首页 辨证 第28页

辨证 第28页

  • 药食同源辨证食疗

    药食同源辨证食疗

    中药的来源十分广泛,以草本植物为主,也有矿物药(如石膏、芒硝)、昆虫(如蝉衣、地龙)。许多中药具有药食两用的特点,中医主张王道,虽也有毒药,情非得已,一般不使用,希波拉底的理想“让食物成为你的药物,而不让药物成为你的食物”,中医在一定程度上做到了。 中医的辨证论治体系比较庞杂,作为普通人要掌握中医的治疗还比较难,也没有太大的必要,有一点却可以自行做到,就是辨体施食。人的体质相对来说比较容易把握,也相对比较固定,花一点时间就可以给自己的体质下个大致的判断,实在不行,到中医院的治未病中心做一个体...

  • 乌鸡白凤丸应辨证使用

    乌鸡白凤丸应辨证使用

    乌鸡白凤丸由乌鸡、人参、黄芪、丹参、当归、白芍、川芎、生地、熟地、甘草、制香附、鹿角胶、鹿角霜、银柴胡、牡蛎、鳖甲、桑螵蛸、芡实、山药、天冬等20味中药制成。其中,黄芪、人参补气;鹿角胶、鹿角霜补肝肾;桑螵蛸收补肾阳;当归、川芎、白芍、生地,俗称四物汤,用于养血;丹参、牡蛎、鳖甲滋阴安神;银柴胡、鳖甲有清虚热之用;天冬是滋阴的;山药、芡实具有补脾、去湿、固肾及止带作用;制香附则是理气药。 正因为乌鸡白风丸是补气、养血、调经、止带、阴阳双补的成药,所以在治疗疾病方面针对性并不强,也就是说,它并非妇科特效药。 月经不调...

  • 寒湿,湿热的辨证治疗

    寒湿,湿热的辨证治疗

    寒湿、湿热,二者均有湿,不同者,或挟寒,或挟热也。由于病因有同有异,所以临床表现有似有殊,兹将其辨证治疗分述如下。 寒湿者,寒与湿相合而侵人人体为病也。寒、湿都是阴邪,因此,皆具有损伤阳气之特点。由于侵入部位不同,所以临床表现各异。 寒湿侵袭肌表,表阳被郁,就有发热恶寒,头身重痛,无汗,关节疼痛,喜温畏冷,阴雨天病情加重,苔白,脉浮濡等。笔者遇此,每将川芎 15克,羌活、麻黄、生姜各9克,苍术12克,白术9克,细辛6克,组成一方,名为:散寒除湿汤。施于上述病症,一般不出3剂,即见显效。 寒湿着于腰部,证见腰部...

  • 中医辨证论治心脏神经症

    中医辨证论治心脏神经症

      心脏神经症发作时类似于心脏病,临床常表现为心慌、气短、胸闷、出汗,甚至反复出现强烈的惊恐发作伴濒死感、失控感以及植物神经功能紊乱等症状。很多患者在检查后,虽然已排除了心脏病,但从思想上总认定自己心脏有问题,给本人甚至家庭造成了严重的心理负担,影响了生活质量。一般的非专科医生按照对症处理的原则,可能会建议患者服用一些抗心律失常药物,其实这种治疗并不对症,还有些医生虽然确诊此类疾病为心脏神经症,但大多是用抗焦虑抑郁的西药治疗,这样长期服用反而加重了焦虑、失眠、烦躁等精神症状,对肝肾功能造成一定损害。   那么,应该...

  • 用脉象隐言辨证

    用脉象隐言辨证

    周慎斋是明代的医学大家,弟子众多。平时忙于诊务而疏于著述,通过他的口头叙述,由门人整理而成《医家秘奥》《周慎斋遗书》《慎斋医案》等著作均对后世的医学产生了巨大的影响。其中,周慎斋在脉学方面的创见对我启发尤深,总结为如下几点。 左右二脉的气血属性 左右手脉象的气血属性自古至今均有争议。《濒湖脉学·四言举要》中有述:“左主司官,右主司府。左大顺男,右大顺女。”意思是说,左手脉主气属阳,右手脉主血属阴。男为阳,以左手脉阳气足为顺;女为阴,以右手脉阴血足为顺。所以李...

