医 第120页
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夜间难眠症的一则中医案
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河北省首届名中医张士舜擅长治疗各系统良恶性肿瘤及各种疑难杂症。笔者跟师多年，获益匪浅，现将其临床应用血府逐瘀汤治疗失眠的一则医案总结整理如下。 宋某某，女，53岁，2022年3月21日初诊。主诉：夜间难眠1月余，伴有烦躁，乏力，纳可，二便调，曾服艾司唑仑片治疗，效不显。月经周期正常，量少。舌淡，苔薄白，脉沉细弦微涩。辨证为肝郁血虚，治以疏肝为主，兼重镇安神。处方：首乌藤60g，预知子30g，合欢花30g，合欢皮30g，酸枣仁10g，珍珠母20g，淡竹叶5g，灯心草...
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大肠癌中医辨证论治
大肠癌患者的临床表现多 种多样，尤其是不能耐受手术及 放、化疗的晚期癌症患者，这些 症状严重地损伤了患者的生存 质量。中医学的辨证论治在肿瘤 患者的症状控制方面有较好的 疗效。 1．脾胃虚弱型主证：腹胀 便溏，久泻久痢，神疲乏力，少气 懒占，面包苍白，食欲不振，色淡 苔薄白、脉沉缓。洽法：健脾益 气。方药：香砂六君子汤加减。 2．气阴两虚型主证：腹痛 腹胀，人便不爽或时有脓血，或 大便秘结，神疲乏力，食欲不振， 口干咽燥，五心烦躁，舌红少津、 少苔、脉细数。治法：益气养阴、 健脾和胃。方药：八珍汤加减。 3．...
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中医药治疗轻度认知障碍探析
轻度认知障碍（MCI）是指患有轻度的记忆或认知功能的损害，但未发生痴呆的临床状态，是处于正常脑老化与早期痴呆之间的一种重要的过度状态，属于痴呆症的前期症状。MCI病因较多，阿尔茨海默病、脑小血管病、路易体病、额颞叶变性等缓慢起病的痴呆类型在临床症状达到痴呆前，轻度的病理变化均可引起MCI。另外脑外伤、脑炎、营养缺乏等可导致持久的MCI。 早期发现和诊断MCI 并采取有效干预措施对减少痴呆的发病，有着十分重要的意义。但是截至目前，还没有FDA批准的治疗MCI认知症状的药物。同时国内外治疗MCI的指南中指出：...
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郁证性脾病 归脾汤医治郁证性脾病
郁证性脾病是指思虑伤脾所引起的病证，及在此基础上影响脾脏其他生理功用而出现相应病理变化的病证，包含单纯郁证与病郁同存两种形状。临床上有关思虑伤脾所造成的的郁证性病证常被忽视，故笔者略述一二以示留意。 脾为后天之本取决于脾藏意智 脾的生理功用首要有化气愤血、运化水湿、升清举阳、统血、藏意智、在志为思。其间，思虑伤脾可影响脾脏的其他生理功用，然后发生脾胃类、情志类、虚劳类、出血类、杂病类五种病证。脾主化气愤血为后天之本。思虑伤脾不仅暗耗气血，并且影响气血化生，进而变生诸证。诚如清代冯楚瞻《冯氏锦囊秘...
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心令人失眠 中医睡眠医学有系统的理论
高荣林，中国中医科学院广安门医院主任医师，博士生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第三届首都国医名师，国务院政府特殊津贴专家，国家中医药管理局第一批传承博士后合作导师。世界中医药学会联合会睡眠医学专委会首任会长、荣誉会长。 失眠是现代流行病和难治病，我们继承路志正、董德懋老师的临床经验，从脏腑论治失眠，提出新理念：五脏六腑皆令人失眠，非独心也。 中医睡眠医学有系统的理论，根据《黄帝内经》的论述提出中医睡眠学说，包括阴阳睡眠学说、营卫睡眠学说和心主睡眠学说。失眠和五脏六腑功能活...
