中医 第71页
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中医疗法治肩周炎,膝骨性关节炎,风湿性筋骨痛
骨关节的健康关系着运动功能，很多人因为意外或重体力活动容易引发骨关节病，给生活带来不便和困扰。这里给大家介绍三种常见骨关节病的中医疗法。 肩周炎。中医也叫“漏肩风”“肩凝症”，表现为肩周疼痛，伴有肩关节活动受限。此病由于过度劳累，或年老体衰，肝肾气血虚损，加上风寒湿等邪气乘虚侵袭肩部经脉所致，中医以补气血、益肝肾、温经络、祛风湿为治疗法则，多以针灸、针刀配合局部理疗的综合治疗手段为主。早期（1月内）不宜锻炼，需减轻持重；粘连期（3~6个月）需配合自主练功活动...
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痛风,中医称为浊瘀痹 辨证用药经验
痛风性关节炎（简称痛风）中医称为浊瘀痹，是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全，常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。痛风最早是在欧洲一些国家的富贵阶层的人群中流行，因此有“帝王病、富贵病”之称。中医“痛风”一词最早见于梁代《名医别...
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施杞论中医骨内科学的建设与发展
中医骨伤科经历代医家的充实和提高， 至今已发 展为一门具有经典理论和丰富临床内容的完整学科， 是中医学的重要组成部分， 千百年来为人类的健康作 出了巨大的贡献。随着时代的发展， 人类的寿命得以 延长， 骨伤科疾病谱随之也发生了相应的变化， 各种慢 性筋骨病逐渐成为了主要病种。施杞教授根据五十余 年从事慢性筋骨病临床、 教学、 科研工作的经验， 认为 建立具有时代特征的中医骨内科学， 不仅有其可行性 和必要性， 更有其迫切性， 以便使中医骨伤科的内容在 原有基础上更为丰富和完整， 并能更好地指导中医骨 伤科的临床实践...
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类风湿关节炎中医防治措施
31岁邵女士，多关节肿痛1年余，一直以为是受凉导致的，自行买药吃，无缓解。近期，手指上多个关节都肿得像“梭子”一样，才想起去医院诊治，诊断为类风湿关节炎；42岁的李先生，多关节肿痛和活动受限三年多，多家医院诊断为类风湿关节炎，但治疗效果不好，到山东省济宁市中医院风湿病科就诊时，经过询问，才了解到患者在治疗期间一直是“用一用、停一停”的状态，治疗不系统不规范。 山东省济宁市中医院风湿病科副主任医师孔祥民介绍，目前，人们对类风湿的认识度普遍较低，误诊及治疗不当的...
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严蔚冰“中医导引学”之伤科学术思想撮要
严蔚冰，教授，国家级非物质文化遗产中医诊疗法（古本易筋经十二势导引法）代表性传承人、上海市非遗坐姿八段锦导引法代表性传承人，上海中医药大学兼职教授、中医导引学教研负责人，福建中医药大学“修园班”导师，上海传承导引医学研究所所长。严蔚冰教授自幼习文练武，天资聪慧，先后师从上海国术名家唐金元、朱鑫祥、卢俊海等，学练南拳、心意六合拳和迷踪门的套路，结识诸多功夫名家并结缘中医，一直致力于“中医导引”的挖掘、整理、研究及其传承和普及[1]。笔者有幸在严蔚冰教授门下短暂学习，听其...
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颈椎病中医通过不同针刺方法治疗
不同针刺方法治疗颈椎病颈痛的临床研究 颈椎病 (cervical spondylosis) 是指椎间盘变性、颈椎失稳、椎间关节及颈椎骨质增生, 刺激或压迫了周围的神经根、椎动脉、交感神经、脊髓等组织而引起的临床症状[1]。颈椎病的发病率越来越高, 大约为3.8%~17.6%[2], 且呈现低龄化、职业化趋势。针灸作为传统中医疗法之一, 广泛应用于颈椎病的治疗和研究, 其治疗痛证的效果已经得到国际公认[3,4,5], 但目前临床上仍缺乏见效快、疗效稳定的治疗方法。本研究通过不同针刺方法治疗颈椎病颈痛的疗效对...
