激素
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补肾药撤减激素案 独特的临床用药规律介绍三则医案如下
肾上腺糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，用在慢性病时，往往造成长期依赖。如何在撤减激素同时又能保持治疗效应，在这一方面中国科学院院士、全国名中医、复旦大学附属华山医院教授沈自尹积累了丰富的临床经验，形成了独特的临床用药规律，兹介绍三则医案如下。 医案一 李某，男，47岁，1994年11月26日初诊。诉患者自幼（5岁）哮喘宿疾缠身，当时用氨茶碱能缓解。年届30岁以后，氨茶碱不能控制，由此连续用激素长达10年之久，每年因大发作，需临时加用大剂量强的松。临诊见满月脸，动则有哮鸣音，服强的松30mg...
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中药外治激素性皮炎
皮肤干燥，有少许细薄屑痒：白藓皮、白芷、当归各10克。共研细末，入甘油或凡士林100克调匀外搽．日1次。 皮肤灼热痒剧：白藓皮、茜草根、牡丹皮、地榆根各30克。水煎适量待凉，纱布蘸药液湿敷患处，5～10分钟换1次。有热痒感即敷，不拘次数，也可用炉甘石粉、白藓皮粉末、滑石粉各等份调匀．用蒸馏水调成糊状，每晚1次涂于皮损处。 皮肤无灼热、惟痒感较剧：白藓皮、蛇床子、地肤子、薄荷各10克。水煎液适量待凉，软毛刷蘸药液搽患处，日数次。亦可用上述药物研细末入霜面中调搽，日2～3次。 坚持治疗一个阶段，皮损可逐渐消...
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治激素依赖性皮炎验案
病案：陈某某，女，30岁。面部皮肤红斑，伴痒，干燥，脱屑半年。患者半年之前面部皮肤常发红斑，自行用激素类药膏外涂，涂药后好转，停药后复发，断续用药半年之久，造成依赖。面颊红斑逐渐加重，检查：而部对称性毛细血管扩张性红斑，轻度肿胀，舌质淡红，苔白腻，脉弦细。诊断：激素依赖性皮炎。治以清上防风汤加减。组方：黄芩、黄连、山栀、防风、荆芥、连翘、薄荷、金银花、菊花、川芎各10克，紫草、徐长卿各15克，生槐花、茅根、生薏仁各25克，白芷、甘草各5克。每天1剂，水煎服，另用白鲜皮、白花蛇舌草、地肤子各30克，黄柏、地榆各25克...
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中药内服治疗面部激素性皮炎
愈来愈多的激素类外用药，应用不当，会给患者尤其是面部肌肤造成不应有的损害。不少患者面部只要有痒感，便用激素类外用药外搽，久而久之导致激素性皮炎，症见面部红色斑片，自觉干燥、灼热、发痒等。笔者临床体会，中药内服治疗本病，获效良好。 组方：生地黄15～30克，牡丹皮10克，地骨皮10克，赤芍10克，玄参15克，黄芩10克，知母10克，麦冬10克，白鲜皮12克，蛇床子10克，地肤子10克。水煎服，每日一剂。第3煎药液待凉后，用纱布蘸药液湿敷患处，至皮损完全消退，热痒感症状消失。 方中生地黄味甘苦寒，可清热滋...
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激素性皮炎外治法
近些年来，愈来愈多的激素类外用药被用于某些皮肤病治疗。值得注意的是，如不能正确使用，会给患者肌肤造成不应有的损害。致使患处失去健康肤色，形成红色斑片，毛细血管扩张，灼热，干燥，发痒，皮肤粗糙乙中药外用治疗激素性皮炎有较好疗效。 1．丹皮30克，地榆20克，门鲜皮15克，茜草25克，水煎后取汁待凉，用纱布浸药液以拧至不滴水为度，敷于皮损处，5～10分钟更换1次，或有热痒感即敷，不拘次数。 2．炉甘石粉、滑石粉、白鲜皮粉各等份混匀，用蒸馏水调成糊状，每晚1次涂于皮损处。此方适用于皮损处色红，灼热痒剧者。 3．白鲜皮12...
