性期常见半身不遂、口眼?斜、舌强不语等症状, 中医辨证为痰热腑实证, 痰热阻滞、风痰上扰、腑气不通等均可引起发病。20世纪80年代王永炎院士对于脑梗死急性期痰热腑实证首次提出化痰通腑法, 创制星蒌承气汤[1]。本次研究旨在分析星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年3月至2017年3月郑州市第一人民医院收治的97例脑梗死急性期患者, 按照随机数字表法...
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心力衰竭中医治疗方真武汤联合葶苈大枣泻肺汤
真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭33例 心力衰竭病理改变主要包括心排量降低、肺循环淤血、心肌舒张或者收缩功能降低等, 临床常用治疗方法包括扩血管、强心、利尿等, 能够缓解患者症状并可控制病情发展, 但是心功能恢复效果不佳。本研究旨在研究真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的效果, 现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 随机选取2017年8月至2018年8月在河南省永煤集团总医院接受治疗的慢性心力衰竭患者66例, 经临床确诊, 随机将其分为对照组和治疗组, 每组33例。...
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心血管疾病的中医辨治思路和临床诊疗经验
笔者从事中医内科医疗教学科研工作二十余年，在中医药治疗心血管疾病方面具有一定临床经验，现将心血管疾病的中医辨治思路和临床诊疗经验阐述如下。 辨治思路 整体调节，重视脾胃 人体是一个有机整体，构成人体各个脏腑五官互机关联，互相制约；同时，人与自然、社会环境息息相关。五脏六腑病变均可影响到心，其中脾胃与心关系最为密切。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱则气血亏虚，心失所养。同时，脾胃又是水液代谢的重要脏腑。脾胃失调则是则易产生瘀浊，瘀血病理产物，导致心脉痹阻。因此，治疗心病重在调理脾胃。心病的发...
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每夜睡眠不足3小时 多梦头晕中医处方
王某，女，65岁。2016年3月15日诊。1个月前做乳腺癌手术。现面色公式白，每夜睡眠不足3小时，多梦，头晕，全身乏力，气短，胃纳差，大便每日1次，质溏，四肢常麻痹，唇舌淡，舌边有瘀斑，苔白，脉细缓。 处方：开河参8克（另炖），黄芪50克，当归12克，阿胶10克（另炖），白术12克，桂枝10克，大枣30克，炙甘草15克，茯神12克，远志10克，丹参12克，炒枣仁30克，花生叶30克，含羞草30克，田七12克。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服，其中一半晚睡前1小时服，服4剂。 二诊：...
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脑血管痉挛头痛属中医偏头痛范畴 中医处方
国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵主任医师多年来用自拟葛菊芎麻汤（药物：葛根、杭菊花、川芎、天麻、僵蚕、白芷、白芍、甘草、丹参、生地、水牛角）治疗头痛获得很好疗效。现举病案三则于下。 【脑血管痉挛头痛】 王某，女，32岁，2013年8月5日诊。自诉左侧偏头痛三年，逢工作紧张，情绪不好、失眠、月经前更加严重。昨天傍晚又发生头痛，痛如针刺，彻夜未眠，今早又来月经，下腹隐痛，起床后全身乏力。现唇舌红，舌尖密布瘀点，苔黄，口苦、口干，大便四天未排，脉弦，经颅多普勒检查诊断为脑血管痉挛。...
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血液病的理论和实践离不开中医药经典的指导
血液病大多属于临床疑难病，证情多变，涉及范围广，治疗难度大，死亡率高，严重影响着患者的健康和生命，其中许多疾病曾被人们称为“不治之症”。中医研究血液病的历史悠久、内容丰富、疗效独特，需要我们不断学习，精于医理，勤于临床，茹古涵今，论治血液病，以丰富的理论、良好的疗效体现中医药治疗血液病的特色优势，展示中医药治疗血液病的学术思想。 熟读经典 指导临床 中医药经典著作是中医药学的根基，是对中医药学创立和发展产生巨大影响的中医各家实践经验的总结，是对中医药学基础理论、临床实践、...
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胸痹,不稳定性心绞痛,中医方药
张某，男，75岁，因“反复胸痛11月余，加重1月”于2013-02-18入住我院 现病史 缘患者去年3月开始出现反复胸痛，以胸骨后明显，无向肩臂放射，多在活动后发作，休息后可缓解，每次持续10余分钟，无心悸，无气促，无嗳气返酸，无恶心呕吐，无脚肿，无头晕头痛，在当地医院就诊，予药物口服(具体不详)，症状时有反复。今年1月19日患者胸痛剧烈，持续约1小时，在当地医院就诊，行冠脉造影示：三支病变。建议行搭桥手术，患者及家属拒绝，予泰嘉、阿司匹林、比索洛尔、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等药...
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