中医 第106页
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中医心理危机干预手段
心理危机是由于突然遭遇严重灾难、重大生活事件或精神压力，尤其是遇到用以往的应付方式和经验都难以克服的困难，使生活状况发生明显变化，以致使当事人陷入痛苦、不安的状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及自主神经症状和行为障碍，这种状态一般会维持6-8周[1]。对大多数人来说，危机过后都能回到正常的心理平衡状态。但是，如果心理危机过强，持续时间过长，会降低人体的免疫力，出现心理、生理和行为改变。对个人而言，轻则危害个人健康，增加患病的可能，重则出现攻击性或精神障碍；对社会而言，不仅增加了有效控制灾害的困难，还在无形之中给自...
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张学文擅长应用中医药治疗高血压病
难治性高血压是指：在改善生活方式基础上应用了可耐受的足够剂量且合理的3种降压药物（包括一种噻嗪类利尿剂）至少治疗4周后，诊室和诊室外（包括家庭血压或动态血压监测）血压值仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时。 中医古医籍中尚未见到难治性高血压这个病名，只有与其常见临床表现相类同的证候及其相应治疗的记载。现代中医根据临床表现、疾病的转归及并发症多将其归属于“眩晕”“头痛”等范畴；认为本病的发生与情志、饮食、年龄、内伤积损及他病耗伤肝肾有关；并对其...
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焦虑症 属中医“郁证”范畴处方治理
焦虑症 林某，女，65岁，2016年2月15日就诊。患者于20余年前无明显诱因出现胸部闷热感，时有潮热汗出，心情急躁，在当地住院诊断为“焦虑症”，经抗抑郁治疗后症状时有反复。现症见：神志清，精神疲，胸部闷热感，偶有心悸，全身汗出，时有潮热，上腹部闷堵感，偶有嗳气反酸，口渴多饮，眼部干涩感，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸痛气促，无腹痛腹泻，胃纳一般，眠差，大便干结，小便正常。 处方：百合30克，生地15克，浮小麦50克，炙甘草15克，麦冬15克，白芍15克，珍珠母30克，...
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癫痫的名老中医药专家治疗思路
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，归于中医学痫证范畴，以脑神经元异常放电引起突然的、短暂的、反复的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。国内调查研究表明我国癫痫患者约600万人左右。中医临床治疗癫痫多从肝论治，用镇肝熄风、清热化痰等法治疗。据牛志尊等统计，文献中癫痫病位频次总计2 461次，其中肝病位频次共861次，占34.99%，位居首位。 迟华基教授为山东中医药大学博士研究生导师，山东省名中医，国家中医药管理局2014年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专...
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中医医治胸痹 多从心肺论治
郑某，女，49岁，2010年10月17日初诊。主诉：胸闷不适，阵发性心前区隐痛半月余，常感心悸气短。一周前经西医确诊为心肌供血缺乏，心绞痛。经服药医治，诸症不减。现症见：心前区隐痛阵作，日发生3~5次，胸闷心悸、气短。周身乏力，腹部胀满。症状每以下午为甚，食欲不振，精力委顿，头晕，易惊骇。观其面色萎黄，舌昏暗，苔薄白，脉沉细数。辨证认为属气血缺乏，心失所养。治当健脾益气，养血安神。《金匮》人参汤加减：红参12g，焦术15g，炒山药15g，莲子12g，茯苓12g，麦冬10g，炒枣仁12g，远志6g，枳壳9g，木香5g...
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新疆高血压病中医证候特点
高血压病是临床常见病、多发病，也是心脑血管病重要的危险因素。目前我国人群高血压病患病率呈持续增长趋势。2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率达18.8%，估计全国有高血压患者1.6亿。高血压病是多种遗传因素和环境因素共同作用而引起的复杂性状疾病，在人类遗传易感性的基础上，在环境危险因素的作用下发病。人类遗传易感性是内因，而环境危险因素是外因。中医认为疾病的发生、发展与邪正消长密切相关，而正气与人体体质、先天禀赋有关，邪气由外感、内伤所生。其中风寒暑湿燥火等邪气的产生与地域因素、环境地理、...
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心烦意乱难以入眠 中医失眠案
失眠案 江某，男，60岁，退休职工，2017年2月7日初诊。患者失眠1年余。患者1年前诊为前列腺癌，加之家庭琐事较多，整日心烦意乱，难以入眠，曾服药（地西泮、阿普唑仑等），效果差。刻见：每晚12时后渐有睡意，但易醒，多于凌晨1~3时醒，醒后无睡意，甚则彻夜难眠，伴焦虑急躁，口干，两胁胀满，易叹气，无头痛头晕，无恶心呕吐，纳谷一般，小便可，大便干，日1次，舌暗红，苔白略腻，脉左细弱，右沉。患者主症以失眠伴有胁肋胀满不舒，口干，脉象左脉细弱，具有肝木不及之象，符合今年岁运少角木运不及的运气病机特点，予苁蓉...
