医 第118页
-
受惊吓后失眠 中医内服外洗同用处方
病案 黄某，男，41岁，1999年4月2日初诊。患者于20年前因枪伤受惊吓后失眠，经服中药及针灸治疗，症状无明显改善。刻诊见：形体偏胖，夜间入睡困难，寐而易醒，伴胸闷，头昏，纳差，半身汗出，二便调，舌质黯、苔薄黄，脉沉滑，舌下脉络瘀紫。邓铁涛认为患者失眠因惊而起，惊伤心脾，枪伤致瘀，素体有痰，辨为有瘀有痰有虚，治以补益心脾，化痰祛瘀，方用温胆汤加补气活血药主之。 处方： ①竹茹、半夏各10克，枳壳、橘络、橘红各6克，五爪龙、生牡蛎（先煎）各30克，茯苓15克，丹参18克； ②炙甘草1...
-
-
脑梗死半身不遂 中医辨证加减星蒌承气汤
加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响 脑梗死急性期常见半身不遂、口眼?斜、舌强不语等症状, 中医辨证为痰热腑实证, 痰热阻滞、风痰上扰、腑气不通等均可引起发病。20世纪80年代王永炎院士对于脑梗死急性期痰热腑实证首次提出化痰通腑法, 创制星蒌承气汤[1]。本次研究旨在分析星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年3月至2017年3月郑州市第一人民医院收治的97例脑梗死急性期患者, 按照随机数字表法...
-
中西医结合治疗冠脉血运重建后心绞痛
家住广州市天河区的苏先生最近遇到了一件烦心事。2019年1月他因为严重的冠心病、心脏血管堵塞，心脏植入了两枚支架；3个月后，他又再发心绞痛，准备在另外一条血管（前降支）植入支架时，发现血管局部严重钙化伴有瘤样扩张，不适合行支架植入，于是就接受了小切口冠脉搭桥手术，术后康复的很好，迅速就出院了，苏先生对于手术也非常满意。然而，3月后他又再次出现了心绞痛，步行500米左右就再次感觉胸痛，医生建议他再次复查冠脉造影，然而，他对心脏手术失去了信心，不愿意接受再次手术治疗。就在这时，他听闻广东省中医院心脏中心陈秋雄教授团队，...
-
-
-
-
国医大师邓铁涛治疗失眠的经验病案
来源：中国中医药报 作者：徐云生 失眠是临床比较常见而又难治的病症，长时间的失眠会给患者带来很大的身心损害，甚至诱发或加重其他病症。现将广州中医药大学教授、第一届国医大师邓铁涛治疗失眠的经验介绍如下。 心脾两虚，当补益心脾 失眠的病因病机相当复杂，病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等， 但以情志所伤为最多见，病位则以心、肝、胆、脾、胃为主，总的病机是阳盛阴衰，阴阳失交，临床上可概括为虚、实两大类。虚者以心脾血虚、心胆气虚、心肾不交为主；实者以痰热、内火、瘀血为多，其中以痰阻为...
-
脑梗塞,高热昏睡28天,医案
医案 脑梗塞，高热昏睡28天 郑某，女，58岁，城市居民。1月前突然昏仆，不省人事，送往某医院诊断为脑梗塞，住院治疗28天，处于昏睡状态，半身偏瘫，家属要求病人出院，出院时病历写上：脑梗塞，高热昏睡28天，家属主动要求出院。患者转抬到中医院病房后，卢老立即组织中西医内科医师会诊。患者神昏，大声呼叫其姓名，眼皮能动一下，面部、唇舌红赤，舌尖也有瘀点、瘀斑、苔黄燥、口臭等。肌肤灼热，体温39.1℃，口眼向左歪斜，口角流涎，左侧上下肢瘫痪，大便10天未排，小便失禁，施行导尿，脉弦数。诊毕，卢教授指出患...
