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辨证 第25页

  • “方证对应”体现辨证施治实质

    “方证对应”体现辨证施治实质

    既然经方辨证体系引入“方证对应”来阐述经方的辨证施治实质,那么我们首先必须厘清“证”与“方”在《伤寒论》中的定义及其内涵和外延,及其相互之间的对应关系,才能明了什么才是真正意义上的“方证对应”。 “证”的概念 中医学中的“证”实际上概括了整个病机以及病因、病位、病性、病势等各方面内容,揭示了人体内部正邪相争的本质。古代经方医家通过长期的应用总结,其所赋予...

  • 中医除顽疾 辨证施治

    中医除顽疾 辨证施治

    ——广西中医学院一附院(广中医)消化内科治溃疡性结肠炎疗效凸显 38岁的张某来自平南县大瑶山区,由于患有溃疡性结肠炎,时常出现腹泻和便秘,有时大便中还有红色粘液。为了治病,两年多来,张某成了南宁的常客,在区内好几家有规模的医院几乎都住院治疗过,疗效微乎其微,医药费却花了不少,这让原本家境就不宽裕的张某痛苦不堪。一次偶然的机会,他从报上看到有关广西中医学院一附院(广中医)治疗溃疡性结肠炎的报道后,就打来电话咨询,该院消化内科李桂贤主任在倾听他讲述症状后大致作了一些分析,然后建议他过来...

  • 中医医疗 给予“辨证”管理

    中医医疗 给予“辨证”管理

      甘肃省中医医疗集团成立一年多来,实现了人事、财务、物资的全面托管;派驻了管理和技术团队,引入了干部竞聘上岗管理机制;打破原有分配方案,建立员工绩效激励机制,提高了基层一线医护人员的待遇;建立和完善了重点学科;院内自制中药制剂在集团内部普遍应用;通过医疗技术帮扶、继续教育培训、科研带动,提高了集团成员间的社会效益和经济效益;针对不同的分院,给予了“辨证”管理。   甘肃省中医医院从“十一五”初即开始构思和规划组建甘肃省中医医疗集团,历经几年的探索与发展,集团...

  • 中成药也需辨证施治

    中成药也需辨证施治

    中成药品种繁多,各种制剂俱全,由于携带方便,不用煎熬,适用范围广而深受患者使用以及医师推荐。 但中成药处方均应按照辨证方遣药,比如感冒,有风热和风寒之分,风热者可选用银翅解毒丸、大青叶片、感冒退热冲剂、抗病毒冲剂等;风寒者宜选九味羌活丸、参苏丸、风寒感冒丸、荆防冲剂等治疗。 咳嗽病属风寒者宜选用通宣理肺丸、昆明止咳丸、风寒咳嗽丸等治疗;风热者宜选用清气化痰丸、橘红丸、蛇胆川贝片、川贝精片等治疗;内伤咳嗽则应选择肺宁、肺力咳、咳速停等治疗。肺肾气虚咳嗽宜选择补肾防喘片、老年哮喘片、金水宝等治疗。...

  • 中医药浴验方 辨病辨证选药

    中医药浴验方 辨病辨证选药

    说到冬病夏治,大部分人会想到穴位敷贴,其实,冬病夏治的方法很多,除穴位敷贴外,还有艾灸、刮痧、火罐、药浴等。其中,药浴形式多样,有全身药水澡,局部烫洗、熏洗、坐浴、足浴等,早在《黄帝内经》中就有“其有邪者,渍形以为汗”的记载。为保证效果,药浴过程中应注意以下几个方面的问题。 首先,药要对证。药浴用药与内服药一样,亦需遵循处方原则,辨病辨证选药,即根据各自的体质、时间、地点、病情等因素,选用不同的方药,各司其属。 其次,方法要得当。初浴时,水位宜在心脏以下,约3-5分钟身体适应...

  • 推荐凉茶药茶 根据体质 辨证服用

    推荐凉茶药茶 根据体质 辨证服用

    人们俗称的凉茶,是在中医学理论指导下,将药性寒凉和能消解人体内热的中草药煎水做饮料喝,以消除夏季人体内的暑气,或治疗冬日干燥引起的喉咙疼痛等疾患的草本饮料。在炎热夏季,喝上一大杯凉茶消除暑热,已经成为很多人清凉惬意地度过炎热夏天的好方法。 据黑龙江中医药大学附属第一医院营养学专家聂宏教授介绍,作为大多数人都可以喝的茶汤——凉茶在我国历史悠久,源于南蛮之地的湿热天气,人容易因热气熏蒸而上火,老百姓常用可食用的草本植物制成凉茶,能有效祛除人体的毒素,起到提高人体免疫功能的作用,可去湿生...

