利胆
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利胆清热祛湿治肝胆湿热型慢性胆囊炎
用中药治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎，取得满意疗效，现介绍如下。 一、临床资料 治疗慢性胆囊炎患者117例，男 23例，女94例；平均年龄40岁；平均病程42个月；病情轻度102例，中度15例；单纯性胆囊炎32例，合并胆囊结石85例。 诊断标准：1．持续性右上腹钝痛或不适感，疼痛可向右侧肩背部放射；2．有恶心、反酸、腹胀、嗳气和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重，而且病程长，病程经过有急性发作和缓解交替的特点；3．胆囊有轻度压痛和叩击痛，胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性； 4．B超可见胆囊壁增厚，胆...
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利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床观察
慢性胆囊炎是一种临床常见的消化系统疾病, 发病原因较为复杂, 可能与饮食结构不合理、细菌感染、胆囊收缩功能异常、急慢性胆囊炎反复发作、胆结石、遗传等因素有关[1]。西医治疗慢性胆囊炎主要以对症治疗为主, 但临床效果有限, 且治疗周期较长, 长期用药容易加重肝肾负担, 引发多种药物不良反应。而手术治疗对患者创伤较大, 许多患者接受程度较低[2]。中医认为本病主要由饮食不节、七情内伤、肝胆气郁、胆失通降所致, 故临床治疗应以疏肝利胆为原则[3]。本研究探讨利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床效果, 报道如下。 1...
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早期肝硬化疏肝利胆方 中晚期肝硬化养阴益气柔肝方
李玉奇学识渊博，临床经验丰富，学贯中医各科，擅长内、妇、儿疑难杂症的冶疗，疗效显著，对肝病的治疗也有较独特见解。对肝硬化腹水（鼓胀）李玉奇认为《黄帝内经》指出：诸胀腹大，皆属于热。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸湿肿满，皆属于脾。《金匮要略》指出：“肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。”可见肝脾既病多为热因，而热多为湿热。肝受湿热所羁而致郁，肝失调达而气结，因而肝经脉络受阻，致肝血瘀阻日久而硬变，形成肝硬化。脾主运化，湿热困脾，水湿不运，渍于脐腹，致脾水肿大；热久伤...
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治头晕目眩 清肝利胆和胃降逆
患者，男，55岁。2007年10月18日初诊。患者于初诊前一日上午发病，症见头晕目眩，耳鸣如蝉，口苦咽干，胸脘痞闷，呕吐苦涩绿水，自觉气短，身肢无力，视物则天旋地转，呕恶更甚，大便秘结，小便色黄，嗜卧欲睡，懒于言语，形体肥胖。患者素日嗜酒、嗜食甘辛食品，面赤如醉，舌质红，苔黄腻，脉象弦细而滑。辨证：肝胆湿热，胃失和降。治法：清肝利胆，和胃降逆。处方：青蒿12克，黄芩12克，陈皮12克，半夏10克，茯苓12克，竹茹10克，枳壳12克，青黛6克，滑石15克，连翘12克，甘草10克。 二诊：上方连服3剂，...
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反流性食管炎 治以利胆降逆健脾导滞
姜某，女，45岁，2007年12月10日初诊。 主诉：饮食上泛，食道烧灼辣痛3年，加重2年余。患者2006年11月14日胃镜检查：“距门齿34厘米以下食道黏膜，可见4条索充血水肿伴糜烂，部分融合，蠕动可，延伸至贲门口，胃底黏膜湖呈黄绿色，量中等，胃体黏膜呈红白相间，以红为主。诊断：1.反流性食管炎；2.慢性萎缩性胃炎；3.胆汁反流。”近2年一直以胃病治疗，长期服奥美拉挫、西沙比利等治疗，但效不著；又服保和丸、香砂六君子等中成药，效仍不著，以致患者烦躁、焦虑不安。 刻诊...
