辨证 第29页
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中医辨证思维 藏医药现代化 19个病种中医护理
为保持发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，国家中医药管理局医政司日前组织重点专科护理协作组制定了胃疡、暴聋、乳痈等19个病种的中医护理方案（试行）。 方案明确了针对病种的中药应用注意事项、特色技术应用注意事项，中医护理效果评价等。要求中医医院优化制定适合本院实际情况的中医护理方案，并指导临床应用推广。 日前，在吉林省长春市召开的老年病及肿瘤精准医学学术讨论会上，专家认为中医的“个性化治疗”思维和精准医学的理念相一致。 北京中日友好医院中西医...
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中医辨证应用板蓝根
近些年来，部分医生不辨证而应用板蓝根、百姓们盲目滥用板蓝根的现象非常普遍，特别是目前甲流肆虐、普通感冒增多的季节，板蓝根及其中成药制剂更是抢手，不少人为防感冒，长期以板蓝根煮水喝，不少家长天天为小孩冲服板蓝根冲剂（颗粒），供小儿当茶喝。还有不少人，一患感冒，出现鼻塞流涕、头痛脑热等症状，不分体质的虚实，不论风寒风热，一律首选板蓝根中成药制剂服用。 不辨证而滥用板蓝根的原因，一是百姓对中药的无知，多数患者不明白滥用寒凉药的危害性，患感冒图方便，看说明或道听途说随意购买服用；二是某些厂家、媒体的误导；三是部分医...
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六味地黄丸 中医辨证多种病症
六味地黄丸是一种家喻户晓的补肾中药，其配方出自宋代名医钱乙。该药自古延用至今，备受历代医家推崇，被后世誉为“补阴方药之祖”。六味地黄丸适用于肝肾阴虚引起的下列症状：腰膝酸软、骨蒸潮热、手足心热、盗汗、头晕目眩、耳鸣、口干咽痛、神经衰弱、失眠、健忘、多梦、皮肤粗糙、须发早白、乏力、不耐劳作等。 随着现代研究的不断深入及制药工艺的讲步．目前六味地黄丸已被制成多种剂型，如口服液、蜜丸、水丸、浓缩丸、胶囊、冲剂等，使用更为方便。在临床上，六味地黄丸的使用面和适应病症也不断被拓宽，根据有关文献记载和临...
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针灸疗法：脏腑经络辨证取穴或经验配穴
针灸疗法的应用，多以脏腑经络辨证为主，进而确定病机证型、选穴治疗，有些针灸师在此基础上加以经验配穴。笔者在临床中发现，按照脏腑经络辨证取穴或前人的经验配穴，疗效往往也有局限。 笔者自从追随冯世纶教授学习胡希恕经方学说以来，对中医汤液治病有了更加深入的认识，在临床中取得了不错的疗效。笔者反思，六经辨证的方法是否可以像胡派六经八纲理论指导应用中药一样，用在针灸治疗的领域呢？ 近阶段来，笔者尝试以胡希恕经方理论的应用思路，结合前人针灸的经验穴位，寻求与经方方剂相对应的配穴，然后再用六经八纲...
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肠易激综合征辨证食疗
肠易激综合征又称肠道激惹综合征、过敏性结肠炎或肠功能紊乱综合征。该病常表现为下腹疼痛，并伴有腹泻(粪便稀薄或有黏液)或便秘(痛性便秘)、腹胀、排气等，且在腹泻或排气后腹痛的症状会很快得到．缓解。有些肠易激综合征患者可在腹痛缓解后，出现植物神经功能紊乱的全身症状，如焦虑、紧张、失眠、神经过敏等，部分患者还可出现体质欠佳的状况。近年来，肠易激综合征的发病率急剧上升，仅次子感冒的发病率。目前，现代医学多采用对症治疗，但效果较差。而中医的辨证施治可取得良好的疗效，在中医辨证治疗的同时，配合辨证的食疗，可增强其疗效。脾胃虚弱...
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中医药在急诊中的优势性“整体观念”“辨证论治”
中医药急诊发展战略展望 目前, 急诊医学无论是在群众还是在大多数医生的眼里, 几乎是要和西医学画上等号的, 被冠以“慢郎中”称号的中医学, 在急诊科似乎没有太多的用武之地。然而, 在西医学没有传入我国之前, 承担国人急症抢救任务的, 恰是中医学。那么, 中医学的一些急救方法是否还能够运用于临床急诊, 是否能够辅助西医学提高急症的抢救成功率, 或者说是否依然能够成为很多急症病种的主导抢救方法, 这都是当下发展中医急诊需要深思的几个问题。笔者通过多年对中医药急诊的研究, 认为中医药不仅...