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中医情志护理改善神经衰弱症的临床观察
神经衰弱症是一种常见的神经官能症类型， 以精神 易兴奋且易疲劳为主要特征。神经衰弱症患者多存在 易激惹、 烦恼、 紧张等情感症状， 且伴随不同程度的睡眠 障碍、 肌肉紧张性疼痛表现， 严重影响患者正常生活。 目前临床主要采用西医治疗， 以缓解其症状为主要目 标， 但效果有限。随着中医理论研究的不断深入， 有报 道指出， 在神经衰弱症治疗中加入中医情志护理可有效 改善患者的临床症状。笔者探讨中医情志护理在神经 衰弱患者治疗中的临床价值， 现报道如下。 １ 临床资料 １ ． １ 一般资料 选取２ ０ １ ５...
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癫痫病中医证治规律研究述评
癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的慢性脑部疾病, 发病与脑部皮质神经元异常放电密切相关。主要以突发意识障碍, 手足抽搐、口吐白沫, 甚或口中怪叫、角弓反张, 醒后如常人等为典型症状表现[1]。据统计, 2003年WHO数据显示癫痫患者在全球约有5千万[2], 2009年Ngugi A K等最新统计方法显示数据为6.5千万[3]。我国每年发病率约为28.8/10万[4], 国内活动性癫痫患者数量已超过600万[5]。癫痫反复发作, 不易控制, 给社会、家庭和个人均带来沉重负担。因此, 研究和明确癫痫发病机制具有...
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孤独症中医治疗予以启闭安神颗粒和黄芽汤加减
李某，男，8岁。家住西安市碑林区互助路14号。2020年07月27日初诊。诉发现语言少，不主动与人交流、情绪不宁4年余。3岁多入园后发现多动，注意力不集中，言语简单以单字为主，不合群。就诊于西安某院，予以颅脑MR、脑电图检查（家属代诉无异常）及相关评估，考虑为孤独症谱系障碍。4岁多因患儿自主语言少，在我院间断配合康复训练及辨证口服中药汤剂患儿多动症状较前减轻，行为较前规范。刻下症：孤僻独行、眼神游离、目光回避，叫名反应少，对玩具感兴趣时间短暂，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能跟随及参与游戏，不能用手指指物，能说...
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焦虑障碍 祖国医学的针灸治疗
“安神解虑”针刺法治疗广泛性焦虑障碍疗效观察 广泛性焦虑障碍指一种以缺乏明确对象和具 体内容的提心吊胆、紧张不安，并有显著的植物 神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难 以忍受又无法解脱而感到痛苦 ［1 ］ 。目前临床抗焦 虑药物疗效肯定，但具有耐受性及较多不良反 应 ［2 ］ ，祖国医学的针灸治疗对该病症具有确切的 治疗作用 ［3- 6 ］ ，且较少出现不良反应，现将临床资 料汇报如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 全部资料均来自2015 年10 月—2017...
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中医药逆转大肠癌多药耐药的研究状况
大肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌是高度异质性的恶性肿瘤，具有高发病率、致死率和低生存率。据全球肿瘤患者数据统计显示，全球男性大肠癌发病率和病死率分别位居第3位和第4位，女性分别居第2位和第3位。早期大肠癌患者的5年生存率可高达92%，而进展期的大肠癌患者的5年生存率仅为7%。目前临床治疗大肠癌以手术和化疗为主。但几乎所有临床大肠癌化疗患者会产生肿瘤的多药耐药（MDR）。MDR是指肿瘤的耐药性由一种药物诱发，并且对其他结构和功能无关的一系列化疗药物甚至患者从未使用过的药物也具有耐药性，...
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中西医治疗帕金森病的研究进展
帕金森病 (parkinson's disease, PD) 是中老年人常见的一种疾病, 主要表现为神经退行性病变, 其发病进展相对缓慢, 在临床上主要表现为静止性震动、运动缓慢、步态不稳和肌强直等[1]。PD的病理核心是人体大脑内黑质多巴胺能神经元出现了变性和坏死, 导致纹状体多巴胺含量明显减少, 进而引发的脑部疾病, 其发病原因不明, 可能与遗传、环境、年龄、氧化应激等因素有关[2]。中医认为肝风内动、筋脉失养在PD发病过程中极为关键, 其病位在筋脉, 与肝、脾、肾等脏腑有关。在治疗上, 西药可以短时间...