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激素性皮炎中药外治方
皮肤干燥发痒，有少许细薄屑者：白鲜皮、白芷、当归各10克，共研细粉，加入甘油或凡士林100克，调匀外搽，每日1次。 皮肤灼热痒剧者：白鲜皮、茜草根、牡丹皮、地榆根各30克，加水适量煎煮，待稍凉时，用纱布蘸药液湿敷患处，5～10分钟换1次。也可用炉甘石粉、白鲜皮粉、滑石粉各等份混匀，用蒸馏水调成糊状，涂于皮损处，每晚1次。 皮肤无灼热，只有较剧烈痒感者：白鲜皮、蛇床子、地肤子、薄荷各10克，加水适量煎煮，待稍凉时，用软毛刷蘸药液搽患处，每日数次。也可用上述药物研细粉，加入面霜中调搽，每日2～3次。 治...
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陈达灿治疗激素依赖性皮炎经验
陈达灿教授是广东省名中医， 国医大师朱良春、 禤国维教授学术继承人。 陈教授从事中医皮肤病临 床、 教学、 科研工作30余年， 临证经验丰富， 尤其在 治疗特应性皮炎、 性病、 变态反应性疾病、 毛发疾病 方面颇有造诣， 陈教授也是我国激素依赖性皮炎诊 治指南主要编写人员， 现将陈教授治疗激素依赖性 皮炎经验总结如下。 重视病因病机 激素依赖性皮炎是伴随着糖皮质激素在临床外 用而出现的一个常见的皮肤病， 关于该病的病因病 机在中医古籍中尚无相关记载， 激素依赖性皮炎由于 在面部长期外用糖皮质激素制剂不当所致，...
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凉血清热解毒 林华强治面部激素依赖性皮炎
名医治激素依赖性皮炎(血热内盛)方 处方：生地、赤芍、生石膏各20克，玄参、大青叶各10克，山栀子、丹皮各6克，甘草4克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：凉血清热解毒。面部激素依赖性皮炎是长期外用糖皮质激素制剂所出现的副反应。本方用于治疗面部激素依赖性皮炎，中医辨证属血热内盛型。症见患处红斑、丘疹、肿胀，少有脓疱，自觉瘙痒，疼痛轻微，局部灼热明显，常伴心烦口渴，舌红，脉数。 创方者：林华强 名医治激素依赖性皮炎(湿热蕴结)方 处方：土伏苓、白花蛇舌草、金银花、薏苡仁各 20克，稀芬草、黄...
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自拟中药方内服治疗面部激素依赖性皮炎
来源：中国中医药报 作者：刘刚 面部激素依赖性皮炎是因为面部同一部位长时间外用糖皮质激素类药物引起的慢性皮肤病，近年来发生率呈增高趋势，而且症状顽固难治。临床表现为面部皮肤红斑、潮红肿胀、丘疹、脓疱、色素沉着、毛细血管扩张、表皮变薄、发亮、萎缩、脱屑等多样性损害，主观症状表现为瘙痒、灼热、干燥、紧绷、刺痛。 中医学认为糖皮质激素属辛燥甘温之品，长期外用易致邪热伏阴、助阳化热、积久灼阴、耗伤阴血、阴虚火旺。过量的“药毒”进入肌表，壅滞于皮毛肌肤，使气血运行不畅；气滞血...
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激素依赖性皮炎的中医治疗进展
激素依赖性皮炎是经外用糖皮质激素后原发皮肤疾患消失, 但停用糖皮质激素后又出现炎性皮损, 需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎[1]。由于现在化妆品中激素的滥用和人们对外貌的重视, 面部激素依赖性皮炎的就诊率较其他部位更高。中医根据此病与药物的使用相关将其归为“药毒”论治。激素依赖性皮炎作为中医优势病种, 历来各家辨证论治思路甚广, 现将近年中医治疗激素依赖性皮炎的研究进展整理如下。 病因病机 1.实证 在激素依赖性皮炎的辨证中以实证居多, 病理因素不外乎风、...
