治宜
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小儿屏气发作综合征 治宜活血行气安神
小儿屏气发作综合征，又称幼婴吞气症，多发生于出生后20天至一周岁左右的乳幼儿，是由啼哭、吃奶、咳嗽、惊恐等原因所引起的短暂性晕厥和伴发面唇肢端青紫或手足搐颤等症。患儿在吮乳中，出现突然中断吮乳，躁动不安，以后可发展成为阵发性两手握拳，两臂屈曲(或伸直)，两腿伸直，角弓反张，全身用力，面红耳赤，或躁动不安，哭闹不停，或出现短暂的晕厥，或在睡中突然尖叫，头向后仰，转辗不安，面色苍白或青紫，满额大汗，手脚发凉，吐奶不止，或腹鸣响亮，矢气频频，放屁后腹痛稍缓解。患儿大便多为正常，但亦有硬便或水渣分开之大便，放屁时可...
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子宫炎性肿块 治宜消炎散结止痛
王某，30岁。2010年9月16日初诊。半年来时常腹痛并有白带，近两个月来每日均有，量多且带血丝。其间曾购白带丸等中成药内服取效不著。后去某院经B超检查报吿：子宫形态增大，左后方可探及6.9×5.4厘米大低回声光团，边界不清。超声显示子宫炎性肿块。遂静滴青霉素、甲硝唑10余天，外用康妇消炎栓、日舒安数次罔效。并述数月来胃脘部常灼热不适，口苦口中黏腻，纳食不香，渴不欲饮。小便发黄，大便黏滞。有时腹痛腹胀剧烈，痛甚时需服止痛片暂时维持1~2小时。舌质红，苔黄腻，脉濡数。 诸症合参，证属脾胃...
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中医狐惑症 治宜调经养血解毒化湿方
师某，女，40岁，2001年3月3日初诊。 主诉：每次月经前后发热，伴口腔、外阴部溃疡3年余。就诊时月经将行，腹痛腰酸，舌红苔黄腻，脉弦细。辨证属中医狐惑症，属血分有热，肠胃湿热，消化不良。治宜调经养血，和中安神，解毒化湿。 方药：党参15克，当归15克，赤芍10克，丹参12克，生地30克，金石斛12克，川牛膝10克，鸡血藤10克，木香5克，香附6克，川断6克，炒薏仁12克，车前子12克，土茯苓10克，甘草3克。每日1剂，5剂，水煎空腹服。 二诊：月经适来，外阴、口腔糜烂，头晕失眠，腹胀腰酸，脉细苔薄黄...
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乳腺增生 治宜疏肝解郁健脾祛湿
刘某，女，49岁，2012年6月19日初诊。患者体检发现乳腺增生，遂来就诊。刻下：双乳偶有疼痛，经前加重，经后减轻，月经规律，经期头疼明显，睡眠欠佳，烦躁易怒，舌淡少津，苔白，脉弦。彩超示双侧乳房结节，右侧乳头下一20px结节，左侧乳房外上象限一5px结节。 诊断：乳腺增生，治宜疏肝解郁，健脾祛湿，方以逍遥散加减。处方：柴胡12克，当归15克，白芍30克，泽泻6克，茯苓15克，白术15克，川芎12克，郁金12克，天冬10克，淫羊藿15克，酸枣仁15克，生甘草6克。7剂水煎。 二诊（6...
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产后缺乳 治宜行气疏肝通络下乳
产后缺乳案 患者，女，32岁，2018年12月24日因“产后5个月，乳汁减少1个月”就诊。患者5个月前于南京市妇幼保健院自然分娩1名健康男婴，产程顺利，母子皆安。婴儿母乳喂养，1个月前患者骤然恼怒后出现乳汁减少，且呈渐进性加重，自行食疗半个月余无明显改善，遂至江苏省第二中医院推拿科求治。诉近1个月来乳汁减少，每日用吸奶器吸奶，至来诊当日，每次吸出奶水仅30mL，每日吸奶总量不足100mL，远不能满足婴儿需求。刻下症：时有双侧乳房胀痛，饮食尚可，夜寐欠安，二便尚调，舌质暗红，苔薄，脉...
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经行情志异常 治宜疏肝解郁理气
金季玲，天津中医药大学第一附属医院妇科主任医师、教授、博士生导师，天津著名妇科专家。兼任世界中医药联合会妇科分会理事，中华中医药学会妇科分会副主任委员。 金季玲教授从医40余年，医术精湛，临床经验非常丰富。经行情志异常是生育年龄妇女中较常见的病症，指每值经行前后或经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，或彻夜不眠，甚或狂躁不安，经后复如常人者。其确切病因现代医学虽尚未定论，但多认为与黄体后期雌孕激素撤退及黄体后期循环中类阿片肽浓度异常降低有关。西医多采用抗抑郁及抗焦虑药物，但临床效果不显，且患...