  • 手脚冰凉治需辨证

    手脚冰凉治需辨证

    天气逐渐转凉,很多人都会手 脚冰凉,即使喝热水、多穿衣服,也 依然暖不起来。这在女性、老人和体 弱者中更为常见。人们大多认为手 脚冰凉是“寒”造成的,于是选择吃 牛羊肉、生姜等辛热之品来温补。有 些人吃完会感到身手脚不那么凉, 有些人却可能适得其反。 中医认为,手脚冰凉属“肢厥” 范畴。《伤寒论》云:“凡厥者,阴阳气 不相顺接,便为厥。”由此可见,肢厥 是由于阴阳之气失去平衡、不能相 互贯通,导致阳气不能正常布达温 煦所致。而肢厥也有寒热之分...

  • 陈士铎《辨证玉函》学术思想研究

    陈士铎《辨证玉函》学术思想研究

    陈士铎(约 1627 - 约 1707), 字敬之, 号远公, 别号 朱华子, 又号莲公, 自号大雅堂主人。浙江山阴(今绍 兴)人, 清初著名中医学家, 一生著述甚多, 今存世著作 有 《 外经微言 》 《 脉诀阐微 》 《辨证玉函 》 《洞天奥旨 》 《辨 证录 》 《 辨证奇闻 》 《 石室秘录 》 《 本草新编》 等 8 种。 《辨证玉函》 是陈士铎论述辨证方法的专著, 现存 清刻本 , “历代目录学专书很少记载, 民间亦罕流传。 经查阅 《四库全书总目提要 》 《中国医籍考 》 《医学读书 志...

  • 秋冬滋补养生也须辨证用药

    秋冬滋补养生也须辨证用药

    病案举例1:生活中经常碰到这 样的人,感冒或吃了辛辣食物后咽 喉热痛,自以为是“上火”,服用西洋 参来“清火”,结果咽喉肿痛症状反 而加剧。因为西洋参是补气药品,不 是清凉药。热证用补品,适得其反, 病情自然要加重。 病案举例2:有些青年,脸上长 了“痘痘”,本属热性体质,但自作主 张服用冬虫夏草,认为虫草出产于 严寒高原,药性应是清凉的,这么名 贵必定是好药。哪知服用后,脸上 “痘痘”更加严重。殊不知虫草是温 肾壮阳...

  • 湿病的辨证要点 辨湿七法

    湿病的辨证要点 辨湿七法

    来源:中国中医药报 作者:伍建光   •伍炳彩对湿伤部位的鉴别较为重视,他认为湿伤部位不同,即使寒热虚实属性相同,选方用药也往往不同,故必须辨明。   •伍炳彩认为在临床准确诊断湿病,除了要熟练掌握湿病致病的一般特点外,还要重点辨小便浑浊、辨汗、辨身热足寒、辨口黏、辨面色、辨舌苔厚薄、辨脉濡。   •伍炳彩认为湿病发热,除具有身热不扬、午后热甚、汗出热不退等特点外,身热足寒是常见现象。故对于发热久不退患者,伍炳彩诊察时常摸其脚部,以辨是否挟有湿邪。...

  • 慢性肝炎 辨证三型药膳调补

    慢性肝炎 辨证三型药膳调补

      肝炎是感受湿热之邪引起的,会出现一系列的湿热症状,如黄疸、厌食、恶心、呕吐、身体沉重、精神委靡不振等,在急性肝炎没有转为慢性肝炎之时,如果盲目进补,增加营养,会助长湿热之邪,结果适得其反。因此,这时候不能进补,治疗应以清利湿热为主。进食清淡、易消化的食物,如豆浆、稀粥、水果、蔬菜等,这样可以减轻肝脏的负担,让肝脏得到适时的“休整”。   近年来发现,饮食调理在肝炎康复过程中所起的作用越来越大,专家们也提出肝病“三分治疗七分调养”,但许多病友盲目进补,结果适得其反。...

  • 辨证论治十法

    辨证论治十法

      编者按:河南省中医药研究院赵法新是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,他提出辨证论治包括以下过程:审症求因、审因辨证、据证立法、依法组方、权变加减、剂型合宜、途径最优、煎服用法、心理调适、饮食护理,概称“辨证论治十法”。每一法对疗效都有直接影响。前五法为广大中医所熟悉、常用,后五法不是所有中医时时都能注意到。本版今起将赵法新对“辨证论治十法”的论述分次陆续刊出,敬请关注。   审症求因   所谓“审症求因”,就是运用中医理论和经...