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老年膝骨性关节炎中医内服外敷联合治疗
70岁以上 的老年人是膝骨 性关节炎的主要 发病人群。中医内服外敷联合治疗 老年膝骨眭关节炎，获良效，现介绍 如下。 一、一般资料 选择骨科就诊的老年膝骨性关 节炎患者48例，其中男29例，女19 例；年龄65～87岁；病程3．2个月～7 年；所有患者均以膝关节疼痛、关节 部位僵硬、活动受限等症状为主诉 就诊，且均为单个膝关节发病，年龄 均≥60岁，同时符合膝骨性关节炎 诊断标准；中医辨证属肝肾亏虚、气 滞血瘀、风寒湿阻型，症见关节疼痛 肿胀日久，患肢沉重，行动不便，甚 者可伴随关节变形，痛处得温则痛 减...
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风湿热痹中医验案方
我国最早的中医典籍《黄帝内经》，在《素问?痹论》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹也”之说。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，气血凝涩不行之意，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛为主证，或兼感重著、痠楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。凡是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大等为主要临床表现的病症均属痹症范畴。痹症的发病一般比较缓慢，部分患者可能开始有发热汗出，口渴、咽喉肿痛、...
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如何排除酒精性脂肪肝 中医诊断
随着现代生活方式的改变，肥胖和酒精滥用人群日趋增多，中国人脂肪肝的发病率迅速增长，脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病。目前，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病，成人脂肪肝的患病率高达30%，其中非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者数量也在不断增加。 脂肪肝与NAFLD 脂肪肝是脂肪性肝病的简称，临床上主要通过B超、CT等影像学检查进行诊断。脂肪肝并非一种独立的疾病，而是指由于各种原因引起的肝脏脂肪过度蓄积的一种病理状态，其病程和预后不一，有急、慢性之分。 NAFL...
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中医辨证漏尿 女性尿失禁验方
笔者有幸跟师首届岐黄学者、上海市名中医、上海中医药大学附属曙光医院教授蒋健学习，现总结其应用参芪芍药甘草汤治疗老年女性尿失禁验案如下。 顾某，女，70岁，2023年1月20日初诊。患者自诉2022年12月开始出现漏尿（无明显诱因），入睡困难，睡后易醒，睡眠多则5~6小时，少则3~4小时，睡眠越差则漏尿现象越严重，凡咳嗽、劳累甚至开水龙头时均易漏尿，每天发生漏尿平均3~4次，尿频而尿量少，被迫频繁上厕所以尽量避免漏尿发生，矢气多，大便粘腻、日行1次，伴头晕乏力，形寒怕冷，性格多思多虑。舌淡红，苔薄黄，脉细弦...
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中医治疗中风先兆
中风先兆乃中风病之轻证，与中风病有大致相同的病机，虽错综复杂，其核心为气血亏虚，内风挟痰浊瘀血，上扰清窍，横逆四肢，致脑窍闭塞。其临床表现为阵发性眩晕、肢体麻木、一过性言语不利、偏身无力、视物黑朦、倦怠嗜卧、步履不稳等。中医辨证用药能有效治疗中风先兆，降低中风发生率，主要分以下四型进行治疗。 肝阳化风 证见眩晕欲仆，头胀头痛，肢体麻木或一过性瘫软，急燥易怒，面赤耳鸣，舌红脉弦。治以平肝熄风，选镇肝熄风汤加减：白芍、赤芍、天冬、生龙牡、枸杞、当归、夏枯草、桑寄生、白蒺黎、珍珠母、钩藤、怀牛膝、...
