首页 辨证 第23页

辨证 第23页

  • 中医辨证论治诊疗技术的理论体系

    中医辨证论治诊疗技术的理论体系

    标准是衡量学科成熟的标志,辨证论治诊疗技术的标准化是体现中医疗效优势的核心技术载体,可对中医诊疗技术行为发挥规范性作用和指导作用。作为中医药的核心技术,辨证论治要服务于全人类,不但临床疗效要取得世界医学界的认可,更重要的是形成辨证论治诊疗技术的规范,将其技术特色与优势以标准的形式固定下来,形成技术标准。所以,实现辨证论治诊疗技术标准化是提升其技术的科学内涵,走向世界服务于人类的前提。 研究现状及存在问题 从上世纪50年代开始,中医药研究者们围绕证候标准开展了系统研究,对证候概念和内涵、证候分类、命名、证候量...

  • 中医如何辨证解热

    中医如何辨证解热

    人体发热是常见的一种病理现象,人体从体表到内脏都有可能发热,不同部位的发热从病机到治疗都不相同,需要区别对待。 体表的发热最为常见,就是指体表的温度升高。体表的发热一般是受到了外邪的侵袭·,气机被束缚住,不能正常流通,造成郁滞而发热。由于所受外邪有寒热的不同,发热的伴随症状也不同,通俗说就是感受寒邪的怕冷,感受热邪的怕热。受寒的需要辛温解表,民间常用生姜红糖水通过发汗把寒邪散出去;受热的需要辛凉解表,如口服银翘解毒片,辛凉解表的目的并不是发汗,而是把体表的郁滞解开,最后虽然也出汗,但那是气机通畅之后...

  • 郭氏家传正骨 整体与辨证施治相结合

    郭氏家传正骨 整体与辨证施治相结合

    从著名的兰州黄河百年铁桥朔流而上,甘肃省中医院就坐落在美丽的黄河之滨,神奇的陇中正骨手法的传人们正在这里为众多慕名前来就医的骨伤患者解除病痛。络绎不绝的患者足以见证陇中正骨的社会影响力。 从平乐郭氏家传正骨起步 陇中正骨的兴起离不开一位老人,他就是郭均甫,1901年出生于河南省洛阳县平乐镇一个正骨世家,师从当时享有盛誉的平乐郭氏正骨专家郭耀唐先生门下,专攻正骨学,经过多年的刻苦学习和临床实践,他师承了郭氏家传的理法方药,真谛要诀。 上世纪40年代,日寇南渡黄河,河南省大部沦陷。郭均甫遂携眷来到甘肃,开始...

  • 岳美中 辨证与辨病相结合 辨证论治与专方专药相结合

    岳美中 辨证与辨病相结合 辨证论治与专方专药相结合

    岳美中(1900年—1982年),河北省滦县人,为自学成才的著名中医学家、临床家、教育家。 20世纪50年代后期,中医学术刚刚振兴,中西医结合医学尚处于起步阶段,不少中医在临床上忽视或不会辨证论治,以中医方药简单地对应西医的病名,使辨证论治简单化;同时,也存在泛谈辨证,忽视对症的专方专药使用的情况。这两种倾向严重地影响了中医药疗效的提高和学术进步。 根据这一实际情况,岳美中于1958 年提出了“辨证与辨病相结合、辨证论治与专方专药相结合”的重要观点。 他认为,辨证论治...

  • 中药与西药联用 辨病与辨证结合

    中药与西药联用 辨病与辨证结合

    1958年10月11日,毛泽东同志在对卫生部《关于组织西医离职学习中医班总结报告》做批示指出:中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。56年来,我国一大批西医系统学习中医,全面了解中医理论体系,通过临床实践和研究,探究两种医学体系相互间的关系和结合点。 两种医学体系结合的基础 局部的疾病一定会通过全身反映,全身整体表现也会在局部找出病变部位,疾病在整体与局部的反映是两种医学体系有机结合的基础。生理、生化、病理、病生、药理、药化、生物免疫学等等,是揭示生命现象和疾病发生本质,研究中西医两种医学体系...

  • 认识中医学的整体观念 辨证论治

    认识中医学的整体观念 辨证论治

    •中医药学的蓬勃发展和它与现代医学的汇聚和互补已经成为迅速发展的时代潮流,这一潮流不仅成为医学科学发展的强大推动力量,而且也已成为临床实践中提高医疗保健水平、降低医疗费用和社会成本的有效手段。 •当代科学技术正出现从分析向综合回归的显著趋势。通过多学科交叉,应用信息科学、系统科学、复杂科学等新理论和新方法来认识生命奥秘和疾病现象已成热点,从而为认识中医学的整体观念、辨证论治、因人施治、复方用药等优势和特色提供了机遇和条件。 •随着中医药国际化不断深入,中医药发展过程中对生命和疾...