  • 张景岳辨证巧治毒蘑菇中毒

    张景岳辨证巧治毒蘑菇中毒

    在明代大医学家张景岳的医案里记载了一则他给一个叫吴参军的人治疗毒蘑菇中毒的病例。这位吴参军年轻时,有一天,因吃了毒蘑菇而发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、流泪、出汗、瞳孔缩小、呼吸困难、腹胀、脉缓等病状。参军的家人先后请来三位当地名医,给用的都是黄连、黑豆、桔梗、甘草、枳实之类的中草药。结果是参军的病更重了,不仅食水都不能进了,而且还严重消瘦、卧床不起了,有时还出现昏睡等症状。在手足无措的时候,参军的家人想起了张景岳,于是就将张景岳请来。张景岳仔细查看了参军的脉象及症状,立即提笔开了处方:人参、白术、茯苓、干姜、附...

  • 中医宏观辨证的微观解读

    中医宏观辨证的微观解读

    中西医学渊薮有异 中医学从宏观辨证上把握和诊疗疾病,在数千年的临床实践中积累和不断丰富其内容,正由于它是多年的临床经验总结,所以直到今天仍具有普遍的指导意义。但正如前文所言,由于缺乏现代实验技术,中医学对疾病的内在本质没有取得直观的认识。西医学以不断发展的现代科技为基础的设备为媒介,从细胞、分子基因水平上研究疾病,创立了诸如生理、病理、生化等基础学科,可以说西医学已成为庞大的微观医学体系,几乎每种疾病都有其主要的检测指标。 阴阳五行、四诊法、八纲辨证等内容体现了中医学的宏观辨证体系,西医学的细胞生物学、分子生物...

  • 辨证论治用药常以小剂量收效

    辨证论治用药常以小剂量收效

      笔者临证36年,辨证论治用药常以小剂量收效,常研讨“轻可去实”之精意,感想颇多。   病之成因实乃“邪之所凑,其气必虚”,或“留而不去,其病则实”。但实是邪气实,虚是正气虚,若用药攻邪,攻剂过重,可伤正而致邪陷。医者常云:“病来如奔马,病去如抽丝。”治病不明阴阳标本,药石杂投,致成坏病,病机错乱,更宜轻剂。   临证治疗热病,经服凉药,往往热减身凉,此时用药也常遵叶天士“不可骤云虚寒而投补剂,恐炉烟虽熄,...

  • 辨方证 经方辨证依据症状反应

    辨方证 经方辨证依据症状反应

    众所周知,辨证论治,亦称辨证施治,是中医治病一大特色,但是要回答怎样辨证?各派纷呈,莫衷一是,其中又有经方(以《伤寒论》为代表)与医经(以《黄帝内经》为代表)两大理论学体系的不同,欲究其详,须与同道共同探讨取得共识。胡希恕先生在上世纪60年代即提出,经方治病辨证主要依据症状反应。今先抛砖引玉,先看一看胡希恕对经方辨证的见解。 经方治病理论源于症状反应 经方的发展史和理论,即主要是根据症状反应总结的治病经验。上世纪60年代胡希恕曾论述道:“中医治病,辨证而不辨病,故称这种治病的方法,谓...

  • 中医的辨证论治“理-法-方-药”

    中医的辨证论治“理-法-方-药”

    大家知道在中医的辨证论治里,“理-法-方-药”是一个基本的内容,也是一个基本的程序和过程。 什么理?什么法?什么方?什么药?但是到了“药”这个地步,应该说还没有最终完结,还必须有一个“量”。 我们经常在临床上看到这种情况,开的方子、辨证的思路都不错,“理-法-方-药”中到“药”这里也不错,但是就是效果差,或者说没效果。那么,有经验的老医生在剂量上稍微一调,效果就出来了。...

  • 中医病机辨证体系的基本框架

    中医病机辨证体系的基本框架

      以病理因素为纲,主体证候病机为条目,兼夹病机、复合病机为主要单元,构建中医辨证论治新体系。   基本思路   以病机证素为核心   病机证素的主要内容是病理因素,病理因素是病变的实质,审证求机的核心是推求病理因素,它反映了病机的转化和演变。单一病机证素由单一病理因素演变而来,如风、寒、暑、湿、燥、火、血瘀等。兼夹病机证素是单一病理因素的主次相兼为病;复合病机证素往往由两个或两个以上病理因素复合,产生质变,从而构成证候诊断的依据,论治的基础。   以脏腑为内涵   人体气血阴阳的生成根源于脏腑,脏腑的机能正常与否...

