医 第119页
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偏头痛中医辨病为头风病
某女，29岁，反复一侧搏动性头痛2年来诊。患者于2年来反复出现一侧搏动性头痛，或左或右，以月经前后、工作情绪不稳定时明显，伴有口苦咽干，不寐，纳差，疼痛明显时可伴恶心呕吐，舌红，苔薄黄，脉弦。查体：BP110/60mmHg，神志清，颅神经未查及异常，一般内科检查均未见异常，雌激素水平正常。西医诊断：偏头痛。中医辨病为头风病，辨证为肝郁化火。 中医治则：泻肝胆实火，清下焦湿热。药用龙胆草10g，黄芩10g，山栀子10g，泽泻10g，木通10g，玄胡索15g，当归10g，生地黄20g，柴胡15g，生甘草10g...
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经方医治一例重症晕厥
经方以简洁验著称，组方药味少，可是只需用之对症，却能收到一剂知的作用。笔者近来医治一例重症晕厥患者，很好地表现了经方的作用。 患者男性，68岁，某单位退休人员。一天早晨起床时突发晕厥吐逆，不能动弹。家人即送往县级医院，医院给予脑磁共振等相关查看，确诊为腔隙性脑梗和脑供血不足、高血压（160/100mmHg），给予口服降压药、扩张脑血管药物和医治晕厥药物。服药一天效不明显，患者由家族送往我门诊医治。来时依然无法站立，需求两个人搀扶。患者自述脑筋一阵阵晕厥，晕则吐逆。接诊后笔者按照医院确诊给予舒血宁、川芎嗪和...
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头痛,肝阳偏亢之头痛,中医组方原理
赵某，女，66岁。 2006年1月25日初诊：患者头痛，血压150~160/80mmhg，服降压药后头痛，以左侧为主，右眼患有白内障，干涩，心悸，纳差，睡眠差，大便溏，舌红苔微黄。处方：茯苓15g，天麻10g，白芍15g，赤芍15g，葛根10g，杜仲15g，寄生15g，谷精子10g，女贞子10g，旱莲草15g，生牡蛎30g，夜交藤30g，丹参15g，杭菊10g，7剂。2006年2月8日，二诊；患者头痛减，仍疲乏，大便溏，双膝及髋关节酸痛，指关节痛，晨起僵硬，今晨有胃痛，服西药后感觉不适，舌淡红苔薄白，脉细弦。...
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路志正治疗眩晕,耳鸣和下肢慢性溃疡医案三则
路志正学术以经典为宗，学兼各家，既不泥古，亦不废今，宗《伤寒论》而不囿于伤寒方，宗温病学说而不泥于四时温病，治伤寒、温病于一炉，而对清代叶、薛、吴、王等诸家的温病学说尤为服膺，并颇有心得。对汉以下的学术流派也勤求博采，撷英咀华，毫无偏见。尤其受李东垣、叶天士影响最深，最重脾胃，结合当今社会和人们的饮食起居情况，提出了湿邪常在，不独南方多见，北方亦多湿邪的观点。反对抱残守缺，故步自封，主张对历代名家医著和临证经验，要融会贯通，验之临床，并加以发展，反对脱离实际，奢谈理论。临床诊病细致入微，常常灵活运用各家学说经验治疗...
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国医大师段富津 经行头痛案
国医大师段富津教授为国家重点学科方剂学学 科创始人， 段老幼习古籍， 熟记经典， 博采众方， 古为 今用， 从医六十余载， 擅长中医辨证治疗内、 妇、 儿 科疾病及诸多疑难病证。 逍遥散始见于《太平惠民和剂局方》 ， 为调和肝 脾常用的著名方剂， 主治肝郁血虚脾弱证， 见两胁作 痛， 头痛目眩， 口燥咽干， 神疲食少， 或往来寒热， 或 月经不调， 乳房胀痛， 脉弦而虚 [1] 。 《医宗金鉴·删补 名医方论》 言： “盖肝性急善怒， 其气上行则顺， 下行 则郁， 郁则火动而诸病生矣&r...
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眩晕保守中医针灸治疗方法
针刺配合手法治疗颈源性眩晕30例 颈源性眩晕， 是指椎动脉外段受到各种颈源性病变(颈部 软组织异常解剖结构改变及继发性骨质增生等)因素的影响导 致其供血障碍从而引起的以眩晕和平衡失调为主的临床综合 征， 同时可见头痛、 颈部僵硬疼痛、 上肢乏力等症状， 严重者可导 致昏厥、 猝倒等发生 ［1 ］ 。目前， 国内外的学者大多数认为， 颈源 性眩晕可能与椎—基底动脉供血不足、 神经、 体液以及血管本 身的病变具有密切关系， 其具体发病原因仍然没有完全清楚。 治疗方法主要包括按摩推拿、 针刺治疗、 神经阻滞...
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颤证中医药治疗 调养防变随症加减
颤证是因内伤或外邪引起筋脉失养，出现头或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。颤证病位在脑、筋脉以及肝、脾、肾，病初源于肝，日久累及脾、肾。其病理因素多源于风、火、痰、瘀、虚。病因病机以肝阳上亢、阴血亏虚多见，并治以平肝潜阳、滋阴养血息风法。颤证常见于西医学中的帕金森病。据流行病学统计，截至2018年，全国帕金森病的患病数高达300万人，其中65岁以上发病率为1.7%左右，且随着年龄的增长，发病率逐渐增高。西医常以左旋多巴、雷沙吉兰类神经细胞保护剂、吡贝地尔类多巴胺受体兴奋剂单独或综合治疗，但长期服用均会...