  • 脉诊是中医辨证论治体系的灵魂

    脉诊是中医辨证论治体系的灵魂

    最近,一场关于“脉诊验孕”的中西医约战受到很多人关注,在热烈的网络讨论中,越来越多的人开始质疑:以现代诊疗技术的进步来否定中医的基本技能,是否有失偏颇? 脉诊是中医辨证论治体系的灵魂,四诊(望、闻、问、切)之中,以脉诊为首。早在1700多年前,西晋人王叔和著有一本《脉经》,是我国现存最早的脉学专著。《脉经》中根据脉象的频率、节律、充盈度、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等不同,将脉象总结为24种,包括浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等,并详细记录了每一种脉...

  • 膏方辨证体系 组方原则

    膏方辨证体系 组方原则

      膏方辨证体系(三辨)   一辨体质:体质的确定是有效并且安全用药的基础,也是膏滋方处方用药的重要参照体系,因膏方服用的周期长,如果不针对体质用药,常常会出现副作用。   辨体质的方法:赵进喜教授六经体质分类法,黄煌教授辨体法,王琦教授九种体质分类法等。我最常用的是六经辨证法:按三阴三阳分类体质分型有太阳体质、阳明体质、少阳体质、太阴体质、少阴体质、厥阴体质。参考王琦教授九种体质分类法。   二辨病:主要指西医学微观诊断的疾病。“病”是有一组具有临床特征的症状构成,病各自有...

  • 中医学界之提倡“辨证论治”

    中医学界之提倡“辨证论治”

    新中国成立后,中医学界之所以提倡“辨证论治”,并将之提升到中医诊治疾病的“基本规律”和“基本特点”的高度来宣扬,是有其特定的社会历史文化背景的。简言之,在新中国的中医政策开始确立和贯彻之初,为了尽快从根本上消除“中医不科学”的历史偏见,将其作为对中医的基本诊疗规律和与西医相区别的学术特点的概括,并随着中医政策的贯彻而在中医学界迅速流传开来的。 提出:基于中、西医思维方式不同 任应秋先生在1...

  • 疲劳综合征的辨证分型选方

    疲劳综合征的辨证分型选方

    疲劳综合征是亚健康状态的一种特殊表现,以持续或反复发作的严重疲劳为主要特征,常伴有记忆力减退、四肢倦怠、头晕失眠、思维不集中、头痛、咽喉痛、关节痛及抑郁等多种症状。临床根据辨证分型,选方如下。 1.湿热阻滞型症见疲乏无力、头晕头胀、胸脘痞满、烦热、心神不宁、郁闷悲伤、厌世,舌苔黄腻、脉滑。治以清热化痰、健脾除湿、醒脑调神。方用导痰汤和小陷胸汤加减:党参、茯苓、石菖蒲、远志各18克,苍术、瓜蒌、胆南星各 12克,黄连、半夏、橘红、木香各9 克。水煎分2次服,每曰1剂。 2.脾虚湿阻型症见疲乏、不思饮食、四肢困倦、...

  • “辨证”及“辨证论治”思想源于《内经》

    “辨证”及“辨证论治”思想源于《内经》

    •在长达半个多世纪的时间,大量中医著作、教材甚至中医辞典,都写有《内经》含有“辨证”“辨证论治”或“辨证论治的思维方法”的论述。笔者在此提出质疑,“辨证”与“辨证论治”思想真的是源于《黄帝内经》吗?细究《内经》中“证候”及“证”的论述,可见《内经》时代只有辨病思维,尚无《伤寒杂病论》的“辨证”思维概念。...

  • 中医膏方 讲究辨证论治

    中医膏方 讲究辨证论治

      那年膏方节,我在胡庆余堂名医馆坐诊,来自桐庐县的姚先生拎着两支价格在4000元以上的山参,要求开膏方。他说,一支给自己,一支给母亲,做到膏方里去补补。   姚先生是慢性胃炎患者,我曾用中药治疗半年,病情稳定,数月未再发病。望、闻、问、切后,我给他开了一个膏方,让人参在膏方中发挥补气健脾的主导作用。另一个给老人服用的膏方,我告诉他必须看到人、对全身情况有确切的了解后才能处方,否则难能做到对症下药,大补元气的人参会变成伤害身体的毒草。姚先生点头称是,满意地走了。   膏方可以是补方,但补药的选用有讲究。...