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综合运用中医疗法来治疗带疱后遗神经痛
本人患带状疱疹后遗神经痛两年多了，疱疹痊愈处一直疼痛，苦不堪言，曾试过放血、挑治、针灸等中医方法治疗，又试过末梢神经阻断皮下注射等西医方法治疗，均不能奏效，仅靠服用奥斯康定、吗啡等强力镇痛药方可临时缓解。请问林国华主任，我这毛病还有治吗？ 带状疱疹后遗神经痛的治疗，一直是尚未攻克的难题，常规的预防和治疗措施主要有早期合理使用抗病毒药物、糖皮质激素等，配合使用物理因子治疗、封闭、神经阻滞及其他镇痛手段，目前对于带状疱疹后遗神经痛的治疗以控制疼痛症状为主，即使最有效的方法，也仅能使疼痛减轻50%左右。...
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慢性脑损伤的中医综合防治与康复措施
慢性脑损伤病因病机解析 本文详细探讨了慢性脑损伤的病因病机，认为慢性脑损伤属中医脑病范畴，病因包括先天因素、调摄失宜、久病损伤、外邪侵袭、外伤脑髓等，病机可概括为正虚邪结、络痹髓空、神机失常。对今后制定相应的慢性脑损伤综合防治与康复措施，具有积极意义。 慢性脑损伤是指由各种因素引起的以脑的慢性进行性结构损害为基础的高级神经功能障碍综合征。慢性脑损伤临床常见，是诸多疾病发展到一定阶段形成脑功能障碍的共同转归。此前，我们曾经对慢性脑损伤发生机制的相关研究做过综述，并对其中医认识进行了初步探讨。目前认为，...
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胸胁闪痛 中医治则解郁理气方
组成：神曲１５克、法夏１０克、香附１０克、川芎１０克、苍术１０克、五灵脂１０克、蒲黄１０克、党参２０克、肉豆蔻１０克（后下）、桂枝１２克 功效：除痰理气开郁、通阳导滞逐瘀。 主治：胸痹、郁证、胃痛。 方解：香附、川芎理气解郁；法夏、苍术燥湿除痰；桂枝宣通胸阳；肉豆蔻、神曲行气导滞；五灵脂、蒲黄活血祛瘀。 常用加减:血瘀不显者去蒲黄、五灵脂；兼有脾虚的加茯苓１０克、苍术改白术１０克；反酸或胃烧灼感者加海螵蛸１５克、浙贝１０克。可辨证参考用于冠心病、心血管神经官能症、神经衰弱、慢性胃炎、返流性食道炎...
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中医“从少阳病论治失眠”的学术观点
从少阳病论治失眠 中医对于失眠的病因病机研究可谓百家争鸣， 脏腑、 经络、 卫气营血辨证理论是指导失眠诊治的 主流理论； 对失眠的治疗方法研究大多采用镇静安 神法、 养血安神法、 清心安神法等。 现代医学对失眠 的治疗多采用苯二氮卓类、 非苯二氮卓类药物、 抗 抑郁药和褪黑素等治疗。 如何提高失眠治疗的临床 疗效、 降低药物的不良反应， 是当代中医人应当研究 的重要问题。 章太炎说： “中医之胜于西医者， 大抵 伤寒为独甚” 。 笔者认为， 治疗失眠应当从中医经典 《伤寒论》 中汲取精华，...
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全国名老中医贾跃进学术经验之解六郁治不寐
贾跃进名老中医临床上擅长治疗失眠， 其在治疗 失眠中始终贯穿着调畅气机的思想， 强调百病生于气， 故在治疗失眠中亦强调通过调气来治疗失眠 ［1 ］ 。其主 要的思想来源与朱丹溪的六郁的思想， 并在此基础上 深化了很多。在失眠的五大学说中， 阴阳睡眠学说、 营 卫睡眠学说、 神主睡眠学说、 魂魄睡眠学说、 脑髓睡眠 学说中， 贾老师更推崇阴阳、 营卫学说， 强调营卫之气 的运行随着日夜阴阳的交替而变化， 失眠的主要病机 是阳不入阴所引起的， 即卫气行于五脏六腑之时如果 受到阻碍则行于阳不得入阴则会出现失眠。 1 六...
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中医怎样预防老年痴呆症
解放军北京医院主任医师 肖祥云 中医认为，内养精气神，可以有 效地预防老年痴呆症。祖国医学认 为，精、气、神是构成人体生命活动 的基本物质，是维系人体生命活动 的根本，精足则气裕，气裕则神充。 那么，怎么样才能做到内养精气神， 达到精足、气裕、神充，从而有效地 预防老年痴呆症呢? 1．自觉节欲保精中医特别强 调“节欲保精”，认为肾精的盛衰直 接影响脑髓的充盈和发育。若肾精 亏损，髓海空虚，脑失其养，则判断、 识别、运算等功能衰退，久则发生痴 呆。这说明精气的盛衰与痴呆的发 病有着密切的联...