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耳鸣辨证食药膳
耳鸣是中老年人常见的一种疾病，严重影响着患者的正常生活。在．日常的生活中，根据自己耳鸣的表现，辨证地食用药膳，可起到一定的缓解作用，轻症者甚至可治愈。 肝阳上亢型：常表现为耳鸣、头晕头涨、易怒急躁、失眠心烦、口苦咽干、便秘、舌红等，患者体质一般较好。治疗宜平肝泻火，可选用菊花茶：杭菊花9克，泡水喝。芹菜红枣汤：芹菜200 克，红枣50克。将芹菜洗净、切碎，和红枣同放入沙锅内，水煎服，连服7天。 脾虚湿盛型：常表现为头晕耳鸣、心悸失眠、口渴不欲饮、排便不畅、舌淡苔白滑或白腻。多见于体型偏胖者。治疗宜健脾化湿。可服...
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甲状腺功能减退症病因病理认识进行中医辨证
陈如泉治疗亚临床甲状腺功能减退症经验探析 陈如泉老师是全国知名中医, 湖北陈氏瘿病学术流派代表性传承人, 首届“全国名中医”。陈老一生勤于临床, 勤于学习, 勤于思考, 勤于写作, 在甲状腺疾病基础研究与中医、中西医结合临床诊治甲状腺疾病等方面积累了十分丰富的经验, 创立了中医瘿病学, 形成了一套系统、全面、对临床诊治甲状腺疾病有很高指导价值的中医瘿病诊治体系, 在学术界与患者中均赢得了极佳的声誉。在甲状腺疾病当中, 亚临床甲状腺功能减退症 (以下简称亚临床甲减) 是一类发病率较高,...
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中医诊治疾病的准则,辨证论治
辨证论治，是中医理论特点之一，是中医诊治疾病的准则。辨证是诊治疾病的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，辨证论治的过程，就是认识疾病和治疗疾病的过程，辨证准确与否与疗效密切相关，如何进行辨证论治？浅谈以下几个问题。 一、明确症、证、病的概念和相互关系 任何疾病的发生、发展，总是通过疾病的外表现象一一症状表现出来的。辨证论治就是通过疾病的症状、证候等现象去认识疾病的本质的。但是症、证、病三者的概念及其相互关系，不能混淆，而有如下的区别。 症状：是各种疾病所表现的各种单个症状，是通过病人的自身感觉和...
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卫气营血辨证理论中心析疑
卫气营血辨证是中医学辨证理论系统的重要内容，这一辨证理论系统历史悠久，使用广泛。作为辨证理论系统中的一种，卫气营血辨证具有其特异性，其间的卫气营血阶段医治准则，既是辨证纲要，也是医治特征。但这一辨证理论在其理论研讨及使用中仍需不断完善以更好地适用于临床开展。笔者在学习这一理论的进程中，偶有心得，故参阅文献资料结合临床感悟，对卫气营血辨证理论提出几点知道。 理论析疑 关于卫气营血理论，遍及以为由《黄帝内经》理论中的卫气、营气理论（即营卫的生成、循行、生理、病理）的论说，奠定了这一辨证理论的物质根底...
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《金匮玉函经》辨证新说
《金匮玉函经》为东汉张仲景所撰，与《伤寒论》同体而别名。历来从中医学的角度精研细讨、注释、集注者有千余家之多，这是对《伤寒论》研究的重大贡献。本文作者追溯了《金匮玉函经》的思维渊源、指导思想，以唯物辩证法的理念解读《金匮玉函经》，既跳出了六经辨证、六经传变的“圈子”，又与阴阳、脏象、气血、津液等基础理论紧密结合，提出《金匮玉函经》之辨证新说。 笔者读、学、用《伤寒论》50年，从开始当学徒起，就练读、记、背的硬工夫，对于其中难点一一存疑。直到现在始终循着仲师的系统思维，逐步在临床实践中边学...
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中医看病遵循整体观念 辨证论治的原则
有些病人以为中医大夫看病不应该靠检查，只靠三个手指号号脉、看看舌头，就能看病了，其实不然，中医看病遵循整体观念、辨证论治的原则，需要既辨病、又辨证、还需辨人。 病是指人体生理上和心理上的不正常状态。各种疾病各有其不同的临床表现特点，每一种病都有区别于它病的特殊性，形成了各个病之间的差异与各自的特点。病是一个疾病的全过程。 辨病：就是在众多的疾病中，辨明属于哪种病，这是看病的第一步，也是医生治病的常规，只有明确诊断，根据病的特定病因、病理本质治疗才能取得好的疗效。 辨证：是利用中医的四诊...
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辨病与辨证有机结合 以“和”思维通观疾病
周安全（1939—2017年）是我国闻名呼吸病、热病、疑难病专家，长时间担任国家中医药管理局公共卫生突发事件专家委员会专家，第四批全国老中医药专家学术经历承继作业指导老师，第三届首都国医名师。在长时间临床实践中，周安全着重要在完好承继、熟练运用中医辨证论治思维和办法的基础上，充沛学习现代医药学甚至现代科学的常识和办法，建议中西医结合是中医药学术开展的重要途径。晚年进一步凝练其学术思维，以“和法”统领临床诸法诸病，医治规模逐步扩展至感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、风湿免疫病...