  • 中医湿病分类辨证施治

    中医湿病分类辨证施治

      湿邪是六淫中致病的主要病因之一,湿病又有湿热、湿寒之分。湿热病在叶天士的《温病学》及吴鞠通所著《温病条辨》中专篇论述,这里不再赘述。而湿寒病至今尚未见有专篇立论,只散见于《伤寒论》、《金匮要略》及历代医家医案论文中,没有形成系统的理论体系。本文专篇论述湿寒病,明晰湿寒证的病因病机及诊治方法,为湿寒之邪引起的病证初画一个系统体系,为中医湿病分类辨证施治起相关作用。   湿寒病多由阳气不足、湿寒过盛的人患病,一年四季均有发生,由于当代人多喜凉食冷饮,湿寒之气直中胃肠,伤及中焦阳气,造成脾胃阳虚,不能化阴,湿...

  • 中医治疗疾病的最大特点是辨证施治

    中医治疗疾病的最大特点是辨证施治

    长期以来,中成药因其使用携带方便、效果确切稳定、毒副作用相对较少,而深受广大慢性病患者的欢迎。但由于多方面的原因,患者在购买和使用过程中仍存在不少不当现象,归纳起来主要有以下七个方面。 仅以疾病选药 忽视辨证施治 中医治疗疾病的最大特点是辨证施治,即“同病异治”或“异病同治 ”。如同为咳嗽,有寒痰咳嗽和热痰咳嗽两种,在治疗上,寒痰咳嗽者须选用温化寒痰类中成药,如小青龙口服液;而热痰咳嗽者则须选用清热化痰止咳的中成药,如蛇胆川贝口服液等。...

  • 如何才能在诸多症状中 准确辨证

    如何才能在诸多症状中 准确辨证

      同很多中医学子一样,笔者常困惑:临床中疾病纷繁复杂,病情变化莫测,如何才能在诸多症状中,准确辨证,处事不惊呢?   方证初悟   笔者之前一直习惯于脏腑辨证。围绕主诉,通过四诊搜集临床症状,推断病因,归纳病机,辨明病位,从而辨出证型,选方加减变通。但很多情况下,自认为辨证还算准确,选方与课本理论相宜,但疗效却不甚理想;虽多方求教,仍百思不得其解。   近来有幸到胡希恕名家研究室学习,有感拨云见日。数月来,给笔者最深的体会即是:辨方证,能够最直接达到方证对应,从而将临床辨证化繁为简,治病效如桴鼓。...

  • 中医最大特色与优势“辨证论治”

    中医最大特色与优势“辨证论治”

    拜读了中国中医药报日前刊发的陈士奎先生的“《伤寒杂病论》原创辨证论治思想”一文后,受益匪浅,颇有醍醐灌顶之感。但也深深地认识到:学界对“辨证论治”这一被公认为是中医最大特色与优势说法的来龙去脉,似乎还不太清楚。现简要叙述如次: 古代医家对中医临床诊断与治疗特点的概括 张仲景在《伤寒卒病论集》中有云:“撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》并《平脉》《辨证》,为《伤寒杂病论》合十六卷。”这是&ld...

  • 蒲辅周 善于运用辨证论治

    蒲辅周 善于运用辨证论治

      蒲辅周(1888年-1975年),原名启宇,四川梓潼人,三世精医。倾心中医事业70余年,为我国杰出的中医学家和临床家。   他善于运用辨证论治的理论原则指导临床实践,形成了“辨证准、立法慎,选方精、用药稳”的独特医疗风格。对于临床辨证,提出内伤杂病重在辨虚实寒热,外感时病重在辨表里寒热,使八纲之用,在辨外感病和内伤杂病时得以明晰化。   对于八法的运用,提出了“汗而勿伤,下而勿损,和而勿泛,吐而勿缓,温而勿燥,寒而勿凝,消而勿伐,补而勿滞”等重要治疗准...

  • 辨证思维诊治疾病 阐释补充了中医整体观理论

    辨证思维诊治疾病 阐释补充了中医整体观理论

      温振英,女,1928年生,主任医师,博士生导师。第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。第二届首都国医名师,国家中医药管理局全国名老中医药专家温振英传承工作室导师,北京中医药薪火传承“3+3”工程“温振英名医传承工作站”导师。擅长运用“整体医疗模式”治疗哮喘、湿疹、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、抽动障碍及小儿多动症等。   整体观是中医理论体系的基本特点之一,治疗上强调因时、因地、因人制宜。首都医科...