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中风的中医辨证治疗
史某某，女，76岁，2011年9月3日初诊。面白略胖而虚，虚汗较多，肉松。头晕、前额痛5~6年，全身发麻，左侧肢体（上下肢）麻木明显，右侧脸易汗出（左侧不明显），纳可，眠可，二便调，不乏力，有时口干，舌光红无苔，自述有老胃病，脉沉偏弱，左脉细弦。自诉心脏不好，曾因心肌缺血而住院治疗，现不胸闷。患者于1年前曾做脑部CT，未发现问题。根据患者的情况，断为中风或中风先兆，故按中风论治。予补阳还五汤：黄芪50克，桃仁10克，红花10克，当归10克，川芎10克，生地10克，赤芍10克，地龙10克，石斛10克。6剂，水...
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石淋输尿管结石 中医处方治疗泌尿系结石
泌尿系结石是临床常见病，以肾、输尿管结石最为多见，典型表现为肾绞痛与血尿，亦可无任何症状，属中医学“石淋”“砂淋”范畴，基本病机为肾虚湿热。 笔者跟随江苏省太仓市名中医葛友庆学习，现介绍1例其运用四金汤加味治疗输尿管结石的医案。 蒋某，男，52岁，2019年5月21日初诊。主诉：右侧腰痛2天，加重3小时。患者近两日来右侧腰痛阵作，痛时感恶心，今晨起已痛3小时，无尿痛及血尿，舌红，苔薄白腻，脉细弦。既往史：30年前有输尿管结石病史，后反复发作过数次，...
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黄疸型肝炎中医治方的应用
茵陈蒿汤临床应用八步法分析 茵陈蒿汤功能清热利湿退黄。该方由茵陈蒿六两、栀子十四枚（擘）、大黄二两（去皮）组成，主治中焦湿热蕴结，入于血分引起的谷疸。其中大黄、栀子清热燥湿，茵陈蒿利湿退黄，药后小便通利而黄疸消退。现代临床中，该方用于治疗湿热蕴结、波及血分的各种以黄疸为主症的疾病，如急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症等；以及血分湿热引起的非黄疸性疾病，如多种皮肤病、崩漏、阴道炎等。 （一）茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的现代应用 茵陈蒿汤在《金匮要略》治疗的谷疸相当于急性黄疸型甲型病毒性...
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一位老中医控制高血压的经验
我是一名中医师，今年72岁。十多年前我就发现患有高血压。十年来，我改变生活方式，把血压控制到了理想水平。现在将我的经验介绍给广大读者。 一、每天测量三次血压。自从发病后，我买了血压计，每天早晨、午睡后、晚上定时让老伴给我测量血压，并且把血压情况画成表格。每半个月，把血压记录拿给医生。在观测三个月血压变化后，找到专科医生为我确定服药时间和种类。之后，我一直坚持按时按量服药，如今我的血压再也没有出现大的波动。这样的自测和写日记的习惯是配合医生治疗的一个非常好的方法。 二、吃白菜梗对付便秘。高血压病人如果伴有便秘，排...
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肝硬化腹水中医治疗目标是腹水消失或控制 减少复发延长生存时间
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症之一，当腹腔内出现过多游离液体（大于200ｍl）时称为腹水。肝硬化腹水的形成是腹腔内液体的产生与吸收失去动态平衡的结果，可由多个因素联合作用而成，门静脉高压是腹水形成的主要原因及始动因素，肾素－血管紧张素－醛固酮系统失衡及低蛋白血症在腹水的形成中发挥重要作用。腹水是肝硬化自然病程进展的重要标志，据调查，中国南方地区住院肝硬化患者中腹水发生率为55.６%。腹水的出现也提示肝硬化预后不良，一旦...
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肝硬化代偿期的基本病机 中医遣方用药
李恩宽为第2批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖北省知名中医，享受国务院政府特殊津贴，师从全国名老中医杨济生、黄寿人等，研习火神派郑钦安等名家的学术经验思想，临证50余年，擅长运用中医药治疗肝硬化，临证善用虫类药，药简量宏，屡挽沉疴。笔者有幸跟师学习两年余，现将其运用中药重剂治疗肝硬化的临床经验介绍如下。 1 中医病因病机 1.1 肝硬化代偿期的基本病机 肝硬化代偿期的基本病机为气虚血瘀，兼夹湿热、气滞等[1]。肝硬化病因众多，较常见的原因为慢性乙型病毒性肝炎（简称“乙肝&r...