  • 高考药膳 辨证施膳

    高考药膳 辨证施膳

    所谓药膳,就是以中医理论为指导,根据自身的体质状况,选择适当的中药与食物搭配,通过特殊的烹调加工制成具有一定色、香、味、形的保健食品。其主要作用是提高机体的抗病能力,具有有病治病、无病强身的作用。药膳分为补气、补血、补阴、补阳四大类,可根据考生的体质状况辨证施膳。 核桃芡实粥核桃仁、芡实各30克,小米60克。将以上原料入锅,加水适量,共煮成粥,每天晚上温热服食,能补脾肾、填髓益智。对阳虚体质、智力日渐衰退的考生,食之有效。 龙杞莲子瘦肉汤龙眼肉、枸杞子、莲子各15克,猪瘦肉100克。将龙眼肉、枸杞子、莲子洗净,猪瘦...

  • 中医临床的辨证用药

    中医临床的辨证用药

      林清玄在《平常茶非常道》一书中写道:“禅宗祖师常告诫学人‘参活句,莫参死句’,‘死中得活’,‘觅一条活路’,都是在说禅是活活泼泼、明明白白的,一旦成为形式主义,成为意识形态,成为僵化的认知,那就变成死禅。”   中医临床的辨证用药何尝不是如此!   张某,女,11岁。2012年12月28日就诊。   平素遇冷则咳嗽,反复发作,吐清痰。现咳嗽4天,痰黏不利,咽痛,声音嘶哑,涕多,纳食欠佳,二便正常。舌质...

  • 辨病与辨症即可看作是对辨证的点睛

    辨病与辨症即可看作是对辨证的点睛

      黄某,男,62岁。2012年12月11日初诊。   患者左侧肢体震颤2年余,曾在西医院就诊,经诊断为“帕金森病”。发病半年后突然出现左上肢酸麻痛,持续不减,迁延至今。纳食、二便正常,睡眠尚可,但醒后易发心悸。舌质暗红,舌苔白,脉弦数。辨证为风湿热痹阻经络,经脉失养。治以祛风除湿通络为法。方选四味羌活汤合牵正散加减:羌活9克,防风9克,苍术12克,姜半夏9克,僵蚕12克,全蝎6克,生苡仁30克,赤芍18克,生甘草6克。7剂,水煎服。   2012年12月18日二诊:药后,患者自...

  • 女性产后辨证施治用药膳调理

    女性产后辨证施治用药膳调理

      女性产后往往出现身体虚弱、贫血、恶露和身体疲惫等症状,此时,如果辨证施治用药膳调理,可有利于产后身体尽早康复。   黄芪陈皮粥   用料:黄芪30克,陈皮末3克,粳米100克,红糖适量。   制作与用法:黄芪水煎3次,去渣取汁,同粳米共煮为粥,再加陈皮末稍煮,然后加糖。每日1次,连食5~7天即可。   适应症:黄芪擅补气固表,为补脾益气主药,又长于温运阳气,为利水消肿佳品,而陈皮也能理气调中。食用本粥后,可疗产后气虚型恶露(恶露色淡红,质稀,时觉疲倦头晕)。   海参牛肉汤   用料...

  • 用药之妙在于辨证方是随证

    用药之妙在于辨证方是随证

      老师常言用药之妙在于辨证,方是随证而出的。何时该用何药,该取何方;面对一个病人,该从何入手,首方如何,之后该如何接方都是讲究策略的。   见老师治过一早泄案例,案中病人于初诊时即表现为一派虚象,脾气虚、肾阳虚。然而湿象亦很明显,纳差,舌苔白黏腻。考虑到虚不受补,老师于首方中仅取苍术9克以运脾,待得脏腑功能恢复,方依次加入白术9克,党参6克,人参6克,熟地9克以补虚。之后,老师有言:“先医非不知辨证,乃不明用药次序,故病难愈尔。”   笔者喜读叶天士之书,每被其用方之精炼,用药...

  • 中医治病辨证用药量字

    中医治病辨证用药量字

      近日有人撰文提出“药量是中医疗效的生命”(《健康报》2013年3月13日),中医治病辨证用药应该在理、法、方、药后加上一量字。认为“疗效平平责之‘量’”,将中药在方剂中的用量与疗效的关系提到了前所未有的高度。的确,临床疗效是中医的生命,而中药用量对临床疗效的影响举足轻重,至关重要。在辨证准确的前提下,用量往往是比较重要因素之一。但是确定中药用量的因素太多,在确定使用中药在处方中的剂量时,既要因时、因地、因人,三因制宜。如季节的春夏秋冬,...

