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受寒感冒 外邪乘虚而侵治宜散寒解表
曹某某，女，55岁。2012年2月10日初诊。 患者平素体虚易患感冒，一周前劳作后当风受寒，自觉畏寒肢痛，关节酸楚，鼻塞头痛，自服感冒冲剂、复方大青叶、康泰克等药物，症状未见减轻，又出现阵阵汗出寒战，体倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉浮缓。血、尿常规检查未见异常。依据症状舌脉，辨证为气虚失固，外邪乘虚而侵，营卫失调。治宜益气固表，散寒解表。予辛透化湿汤加减。 处方 黄芪30克，炒白术15克，防风15克，紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，柴胡15克，黄芩15克，太子参15克，甘草10克。4剂。水煎服...
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发热（邪阻少阳）方药：小柴胡汤
储某，男，61岁。2018年5月7日初诊。近10天，每天均继续寒热来往。伴胸胁满闷不舒，不欲饮食，心烦喜呕，大便不梗，耳似失聪，舌质淡，舌苔白厚腻，脉弦缓。 确诊：发热（邪阻少阳）。 治则：宽和少阳。 方药：小柴胡汤：柴胡12g，黄芩8g，生姜10g，大枣5枚，法夏10g，人参5g，陈皮10g。5剂。 患者服药3剂后，寒热来往已退；进药5剂后，康复。 患者因冰伏阳气，太阳之邪未解，邪陷少阳，故见来往寒热；一起伴见胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕等，明示邪传少阳。因为...
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临床亦有外邪里饮证 马家驹案例治过敏性鼻炎
笔者跟随中日友好医院冯世纶老师、北京中医医院马家驹老师学习经方后，认识到经方的本质就是三个病位上的阴证、阳证。正如《医宗金鉴》所言“漫言变化千般状，不外阴阳表里间。” 《伤寒论》：“病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。”表证分阴阳，发热恶寒者，因正邪交争有力，正气相对不虚，因此属于阳证，直接发汗解表即可。而无热恶寒因正气不足无力与邪相争，因此属阴证范畴，需要强壮温阳解表。表阳证为太阳病，代表方剂为麻黄汤、桂枝汤；表阴证为少阴病，代表方剂为麻黄附子...
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外感咳嗽或风邪不散咳嗽迁延不愈者 宣肺止咳汤
周益新，男，1960年出生，山西省宁武县人，山西省大同新建康医院主任医师，山西省名中医。长期从事中医临床及中医医史文献研究工作。临证擅治内科、妇科疾病，尤擅用经方及针灸治疗各种疾病。著有《话说国医·山西卷》一书，参编《〈本草纲目〉补正》《中华效方汇海》《〈四诊抉微〉校注》等多部著作。 组成：旋覆花12g（包煎），白芍15g，前胡10g，清半夏10g，炒杏仁10g，橘红10g，茯苓15g，僵蚕10g，桔梗10g，枳壳10g，薄荷6g（后下），炙甘草6g。 功能：宣肺止咳，祛风止痒。...
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过敏性鼻炎也称变应性鼻炎 权衡扶正与祛邪
过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后，临床上以突然或反复发作的流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞为主要症状的疾病。笔者充分结合儿童的生理、病理特点，发作期辨证以肺经伏邪为关键，缓解期考虑存在气虚夹风痰，且恢复气机运行和活血化瘀，可贯穿过敏性鼻炎治疗始终。 疏风宣肺 通窍化瘀 根据“急则治其标”的原则，在过敏性鼻炎症状发作时，往往采用疏风宣肺、通窍化瘀之法，临证选用醒鼻宣窍汤作为基本方化裁治疗。 重在恢复肺的宣发肃降功能 鼻为肺之窍，肺的宣发肃降功能正常，则气机调畅...