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中医临床心身医学治疗模式构建的思路与方法
中医临床心身治疗模式的构建 随着医疗水平的发展, 生物医学模式的进步, 许多疾病已被现代医学所攻克, 取得了一定的成果。然而倍感尴尬的是, 生物医学在进步, 疾病谱却在日渐扩大, 许多慢性疾病的发病率和病死率都在逐年增高, 特别是与心理因素有关的疾病, 例如恶性肿瘤、原发性高血压等, 故而在意识到单独的躯体治疗存在很大的缺陷后, 现代医学形成了一门新的分支学科——心身医学。心身医学是研究心理因素与躯体疾病之间关系的一门科学, 是目前“生物-心理-社会”医学模...
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论心身疾病中医病因病机的核心及其演变
心身疾病或称心理生理疾病[1]，是指心理社会因素在疾病的发生、发展、预后及防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍[2]。随着社会的发展，人类疾病谱发生转变，心身疾病的患病率居高不下，在所谓疑难杂症患者中，有1/3可能就是心身疾病[3]。然而临床上心身疾病的识别率却较低，对其机制和诊断认识不清，使心身疾病的治疗也受到限制。 “将以施其疗疾之法，当以穷其受病之源”。中医学对心身疾病病因病机的认识，早期多从情志不遂、七情致病等立论，故有情志病之说，但随着社会环境的改变，目前中医...
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抖腿综合征的中医治疗
抖腿综合征也叫作不宁腿综合征。它的症状主要是不可抑制地抖腿，和人们日常的抖腿行为比较相像。日常的抖腿和这种疾病有本质的区别。抖腿综合征是一种神经性疾病，主要与多巴胺代谢异常和铁缺乏等原因有关，并且有一定的遗传因素。而平时生活中的抖腿行为，大多数都不属于疾病的范畴，只是一种习惯动作。 分辨抖腿属于疾病性的还是非疾病性的，主要看以下：抖腿综合征的患者无法自己控制抖腿行为。抖腿同时伴有强烈的疼痛、灼烧等不适感，还常有腿部痉挛现象，而且这种状况常在夜间发生。 诊抖腿综合征，患者必须满足四个条件，缺一不可...
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头风头痛 挖掘《中医方剂大辞典》方剂用药规律
基于中医传承辅助平台挖掘《中医方剂大辞典》中头风方剂用药规律 头风是慢性、阵发性、易反复发作的一种头痛，发病率高，多发于青年人，以女性多见，本病发病可有诱因，未发前常有先兆症状，相当于西医学偏头痛和肌紧张性头痛等[1,2]。中医治疗头风经验丰富，方药众多且疗效显著，值得深入挖掘[3]。对方剂的组方用药规律进行研究和总结，是传承中医药防治疾病方法和手段的重要内容。中国中医科学院中药研究所开发的中医传承辅助平台为中医用药经验的传承提供了有效工具，具有广阔的应用前景和实用价值[4]。本研究通过中医传承辅助平台对...
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中医病案两则皆说明不用酸枣仁皆可治愈失眠少寐
中医临证中可见到的以少寐为主的单独病证，很多还会有夹杂在内、外、妇科多种疾病之中的一症状，凡是遇少寐多以酸枣仁或拾几克，或几拾克，配合在处方中以图养心安神，促其入寐。如果应用恰当正确，会能起到好的效果，如果辨证不清，误用酸枣仁，还会起到相反效果。经辩证是在心脾两虚、心胆气虚证、心阴虚、肝阴虚、肾阴虚或心肾不交的证型中出现的少寐，皆可处方中应用酸枣仁治疗。如遇到舌苔白腻或黄腻，或有外湿盛，或有内湿盛的证型中有少寐者，皆不可应用酸枣仁。以下病案两则皆说明不用酸枣仁皆可治愈少寐。 案例1 王某，男，4...