  • 学习中医的辨证思维方法

    学习中医的辨证思维方法

      随着我国中医药事业的发展,许多地方都开展了大规模的“西学中”活动。一些医务人员,把它仅仅理解为西医学习中医,学会开中药。也有很多人非常茫然,坐在西学中的教室里,头脑中一片模糊。那西学中,到底学什么?   要回答这个问题,先讲一个童话故事。春天,山上的一爿树木又复活了,啄木鸟医生也忙碌起来了,用嘴上长长的手术刀,这里敲敲,那里掏掏。因为树干里长了不少虫子,把树干破坏得不成样子。一股山泉水流经这里,看到啄木鸟满头是汗,忙得团团转,就哈哈大笑着说:“啄木鸟医生,你这里掏了那...

  • 西医诊断  中医辨证 中药为主 西药为辅

    西医诊断 中医辨证 中药为主 西药为辅

      西医重视局部中医重视整体   现代医学乘坐了现代科技的快车,使其突飞猛进,尤其利用现代大工业提供的先进仪器,对疾病的局部了解得一清二楚。原子弹的爆炸为医学带来了X光机,核素的发明为医学带来了PETCT、ECT,电子计算机的产生为医学带来了CT等。尤其是各种内窥镜的产生应用使西医对疾病的局部认识达到了前所未有的程度。然而,科学技术的发展并没有为中医带来多大的帮助,X光看不见相火妄动,电子计算机看不到木火刑金,中医始终还是延用传统的整体观念诊病。这些整体观念因为时间悠久,又是临床实践的产物,在临床上能够起到...

  • 系统辨证脉学重构脉学理论体系

    系统辨证脉学重构脉学理论体系

      《难经》言:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。”切诊作为一种重要的诊疗方法,被历代医家广泛重视,而脉诊成为一种文化现象深入民众心中。但由于受历史条件限制,脉诊还不够完善,甚至存在一些混乱,让人难于掌握。   世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会副会长兼秘书长、山东中医药大学附属医院博士生导师齐向华教授多年从事脉学研究,他提出系统辨证脉学,从而重构了脉学理论体系,本报记者特就此采访了他。   传统脉学存在不足   齐向华指出,在中医学发展的...

  • 面肌抽搐的辨证食疗

    面肌抽搐的辨证食疗

    面肌抽搐又称面肌痉挛、面肌阵挛或颜面部痉挛。本病病因尚不明确,故称原发性面肌抽搐,多为面神经通路上受到病理性刺激所产生。面肌痉挛者表现为半侧面肌的不自主抽搐,多起病缓慢,常从眼轮匝肌内间歇性抽搐开始,随后波及口轮匝肌,甚至一侧面部,严重者可累及同侧的颈阔肌。可因疲劳、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行控制。患者在安静时症状减轻,入睡后消失。继发性面肌抽搐可由于颅内病变如肿瘤、炎症、外伤所致,个别癫痫病患者发作时也可出现面肌抽搐。临床上应注意区别,对继发性病变应注意原发病的治疗。 本病属中医学的“筋惕...

  • 失眠四诊不到位 导致辨证失误

    失眠四诊不到位 导致辨证失误

    失眠一证,临床极为常见,但其治疗效果往往不理想。说到效果不理想,其实,很多时候是因为我们四诊不到位,才导致了辨证失误。下面这个病例就是个典型。 患者为47岁女性,患顽固性失眠3年,长期服用西药阿普唑仑,每晚睡眠时间仍不到4个小时。也曾多次求诊中医,只可惜也没有明显效果。看到这个患者时,我细细地问诊,结果是既无寒热、饮食、二便之变,更没有书本上那些特有证型的症状,视其舌象亦无明显异常。 遇到这种情况,很多临床医生可能就开出张所谓的经验方打发病人了,反正长期失眠的病人也不会出什么大事,对吧?要是这样做,那可...

  • 中医学辨证论治又称辨证施治

    中医学辨证论治又称辨证施治

      中医诊断疾病和治疗疾病的基本原则就是辨证论治,这也是中医学的基本特点之一。辨证论治又称辨证施治,实质上是中医学认识疾病和治疗疾病的过程。   辨证是论治的前提   辨是辨别、辨认,证是证候,即人体在疾病发展过程中某一阶段的病例概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系。证能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。   辨证,就是将望、闻、问、切这“四诊”所收集到资料、症状和体征,通过分析、综合,辨...

