辨证 第26页
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《伤寒论》六经辨证理论体系
《伤寒论》在我国中医药学术史上是一部具有辉煌成就的中医经典著作。它继《内经》、《难经》等医学理论著作之后，创立了六经辨证论治理论体系，将理法方药融为一体，揭示出疾病的辨证论治规律，为后世临床医学奠定了坚实的基础，具有很高的科学水平和实用价值，对中医药学的发展产生了深远的影响。《伤寒论》是中医学的主体内容，一直指导着中医学的各个学科，是中医界深入学习，执着探索与潜心研究的主题。纵观中医学的发展，《伤寒论》是其中最丰富的内容之一，亦是中医领域里研究最活跃的学科。历经1800多年的实践研究，《伤寒论》得到不断的充...
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说说《医学心悟》的辨证方法
□ 邓悦 长春中医药大学附属医院 邓悦，男，汉族，1962年10月出生，沈阳市人，医学博士，教授，中医内科心病专业硕士生导师，主任医师。现任吉林省中医院（长春中医药大学第一附属医院）心内科主任。吉林省青年名中医，全国优秀中医临床人才，国家中医药管理局重点培养的全国中医优秀临床人才，1998年被中国中西医结合学会授予全国优秀中青年科技工作者称号。2008年获吉林省名中医称号。 《医学心悟》乃清代名医程国彭所著，是其30年业医心得总结。现就《医学心悟》辨证方法运用作如下探讨，以期明确程国彭中医辨证方...
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中成药辨证 选用“水”送服
吃中成药时，少不了要用水来送服，其辨证的选用“水”送服，可以在一定程度上提高疗效，同时，还减少了毒副反应。 温水：具有助阳气、行经络的功能，若为风寒感冒无汗，最好用温热的水服药，可助发汗，感冒自然好得快些。 凉水：具有降火气的作用。热证采用清热之剂，若同时用凉开水送服，则可增加清热药的功效。 黄酒：中医认为黄酒药性温热，有通经、活血、散寒的作用。黄酒送服治疗跌打损伤、气滞血瘀、腰腿疼痛的中成药，如云南白药、跌打丸等，有利于药效的发挥。 姜汤：干姜具有散寒、温胃的效用，用姜汤送服风寒感...
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辨证使用中药止痛
骨伤、风湿、外感等疾病引起的疼痛较为常见。许多中药外用如煎水冼浴、外敷等有镇痛、镇静和麻醉功效。临床观察发现，外用中药止痛时，须辨证选药。定位，方能事半功倍。 按照中医辨证施治的原则，如用于活血止痛可选用丹参、泽兰、三七、乳香、没药、三棱．、元胡、红花、桃仁、灵芝、郁金；行气止痛可选用青皮、佛手、木香、乌药、柴胡、陈皮；通络止痛可选用全蝎、蜈蚣、甲珠、地龙、路路通；祛风止痛可选用防风、白芷、荆芥、白附子、白僵蚕、全蝎、细辛、天麻；胜湿止痛可选用苍术、木瓜、羌活、五加皮、苍耳、防已、木通；温经止通可选用川乌、草乌、...
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中医病症的诊断与辨证施治
病症的诊断与辨证施治，是中医基础理论、基本知识、基本技能的综合运用，是中医各临床学科的核心内容。它们是两个不同的概念，不可混为一谈。 病症的诊断，是依据所获得的与诊断相关的各种资料，并排除其他疑似病症而得出的最后结果，它是辨证施治的前提。辨证施治，是在病症的诊断确定后进行的。病症的诊断－辨证分型－据证立法－依法选方用药这一完整过程，叫分病辨证论治，即病症的诊断与辨证施治。 各临床学科中的每一种病症，均包括几个主要证型，而在每一个主要证型中，有时又可分若干个不同的具体证型。所以，只有病症的诊断...
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中医护士：运用中医药理论从事患者辨证施护的专业人员
中医护士：运用中医药理论，从事患者辨证施护的专业人员。主要工作任务包括：应用中医护理程序，制订护理计划及措施；执行基础护理及中医护理常规；执行医嘱，进行病情观察，书写护理记录；进行具有中医特色的健康教育、康复指导；参与社区的慢性病管理、养老护理及健康管理。 年过七旬的邓英秀出院时紧紧拉着护士吉云飞的手，感谢她对自己的悉心照顾。住院期间，吉云飞用耳穴压豆治好了困扰她很长时间的失眠，还教给她在心慌心悸时如何进行穴位按摩。出院前，老人家一定要加吉云飞的手机微信。她说：“跟吉护士聊天能学到很多中医知识...
