中医 第69页
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颈椎病相关疾患中医微创治疗康复浅谈
微创治疗 颈椎本体和小关节与滑囊还有附着的韧带肌腱引起的临床问题有很多，这些症状基本上都能用中医微创治疗。 我在中医微创治疗颈椎及相关疾患应用的工具主要是铍针、针刀、拨针、圆利针、刺血针等。在国外，使用董福慧教授研发的铍针，其形状规格与针灸针相似，掌握好理念，熟练者能做到基本无痛和无出血，真正做到微创治疗。 颈椎微创是从改变病变部位因张力与压力引起的疼痛和相关症状与功能障碍做起的。 疼痛是骨伤科疾病的主证。关键要触诊定位，针具要到达病变所在层次，熟悉局部解剖，特别是局部血管神...
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胫骨结节骨骺在哪 中医为主保守治疗
王浩（化名），今年15岁，最近学校开学要军训，他却愁眉苦脸，告诉家长说，他的右膝盖下面疼痛，还肿起来一个包，想给老师请假。他妈妈十分着急，急忙带他来医院骨科就诊，经拍X线片检查，医生诊断为右胫骨结节骨软骨炎。 胫骨结节骨软骨炎又称胫骨结节骨骺炎，为胫骨结节骨化失常所致。本病发生于骨骺未闭合前的少年（一般指11~15岁），病情常持续2~3年，至骨骺完全骨化闭合（约16~18岁）都会自愈。 胫骨结节骨骺在哪 胫骨结节骨骺是位于膝盖骨（即髌骨）下方的一个骨性突起，所谓骨骺在医学上讲属于骨生长...
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不通则痛 中医方治肢体关节类疼痛
处方及用法：川乌200克，当归150克，桂枝150克，白芍120克，细辛50克，木通80克，吴萸100克，花椒50克，干姜100克，麻黄50克，艾叶50克，肉桂150克，独活100克，共13味，用粉碎机碾成末，过100目筛，每次用50~100克，用布包好扎紧口，放到开水中浸泡，待开水凉到适宜温度时，将患肢置于含药的温水中浸泡15~30分钟。每包药可连续用3~5次。若上肢痛，颈肩痛可将药液溶入浴缸或澡盆兑温水泡澡。 方解：本方以当归四逆汤为基础方，明代许宏（宗道）撰《金镜内台方议》卷七“阴血内虚...
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慢性软组织损伤 活血止痛软胶囊中医证候疗效
活血止痛软胶囊治疗慢性软组织(气滞血瘀证)损伤多中心临床研究 慢性软组织损伤是一种常见的慢性疾病, 临床中很难达到痊愈的治疗效果, 严重影响患者的生活质量。普通的拉伤或扭挫伤需制动数周或月余, 并且其受损伤处将成为以后肢体活动的薄弱区。药效学研究表明活血止痛方具有止痛、抗炎的效果[1]。活血止痛软胶囊是在活血止痛方的基础上开发研制, 用于治疗慢性软组织损伤。本次临床试验采用活血止痛软胶囊治疗慢性软组织损伤, 观察其有效性和安全性, 报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 该研究为多中...
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重视颈肩综合征的预防 中医学是因寒邪侵袭
颈肩综合征是临床常见的软组织损伤疾病之一，主要以颈胸椎骨质增生、关节失稳、颈椎生理曲度变直、周围肌肉韧带劳损、椎间孔变小、周围软组织充血水肿而产生无菌性炎症，引起颈肩部肌肉痉挛，使肌群失去平衡，出现颈肩酸痛及活动功能障碍，甚则一侧或双侧上肢麻木，并伴有头晕、耳鸣等症状，在颈项部及肩背部出现结节或条索状压痛的一种病症。随着社会的发展，人类的生活方式发生了很大的变化，电脑手机的使用及伏案时间的延长使本病的发病年龄逐渐年轻化。 中医学认为本病是因寒邪侵袭、劳作过度、筋脉失养等病因导致脉络空虚、经脉闭塞，同时引起...