  • 谈辨证论治的规范性和精准性

    谈辨证论治的规范性和精准性

    自《伤寒杂病论》创立病证结合诊断、病证结合治疗及辨证论治方法(论)以来,历代医家均高度评价其学术和临床实用价值,认为“辨证论治是中医药学的理论精髓”,甚至说辨证论治“奥妙无穷”。其实传统的中医辨证论治就是中医学临床为了“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜”而“审查病机”(《素问·至真要大论》),创造的针对病因病机防治疾病的独特方法之一。也就是说,《黄帝内经》时代即认识到只有...

  • 中医辨证体系的创新

    中医辨证体系的创新

    辨证论治是中医学的特色、精华,是中医理法方药在临床上的具体运用。湖南中医药大学朱文锋教授自1976年开始,以提高临床辨证论治水平为宗旨,潜心探讨中医辨证方法,勤求辨证内容,构建辨证体系,继承、研究、实践,三十余年未曾间断。朱文锋教授编著的《证素辨证学》由人民卫生出版社出版,该书是朱文锋教授数十年进行中医诊断规范化、标准化研究的标志性成果。该书内容包括辨证方法、证素辨证量表、证素诊断标准、常见证诊断、证素辨证诊疗软件的研制及证素诊疗应用举例等,现将该书的主要贡献评述如下。 明确病、证、证候等有关概念...

  • 辨证施治终结两年梦魇

    辨证施治终结两年梦魇

    一胆管结石患者在广西中医学院一附院脾胃病科进行综合治疗调理后获得康复 因疼痛而烦躁不安、难以入眠,而失眠使得人更加烦躁,疼痛加剧……整整两年,姚女士每一天都是在这么一个恶性循环中度过。直到两个多月前,在广西中医学院第一附属医院(广中医)做了综合调理后,她才得以结束这段长达七百多天的梦魇。 “一直以为只要把结石清除干净,日子就能回到正轨。”姚女士是南宁市的一名老师,两年多前,她因右上腹疼痛被确诊为胆总管结石,并在一家医院做了内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)和乳头...

  • 如何将微观现象纳入辨证范畴

    如何将微观现象纳入辨证范畴

      辨证过程就是一个观察与分析现象进而探寻疾病本质的过程。微观层面的现象不仅使辨证分析的资料更全面,还因其对信息表达的深刻性给辨证带来更为有效的帮助和支持。关注微观现象,是中医传统现象论走向现代现象论的必然一步,将微观现象与宏观现象一并纳入辨证的范畴,必将有力促进中医治疗水平的提高。   传统的“现象论”是在古代历史条件下形成的,因为受科学水平的限制,中医对现象的观察仅能限于机体外在的宏观层面。现代社会科学技术的飞快发展,为中医的四诊提供了可以深入人体内在环境的观察手段,大大开阔和延...

  • 高擎平脉辨证思辨体系大旗

    高擎平脉辨证思辨体系大旗

    昼昏如夜,苍天泪涌,天地同悲,老师目瞑。 亲友奔至,学子飞赴,痛心疾首,扼腕仰天。 音容笑貌,生生眼前。匆匆一别,永不相见。 苍生大医,百姓托命,国之瑰宝,杏林碑乾。 师恩浩荡,视徒如子,谆谆教导,尤响耳畔。 句句叮咛,深刻脑中。耄耋虽近,朗声钟洪。 思清捷敏,铿锵铮铮,平脉辨证,中医惟行。 先生擎旗,独帜高竖,麾下披靡,学子众众。 著述等身,授吾捷径,执手带教,倾囊予空。 而今安息,与妻相濡,伉俪相聚,含泪祈福。...

  • 辨证论治 中医学的主要法则之一

    辨证论治 中医学的主要法则之一

      辨证论治,是中医学的主要法则之一,八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证、气血津液辨证、病因辨证等,不一而论。“这些辨证方法,在一定程度上反映了疾病的内在联系,现今仍是中医临床认识和揭示疾病本质的主要手段。”面对如此庞大的辨证体系和历朝历代医家们的多种诠释,后世学者几乎是在眼花缭乱中去学习认知、选择应用的。当看到上海中医药大学严世芸、李其忠两位教授领衔的研究团队经过16年的努力,在国家立了专项的研究成果《中医藏象辨证治疗学》(人民卫生出版社出版)一书时,心想:...