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创生发健发酊外用治疗斑秃,雄激素性脱发
脱发是以头发脱落，数量减少为主要临床表现的一类疾病。临床以斑秃、雄激素性脱发（脂溢性脱发）、症状性（休止期）脱发等为常见。张志礼教授（1930~2000）是我国著名的皮肤科专家，师从于我国著名中医皮外科专家赵炳南，全面继承了其学术思想和临床经验，并与自己的西医经验相结合应用于临床，成为我国中西医结合治疗皮肤病的开拓者。他潜心皮肤病研究数十载，擅长治疗重症及疑难皮肤病，对治疗脱发有自己的独到见解，创生发健发酊外用治疗斑秃、雄激素性脱发，临床疗效很好。 古代文献记载 中医学历代文献对脱发多有记载，如...
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儿童腹型过敏性紫癜的激素及中医药应用概况
过敏性紫癜是儿童常见的以小血管炎为主要病 变的系统性血管炎，多发生于学龄及学龄前儿童， 男多于女，主要累及皮肤、关节、消化道、肾脏等 部位，其中累及消化道的称为腹型过敏性紫癜。腹 型过敏性紫癜的消化道症状主要表现为腹痛、呕吐、 便血 ［ 1 ］ 。笔者以腹型过敏性紫癜、激素、中医药治 疗为关键词，检索万方、CNKI 2011 年 1 月 ～ 2016 年3 月刊载的相关文献，综述如下。 1 激素治疗 传统治疗主要是在控制感染、抗凝、维生素 C 及钙剂等基础上，使用激素、抑酸剂等治疗。目 前研究认为，儿童腹型过敏...
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激素替代疗法与乳腺癌
激素替代疗法是近几年发展起来的、在妇产科领域应用越来越广泛的一种治疗方法。其机理是在女性缺乏雌激素或体内雌激素减少的时候给以适当补充激素，从而预防和治疗骨质疏松症，调整因体内内分泌失衡所引起的种种症状。但对于一些以雌激素过多为原因的疾病如乳腺癌，是否也可使用激素替代疗法？不少观点认为，乳腺癌病人应慎用激素替代疗法。最近《英国医学杂志》上发表的一篇论文，根据调查结果提出，乳腺癌病人使用激素替代疗法，效果不好也不坏，尽可放心使用激素替代疗法。这项研究涉及1130名女性乳腺癌患者，其中有166名在诊断为乳腺癌时正在使用激...
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卵巢功能早衰采用中药结合激素替代疗法治疗
中药结合激素替代疗法治疗卵巢功能早衰的临床观察 卵巢功能早衰（ ｐ ｒ ｅ ｍ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｐ Ｏ Ｆ ） 是 指女性在４ ０岁前出现持续性闭经， 并且伴有雌激素水 平下降、 促性腺激素水平上升的综合征。近年来随着社 会环境的改变及工作压力的增加， Ｐ Ｏ Ｆ 发病率逐年上 升 ［ １ ］ 。其发病与遗传、 免疫、 环境等因素有关。临床治 疗 Ｐ Ｏ Ｆ 常使用激素替代疗法， 可快速调节患者激素水 平， 促进月经恢复， 但长期使用激素类药物有...
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不用激素 中医如何调理女性的月经周期
很多西医的朋友问我： 不用激素，你们中医如何调理女性的月经周期？ 这个问题问得很好，对女性和中医了解越多，你越会发现中医的神奇之处！ 月经 是女子青春发育至绝经期，每月从子宫排出的血性液体，它是子宫一种特殊新陈代谢的产物，月经可以存在女性生命中的平均时间为35年左右（除却妊娠和哺乳期的时间），正常一月一至，28天为一个月经周期。这28天是由4个7天组成的，月经周期中的第一个7天，是月经期； 第二个7天，是卵泡期； 第三个7天，是排卵期； 第四个7天是黄体期。由此可见女人如花，小周天...