  • 传统中医证素及证素辨证原理

    传统中医证素及证素辨证原理

    传统中医理论对证候缺乏客观化的认识,致使长期以来,中医药学在认识上具有一定的不确定性和模糊性[1]。这为中医基础研究和临床应用带来了极大不便。多种辨证方法的混乱运用,致使中医临床诊疗出现“以证套症,以病套证”的尴尬局面,都不利于中医学的发掘继承、学术发展、对外交流以及中医标准化的推广。这些都在一定程度上影响和制约了中医药标准的整体水平,使其科学性和可操作性受到限制[2]。 证候的诊断标准化、客观化是辨证论治规范化的前提和基础。“证素辨证”体系的建立是在继承以...

  • “辨证论治”的反思与探讨

    “辨证论治”的反思与探讨

    “辨证论治” 是在上世纪50年代由中医前辈 们所提倡并赋予规范的内涵, 成为中医特有的名 词, 并随后写进中医教材, 以便更好地传承、发扬 中医 [1-2] 。现代中医学将 “辨证论治” 凝炼为中医学的核心, 并作为体现中医特色的产物, 以区别于其他医学学 科, 代表了中医临床思维模式和学术发展的规律 [3] 。 然 而任何事物都不是一成不变的, 时代变迁, 学科发 展, 必然带来新的思想、 新的思考。 “辨证论治” 作 为适应于一定时代背景下...

  • 从“天人相应”到“辨证论治与辨病论治相 结合”

    从“天人相应”到“辨证论治与辨病论治相 结合”

    从“天人相应”到“西药中用” 在中医的发展史上曾经几度出现过 “废医存药” 的提议, 均遭失败, 这与中医学所具有的强大的包容 性是分不开的。 目前中医学因其显著的疗效已经日益 受到世界的瞩目。 其疗效是因为理论还是中药? 显然 二者均不可或缺。 笔者认为一个优秀的中医必然要 经历以下两个过程: 认识人体及辨别病证(理论)- 治疗疾病( 中药) , 尝试分述如下。 从“天人相应”到“辨证论治与辨病论治相...

  • 辨病还须辨证 辨六经辨八纲心小胆大

    辨病还须辨证 辨六经辨八纲心小胆大

    来源:中国中医药报 作者:殷世鹏 宋月英   阴阳有三,辨病还须辨证;   医相无二,治国在于治人。   ——医圣祠大门内前照壁联,任应秋撰      辨六经,辨八纲,心小胆大;   反权豪,反名利,智圆行方。   ——医圣祠仲圣门联,撰著者不详      善德善心善行,尤缘善医至善;   名山名水名胜,更因名人而名。   ——医圣祠仲圣殿联,...

  • 中医系统辨证之脉学

    中医系统辨证之脉学

    脉诊作为中医诊疗疾病的重要技术,以眩晕为契点,系统总结其脉象要素、证候特点和辨治方药规律,验证系统辨证脉学“脉-证-方”诊治体系,为临床辨治疾病提供新的思路和方法。 脉诊作为中医诊断学一项独特的诊疗技术,在我国己有两千多年的历史。脉象能够反映机体疾病的所在部位、邪气的进退、正气的盛衰,并能反映机体生理病理情况、机体对自然界和环境变化所做出的反应以及用于判断疾病预后等。因此,熟练掌握脉诊技巧是中医准确辨证的基础。 1 系统辨证脉学 系统辨证脉学与传统脉学不同,综合多学科...

  • 五脏同补 阴阳互引的辨证观

    五脏同补 阴阳互引的辨证观

    温补学派以薛己为先驱,浙江的代表医家为张景岳、赵献可、高鼓峰、冯兆张等。张景岳学术渊源受薛已、李东垣、许叔微等人影响较大,其温补学说的中心思想是“重阳不薄阴”,主要观点有:   1.命门主两肾,为真阴之府、真阳之宅。张景岳认为:阴精和阳气是性命之本;阴阳之根,都在命门;命门总主两肾,补肾中真阴真阳,即补命门。命门与肾实为一而二、二而一,命门的元气元精,便是肾中的真阴真阳。   2.“阳常不足,阴常有余”与“气不足便是寒”。这...

  • 首辨病 《伤寒杂病论》以六经辨证为纲目

    首辨病 《伤寒杂病论》以六经辨证为纲目

    张仲景《伤寒杂病论》序言中提出要“勤求古训,博采众方”,提倡读经要“思求经旨,以演其所知”,悟出理论玄奥,实践中批判“各承家技,始终顺旧”,在活用中创新。这就是张仲景提出的临床思维。 【象数思维是基石】   张仲景认为要认识与利用天人相应的客观规律,就必须运用象数思维。运用象数思维分辨疾病,预测疾病,使用各种方术调和阴阳象数,便是法于阴阳,和于术数。   中医历来强调,要仰观天象,俯察地理,中知人事。在理论与临床的...