-
高脂血症 中医升清降浊为治疗大法
高脂血症是常见的代谢性疾病，其发病率呈逐年上升发展态势，它是引起动脉粥样硬化、继发心脑血管等相关疾病的重要危险因素，致病具有隐匿性、渐进性和全身性[1]。西医治疗高脂血症，药物种类繁多，如他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂及抗氧化剂等。长期应用以上降脂药，会不同程度地出现消化系统、肌肉骨骼系统、皮肤系统、中枢及外周神经系统等不良反应，发生概率不等，他汀类为48.66%，贝特类为10.68%，烟酸类为1.12%[2]，西医降脂药具有一定缺陷性。随着时代的进步，中医对高脂血症的认识不断发展，中医药治疗高脂...
-
脑萎缩常头晕 中医治方呆症病
黄某，女，68岁，2015年8月16日诊。三年前常头晕，诊为脑动脉硬化症、脑萎缩。八个月前患脑梗塞。刻诊见脸色白光白，舌淡，舌边有齿印，舌尖边均有瘀斑。脉沉迟。 处方 熟地12克，山茱萸12克，黄芪20克，太子参20克，当归10克，丹参12克，田七12克，桂枝10克，附子5克（先煎），干姜10克，白术10克，法半夏8克，仙灵脾5克，鹿角胶10克（另烊）。21剂。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次，温服。 二诊 记忆力有所改善，舌边齿印消退，瘀点色泽变淡，上方去法夏、白术，加益智仁...
-
中医治疗嗜睡症 讲究根据病因体质
中医认为，嗜睡主 要与脾虚湿盛、中气不 足有关。《丹溪心法》云：“脾胃受 湿，沉困无力，怠惰嗜卧。”老年人 因阳气不足、脾气虚弱，也常会出 现困倦无力而多寐。此外，气血不 足、头部外伤、血脉瘀阻、肝气郁结 等，也可能导致嗜睡症状。所以，中医治疗嗜睡症，讲究根据病因、体 质、表现等不同j进行辨证论治，多 能取得满意效果。 一、脾气虚弱型多因中气不 足引起运化无力所致，多见于高龄 者。 主要表现：精神倦怠，嗜睡，饭 后尤甚，四肢困乏，食少便溏，舌 质淡，苔薄白而润，脉沉弱无力等。 治当益气健...
-
癫痫的中医分型辨治
肝风痰浊型：发作前 证见头晕眩晕?胸闷乏力。 情绪不稳．继而突然尖叫、 昏仆倒地、不省人事，面色 苍白．牙关紧闲。口吐白 沫，两眼上翻，四肢抽搐， 二便失禁：或见短暂意识 丧失．双眠发呆．茫然所 失．语句中断，持物落地， 舌质谈红．苔腻，脉弦滑。 治宜化痰息风，开窍定痫。 方用定痫丸加减：天麻、胆 南星、半夏、陈皮、麦冬各 10克，茯神、远志、石菖蒲 各15克．自僵蚕12克．全 蝎6克，琥珀6克(冲服)。 无津伤可去麦冬：痰涎难 咳可加全瓜蒌30克．以宽 胸豁痰：痰涎淆稀加干姜 5克，以温化痰饮。 肝火夹痰型：证...
-
长期失眠中药热敷 神经呕吐中医巧治
长期失眠中药热敷 处方：磁石(先煎)、刺五加各 20克，茯神15克，五味子10克。 用法：先将磁石煎煮30分 钟，然后加入其余药物再煎30分 钟，去渣取汁；取·块洁净纱布浸 泡于药液中，趁热敷于患者前额 及太阳穴，每晚1次，每次20分 钟，该法适合于各类失眠。 主治：失眠。 曾国庆 神经呕吐中医巧治 处方：党参15克，代赭石(先 煎)20克，煨姜(纸包鲜姜片置于 炉火旁烘烤，直至外表焦黄为度) 8克，法半夏12克，赤芍10克 用法：水煎服，每日1剂，早 晚饭前半小时服用。一般服药 1~3...