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病由风邪引起 秦伯未治法辨证
秦伯未是我国闻名的中医学家、中医教育家。尤其拿手内科杂病。对时令病、老年病，临床上强调抓主症以明病机，再立法遣方用药，理法方药贯穿，辨证精密，治法多变，处方慎重，用药轻盈，效果卓著，在国内外享有盛誉。这里精选八则秦伯未医案，连续注销，供我们参阅。 李某，男，60岁。主诉：本质单薄，痼疾高血压，常常失眠，精力简单紧张。近感冒发热5日，曾在某医院用解热剂及青霉素医治，热势盛衰不定(37.8℃～39℃)，汗多，特别表现在热势上升无一定时刻，一天有数次发生，热升时，先有形寒；热降时，大汗恶风，伴见头痛，咳痰不爽作...
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风为阳邪风与寒合 临床用药岂可不辨因由
风性主动，善行数变，“动极者镇之以静”，风证医治，为何还有动态之分？盖风邪有二，一曰外风，一曰内风，二风虽特性相同，但来历纷歧，导致疾病发作的机理大异，临床用药岂可不辨来由。 风为阳邪，其性开泄，邪风外袭，表疏腠松，故四时邪气伤人，常依风导而入，因而外风为患，终多是邪合为病，如风寒表证、风热表证、风湿表证、风痹、风水、风疹等等。即便感冒一证，从其恶风发热、汗出、脉浮缓，或见喉痒、咳嗽、鼻塞等脉症剖析，也可知实为风寒表证的轻浅体现，正如《景岳全书·感冒》篇所说：&ldq...
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温热邪气耗伤肝血肾精 二甲复脉汤
【 亡阴脱液 】 临床表现 形体消瘦，皮肤干皱，唇焦，舌痿，目陷睛迷，齿燥色如枯骨，齿上积垢，或呃逆声微，两颧红赤，手足蠕动，甚或瘈疭，心中憺憺大动，甚则心中痛，神昏嗜睡，四肢厥逆，大便秘结，小便短赤，甚或点滴不出，舌质绛无苔，脉细促或微细欲绝。 病机分析 本证是温热邪气耗伤肝血肾精，导致真阴大亏，周身津枯液涸，而成亡阴脱液之危重证候。津枯液涸，肌肤失于濡养，故形体消瘦，皮肤干皱，唇焦。肝开窍于目，肾精上注瞳仁，肝血肾精大亏，目失滋荣，故目眶塌陷，目睛迷离，甚则瞳孔散大。肾主骨生髓，齿为骨之余，...
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参苏饮治虚人外感 扶正是为助力散邪
治虚人外感，常在散表药中加入一到两味扶正之品。这里的扶正是为助力散邪。这让我（指焦树德）想起，胸痹病，客气留结胸中而致上焦阳虚，用瓜蒌薤白白酒汤，非为补阳，没有用补阳之品，而为行阳而散邪气，两者体现都是“治病求本”的道理。 人参3g，紫苏叶3g，葛根3g，前胡3g，半夏3g，茯苓3g，陈皮15g，甘草15g，枳壳15g，木香15g，共为粗末，每服12g，加生姜7片，大枣1枚，水煎服。本方适用于虚人外感风寒，内有寒饮湿痰，症见恶寒畏冷，头痛发热，咳嗽痰多，呕逆恶心，痰阻中焦，眩晕嘈杂...
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黄连汤“木邪犯土”是其主要证候
在仲景公《伤寒论》中，有治疗“痞满”的一组方剂，组织严密的、配伍灵活简洁，在临床中应用广泛，疗效良好，然而将黄连汤也归于这一类方中，总有一些似是而非感觉。仲景公自是无法开言，而后来者又随心而定，将该方也归纳为泻心汤类。当然因为其在临床表现上极为相似，也是可以理解的。黄连汤乃半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成，这其中的原由想来仲景公该有深意。许多的医家也悟出了仲景公用该方的和解之意，寓意类似小柴胡汤，只是归经的不同。柴胡证与泻心汤证所表达的侧重当然也就远了。一则少阳，一则阳明。柯琴在《伤寒来苏集》中对...
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