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名老中医左振素治疗类风湿关节炎经验
来源：中国中医药报 左振素，第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家重点中医专科、山东省重点中医专科风湿病专科学科带头人。对风湿类疾病、肾病有深入的研究，崇尚内病外治之理论，对疑难杂症主张“杂合以治”，临床取得良好的疗效。 类风湿关节炎是一种慢性、炎症性、系统性的自身免疫性疾病。以外周多关节持续性和进行性的滑膜炎，关节侵蚀性改变及进行性关节畸形为特点，可累及全身多系统，为临床难治之证。 根据类风湿关节炎表现特点属于中医痹证范畴的&...
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激素性股骨头坏死 中医针药结合内外同治
石氏伤科治疗激素性股骨头坏死经验初探 随着使用糖皮质激素治疗的疾病逐渐增多，其不规范使用的状况愈发严重[1]，亦导致其使用后继发疾病——激素性股骨头坏死（steroid-induced avascular necrosis of the femoral head, SANFH）逐渐超越饮酒性股骨头坏死成为非创伤股骨头坏死的首要分型[2]。相关学者的研究也表明激素的使用与股骨头坏死呈现的相关性（53%）明显高于饮酒与股骨头坏死的相关性（31%）[3]。激素性股骨头坏死发病在0～Ⅱ期临...
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中医学“骨、筋、肌肉”三位一体观对骨质疏松症防治的启示
骨质疏松症（osteoporosis,OP）主要是以骨的微观结构破坏，从而导致骨量降低、骨脆性增加的一种老年性疾患[1,2]。并且，由于此病发病过程隐匿，在早期并没有典型临床症状，多数患者在后期因骨量丢失较多，从而引发肢体疼痛，甚至发生脆性骨折以后才得以明确诊断，故而，此病又被称为沉默中的流行病。随着世界范围内人口平均寿命的增加，其已成为全球公共卫生关注的热点议题之一[3,4]。中医学提出“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙”的经典理论，其虽未明确提出OP与此三者之间的内在联系，但从此理论我们可...
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SAPHO综合征中医证治探讨
Ｓ Ａ Ｐ ＨＯ综合征是１ ９ ８ ７年由Ｃ ｈ ａ ｍ ｏ ｔ等 ［ １ ］ 首次 提出的一组特殊的症候群：滑膜炎、痤疮、脓疱 病、骨 肥 厚、 骨 髓 炎 （ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｃ ｎ ｅ ｐ ｕ ｓ ｔ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｓ ｔ ｅ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｓ Ａ Ｐ ＨＯ ） ，表现为骨关节损 害，伴有或不伴有皮肤损害。因其血清类风湿因 子阴性、相对高发的中轴关节和骶髂关节受累， 多数学者 ［ ２ ］ 认为可以归纳在血清类风湿...
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痛风自我诊断 中医辨证食疗
（一）什么叫痛风 痛风又称“高尿酸血症”，是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因，可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。好发于男性及绝经期女性，...
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痹症（寒凝血瘀脾肾阳虚）中医方药
素体气血亏虚，外受风寒，寒客胞宫；风寒湿三气杂合而至，谓之痹症。正气亏虚是痹症形成的主要病因。《黄帝内经》云：“邪之所凑，其气必虚”“正气存内，则邪不可干”。痹症的形成是在正气亏虚的前提下，正虚邪实，风寒湿侵袭机体发而为痹症。祛风散寒，清热和营为治痹症的方法高某，女，42岁。2016年3月12日。诉双侧膝关节腰部疼痛10余年。刻下症：形寒肢冷，消瘦乏力，腰膝困疼，经期头痛腹痛，手麻，月经量少，伴有黑色血块。舌质红舌苔薄白，脉沉迟。西医诊断：风湿性关节炎，月经不调。...
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中华中医药学会风湿病分会学科发展历程
风湿病属于临床常见病、多发病﹑疑难病，其涵盖范围十分广泛，包括100余种疾病，临床表现复杂多样，往往侵害人体多个系统。根据流行病学调查，我国风湿免疫病患者人群超过8000万，风湿病对人类健康造成严重危害已引起国内外高度重视，我国和许多国家都先后都成立了风湿病的学术组织和研究机构。 中医对风湿病的治疗源远流长，最早可追溯到春秋战国时期，如《素问·痹论》《灵枢·周痹》，已将风湿病进行了系统的分类，后世医家循而揭之，形成了系统的理论和治疗体系。而对风湿病中医理论的全面继承和系统研究发...