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心悸中医治疗强调辨证论治
心悸是指患者以发作性自觉心中悸动、惊慌不安，甚至不能自主为主要表现的一种临床常见病证。其常伴有胸闷、气短症状，甚则眩晕、喘促等表现；脉象或迟或数，或节律不齐。西医各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏、心房颤动、房室传导阻滞及部分神经官能症等，均属中医心悸范畴。中国工程院院士、全国名中医张伯礼从医数十载，临床上尤擅长治疗心脑血管疾病，疗效显著。现从师学习，对张伯礼治疗心悸经验整理如下。 治病求本，标本兼治；病证结合，重在心血 张伯礼临床强调辨病与辨证结合，中医与西医综合思辨。辨病结合...
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高血压病临床各证型归纳 中医辨证标准
高血压病临床特征分型研究 高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现的综合征, 是常见的心血管疾病。高血压病具有发病率高、并发症多的特点, 长期高血压会影响心、脑、肾等重要脏器功能, 最终可导致这些器官的功能衰竭。本课题拟对高血压病患者临床特征进行辨证分型研究, 探讨不同证型临床分布特点。 对象与方法 1.病例选择、分组 病例主要来源于2015年6月至2016年2月上海中医药大学附属市中医医院心内科、上海交通大学医学院附属仁济医院心内科、复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所、上海中医药大...
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中医食疗调治老年痴呆症
中医食疗对老年痴呆症进行性 发展的病情有一定的逆转作用，可 明显改善症状。下面根据中医辨证 分型介绍几则食疗方。 一、肝肾不足型。症见年老体 衰，头昏眼花，耳鸣发白，神情淡漠， 反应迟钝，步履蹒跚，极度健忘。 牛骨髓炒面。牛骨髓0．1公斤， 面粉0．5公斤。将牛骨髓与面粉同入 锅中，用小火炒至面粉呈蛋黄色，闻 到香味后停火，取出晾凉，装罐备 用。每日2次，每次服50克，用温水 调服。长期服用对肝肾不足、髓海空 虚型老年痴呆症有满意疗效。 二、心脾两虚型。症见面黄无 华，神志恍惚，气短乏力，食欲不振， 健忘失眠...
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头痛伴有眩晕烦躁 中医汤药
来源：中国中医药报 作者：何钱 刘某某，女，32岁。1976年6月18日初诊。诉头痛尤以右侧太阳穴及后枕部为甚，已经6年有余，太阳晒数分钟必然头痛发作。头痛呈胀痛或搏动性，欲作呕恶，伴有眩晕，烦躁，情绪沮丧或暴怒激动。前日头痛又发作，2日未得睡眠，眼眶鼻翼发青，偶尔幻听幻觉。大便干结，已经五日未解；小便黄赤；舌红有瘀，苔黄厚腻，脉弦数、涩紧。此痰火瘀结证，予无极丸加味。处方：酒制大黄18克，九节菖蒲、元胡索、白芷、川芎、藁本各12克，细辛6克。水煎，日分3服。 服汤药3剂，每日均解较多深黑...
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从祝由谈中医与心理学的关系
祝由在我国出现很早，上古时期就有苗黎巫医 苗父用祝由的方法治病的记载，曰 “苗父之为医 也，以菅为席，以刍为狗，北面而祝，发十言耳。 诸扶而来者，舆而来者，皆平复如故” 。祝由术可 能来源于我国南方楚地，并和火神关系密切 ［1 ］ 。 目前我国古代保留比较完整的早期祝由文献主要有 马王堆出土的帛书竹简 《五十二病方》 《杂禁方》 等 ，《五十二病方》中有 32 条介绍祝由术的医方， 占该书存方量的 11. 3% ［2 ］ ，反映了上古祝由术的 面貌。夏商至汉代，祝由术空前发展，曾因治愈汉 武...
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失眠中医处方收集与筛选14个新药队
丁元庆教授是山东省名中医药专家，山东省中医药重点学科伤寒学科带头人，从事中医教学与临床工作30余年，擅长脑病诊治。共收集丁元庆治疗瘀热不寐处方512首，应用关联规则等无监督数据分析方法总结处方中核心用药以及配伍规律。研究发现丁元庆辨治瘀热不寐高频用药前六位的为丹参、郁金、夏枯草、酸枣仁、珍珠母、淡竹叶，配伍以活血化瘀、开郁清热、宁心通脉、安养心神为主。 近年来失眠发病率日益增高，流行病学调查显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%。失眠中医称之为不寐，笔者跟师过程中发现导师从瘀热论治不寐有独到经验和用药特色...
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脏躁属于现代医学癔病的范畴 中医方
蒋某，女，38岁，2016年6月就诊：自述一年来心绪不宁，易受惊吓，纳眠差，一周前因在路上发生交通事故大受刺激，哭笑无常，频频哈欠不得眠。其丈夫求诊于谢文英处。细诊其脉，总体脉弦，左关尤甚，略偏细数，观舌质红，病为脏躁，辨为阴虚火旺，肝气郁结，治当滋阴降火，疏肝理气，方用甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减：怀小麦20克，甘草10克，酸枣仁20克，知母10克，茯苓15克，川芎10克，大枣10枚。7服。水煎服。 1周后复诊，诸症大减，续守上方，再开1周。服后安。 脏躁属于现代医学癔病的范畴，多见于女性。首见于...
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头痛目胀头目昏眩 中医方解加减运用
成肇仁，男，1944年生。主任中医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：法...