-
脑卒中后抑郁症 属中医“百合病”范畴
来源：中国中医药报 作者：郑婷 百合地黄汤源于《金匮要略》卷上，原书云：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然。欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数”。该方由百合、生地黄组成，具有滋阴清热之功效，是仲景为心肺阴虚内热而影响神明，出现精神恍惚不定，语言、行动和饮食等失调之百合病而设。多年来卢永兵在临床上应用百合地黄汤治疗阴虚内热证获得显著疗效，现举案于下。...
-
冠心病心绞痛,中医治疗思路及对策
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血（氧）不能满足心肌代谢需要而造成心肌急性缺血、缺氧所引起的临床征候群。临床以心前区发作性憋气，疼痛为主要表现的一种病症。轻者偶发短暂轻微的胸部憋闷隐痛，重者前胸剧烈疼痛或呈压榨样绞痛，或向背部发射性疼痛。常伴有心悸、气短、乏力、多汗等，多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，也可无明显诱因或休息时发病。是老年人常见病、多发病，也是危害老年人生命的疾病之一。大多数是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞所致。 本病属祖国医学“心痛”、“胸痹&rd...
-
中医学对“心”的认识 古籍浅探心脏康复的理论内涵
基于古籍浅探中医心脏康复的理论内涵 近年来, 随着人民生活水平的提高以及对健康体魄的更高要求, 心脏康复医学发展呈现方兴未艾之势。国际上心脏康复已有完善成熟的方案, 我国已经接轨应用, 国内学者同时也开始关注中医学在药物、运动、营养、心理等心脏康复方面的特色和优势。本文通过挖掘中医古籍相关内容, 总结中医药学在心脏康复方面的理论优势, 以期能够促进现代医学与中医学优势的有机融合, 建立具有中国特色的中西医心脏康复方案。 中医学对“心”的认识 心位于胸腔偏左, 膈膜之上...
-
-
低血压中医认识 低血压的分类与治疗现状
低血压病中医药辨治规律概述 低血压是由全身多系统疾病引起,病情复杂,严重时可致灌注不足休克的临床常见疾病,现已成为造成老年人摔倒、骨折、卒中及死亡的一大诱因[1],低血压诱发的心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成等危及生命的缺血性疾病在临床屡见不鲜。目前,对于低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肱动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg,1mmHg=0.133kPa)即为低血压[2]。流行病学调查显示,女性低血压的发病率明显多于男性(分别为7.36%和2.70%),地缘分布上呈现南多北少的趋势[3]。虽...
-
老年性痴呆的中医治疗
每年的9月21日 是“世界老年痴呆日”。 老年性痴呆是一种常 见的慢性器质性脑部 疾病所致的综合征。其 特征为在神志清楚的 情况下，出现智能减 退、行为及性格改变， 影响工作生活，并随着 时间延长渐渐加重，给 患者家庭、社会造成了 很大的负担及压力。然 而，由于该病的早期症 状不典型，容易被患者 家属忽视，从而失去最 佳的治疗时机。 随着人口老龄化 的发展，老年性痴呆已 经成为一个明显影响 人类健康的突出问题。 据报道，老年性痴呆的 患病率占老年人口的 4．6％。其中半数为老年 原发性退行...
-
-
-
-
-
中风肢体偏瘫,口眼歪斜,中医拟化痰通瘀加减
某男，67岁，农民，言语不利，右侧肢体无力3天来诊。 来诊时见，身体困重，言语骞涩，口眼歪斜，右侧肢体偏瘫，独自行走困难，持筷不稳，舌质淡暗，苔厚白，脉弦滑。查体：BP：160/100mmHg，神志清，右侧中枢性舌面瘫及肢体瘫，头颅示左侧基底节脑梗塞。西医诊断：左侧基底节脑梗塞，高血压病2级。中医辨病为中风病（中经络），辨证为痰瘀阻络。患者因经济困难，要求中医门诊治疗，不同意住院诊治。中医治则：祛瘀化痰通络，拟化痰通瘀加减。药用法半夏10g，橘红10g，枳壳10g，川芎10g，红花10g，熟地10g，丹参15g，...