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下肢静脉曲张 治宜理气行滞活血化瘀
您的小腿肚上是否有许多血管，弯弯曲曲的像蚯蚂一样，有的还可以用手摸到?如果有，这种情况就是“下肢静脉曲张”。 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。初期仅见患肢有静脉扩张、伸长的外表改变，加重时下肢沉重、酸胀、易疲乏和隐痛；中后期静脉扩张、弯曲更加严重，常出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至溃疡形成。中医治疗下肢静脉曲张，擅长辨证分型，根据不同的证型采用不同的治疗方法，治疗效果甚好。 气滞血瘀型常表现为患肢青筋迂曲，状若蚯蚓，...
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急性腰扭伤治宜行气活血祛瘀通络
急性腰扭伤常表现为腰一侧或两侧在扭伤当即发生疼痛，有的也可以在受伤后半天或隔夜才出现疼痛，腰部活动受限，静止时疼痛较轻，活动或咳嗽、喷嚏时掣痛较甚。此乃各种原因伤及腰脊，以致经络受阻，气血不运，而成闪腰。治宜行气活血，祛瘀通络。 验方1 鲜土鳖虫8～15只(大的8只，小的15只)，用温开水洗净。在小碗内捣烂，绞汁去渣，取汁用白酒冲服，每日1~2次，一般服1~3次见效。无鲜土鳖虫，可用干土鳖虫，用量减半，研粉冲酒服亦可。 验方2 取新鲜生姜，将生姜内层挖空，把研细的雄黄放入生姜...
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足趾肿痛 治宜清热泻火消炎
李某，男，71岁。2014年3月1日初诊。 患者述其1月前无明显诱因下，双足趾自觉发热疼痛，行走活动受限，痛甚时夜不能眠，需服止痛药方能入睡几小时。经在社区服务站治疗多次，效不显著。查见患处肤色发红略肿，无抓痕、渗出、鳞屑，触之灼手，详询发病前两月饮酒食辛辣之物较多。心肺透视、化验血脂组合、血流变、血常规均正常。口苦，二便正常，舌红苔黄，脉数。 辨属火热之邪下注，蕴于足趾部所发。治宜清热泻火消炎。 处方：黄柏30克，栀子30克，丹皮30克，白薇30克，忍冬藤30克，公英30克，地丁30克，连翘30克，延...
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膀胱炎治宜清利下焦湿热
膀胱炎是在身体抵抗力较差的情况下由细菌侵入而引起膀胱感染的一种常见病。细菌可以从血液或淋巴进入膀胱，但较常见的是从尿道上升(如尿道炎)或从肾脏下降(如肾盂肾炎)而进入膀胱。如果膀胱排尿不畅或膀胱有结石、结核、肿瘤等疾病时，就更容易引起发炎。 急性膀胱炎起病突然，其主要特征是尿频(排尿次数增多)、尿急(控制不住)，尿痛(尿道有烧灼或疼痛的感觉)、脓尿(尿色混浊，显微镜下可看到大量脓细胞)。单纯的急性膀胱炎不引起发热、寒战、肠道不适等全身症状。如果有发热等症状，就表示有肾盂肾炎等泌尿系感染。急性膀胱炎的...
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慢行活动性肝炎 治宜养阴解毒化瘀消癥
案例：李某，男，42岁，农民。肝功能异常，面色晦滞6年。宿患慢行活动性肝炎，反复发作，多次住院治疗。近期查B超示：①肝硬化、脾大；②胆囊襞毛糙；③腹腔少量积液。肝功：总胆红素24.6μmol/L，ALT126u/L，AST81u/L。刻诊：面色晦滞，头昏烘热，夜眠欠安，两下肢乏力，胁肋隐胀、疼痛，晨起口腔有血迹，纳可便秘。舌红绛，苔薄黄，脉弦。 此属肝肾阴虚，热毒瘀结，治宜养阴解毒，化瘀消癥。方剂：柴胡、郁金、白芍、生地、石斛、当归、茵陈、白花蛇舌草、垂盆草、石见穿、鳖甲、白茅根、油松节、牛角...
