反流
-
-
-
姜良铎辨治胃食管反流病呼吸系统并发症
胃食管反流性疾病，是常见的胃肠动力障碍性疾病，指由胃、食管反流引起的任何有症状的状态或组织的病理改变。胃食管反流病，不仅仅是胃和食管的疾病，往往会引起呼吸系统并发症，如慢性咽喉炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、吸入性肺炎、慢性阻塞性肺病等。发病原因多由于胃、十二指肠内容物反流入食管或微量的胃内容物吸入气管，而导致气管及肺组织损害。气管黏膜由于受到慢性酸性物质刺激或感染，久而久之而诱发呼吸疾病。 笔者老师北京中医药大学东直门医院姜良铎教授认为，本病首先要明确诊断胃食管反流性疾病的存在，是由胃食管反流物吸入气管或肺内而...
-
-
-
治疗胃食管反流有特效药吗
问：我患胃食管反流已经两年了。近3个月来，我的病情逐渐加重，经常出现吐酸水、恶心、心口有烧灼感、上腹部疼痛等症状。请问，我应选用哪种药物进行治疗，目前临床上有没有治疗胃食管反流的特效药? 广西南宁钟先生 专家答：胃食管反流患者多为中老年人。此病主要是由消化道动力障碍，胃排空延迟，胃酸及十二指肠内容物反流入食管引起的。因此，促进胃肠动力和抑制胃酸分泌是治疗此病的主要方法。临床实践证实，此病患者若在医生指导下同时使用吗丁啉和洛赛克进行治疗，可取得较好的效果。 吗丁啉(多潘立酮片)是一种促胃动力药，具有增加胃肠动力...
-
-
治胆汁反流性胃炎 总有效率为94%
方药：半夏12克，黄芩、干姜、党参各10克，黄连6克，大枣4枚，炙甘草9 克。 加减：伴恶心呕吐明显者加旋覆花、生姜各10克，竹茹6克；食欲不振者加谷芽、麦芽各20克；便溏者加陈皮6克，白扁豆12克。每日1剂，水煎分3次服。嘱戒烟酒、浓茶，清淡饮食，忌辛辣油腻食品，睡觉时床头抬高20厘米。 主治：胆汁反流性胃炎。 疗效：治疗67．例，治愈17 例，显效38例，有效8例，无效4例。其中34例随访半年，治愈9例未复发，显效和有效25例中1例于治疗后3个半月复发，症状比前较轻，仍用原方抬疗后痊愈。总有效率为94％。 艾梅...
-
-
反流性食管炎 治以利胆降逆健脾导滞
姜某，女，45岁，2007年12月10日初诊。 主诉：饮食上泛，食道烧灼辣痛3年，加重2年余。患者2006年11月14日胃镜检查：“距门齿34厘米以下食道黏膜，可见4条索充血水肿伴糜烂，部分融合，蠕动可，延伸至贲门口，胃底黏膜湖呈黄绿色，量中等，胃体黏膜呈红白相间，以红为主。诊断：1.反流性食管炎；2.慢性萎缩性胃炎；3.胆汁反流。”近2年一直以胃病治疗，长期服奥美拉挫、西沙比利等治疗，但效不著；又服保和丸、香砂六君子等中成药，效仍不著，以致患者烦躁、焦虑不安。 刻诊...
-
治反流性食管炎柴芍护膜汤
单兆伟，男，1940年10月生。南京中医药大学博士生导师，江苏省中医院主任医师，江苏省名中医，江苏省第二届老百姓信任医疗专家，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。 早年师从孟河医派传人张泽生教授，花甲之年又拜国医大师徐景藩教授为师苦学三载，兼收并蓄，博采众长。擅长脾胃系疾病的诊疗，长期从事慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的研究。创制了理气和胃口服液、清幽养胃胶囊、和胃胶囊、仁术健胃颗粒等一系列行之有效的中药特色制剂。 主持了包括国家自然科学基金课题在内的省部级...