  • 孔伯华 精于辨证 随证制宜

    孔伯华 精于辨证 随证制宜

      医司人命,生死攸关,必须若同而异者明之,似是而非者辨之,愈辨愈明,才能使病无遁形,药不虚发。   ——孔伯华   孔伯华(1884年-1955年),原名繁棣,号伯华,别号不龟手庐主人,祖籍山东曲阜。他精通文史,尤善岐黄,是我国著名的中医学家、温病大家,当时的“北京四大名医”之一。   孔伯华生于山东省济南市,幼年始随祖父宦游各地,在祖父的影响下放弃了科考,走上了学医之路。他博览群书,四处寻访名医求教,取各家之长,融会贯通,形成了自己一套具有独创性的...

  • 仲景六元辨证

    仲景六元辨证

      《伤寒论》第七条:病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也。发于阳七日愈,发于阴六日愈。以阳数七,阴数六故也。这一点代有争议。笔者认为,思求经旨可也。   《素问·调经论》云:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”就是说邪气的产生不外两端。或者来源于天元,即五运六气所化之风寒暑湿燥火六淫,或者来源于坤元,如饮食、居处地域,以及明显不明显的,如天体运行、人气物气相染,自觉不自觉的七情变化。   生发于...

  • 辨阳明腑实《伤寒论》八种辨证方法

    辨阳明腑实《伤寒论》八种辨证方法

      《伤寒论》阳明腑实证是阳明病燥热伤津的极重阶段,故及时判断阳明腑实证形成与否,果断“急下存阴”是十分必要的。辨腑实证是否已成的要点为大便难、大便硬或燥屎内结,但临床不可过于机械。笔者现将《伤寒论》中辨阳明腑实已成的八种辨证方法总结如下。   濈然汗出   阳明病身大热、汗大出,为病在阳明之经,如出现手足濈然汗出或濈然微汗出,则是病在阳明之腑而大便已硬之征。故《伤寒论》213条原文说“手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。”   为何&ldqu...

  • 张锡纯远绍仲景 辨证论治重脉诊

    张锡纯远绍仲景 辨证论治重脉诊

    近代中医大师张锡纯不仅学识渊博,而且有丰富的临床实践经验。他是较早运用中西医理论研究《伤寒论》的医家之一,对《伤寒论》的阐发见解独到,对学者启发匪浅。 远绍仲景 辨证论治重脉诊 张锡纯认为,通过对脉诊的辨证,可以分析病情、确定病位、掌握病候、执简驭繁地辨证论治。 判断疾病性质主要依据脉诊,这在古代经典中早有论述。如《伤寒论》140条:“太阳病之下,其脉促,不结胸者,此为欲解也。脉浮者,必结胸。脉紧者,必咽痛。脉弦者,必两胁拘急。脉细数者,头痛未止。脉沉紧者,必欲呕。脉沉滑者,协热利。脉浮滑者...

  • 中医基本常识 辨证施治和中病即止

    中医基本常识 辨证施治和中病即止

      @贾海忠   夸大宣传中药毒副作用是别有用心。安全限度内毒药也不会给人造成伤害,过量使用,食品也会撑死人。药无过,错在用药的人不懂中医基本常识,不知辨证施治和中病即止。     @仝小林北京   中医史上,任何一项伟大的创新,都有其强烈的时代背景。这种创新,往往不是出现在这段历史长河的起点,而是拐点。   一个好的中医,不仅要有逻辑思维,更重要的是要有较强的象思维能力,即形象、比象和抽象思维能力。     @选择中医__董洪涛   有些人批评中医,说现代科学都如此发达了,中医还从故纸...

  • 解释舌诊 八纲辨证望闻问切

    解释舌诊 八纲辨证望闻问切

    八纲辨证是各种辨证的总纲,是根据望、闻、问、切取得的材料,进行综合分析,弄清楚病人发什么病、发病的部位、病势的轻重、身体的反应、正邪双方力量的对比等,然后将其归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类症候。八纲辩证来源于《周易》,是中医辨证的基本方法,是对各种辨证方法的归纳概括,在诊断疾病过程中,起到提纲挈领的作用。 八纲辨证证的基本精神是要把干变万化的疾病,分析为表与里、寒与热、虚与实、阴与阳的矛盾。在实践中,首先要区别表里,确定发病的部位;然后辨别寒热、虚实,搞清病变的性质,了解正邪双方力量对比状况;最...