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中医药治疗肋骨骨折
张某，男，45岁。2017年11月16日初诊。诉2017年11月12日晚上骑摩托车躲闪不及摔伤，额头、左肩、左胸多处受伤，在河北省保定市某医院对症治疗4天。诊断：左锁骨骨折。左肩胛后中线5、6、7肋骨骨折。医生建议手术治疗。检查可见左锁骨及肩部肿胀、畸形、局部压痛明显，活动肩关节疼痛加重；左胸略有下陷，不对称，左肩胛后中线5、6、7肋骨部肿胀、压痛明显，骨擦音产生，咳嗽时疼痛加重，有痰，转动身体及下蹲功能受限。X线检查左锁骨外1/3段骨折，骨折外侧段向内下移位，骨折两端对线尚可；左肩关节未见脱位。未见异常；胸廓不对...
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中医“痛风”辨证治疗以健脾养肝补肾为主
中医药治疗痛风的思路与方法 痛风是以嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的疾 病， 以高尿酸血症为临床特点 ［ １ ］ ， 为临床常见病、 多发 病， 男性发病率高于女性。近年来， 痛风的发病率在全 球范围呈上升趋势。西医对痛风迄今尚无较完善的治 疗方法， 而中医药对该病的认识与治疗有独到之处。笔 者将近年来临床治疗原发性痛风的思路与方法简介如 下， 以期对该病的认识与治疗有所获益。 １ 西医诊断与治疗 典型痛风的自然病程一般可分为： 无症状性高尿酸 血症、 急性痛风性关节炎、 间歇期痛风、 慢性痛风石性痛 风和...
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中医痹症 益气活血为大法
患者，女，15年前夏天，沐浴后吹空调，遂感恶寒发热，就诊后好转，其后，逐渐出现畏寒怕冷不适，四肢末端冰冷，夏天亦然，天冷加剧，得热则舒，腰背酸痛，活动后减轻，时发心慌不适，月经或早或迟，经行有紫色血块，且双乳胀痛。舌淡，苔薄白微腻，脉细数。 辨证：四诊合参，当为中医痹症，属脾肾阳虚、痰湿凝聚证。治疗上当以温补脾肾、益气活血为大法，佐以消痰散结。 处方：鹿角片10克（先煎），柴胡10克 ，玄胡10克，土贝母20克，夏枯草20克，橘叶6克，橘核10克，生牡蛎30克（先煎）， 仙鹤草10克，鹿含草15...
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骨关节炎的中医病理特点
从肾通于脑初探下丘脑-垂体-靶腺轴与骨关节炎的关系 骨关节炎 (osteoarthritis, OA) 是一种中老年人常见的慢性、进展性骨关节疾病, 随着人口的老龄化, 发病率逐年上升, 严重影响患者的生活质量, 已成为严重的公共健康问题[1]。目前, OA尚无特效疗法, 以缓解临床症状为主, 以提高生活质量为目的, 因此, 寻找一种疗效可靠、不良反应小的治疗方法, 已成为医学界亟待解决的问题。基于肾虚是OA的病理基础, 中药复方从肾论治OA历史悠久, 并配合随证加减, 临床疗效可靠。因此, 本文以肾通于...
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膝骨性关节炎的临床特点 中医中药治疗
中年人，尤其是女性，常出现膝关节疼痛，有时伴有肿胀，上下楼或蹲立时疼痛加重；受凉、劳累或天气变化常能诱发症状出现。早期虽然有一定痛苦，但仍可在休息后得到一定程度的缓解。随着年龄的增长，病变愈发加重，膝关节肿大变形，活动范围受限，疼痛呈持续性，无明显的缓解期。拍摄膝关节X光片，可见关节间隙变窄、周缘骨质增生、膝部畸形等变化。这就是医学上所说的膝骨性关节炎，民间俗称“老寒腿”。这种疾病严重妨碍中老年人的运动功能，给身体和心理造成不良影响，从而降低了他们的生活质量。因此， “老寒腿&r...
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基于肾主骨生髓理论探讨老年性骨质疏松症的中医治疗
骨质疏松症 ( osteoporosis，OP) 是指单位体积 骨量减少，骨组织微结构发生改变，骨的脆性增 加，以致易于发生骨折的代谢性骨病。骨质疏松症 分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症，其中 原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症和老年 性骨质疏松症 ( senile osteoporosis，SOP) 。SOP 多发 生于65 岁以上的女性和 70 岁以上的男性。随着我 国逐渐进入老龄化社会，研究 SOP 显得尤为必要。 1 中医对 SOP 的认识 SOP 的主要临床症状是腰背痛、驼背、骨折和 呼吸功...