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证候是中医学认识疾病和辨证论治的主要依据
在中医药现代化这个问题上业内已经基本达成共识。中医药要加速传播和良性发展首先应该将证候的标准与规范研究透彻。因为证候在中医学中有着举足轻重的地位，它是中医药基础理论取得突破的关键，是认识疾病和辨证论治的主要依据。然而传统中医证候诊断是通过直观疗法得来的，望闻问切的诊病手段所归纳出的信息是不可直接测量的变量。这些信息大多无法用确切数据定量表述，缺乏客观、统一的规范和标准，给中医诊断和疗效评价造成诸多困难，而且可信度低。中医学要在继承发扬传统的同时必须向现代化转变，中医诊断的科学化、规范化、定量化、标准化、可信性、可操...
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经方名家冯世纶对六经辨证独到的运用体会
经方名家冯世纶教授对六经辨证有自己独到的运用体会，笔者有幸跟师学习，现将自己跟师过程中一点心得体会分享如下，以飨同道。 初学《伤寒论》时，拜读成无己的《注解伤寒论》，由于对《内经》不理解，后来学习《伤寒论讲义》，因为是白话文，本以为入门，返回来再读《注解伤寒论》，始得成无己“以经解经”。多少年来，以此思路运用经方也有些收获，但在实践中也有诸多的酸甜苦辣，总觉未得《伤寒论》真谛。偶然机会拜读了杨麦青教授所著的《伤寒论现代临床研究》一书后，有些同感，但在临床中仍不敢大胆使用经方。201...
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什么是辨证论治？如何辨证论治呢？
什么是辨证论治？好像很含蓄，天天看病，天天碰到，但又非一言可定。我想从病例谈谈辨证论治的思路，可能会清晰一些。 女性病人，31岁，身体还算匀称。说起自己的病，滔滔不绝，有痛经，白带多、异味重，有口腔溃疡，面部有痤疮，还有颈椎病，时或出荨麻疹。初听，杂乱无章，不知道她来看什么病的。待她说完，余问：您今天来看病，什么是最痛苦的？想让医生解决什么问题？她说：当前口腔溃疡、面部痤疮最痛苦，是否先给我解决这两个痛苦？余曰：可以。 观其面部，额与面颊满布痤疮，有大有小，大如绿豆，小如米粒，色紫。望其舌，舌质...
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医家精细辨证的故事
上世纪70年代，广西中医学院会诊一病例。患者是一老干部，发烧40多天不退。用过各种抗生素，服过不少中药，体温始终不降。于是请全院的名医会诊。就在大家聚精会神讨论病情各抒己见的时候，林沛湘老中医注意到一个细节：病人从暖瓶中倒了一杯水，马上就喝下去了。当时天气很热，喝些水是正常的。林沛湘悄悄地用手触摸了一下杯子，发现还在烫手。热天喝这样烫的水，说明体内大寒，仅此一点，病情就明白了。于是，林沛湘力排众议，以少阴病阴寒内盛，格阳于外论治，处以四逆汤加味，药用附子、干姜、肉桂等药，一剂而体温大降，几剂后体温恢复正常。...
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燥邪致病 辨证施治可获良效
燥为秋天的主气。燥邪致病的特点主要是燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺，灼伤肺津。因而临床上多引发咳嗽、咳血、衄血、消渴、痿病诸证，总以清肺凉血，养血润燥为治疗法则。辨证施治可获良效。 肺燥咳嗽 燥邪犯肺者，咳呛气逆，痰少而黏，或带血丝，口干，唇鼻干燥，咽痒干痛，或兼身热、鼻塞等表证。舌淡，苔薄白或黄，质干，边尖红，脉弦细数或浮数。阴耗热灼者，干咳少痰，或痰中带血，声音嘶哑，午后颧红，潮热盗汗，形体消瘦。舌红苔少，脉细数。治宜清肺润燥或滋阴润肺。方选百合固金汤或清燥救肺汤加减，兼表证选桑杏汤。常用药物：生地黄...
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淋巴结肿大的中医认识 辨证分型辨证治疗
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。 淋巴结是人体重要的免疫器官 正常人约有500~600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结，深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检查，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5厘米，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无黏连，除颌下腹股沟腋下...
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所谓经络学说 卫气营血辨证
所谓经络，是指人体内的气血运行通道的主干和分支，是人体运行气血的通道，又是风、寒、暑、湿、燥等致病因素入侵体内的途径，能够反映病情症状。 所谓经络学说，主要是研究人体经络的生理功能、病理变化及其与内脏器官之间的相互关系。经络学说来源于阴阳五行学说，补充了藏象学说的不足，是中药归经的又一个理论基础。该学说认为人体除了内脏器官，还有许多经络，其中主要有十二经络和奇经八脉。每一经络都与不同的器官连接，人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个骼体。体外的病毒可以顺着经络传到内脏，内脏病变又会顺着经络反映...
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