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辨证论治 从状态论治无症状疾病
从状态论治无症状疾病 辨证论治是中医学理论和临床治疗的主要特色, 但随着中医学的现代发展及各种现代辅助检查的应用, 疾病谱不断扩增, 尤其是有病无症疾病日渐增多, 辨证论治的弊端也日益凸显, 症状是辨证的主要对象, 辨证论治在有病无症面前具有局限性, 不能很好的指导临床实践。从状态论治由国家级名老中医姜良铎教授结合人体环境医学、心理学与系统科学等多学科的最新成果提出。从状态论治着眼于状态与整体, 融入现代辅助检查等信息, 其辨治不局限于临床症状, 可对临床上无症状疾病状态进行抽丝剥茧的分析, 归纳其多层次...
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以案解析徐经世的辨证思维
众所周知，中西医对应着两种不同的诊疗思维模式，中医辨证思维是古代医家在漫长的实际诊疗过程中结合中国古代哲学、天文、地理、生物等多学科知识，从宏观上对人类疾病的认识而形成的。中医辨证思维是指中医这个群体在从事中医医学活动过程中所运用的思维方式。简言之，即用中医理论及经验去辨别、诊察和治疗疾病。故而中医疗效的关键在于正确地运用中医理论辨析症因。中医辨证思维内容上包括整体思维、取象思维、中和思维、阴阳五行思维、脏腑表里思维、易思维、顺势思维、循经思维以及衷中参西思维。笔者为国家中医药管理局第六批全国老中医药专家徐经世的弟...
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注重体质辨证 重视整体辨证 应用运气学说
笔者从事中西医结合骨伤科临床30年，析病辨证精细，善用经方，中西并重，临症治疗善于权变，形成了重视整体辨证、重视分部析病、重视病证结合、重视内外兼治、重视预防防复的特色，现简述如下。 重视整体辨证 临症时骨伤患者辨证难度较大，许多患者仅有颈、肩、腰、腿部酸痛麻等症状，舌脉均如常人，欠缺可用的辨证体征，使得临床中药应用千篇一律，均以活血舒筋、祛风胜湿为主，疗效欠理想。因此，笔者主张应用中医整体辨证，据患者体质而辨、据所处地域特点而辨、据五运六气而辨，因人因地因时而用。 注重体质辨证...
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辨识病位 是中医辨证过程重要的基本内容
病位，即疾病发生之所在。辨识病位，是中医辨证过程重要的基本内容，但由于受传统文化理念与认知条件的影响，中医学对人体的认识并非建立在实体解剖之上，而是“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”（《灵枢·本藏》），因而对病位的认识就不仅指形态结构上的位置，而更多的指功能上的位置。在此背景下，中医学主要把病位分为两大类，即空间性、实体性、具体性病位与时间性、功能性、模糊性病位。前者即病变所在，较为直观而具体，如脏腑、经络及外合的皮肉筋骨、五官九窍等；后者则是对主要症状与体征进行综合分析后，...
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云岭中医疏调学派 探寻辨证规律重视疏调疗法
中医学术流派（学派）是中医学术思想和临床经验得以代代传承的主要载体，是学术发展的动力、人才培养的摇篮。全国连锁品牌圣爱中医馆为了向广大百姓提供更加优质的医疗服务，一直致力于做好中医学术流派（学派）的建设工作。云岭中医疏调学派、李氏中医和调学派均是主要生活工作在我国西南边疆的部分中医工作者的学术团体，现已成为比较规范的学派，也是圣爱中医馆学术体系建设的核心代表性流派（学派），一直沿着中医药学的发展规律砥砺前行，彰显着我国医药文化原创的维护人民健康的价值、特色、优势和发展创新的潜力。现对两个代表性学术流派（学派）诊治特...
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中医阴阳理论指导饮食养生 辨证施治理论基础
“阴阳”一词，最早出现在中国历史上的殷周时期。阴阳最初来源于古人对自然现象的直接观察，《诗经》和《说文解字》对阴阳字义的解释是：山的南边和水的北边为阳；山的北边和水的南边为阴。 随着人类认知的不断提高，阴阳的概念也得到了加深和拓宽。中医阴阳理论系统形成于《黄帝内经》。阴阳是自然界相互关联的事物或现象对立的两个方面。通俗地讲，向上的、明亮的、火热的、属阳，向下的、晦暗的、寒冷的属阴；动者属阳，静者属阴。 《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道...
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代谢综合征纳入及排除标准辨证思维治疗
编者按：观察采用MS方序贯法（均方差）治疗代谢综合征的临床疗效及其安全性。本研究选择2012年9月~2014年2月在广东省清远市中医院就诊的代谢综合征患者170例，将其分为治疗组和对照组。对照组常规西药降压、降糖、降脂治疗；治疗组在对照组基础上加用MS方序贯治疗。观察两组疗效及治疗前后体重指数、腰围、血压、血脂、血糖的变化。发现治疗组总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组体重指数、腰围、血压、血脂和血糖水平均低于治疗前及对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）...