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痛风中医治疗心法 治法益气和血疏风祛湿
痛风发病的主要环节是尿酸代谢失常和（或）尿酸排泄减少所引起的血尿酸过高，当尿酸盐浓度超过其饱和溶解度时，可沉积于关节、软组织、软骨、骨骺、肾脏等组织而引起多种临床表现，主要分为急性发作期、无症状间歇期、慢性期。痛风石是慢性痛风的特征性表现，调查数据显示，发病11.6年后会出现痛风石。痛风石形成初期质地较软，随着纤维增生质地越来越硬，此时如关节炎不能得到有效的治疗而反复发作进入慢性期，可并发肾脏疾病，重者可出现关节畸形和肾功能不全。 痛风既是中医病名又是西医病名，路志正考证，痛风一名起源于我国，系元代朱丹溪...
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溃疡性结肠炎中医辨证论治
溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，可有全身临床症状。患者病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。 溃疡性结肠炎多见于情绪过度紧张、焦虑者，免疫力低下和出现变态反应者，生活不规律者，具有遗传因素者。溃疡性结肠炎目前尚无特效疗法，属于比较棘手的疾病，西医认为需要长期用药治疗，常用药有柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等。 中医辨证论治效果显著。兹举一例如下。 患者张某，女性，80岁，述患溃疡性结肠炎数十年，自30多岁...
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白塞氏病的治疗中医经验
白塞氏病是一种全身性慢性血管炎性疾病，临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现，又称眼、口、生殖器综合征，常累及神经系统、消化道、肺、肾、关节、附睾等器官。西医学认为该病原因不明，缺乏针对性的有效治疗，治疗目的在于控制现有症状，防治重要脏器损害，减缓疾病进展，病情严重时可选用激素及细胞毒性药物，疗效欠佳，反复不愈，痛苦万分，严重危害患者的身心健康。国医大师路志正教授治疗疑难杂症经验宏丰富，疗效卓著，我随路老侍诊，获益良多，不揣愚陋，管窥如下。 病机为五脏相因、湿毒为患 路老认为...
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中医按摩助你安眠
尽管人们常说春困，但春季却是一年四季中引起失眠最多的季节。因为春季气候复杂多变，气压低，雾霾天气容易导致人体内分泌紊乱，情绪随之起伏波动，失眠时常发生。失眠可简单分为入睡困难和早醒两种，入睡难多为长期用脑过度，心脾两虚，气血不足，不能宁养心神；早醒则多为肝气郁结，心烦气躁，上扰心神，无法安眠。对付这两种火眠，可以试试运用中医按摩的独特手法进行调节和改善。例如，辗转反侧难以入睡，可以试试以揉按穴位补气血，早醒则可以试试敲胆经疏肝理气。 入睡困难，可以使用揉法，用拇指指腹以柔和的力度在穴位上顺时针揉2～3分钟，每日l...
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中医通过辨证分型治疗慢性头痛
在临床中，经常可以见到慢性头痛的病人，病程持续时间都比较长，几个月或几年，反复发作，用药治疗一段时间虽可好转，但隔一段时间后又复发，工作紧张、劳累、情志不畅等因素，都可使头痛症状加重。中医通过辨证分型治疗，可取得较好疗效。 一、瘀血型：由于瘀血内阻或久病人络所致，一般多见于头部有外伤史者。症见头痛持续时间较长，疼痛部位固定不移，如有针刺样疼痛，舌暗，可有瘀斑，脉细涩。治宜通窍活络，活血化瘀。 处方：珍珠母、鸡血藤各15克，当归、赤芍、丹参、川芎各10克，红花、桃仁、石菖蒲、酸枣仁、白芷、蔓荆子、菊花各8克，全蝎...