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肛门湿疹治宜清热燥湿 临床用五倍子外洗治疗
肛门湿疹是一种常见的皮肤病，其皮损呈多形性，具有剧烈瘙痒、病程缠绵难愈的特点。以中老年人多见。中医认为，本病多因湿热聚集，蕴酿成毒，浸淫皮肤，下注而成。治宜清热燥湿，解毒止痒。临床采用五倍子洗剂外洗治疗，疗效较好。 方法：取五倍子、蛇床子各30克，紫草、土槿皮、白藓皮、石榴皮各15克，黄柏、赤石脂各10克，生甘草6克。将上药置于纱布袋中，扎紧袋口，放入锅中，加水5000毫升，煎至3000毫升，取出布袋，将药汁倒入盆中，趁热熏洗，每次洗20~30分钟，每天2次，3天1剂药。轻者连洗7天左右可愈，重症需洗1~...
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工作劳累后两侧下肢浮肿 治宜补气散邪行水
患者陈某，男，45岁，2016年5月4日来诊。患者于某日工作劳累后两侧下肢浮肿，两脚至胫骨明显，已有月余，休息后不能缓解，除偶觉乏力外余无不适，西医检查无异常。舌淡胖，脉浮滑右手关弱。脉浮为表证，关弱主气虚，证由气虚感邪而至，治宜补气散邪行水。 处方：防风10克，白术10克，茯苓皮15克，当归10克，红花5克，黄芪20克，党参10克，威灵仙10克，忍冬藤20克，柴胡5克，白芍12克，水煎服，5剂。 二诊，药后浮肿已不明显，续服5剂痊愈。 按：水肿的原因很多，本案因气虚受风而起。故投以黄...
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胃脘胀满呕吐院治宜降逆化痰益气和胃
洪某，男，48岁。1998年12月19日因胃溃疡穿孔急诊入院行胃大部切除术，术后伤口I期愈合。12月11日出院后因饮食失节，5天前始出现胃脘胀满，呕吐未消化食物，逐渐加重至反胃，呕吐频频不能进食。至我院外科就诊，诊断为胃大部切除术后吻合口炎性水肿，治以抗炎，补充水电解质，解痉，支持治疗，禁食3天，3天后病情无缓解来院复诊求治。刻诊：面色（huang白+光）白，形体瘦削，精神萎靡，呕吐涎沫不止，张口任其自流，质黏无嗅，偶吐酸水，胃脘痞满不适，大便五日未解。舌淡，苔白滑，脉濡滑。中医诊断：噎膈，证属术后脾胃气虚，痰浊中...
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失眠前半夜不能入睡 治宜滋阴潜阳安神
阎某，女，39岁，2004年11月13日初诊。 主诉： 失眠1年余。患者前半夜不能入睡，后半夜只能睡3个小时，伴烦躁，面黄无华，面部、手发胀，头顶有重木感；畏寒，易外感，腰困痛，下肢困著，大便日1次不利，胃腹胀，双下肢有轻度水肿，苔薄黄，脉右沉左浮弦。 病机与治则：卫虚表寒，肝阳上亢，内有蕴热；治宜益气温经利水，滋阴潜阳安神，清泻内热通便。 处方：生黄芪20克，桂枝12克，独活12克，藁本10克，钩藤12克，僵蚕12克，生白芍30克，扁豆12克，石膏30克，大黄4克（另包后下），地鳖虫12克，莪术20克...
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头面部三叉神经痛 治宜活血化瘀通络止痛
病例：患者，男，51 岁。患者头面部右侧三叉神经痛年余。形体肥胖，右侧头面阵发性疼痛如电击样，持续数十秒至1~2 分钟，痛时涕泪俱下，每日发作数次，甚至面部肌肉抽搐，头痛如针刺，夜寐欠佳，胸闷不舒，饮食一般，二便正常，舌红苔腻，脉弦滑。脉症合参，此系痰瘀互结，脉络阻滞，不通则痛。治宜活血化瘀，通络止痛。 处方：川芎、丹参、瓜蒌各 15克。地龙(干)、赤芍、元胡、白芷、胆南星、茯苓、半夏各10克，全蝎(研 粉冲服)、三七粉(冲服)、 甘草各3克。每日1剂， 水煎分3次服。服上方3 剂，疼痛大减，药中病机， 照上方再...
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失眠数天彻夜不眠 治宜安神宁志
何某，女，62岁，1985年1月17日初诊。 主诉：失眠2个多月。每晚只能睡1~2小时，有时数天彻夜不眠，曾长期服安眠药，初服有效，久则效不著，伴心慌，烦躁不安，大便干结，苔薄黄，舌质红，脉浮弦。 病机与治则：肝阳上亢，脑气被扰；治宜平肝潜阳，安神宁志。 处方：钩藤15克，夏枯草20克，草决明15克，葛根12克，牡蛎30克（另包先煎），珍珠母30克（另包先煎），牛膝12克，地龙12克，大黄10克（另包后下）。水煎服，3剂，1日3次。 方解：该患者的失眠是肝阳上亢，脑气被扰所致。故以钩藤、夏枯草、草决...