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青春期多囊卵巢综合征月经异常及性激素水平与中医体质类型
青 春 期 多 囊 卵 巢 综 合 征 （Polycistic?ovary?syn- drome， PCOS）是一种常见的与生殖及代谢异常相关 的内分泌疾病， 为下丘脑、 垂体、 卵巢轴调节功能失调 所致， 为青春期女性月经不调的常见原因之一。青春 期 PCOS 重要临床表现是月经不规律， 以闭经、 月经 稀发为主 [1] 。持续的月经稀发或闭经增加胰岛素抵 抗及糖脂代谢紊乱的风险 [2] 。由于月经来潮两年内， 59% ～ 85% 月经不规律或无排卵， 因此建议月经来潮 两年后月经稀发或闭经才能诊断青春期 PCO...
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激素抵抗性肾病综合征 益火之源为治疗大法
戴恩来教授，主任医师，博士研究生导师，甘肃省名中医，师从我国著名肾病学专家刘宝厚教授，临证坚持“病证结合，优势互补”的诊疗模式，业医30余载，善用中西医结合疗法诊治肾系疾病，尤对激素抵抗性肾病综合征的诊治有独创性的见解，临床疗效显著。笔者有幸侍诊于侧，深受老师教诲，现将戴恩来教授从温补肾阳法治疗激素抵抗性肾病综合征的临床经验介绍如下。 寒邪为肾病综合征主因 激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量(泼尼松1mg/kg.d)的激素治疗8～12周无效，或初始激素治疗...
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国医大师郑新分期论治糖皮质激素在肾脏疾病应用的不良反应
郑新， 中西医结合主任医师， 国家中医药管理局 第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导 老师， 第二届 “国医大师” 、 专注肾脏疾病的中医药 治疗50多年， 积累了丰富的临证经验， 并在长期的医 疗实践中总结出一套独特的临床辩证思维方法和规 律， 提出 “肾病三因论” 等中医治疗肾病的核心学术 思想。 本人有幸跟随侍诊多年， 在其指导下学习， 传 承其学术思想。 糖皮质激素是现代治疗肾脏疾病最常用的药物 之一， 主要用于抑制免疫反应等， 它在取得良好临 床疗...
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激素性股骨头坏死 中医针药结合内外同治
石氏伤科治疗激素性股骨头坏死经验初探 随着使用糖皮质激素治疗的疾病逐渐增多，其不规范使用的状况愈发严重[1]，亦导致其使用后继发疾病——激素性股骨头坏死（steroid-induced avascular necrosis of the femoral head, SANFH）逐渐超越饮酒性股骨头坏死成为非创伤股骨头坏死的首要分型[2]。相关学者的研究也表明激素的使用与股骨头坏死呈现的相关性（53%）明显高于饮酒与股骨头坏死的相关性（31%）[3]。激素性股骨头坏死发病在0～Ⅱ期临...
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基于肝与雌激素关系探讨良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是由于头部位置变动引起的、反复发作的短暂性眩晕及特征性眼震的外周性前庭疾病，占眩晕病的20%～30%[1]。该病临床表现为体位变动时突发短暂性眩晕，如坐起、仰头、垂头、转动头部或翻身等活动[2]，可伴有恶心、呕吐等症状，属于中医“眩晕病”范畴。BPPV的女性发病率比男性更高，与年龄增加成正比，尤其是绝经后女性[3]。女性发病率高的主要原因之一在于耳石由碳酸钙结晶而成，女性绝经后雌激素水平...