  • 多管齐下通脏腑辨证施治伏病魔

    多管齐下通脏腑辨证施治伏病魔

    广西中医学院一附院采用中西医结合疗法有效治疗重症胰腺炎 发病急骤,并发症多,病情凶险,病死率高……重症急性胰腺炎的这些特点,让每一个曾与之进行生死较量并最终从其魔爪中胜利脱险的患者都心有余悸。75岁的杨老伯就是如此。 “要不是广中医医生的抢救,我现在已经在阎王爷那里报到了。”回顾半年多前在“鬼门关”前走的那一遭,日前回到广西中医学院第一附属医院(广中医) 复查的杨老伯百感交集。 算起来,杨老伯的胰腺炎病史已长达5年,过去虽然也发作过,...

  • 中医的精华“辨证施治”“望闻问切”

    中医的精华“辨证施治”“望闻问切”

    中医药是中华民族的瑰宝和国粹,这些年来有了较大发展,但让人感到困惑的地方也不少。现在不少中医特别是所谓大医院的中医执业人员诊疗能力较弱,他们长期过多地依赖现代西医诊疗设备,却丢掉了传统中医的精华,“辨证施治”“望闻问切”的意识和能力在不知不觉中严重退化。 此外,目前中医人才队伍年龄偏小且年龄结构不合理。以山东为例,全省现有中医药院校3所,公立中医医疗机构122所,科研机构2所,中医药从业人员6万余人,每年都培养一批大中专毕业生乃至研究生,并对已有医护...

  • 辨证分型治秋燥

    辨证分型治秋燥

      秋天尤其是深秋气候干燥,在久晴无雨、秋阳以曝之时,人们常易出现咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津气干燥的见证,此即秋燥。秋燥是秋季感受时令燥气之邪引起的外感疾病,随着全球气候的变暖,土地干旱和沙漠化的日趋严重,随之而来的秋燥也越来越多。   秋燥的发生有一定的季节性,与气候有着密切的关系,一般发病时间多集中于入秋后的9、10、11月3个月,入冬以后,症状均能逐渐消失。秋燥的诊断并不困难,初起常具有肺卫证候,一般说,在秋季出现咽干、鼻燥、咳嗽少痰等口、鼻、咽、唇津气干燥见症者,即可确诊(需注意与肺结核、支...

  • 整合伤寒温病 规范辨证理论

    整合伤寒温病 规范辨证理论

      辨病因病机   包括致病因素与病理机制。   1.致病因素包括风、寒、暑、湿、燥、火,情志不遂,饮食失宜,劳逸过度,痰饮、瘀血、结石,跌、打、扭、挫等。   2.病理机制包括卫外功能失职,正邪相争,开合失司,官窍与肢体关节不利,脏腑功能失调,气血运行不畅;正气损伤,脏腑的阴阳气血精津亏虚,功能低下,或不能振奋精神,温养经脉,固密肌腠,鼓动血行,或不能化生气血,敷布精微,荣养肌肤,滋养窍道,充盈血脉等。   辨其他   1.病期与病变发展阶段包括初期-病变开始阶段;前期-病变发展阶段;中期...

  • 中医临床脉诊 平脉辨证医案

    中医临床脉诊 平脉辨证医案

    在临床中,脉诊能够占到50%~90%,在《溯本求源》这本书里有记载。尤其是一些说不出症状来,或者是症状罗列很多,或者这个人症状一点都没有的情况下,脉诊定性、定位、定程度、定势的“四定”就显得更为重要了。 首先定性。证与脉符合时,证虚脉虚,热则脉数,寒则脉迟,这就是对疾病性质的判断。尤其对一些危重、病情复杂,或症状很少、缺少辨证依据的病人,或症状特多,令人无从着手的病人,更要依据脉诊来判断。 定病位。症状在上,病位在下,或症状在下,病位在上,更须以来脉诊进行判断...

  • 辨证加减是根据主证病机 加减与病机相应的药物

    辨证加减是根据主证病机 加减与病机相应的药物

    临床上成方的加减是中医理论精髓——辨证论治、三因制宜等观念的具体体现。经方,尤其是以《伤寒论》所载方剂为主的经方,因其组方严谨,用药精当,疗效卓著,故临床加减应用亦可收到明显疗效。《伤寒论》方剂的加减自有其一定的规律、方式和模式。 加减用药规律 随症加减即不论其证候病机如何,只针对症状加减用药,包括如下两个方面: 据症状有无加减 症状是疾病的外在表现,而每一个证候则因其脏腑经络、气血津液之间的相互关系,而不可能单纯出现某脏某腑的病变现象。因此,所...

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