  • 邪无虚实 攻补当辨证

    邪无虚实 攻补当辨证

      5月27日发表张英栋“补虚为复正,虚人可攻邪”一文,对笔者5月26日在该报提出的质疑进行了解答,读之获益匪浅。张英栋认为:“任何形式的理论,应该以‘疗效’为检验的唯一标准。”当然不错,但是中医的扶正祛邪、补虚泻实等理论作为中医治病的根本大法,已经经历了数千年的实践检验,其疗效是有目共睹、毋庸置疑的。   邪无虚实之分   张英栋认为,讨论邪正比虚实更直接,更有意义。其实,辨证论治是中医学的基本特点,没有对虚实变化的仔细辨别,就不可能对邪正消...

  • 温热病的辨证纲领 卫气营血辨证

    温热病的辨证纲领 卫气营血辨证

    外感温热邪气而导致的温病,称为温热病。其特点是:起病急、传变快、变化多、热象偏重、易伤津液。如何针对温热病的性质和特点对其进行及时有效的辨治,首先就涉及温热病的辨证纲领及治疗原则与禁忌问题,本文旨在就此展开论述。 【温热病的辨证纲领——卫气营血辨证】   温病的辨证有卫气营血辨证和三焦辨证两个辨证纲领。卫气营血辨证为清代著名温病学家叶天士所创,按温病发展过程中对人体损伤机制的不同而将其划为卫、气、营、血四个阶段,从而揭示了温病由表入里、由浅入深、由轻转重、由实致虚、由功能...

  • “方药证”即“经方辨证”

    “方药证”即“经方辨证”

    疾病的证候,通常具有一定的规律性,通过四诊,可以把有规律的证候,系统地分别归纳为若干类型,作为识别疾病的方法及辨证论治的依据。如伤寒的六经证候,温病的卫、气、营、血证候及三焦证候,这些均属证候分类。从方证关系讲,证分为了“方药证”与“理法证”,或说“经方辨证”与“病机辨证”。   “方药证”即“经方辨证”,实际是中医学中最早的一种辨证模式,是以辨方证为主,以方证相...

  • 唇色的中医辨证简析

    唇色的中医辨证简析

      唇红润,湿燥适度,肠胃健康。   上唇颜色焦枯发焦或黯红,为大肠病变,并伴有肩膀不松爽,口臭口疹、喉咙不畅、耳鼻不通等症状。   上唇苍白泛青,为大肠虚寒,泄泻、胀气、腹绞痛、不寒而栗、冷热交加等症状间或出现。   下唇绛红色,为胃热,并见胃痛、肢体重滞、噎呃、腹胀等症。   下唇苍白,为胃虚寒,会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等症状。   唇内红赤或紫绛,肝火旺,脾气急躁,胁下胀痛,吃食不下。   唇内黄色,有肝炎迹象,若黯浊,肝胆一定不佳。   唇色火红如赤,发烧,心火旺,呼吸道有炎症。   唇色暗黑而浊者...

  • 辨证论治 中医学特色

    辨证论治 中医学特色

      临证辨证应首重病机   辨证论治是中医学特色的集中体现,是中医临床医学的精髓。在中医学辨证论治体系中,八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六淫辨证等多种辨证方法并存,发挥着重要的临床指导作用。但对于缺少丰富临床经验的医者而言,在临床具体应用中往往较难把握,初学者更难甄别应用。有其症,辨其证,分其型是中医传统辨证体系的基本模式。由于疾病的症状、体征可因个体差异、病程、药物治疗等影响而复杂多样,加之医者水平、学术流派等因素的影响,对同一疾病的辨证分型各有不同。因而传统的辨证方法使证候...

  • 探讨证本质研究在完善中医辨证论治体系中的意义

    探讨证本质研究在完善中医辨证论治体系中的意义

    辨证论治是中医特色和优势所在, 完善的辨证论 治体系对充实中医理论, 指导中医临床有着重要的意 义。 近年来, 在传统辨证论治体系基础上, 涌现出了 新的辨证手段, 如证素辨证、 微观辨证等, 这些辨证方法使得中医辨证论治体系得以不断的完善。 然而, 要实现中医辨证的客观化、 标准化及规范化, 建立现 代完善的辨证论治体系仍需要搞清楚的关键问题是 “证” 本身的生物学基础, 即 “证本质” 的问题。 辨证论治体系形成和发展 《黄帝内经》作为中医学经典, 其阴阳、...

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