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用激素软膏防皮肤依赖
很多治疗皮肤病的药膏，比如派瑞松、肤轻松等，都是激素类药物，长期用可能出现不良反应。使用激素类外用药时，除了要对症，还应掌握一个原则，就是从药效最弱的用起，既保证疗效，又不会产生皮肤激素依赖症。 激素类外用药有强弱之分，不同药效的激素药适应症不同。一般来说，弱效到中效的可用于蚊叮虫咬、烫伤、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒、面部和外阴部皮肤损伤以及日光性皮炎。常用的弱效外用激素药有醋酸氢化可的松和醋酸地塞米松，中效的有丁酸氢化可的松、戊酸倍他米松、醋酸曲安奈德等。而汗疱症、急性放射性皮炎、红皮病、结节病、水疱病等则可用中效至...
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补雌激素缓解膝关节痛
40岁以后膝关节痛女性病人比男性病人多一些，而且年龄越大，发病率越高。有统计显示，女性和男性比例是3：1到4：1之间，这与雌激素水平下降有关。 雌激素水平下降一般会引起骨质疏松，是骨关节疼痛的原因之一。雌激素水平下降之后，关节软骨细胞分泌功能下降，关节腔滑液减少弓y起膝关节痛。这种膝关节疼痛表现为膝盖下面酸痛，特别是在上下楼梯、爬坡后或者是长时间运动后患者会觉得膝关节非常痛，经过休息之后，疼痛可以缓解。 用雌激素缓解骨质疏松是有效的，是现在治疗骨质疏，松的新疗法。雌激素水平下降所引起的膝关节痛，用雌激素治疗一定要在...
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如何判断雌激素缺乏
雌激素是由卵巢分泌产生的一种女性激素，主要包括雌二醇、雌三醇等。女性35岁后，卵巢功能开始减退，雌激素分泌减少，女性的衰老及疾病也随之而来。 皮肤及附属器 雌激素水平下降开始影响皮肤代谢。皮肤干燥、色斑增多、皱纹明显增多，无其他病因的脱发、白发。 脑垂体 雌激素分泌下降影响脑垂体分泌褪黑素，出现无其他病因的失眠、神经衰弱。 月经不调 开始出现无其他病因的月经不调，表现为月经周期和月经量异常。 绝经 雌激素严重缺乏，雌激素尚有少量分泌。阴道萎缩，分泌黏液量下降或不分泌，阴道松弛、干涩，绝经，外阴瘙痒。 泌尿系症状 雌...
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激素喷雾剂用后应漱口
病案举例：王女士这段时间为了预防哮喘，一直在用喷雾剂，医生说喷过后要漱口，但是她觉得这种药价格很贵，吐掉太浪费了，用漱口水咽下去是不是同样有效呢? 药师提示：现在很多哮喘疾病患者使用含激素的喷雾剂进行预防，按照药物说明的提示，使用这种喷雾剂后要漱口并吐掉漱口水。但很多患者觉得吐掉可惜就咽下，以为这样做药物同样会进入人体，同样会起到防病治病的目的。殊不知，这种不按照药品使用说明、自作主张的做法，反而有害自己的健康。 因为这种漱口水如果不及时吐掉，会破坏口腔环境，导致口腔链球菌感染。如果咽下流经喉部，还会导致喉部出现链...
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合理应用糖皮质激素六原则
糖皮质激素作用广泛而复杂，具有强的抗炎、抗过敏、抗毒素和抗免疫等作用，但这些作用随着药物种类、剂量、疗程、每日给药时间和频率的不同而异，因此，合理应用糖皮质激素的原则就主要涉及这些方面，要点如下 1．严格掌握适应证：糖皮质激素主要适合用于危重疾病、过敏性疾病和各种自身免疫性疾病的治疗，例如休克、严重感染、哮喘持续状态、过敏性休克、喉头水肿、固定红斑、荨麻疹、剥落性皮炎以及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫系统疾病、器官移植、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、支气管哮喘等。 2．严格控制禁忌征：凡是患有重...
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