  • 中药处方用药是否符合辨证论治原则

    中药处方用药是否符合辨证论治原则

      编者按:随着中药自身优势的凸显、大量的成方被应用、药物品种不断增加、新剂型不断推出及中西药联用的增多,中药的合理应用问题也日益突出。处方点评作为对不合理用药进行干预的一种方法,对于确保药物的合理使用发挥了积极而重要的作用。但是由于处方点评制度是一项全新的制度,尚无国际经验借鉴,国内缺乏必要的标准和经验,不同单位点评深度和水平也参差不齐,如何开展中药处方点评工作成为困扰全国各级中医医院临床药学人员的一个棘手问题。   广州中医药大学附属中山医院梅全喜作为《广东省处方点评实施规范(试行)》的起草专家,结合《...

  • 老中医教您“辨证”喝茶

    老中医教您“辨证”喝茶

    茶历史悠久,茶的品种很多。常见的茶叶主要分为:绿茶、清茶(包括乌龙茶、铁观音、大红袍)、红茶、黑茶(普洱茶)等几大类。    不同种类的茶,经过不同的制作工艺也有凉性及温性之分。一般而言,绿茶和清茶中的铁观音属于凉性的茶,清茶中的乌龙茶、大红袍属于中性茶,而红茶、普洱茶属于温性茶。冬天气温骤降,天寒地冻,万物蛰伏,寒邪袭人,人体生理功能减退,肌体生理活动处于抑制状态,阳气渐弱。中医认为:“时届寒冬,万物生机闭藏养生之道,贵乎御寒保暖”。因而冬天喝茶以温性茶为最佳选择。   ...

  • 膏方并非人人适宜 辨证进补

    膏方并非人人适宜 辨证进补

    民间有“冬补三九”的习俗。冬季,人处于“封藏”时期,此时服用补品补药,可以使营养物质易于吸收蕴蓄,进而发挥更好的作用。此时,通过膏方来滋补人体的精、气、血,为来年的生命活动注入强壮剂。膏方具有药物浓度高、稳定性好、疗效持久、服用方便的优点,是一种营养滋补、防病治病的理想药剂,具有调和阴阳气血、补脾益肾生精的作用,能达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效,是未病先防、已病防变、病后防复的不二选择。冬令进补,以立冬后至立春前最为适宜,它对身体补养和治疗有着...

  • 中药药酒历史悠久应用广泛 辨证饮用

    中药药酒历史悠久应用广泛 辨证饮用

    药酒是按照中医传统的理、法、方、药,选配适当的中药,用白酒或者黄酒为溶媒,按一定的制作方法,经发酵酿造而成,它有着特殊的治疗和保健作用。 药酒历史悠久 应用广泛 我国制造和应用药酒历史久远,早在先秦时期,《史记》中就记载了扁鹊用酒醪治疗胃肠疾病的方法:“其在胃肠,酒醪之所及也”;东汉名医张仲景在《伤寒杂病论》中载有“妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红兰花酒主之”;隋唐时期,药酒的使用更为广泛,孙思邈的《千金方》中,共记载药酒方80余首,涉及内、外、...

  • 老人耳鸣的辨证食疗

    老人耳鸣的辨证食疗

    老人耳鸣在某种意义上来说属于正常现象,毕竟身体代谢能力下降,而组织器官正在老化,但是如果身强力壮的年轻人发生听力减退、耳鸣,就需要仔细检查一下原因了。 正常人都会有耳鸣,当我们用双手捂住耳朵,或者是把耳朵贴紧枕头的时候。经常会感觉耳朵内有嗡嗡的响声,一撒手或者一翻身。耳鸣声就不见了,这是正常的。在医生们看来,异常的耳鸣很多时候是一种症状,是身体在提醒你可能发生了某种疾病。需要注意的是,正如俗语所讲“鸣为聋之渐”,耳鸣可能会逐渐发展为耳聋。mifang.fuwenhao.com 异常耳鸣是多...

  • 食粥养生 须按辨证

    食粥养生 须按辨证

      食粥养生由来已久。然而食粥须按辨证及气温所需而食,方能得宜而养身。常遵循的饮食护理原则如下。   辨证遵循:失眠多用“百合莲子粥”,安神补心;腰膝酸软多喝“枸杞桑葚粥”,补肾壮骨;产妇宜用“小米红糖粥”,养血健脾;水肿宜喝“红豆荷叶粥”,清热又利湿;大便溏泻多喝“大豆糯米粥”,健脾益气;小便不利多喝“苡仁玉米粥”,利水又渗湿;大便干结多食“山药蕃薯粥...

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