-
顽固性失眠为中医的优势病种 临床验案
顽固性失眠常见舌象特征分析及临床辨治举隅 顽固性失眠 （慢性失眠）是临床常见的一种重症 睡眠障碍， 作为常见的生理心理疾病， 主要表现为睡 眠时间和 （或）睡眠质量严重不足， 并引起身体机能 低下的一种综合征 [1] 。 近年来随着经济的发展和生活 节奏的加快， 顽固性失眠的发病率日益升高， 因其病 程缠绵， 病机复杂， 至今西医尚无特别有效的治疗 方法， 但中医对于顽固性失眠的疗效确切， 毒副作用 小， 依从性好， 为中医的优势病种。 正确的辨证是良 好疗效的前提， 《临症验舌法》云： “核诸经络，...
-
广泛性焦虑障碍常见中医症状分布情况
广泛性焦虑障碍中医湿、热证素研究 广泛性焦虑障碍是以紧张、过分担忧、恐惧、坐立不安等异常情绪为主要表现的神经症。该病是一种常见精神障碍, 12个月患病率为1%~4%, 终身患病率接近6%, 2010年选取北京3 387名16岁及以上社区居民, 调查显示焦虑障碍患病率为3.08%, 心境障碍患病率的0.87%, 物质使用障碍患病率的0.37%[1]。目前对广泛性焦虑障碍中医证型研究结果并不统一, 多为肝气郁结、心胆气虚、阴虚火旺、气郁血瘀、肾精亏虚等, 并未提出湿热证型或湿、热证素。而在临床工作中广泛性焦虑...
-
焦虑性障碍中医药研究述评
焦虑性障碍(Anxiety Disorders)又称焦虑症或 焦虑性疾病，是一组以病理性焦虑情绪为主要临 床表现的精神障碍。临床上表现分为精神性焦虑 和躯体性焦虑，精神性焦虑是指一种担心吊胆、 恐惧和忧虑的内心体验，伴有紧张不安; 躯体性 焦虑是指在精神性焦虑基础上伴发的自主神经功 能亢进的系列症状，如心悸、胸闷、气短、出汗、 紧张性震颤、口干及颜面潮红、苍白等，同时伴 有警觉、运动性不安等症状。 焦虑性障碍患者患病率较高，女性患病率是 男性的 2 倍，一般人群焦虑性障碍的终生患病率为 28. 8%(包括广泛性焦...
-
郁证 中医处以疏肝理气 化浊解毒之法
郁证表现形式多种多样，治疗比较棘手，多为肝气郁结，日久化瘀，阻碍气机正常运行，津液不能正常运化，从而形成痰饮、水湿、瘀血、浊毒等，出现各种奇怪症状。肝郁日久，横逆克脾，致脾失健运，水湿不能正常运化，日久成浊；肝郁化火，郁久入络，灼络成毒，从而形成浊毒。浊毒内蕴，中焦气化不利，清阳不升，浊阴不降，故而出现了一系列症状，诸如胃脘胀痛、畏寒、嗳气、反酸、烧心、口干、口苦、心烦、乏力、大便干或溏薄、苔黄腻、脉弦滑等寒热错杂的症状。 王某，女，50岁。自诉畏寒20余年，受冷后胃脘胀满，全身走窜疼痛，在气堵部位拍打，...
-
从痰饮,血痹论治眩晕医案2则
眩晕是常见的脑系病证之一，因其发病年龄不等，病因复杂，西医有时也难以明断。曲艳津，硕士研究生导师，天津中医研究院附属医院中医脑病科主任医师，受名医何世英亲传，擅长针药结合治疗心脑血管疾病。曲师临证30载，认为头之晕者，以肝阳上亢充血上脑而不复者居多，临床多用平肝降逆之法调治，但困于痰饮、血痹致晕者也不乏其人，其论治之法与平肝之理南辕北辙，不可不知。 眩晕是自觉平衡丧失，出现眼花、视物颠倒，甚至昏厥等症状的一类疾病，中医多从风、火、痰、瘀、虚论治[1]。曲师在论治眩晕时，指出因风、火、虚致晕者当不难辨别，但...