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胃病难复 治当疏肝利胆安中通便
王某，女，60岁，1994年6月25日初诊。 患者主诉：上腹痛伴烧灼感不思食已六月余。该患者家在陕西省千阳县城，自发病后，先后在当地及市里三个医院住院四次，作过二次胃镜，都诊断为：慢性浅表－萎缩性胃窦炎，伴糜烂及胆汁返流。用过胃膜素、三九胃泰、注射辅酶A、细胞色素C、三磷酸腺苷等多种药，还做过腹部埋线等治疗，不仅无效，且病情不断加重，给病人带来身心痛苦及经济困难双重压力，后慕名来诊。 患者精神差，面萎黄晦暗，不思食，六个月只能喝稀面糊，若其中挟有小面块，都会引起上腹痛著，更不敢食面条，馍等较...
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腹泻8个月 利胆健脾 治则处方
李某，男，33岁，1992年10月10日初诊。 主诉：腹泻8个月。8月前因饮食不当，引起腹泻至今，曾在某医院以慢性结肠炎长期治疗，但疗效不显，遂求中医治疗。刻诊：面黄无华，消瘦，大便平时2~3次/日稀，若食肉、奶及油腻食品则便频、4~6次/日，伴腹胀，肠鸣，食欲不振，头晕，失眠，烦躁，记忆力减退，厌恶肉、奶及油腻食品，易外感，口腔溃疡（长期复发性口腔溃疡），查右上腹有明显压痛，小腹压之柔软，苔薄黄，脉沉、细、弦，左关著。 病机：胆气犯脾，中气下陷。 治则：利胆健脾，兼以固肠安神。 处方：生黄芪30克...
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胃脘痛治则 疏肝行气解郁抑酸止痛利胆
笔者跟师河北省名中医张洪洲老师学习期间，见老师治疗一胃脘痛兼胆石症的患者疗效较好，现整理总结其治疗思路及用药经验如下。 患者张某某，女，58岁，2022年1月20日初诊。患者胃脘胀疼、烧心十余天，伴有胃气上返，吐酸，平素脾气急，口黏，口臭，纳差，眠差，舌暗苔白厚腻，脉沉弦。肝胆彩超示：胆囊壁厚，毛糙，胆囊结石（多发，考虑为泥沙样结石）。胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。心电图示：窦性心律，ST-T改变。 诊断：胃脘痛、胆石症（肝胃不和型）。 治则：疏肝行气解郁，抑酸止痛利胆。...
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胃热耗津 治宜利胆健脾清火生津
李某，女，42岁，1990年5月17日初诊。 主诉：大量饮水已一月余。发病前，在自家养鸡场里工作时，因受热而喀过三次血后，即感口渴难忍，白天晚上都要饮大量凉水，白天喝20大茶缸，晚上10茶缸，每缸约500毫升，24小时计15升。曾在西医诊治，化验二次尿糖均为阴性，服多种西药（药名不详）无效，故转为中医治疗。 刻诊：患者除上症外，还有胸腹部躁热，口臭黏，口内不断分泌咸水多而难受，故一天刷牙四、五次，脘腹胀满，体胖，唇干起皱，大便干结，小便频一日十几次量多，厌油腻，见肉恶心，喜甜食而恶咸食，查右...
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俯仰呼吸运动利胆消炎
慢性胆囊炎患者吃得稍不注意，就会使胆囊炎复发，出现腹胀或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良症状。如不及时治疗，不仅导致胆囊功能减退，还会引发胰腺炎、肝炎等。因此，慢性胆囊炎患者最好常做俯仰呼吸运动来利胆消炎。 1．端坐床沿或椅子上，臀部着座1／2，两腿分开，双手按揉腹部，顺、逆时针各25圈。 2．做深呼吸1次，呼吸结束时，上身前俯，头部低于双膝，同时双手紧按小腹，使横隔膜上升，将肺内余气尽量排出。双手放松，头引颈向前伸，缓缓做深吸气，并慢慢将上身抬起，恢复原坐位姿势。慢慢呼气，同时头及上身再缓慢下俯，尽...