-
胆汁反流性胃炎临床陈宝贵经方
胆汁反流性胃炎临床很多见，是由于胃排空延迟，胃肠道运动障碍，胃、十二指肠、胆囊的运动协调失常，幽门松弛所致过多的胆汁反流，破坏胃黏膜表面的黏液屏障，损伤黏膜上皮，引起黏膜充血、水肿等炎症性改变。胃镜显示胃黏膜充血、水肿，可见多处小糜烂灶，幽门口见黄色胆汁反流，十二指肠球部黏膜可见明显充血、水肿。病理显示慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎的特征。患者表现上腹部灼热疼痛或痞胀、嗳气、食欲减退，或消瘦、贫血、腹痛、腹泻等。西药治疗见效快，但难以根治。根据本病临床表现属中医学的“胃脘痛”、&ld...
-
胃食管反流病临床上常分七型辨治
胃食管反流病以烧心、反酸和胸骨后疼痛等为主要症状，属中医嗜杂、吐酸、胃脘痛等范畴，临床上常分七型辨治。 肝胃不和症见烧心、反酸，胸骨后或胃脘部疼痛，每因情志因素而发作，胃脘胀闷、连及两胁，善太息，嗳气频频，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁、和胃降逆，方选柴胡疏肝散合香苏散加减，常用药：柴胡、白芍、香附、川芎、苏梗、陈皮、枳壳、旋覆花、郁金、海螵蛸，延胡索、绿萼梅。中成药有气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒。 肝胃郁热症见烧心、反酸不止，胸骨后或胃脘部疼痛，痛如烧灼，口干口苦，心烦易怒，嘈杂不适，大便不爽或便秘，...
-
呃逆(反流性食管炎)治疗针灸+中药
汪某，女，21岁，2014年5月12日初诊。 主诉：反复呃逆2月余，加重3日。患者2月前无明显诱因出现呃逆，呃声连连，声轻不能自制，时呕吐宿食之物，伴咳嗽咯痰，痰少色白。发病期间，胃纳差，大便量少，小便可，夜寐一般。 在某三甲医院入院治疗，诊断为心因性呕吐；予止吐、抑制胃酸、促胃动力、止咳等对症治疗，未见缓解。后又转诊各院，皆未见好转。形体消瘦近20斤，精神萎靡，乏力纳差，不欲饮食，每日靠滴注葡萄糖维持营养，夜寐欠安。近3日症情加重，遂来诊。 诊时：持续性呃逆，呕吐宿食，咳嗽咯痰，舌红苔黄腻边有齿痕，脉...
-
-
治疗胆汁反流性胃炎的经验方 药物组成
茵赭温胆汤系笔者多年临床治疗胆汁反流性胃炎的经验方，本方对现代医学之急慢性胃炎，反流性食管炎等均可收到明显的治疗效果，现介绍如下。 药物组成：茵陈6克，生赭石30克，炒柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，茯苓20克，陈皮10克，葛根15克，莪术15克，枳壳15克，竹茹10克，甘草6克。 功效：理气化痰，清胆和胃，升清降浊。 加减：胃脘嘈杂加黄连10克、吴茱萸15克；反酸明显加乌贼骨15克、浙贝母10克，胃痛剧烈加川楝子10克、延胡索15克，心烦失眠加远志l0克、石菖蒲10克；胸满而痛加丹参2...
-
胆汁反流性胃炎偏方
处方：柴胡、香附、川楝子、延胡索、茯苓、陈皮、枳壳、姜半夏、姜竹茹各10克，炙枇杷叶、炙甘草、炒白术各15克，黄连6克。 用法：每日1剂，水煎服。连煎2次，药液混合，分3次温服。 加减：脘腹胀痛，连及胁肋，气郁较甚者，酌加香橼、佛手、青皮；口苦心烦，急躁易怒，肝郁化火者，酌加龙胆草、栀子；腹部胀满，大便秘结，腑气不通者，酌加瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁；失眠多梦，心神不安者，减茯苓，酌加茯神、合欢皮、合欢花、夜交藤；泛酸较剧者，酌加煅瓦楞子、乌贼骨；嗳气不止，呃逆频频，胃气上逆者，酌加丁香、柿蒂、旋覆花；神疲乏力，腹胀便...