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腰突症的中医分型辨治用药经验 手法经验
刘海起治疗腰椎间盘突出症的临床经验 刘海起教授是辽宁中医药大学教授， 国家中医药 管理局首批中医学术流派之华山正骨学术流派传承工 作室带头人， 国家中医药管理局中医学术流派传承推 广基地特邀专家， 中华中医学术流派联盟骨伤分盟理 事长， 辽宁省孙华山骨伤研究院院长， 辽宁省手法诊疗 研究会会长。刘老从医 40 余载， 有着丰富的临床经 验， 擅长治疗骨伤科各类疾病， 尤其在腰椎间盘突出症 ( 腰突症) 有独到见解。现将刘海起教授诊疗腰突症 的临床经验整理如下。 1 腰突症的中医病名范畴 腰椎间盘突出症是骨伤科...
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患股骨头坏死 中医如何防与
“我的股骨头坏死了，中医有啥好法子治？” 58岁的张师傅近日带着片子到中医院骨科咨询医生。医生告诉说，根据他的年龄及股骨头坏死程度，还是尽量采取保头（即保留股骨头）方法治疗，以推迟换人工关节的年龄，因为人工关节寿命也就能使用十几年左右。由于西医保守方法有限，专家建议他不妨采用中医治疗。 股骨头坏死属骨科常见的难治性疾病，此病是由于多种因素导致股骨头血管堵塞，血供中断，股骨头因缺血坏死而塌陷和变形，失去正常功能，且致残率较高，发病以中青年较多见。目前我国的患病人数已超过1000万，而...
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肌筋膜炎的中医调治
人体腰背部肌肉表面有一 层致密而质韧的肌筋膜，它和 肌肉一起附着在骨骼和韧带 上．具有一定的弹性，肌肉收缩 活动时．肌筋膜一起收缩。若肌 筋膜发生无菌性炎症．腰背活 动时肌肉和筋膜两者就不断发 生磨擦、牵扯。使局部水肿，就 会引起疼痛症状。 腰背肌筋膜炎的发生，是 因人体免疫机能下降，复加多 次受寒冷、风湿刺激，使纤维结 缔组织水肿。脂肪浸润。血管发 生炎症、痉挛及肌纤维收缩而 引起：也有因肥胖而致脂肪块 压迫筋膜和上皮组织并发粘连 引起。临床表现除了腰背酸痛 外．有的还感到腰背部僵硬或 发重、行动受限，疼痛也可...
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周太安中医骨伤科学术思想及临床辨证浅析
周太安主任，系四川杨氏骨科流派主要代表人物之一，生前曾任中华中医药学会骨伤科分会第3届理事会理事，中国中西医结合学会骨伤科外固定学组委员，《中医正骨》编辑委员会委员，《中国骨伤》编辑委员会委员。周太安主任继承和发展了杨天鹏中医骨伤科学术思想，形成了独特的周氏中医骨伤内伤学理论和正骨手法。周太安主任结合现代医学检查手段认识骨伤科疾病，丰富了中医骨伤科疾病的病因病机，并对正骨手法进行归纳、分析、分类和简化型研究，为骨科手术人工智能、外科机器人手法复位等提供了理论支持[1]。笔者有幸于2004—2005年跟随...
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痛风肾损伤 中医治以泄浊止痛补肾健脾处方
中西医结合治疗痛风性早期肾损伤验案1则 痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起的尿酸过高并沉积于关节、软组织、肾脏、骨骼等处而导致的疾病。痛风缓解期一般无明显症状，经常被患者忽视，若病情逐渐进展，易导致肾损伤。因此，痛风缓解期的治疗及改善肾功能显得尤为重要。本文主要介绍中西医结合治疗痛风性早期肾损伤的验案1则。 1 病案资料 患者，男，29岁，2019年5月24日初诊。主诉：右踝关节肿痛间断发作4年余。病史：患者4年前因大量活动后出现右踝关节肿痛，自行外敷止痛药后疼痛缓解；后右踝关节肿痛间断发作，自行外...