不寐失眠
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不寐失眠 难以入睡 采用经方论治
不寐，又称失眠，是指经常就寝后难以入睡，或多梦易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不得寐。五脏六腑之病，皆令人不寐。虽有多种原因可致不寐，总而言之，可分为虚实两类：实证是指形体违和，致营卫不调而不寐的，如“胃不和则卧不安”；虚证是指精神因素及气血亏耗方面的病变，如思虑伤脾，恚怒伤肝，致血不养心或阴虚阳亢。实证多见于食滞、痰浊、责于中焦胃腑；虚证病在心、脾、肝、肾。笔者根据临床表现四诊所获得的体征及医技检查的有关资料，结合症状之间的连带关系，进行推理归纳，确定病因病机，病性病位，明确诊断，采用经...
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不寐失眠治以予温胆汤合桂枝茯苓丸加减
吴某，男，27岁，2013年7月25日初诊。 患者6年前因情感问题患头痛，睡眠不佳，多处求医，症状无改善，身材发胖，多梦，自觉头皮酸痛，胃口可。既往有轻度脂肪肝病史；大便偏稀，现二便正常。自觉无法工作，已辞职在家休息。诊时舌紫暗，苔滑，脉沉滑。 诊断：不寐。治以清胆和胃，理气化痰，予温胆汤合桂枝茯苓丸加减。 处方：法半夏20克，陈皮10克，茯苓20克，炙甘草10克，枳壳10克，竹茹10克，桃仁10克，桂枝10克，熟附子5克（先煎），龙骨20克（先煎），牡蛎20克（先煎），磁石20克（...
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治不寐失眠蝉蜕方
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱（蝉）羽化后的蜕壳，亦名蝉蜕壳等。其味甘、咸，性凉，入肺、肝经，具有疏散风热、宣肺透疹、明目等功效，笔者临床上重用蝉蜕可治疗多种疾病，兹举1例，以飨同道。 案例不寐 刘某，女，29岁，3年来难以入睡，有时甚至彻夜不眠，多梦伴口苦、心烦、善太息，胸闷嗳气，情志不舒加重、间断口舌生疮，舌质红，苔薄黄，脉数。多处求治未见好转。笔者辨证心经火旺，心神失养。治以清心泻火，养心安神。处方：蝉蜕（后下）30g，柴胡9g，黄芩12g，黄连6g，竹叶15g，生地9g，生甘草6g。先后共服10余剂，症状消失，...
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不寐失眠 治疗处方用药规律临证经验
不寐，常称为失眠，是指由于各种原因引起的经常不能获得正常睡眠的一类病证，表现为入睡困难，眠浅易醒，时醒时睡，甚至醒后难再入睡等，甚者则彻夜不眠。不寐为患，易使人烦躁不安，情绪不定，精力不能集中，严重干扰人们的日常生活和工作，严重者会导致精神障碍。研究显示目前不寐患者有逐年增多之势，如2010年中国睡眠研究会发布的数据显示中国38.2%的成年人遭受失眠的困扰。已故张珍玉先生是全国第三批名老中医药专家学术经验传承指导老师，齐鲁补土学术流派的代表人物。张老师临证治疗不寐经验丰富，疗效显著。为更好地传承张老师治疗不寐的临证...
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痰火不寐失眠十年 主方三黄安神汤
张某，男，64岁，2013年10月25日初诊。患者失眠10余年，长期服用舒乐安定片，每晚1~2片仍辗转难以入睡，一夜仅能睡3个小时左右，亦曾服用过温胆汤、酸枣仁汤、丹栀逍遥丸等中药或中成药乏效，近半月余症状加重，舒乐安定片每晚自服2~3片仍仅能睡不到3小时，苦不堪言。刻诊：神情困顿，心烦意乱，急躁易怒，头重胸闷，口苦便干，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 辨证：痰火不寐。 治法：清化痰热，养血安神。 主方：三黄安神汤。生地50克，天竺黄12克，姜黄10克，防己10克，桂枝10...
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不寐失眠,厥阴阳明合病 处方用竹叶石膏汤
治疗恶梦、情绪烦躁，中医多从肝郁、肝火论治，但临床中有些患者的肝郁、肝火可能只是病理状态下伴见的病机，并非核心病机。本案从厥阴阳明入手，治以辛寒清热、甘寒养津，取得较好疗效。现总结分析如下。 关某，女，60岁，2022年2月16日初诊。主诉：眠差、恶梦、烦燥多年。患者多年来眠差，入睡则恶梦纷纭，平时脾气急躁，动则易怒。刻诊：精神尚可，面色潮红，情绪急躁，易发脾气，舌边口唇溃疡，怕冷，夏天汗多，口干口苦，口渴欲饮，饮水多，饮凉无不适，眠差，多梦，尿频，无起夜，大便干结不畅，3~4日一行，舌暗红苔黄腻，右关洪...
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