-
刺阳陵、承浆治反流性胃炎、食管炎
临床实践发现，治疗反流性胃炎、食管炎一般取穴较多，如内关、足三里、中脘等。但唯取阳陵泉穴或承浆穴见较快，疗效高。一般在30秒～1分钟，症状即可缓解，患者顿感轻松。 反流性胃炎、食管炎，是由于贲门括约肌功能失调，或幽门括约肌关闭功能不全，胃及十二指肠内容物反流入胃、食道，刺激黏膜引起的炎症。主症为胃脘、胸骨后烧灼性疼痛不适，吐酸、吞酸，胃脘胀满，呃逆反酸。本病常与慢性胃炎、胃溃疡并存，也可单独存在。属于中医反胃、吐酸、胃脘痛等范畴。 中医认为胃与脾相表里，食道下连胃，脾胃功能与肝疏泄相关。因此反流...
-
胆汁反流性胃炎中医辨治
胆汁反流性胃炎是由于流入十二指肠的胆汁及其肠液通过幽门逆流至胃，刺激胃黏膜而产生的炎症性病变，是胃炎中较为常见的类型。胃镜下可见胃液较多，呈黄绿色，胃黏膜充血、水肿，或呈糜烂。其病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失调和慢性胆道疾病等所致，临床以胃脘疼痛，泛酸嘈杂，呕吐苦水等为主症。属祖国医学“胃脘痛、泛酸、痞证”范畴。笔者临床体会本病中医药辨证治疗效果较好，临床辨证常分以下四型。 肝胃不和型主要表现为胃脘痞满、胀痛，连及两胁，泛酸嘈杂，时泛吐苦水，嗳气较频，自感咽喉如有...
-
治胆汁反流性胃炎方
方药：半夏、郁金、黄芩、吴茱萸各10克，代赭石12克，蒲公英15克，黄连、干姜、柴胡、熟大黄、炙甘草各6克。 加减：脾胃气虚加党参12克，黄芪15克；肝气犯胃加佛手10克，金铃子12克；肝胆湿热加龙胆草、栀子各10克；胃阴亏虚加麦冬12克，石斛15克；胃气上逆加煅乌贼骨15克，瓦楞子10克；饮食停滞加鸡内金12克，莱菔子10克；气滞血瘀胃痛加乌药、元胡各10克，丹参15克。每日1剂，水煎分3次服，1月为1个疗程，一般服3-5个月。治疗时告知患者忌酒，忌浓茶，避免吃辛辣刺激、油腻、生硬难消化的食物，生活规律。 主治：...
-
记一则反流性胃炎患者的求治故事 王琦医案
下午门诊来了一位男士，他体格修长，但却身材瘦削，皮都深陷在骨头里了。他眉目清秀，但却眼窝深陷，颧骨高耸。总之，就像是一位画师画好了一幅人物画的骨骼，但却忘了充实和丰满。像一位风格硬朗的雕塑家拿着刻刀，一笔一笔把人物雕刻成尖削、耸立的模样。一见到他，我的脑海里就被“瘦骨嶙峋”这个词充斥着，想着这个词真是太贴切了。 不过吃惊归吃惊，我还是要过来他的病历仔细地研究了一下。原来他在半年前偶有一次食多后出现胃脘部胀闷不舒，呃逆，后来就越来越严重，每天只要一吃点东西，例如吃两口馒头就很胀，吃了...
-
中药方治慢性胃炎 反流性食道炎
案例 赵某，男，57岁。2010年3月17日初诊。 心下痞满、吞酸、嗳气、纳差1年余，纤维胃镜检查提示“慢性胃炎，十二指肠球部溃疡，反流性食道炎”。经中、西药物治疗效果欠佳。诊见：心下痞满，吞酸，嗳气，纳差，口干喜饮，口苦，大便不成形，每日2~3次。无四逆。舌苔白，脉细弦。辨六经属少阳、太阴合病。辨方证属小柴胡汤合《外台》茯苓饮加乌贼骨、浙贝母方证。处方：柴胡12克，黄芩10克，清半夏15克，党参10克，陈皮30克，枳实10克，茯苓12克，苍术10克，乌贼骨10克，浙贝母10克，...
-
治胃食管反流性咳嗽二方
一方：蒲公英15克，苏梗、海蛤壳 (研粉)、佛手各12克，丹皮、黄连、枳壳、苦杏仁各lO克，甘草、大黄(后下)、玄明粉(冲化)各6克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：调胃泻热，理气止咳。 主治：胃食管反流性咳嗽，中医辨证为胃火织盛型，症见阵发性咳嗽，痰少，上腹部灼痛，胃中嘈杂，心烦，口臭，口渴喜饮，便干尿黄，舌红，苔黄，脉数。 二方：香附、苏梗、海蛤壳(研粉) 各12克，柴胡、黄芩、半夏、黄连、浙贝母各10克，甘草、吴茱萸各6克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：疏肝理气，和胃止咳。 主...
-
沈舒文治反流性食道炎
沈舒文认为，反流性食道炎若胸骨后不适，胃脘痞满，反流，口苦，为痰热互结，胃气逆阻为患，用张仲景小陷胸汤（半夏、黄连、瓜蒌）配苏梗形成配伍组药开痰结、降胃气治疗。其中半夏与黄连配伍辛开苦降，消痞散结，瓜蒌清热化痰，宽胸润降，得半夏、黄连清热开结化痰，配苏梗宽胸润降胃气。若胸骨后有灼热感，口干不欲饮，为胃阴不足，此组药配自拟滋胃汤（太子参、麦冬、石斛）以润为降，反酸配刺猬皮制酸和胃。 典型病例 李某某，男，62岁，咸阳市绒布印染厂退休工人。2008年9月29日初诊。患者近两月逐渐出现胸骨后不适，偶有灼痛，泛...
-
-
中医临床分几型辨治胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是由 于流入十二指肠的胆汁及 其肠液通过幽门逆流至 胃，刺激胃黏膜而引起的 炎症性病变，是胃炎中较 为常见的类型。胃镜下可 见胃液较多，呈黄绿色，胃 黏膜充血、水肿，或糜烂。 其病因主要为胃大部切除 胃空肠吻合术后，或幽门功 能失调，或慢性胆道疾病等 所致。临床以胃脘部疼痛， 泛酸嘈杂，呕吐苦水等为主 症。属中医“胃脘痛、痞满、 泛酸”的范畴。本病用中医辨治效果较好，临床上可分 以下几型辨治。 1．肝胃不和型：证见胃 脘部痞满胀痛，痛连两胁，嗜 杂泛酸，时而泛吐苦水，嗳气 频...
-
皮肤结核服乌蛇粉 治胆汁反流性胃炎方
皮肤结核服乌蛇粉 处方：乌梢蛇l条(可到药店购 买，此蛇无毒)。 用法：用微波炉焙干乌梢蛇，然后 打成粉备用。服用时，先煮熟两个鸡蛋 (红皮、白皮都行)，去壳后蘸着乌蛇粉 吃，早、晚各1次，连续使用20天。 主治：皮肤结核。 方武华 治胆汁反流性胃炎方 处方：党参15克，茯苓、法半 夏、旋复花、代赭石各10克，枳壳、 香附、苏梗各12克，砂仁、干姜、陈 皮、甘草各6克。水煎分3次服，每 日l剂。 主治：胆汁反流性胃炎，中医辨 证属痰湿内阻，浊气上逆型。症见胃...
-
-
-
胃食管反流预防措施 胃食管反流的治疗
[背景] 中国科学院院士、著名血管外科专家汪忠镐数年前以咳嗽和呼吸困难为主要症状，在国内一直被误诊为哮喘，经常咳得死去活来，几乎无法呼吸和入睡，先后5次入院抢救，医生给他下了“病危通知书”，后终于自己悟出其致病元凶就是胃食管反流病，在国外成功接受了手术治疗。汪忠镐院士被治愈后，本着要拯救和他一样长期被误诊为哮喘的患者，于2006年4月在火箭军总医院创建了我国首家胃食管反流病治疗中心，10年来经过他多次现身说法，使胃食管反流病逐渐被国人所重视。 10年来，该中心接诊的千余名患者...