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孤独症中医辨析证机 从心脾论治孤独症验案
汪受传辨治孤独症心脾两虚证的经验 孤独症, 自1943年被首次描述以来, 70余年间人们对于本病的认识与研究成果丰硕, 但也充满争议与挑战[1,2]。本病是以社会交往与语言沟通障碍、兴趣范围狭窄、刻板重复的动作为主要临床表现的一类综合征, 临床多3岁前起病。过去孤独症一直被认为是一种罕见疾病, 但自1980年来, 其发病率一直在持续上升。近年来国内外流行病学调查提示孤独症可能远比想象中更为普遍[3,4]。 中医古籍无此病名, 但有诸如“童昏、语迟、清狂、无慧、胎弱、视无情、目无情&r...
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国医大师王绵之脑病用药治疗用药特色
国医大师王绵之是我国著名的中医学家、中医教育家，是方剂学科的主要创始人之一。王绵之精研经旨，注重实践，在70年的临床生涯中，始终在“悟”字上下功夫。本文所述的脑病不是一般的功能性脑病，如头痛、头晕，而是指西医诊断明确、目前尚没有好的治疗方法的疾病，如脑梗死、脑出血后遗症、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑肿瘤、帕金森病、癫痫、运动神经元病、橄榄桥小脑萎缩、脑外伤后遗症、病毒性脑炎后遗症等等，王绵之对这些疾病的辨证论治有独到之处，笔者侍诊学习，体会总结如下。 对脑结构、生理、病理的认识...
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癫痫的诊治经验 中医病案举例
郑绍周运用芳香开窍药物治疗癫痫经验 癫痫是神经系统较为常见的疾病之一，临床分为大、小发作两类。小发以短暂性的愣神、两目呆滞、四肢乏力为主要表现；大发作以短暂性的肢体感觉障碍、抽搐、行为障碍、意识丧失、牙关紧闭或自主神经功能障碍为主，可单独出现或几种症状相兼发作，发作后患者出现昏睡，醒后常觉全身乏力、困倦，余同正常人，但易反复发作。癫痫发病原因较多，与基因遗传、颅脑外伤、产伤、脑血管疾病等关系密切。 郑绍周，河南中医药大学第一附属医院主任医师、教授，全国第3、4批名老中医，全国老中医药专家学术经验...
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抑郁症 中医补益药具有抗抑郁作用
补益药治疗抑郁症研究进展 抑郁症是一种情感性心理障碍疾病， 患者除兴趣 缺乏、 心境持久低落状态以外， 还伴有焦虑、 躯体不适、 悲观、 睡眠障碍、 纳差、 思维迟缓、 意志活动减退、 认知 功能损害、 缺乏主动性等症状， 且具有高患病率、 高复 发率、 高疾病负担及高自杀死亡率等特点。抑郁症是 危害人类精神健康的主要疾病之一， 随着现代生活节 奏的加快， 其发病呈蔓延之势， 发病年龄逐年下降， 患 病人群逐年扩大。据 WHO 预测， 到 2020 年， 抑郁症 将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病。因此， 防治...
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人格心理学是中医心理学的重要组成部分
人格主要是指人所具有的与他人相区别的独特而稳定的思维方式和行为风格。人格是指一个整体的精神面貌，是具有一定倾向性的和比较稳定的心里特征的总和。 人格心理学是中医心理学的重要组成部分 中医学对人格与健康关系的论述，早在《黄帝内经》中就有诸多篇章涉及人格与心身健康的内容，这是中医心理学基础理论的重要组成部分。如阴阳五态人格类型学说认为：阴阳含量的多少影响着个体行为、心理、生理特征，并且能够影响到发病特点及治疗方式的选择。依据人的外貌特征、体质类型和心理与行为特征的不同，以阴阳为代码，认为有&ldqu...
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血管性痴呆选方用药 中医病案举隅
血管性痴呆(VD)是指由各种脑血管病引起的认知功能障碍临证综合征，它是一种慢性进行性智能衰退的器质性病变，治疗效果较差，是神经内科常见病，约占我国老年人痴呆的60%左右。凃晋文主任医师系湖北省中医大师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医内科临床、教学、科研工作50余年，对脑病疑难病疾病的诊治有较深造诣，特别在治疗老年性痴呆方面临证经验丰富，疗效显著。现将其辨治老年血管性痴呆(VD)的学术经验介绍于下。 选方用药 中医古籍文献中，关于本病的治疗方药有不少记载。如《备急千金要方...
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帕金森病的中医治疗 当用风药畅气化湿
张允岭，1963年生，神经内科主任医师、教授、博士生导师。现任中国中医科学院西苑医院常务副院长。国家重点学科中医脑病带头人，国家临床重点专科脑病带头人，中国卒中学会中西医结合分会主任委员。获中国中医药十大杰出青年称号，全国百名杰出青年中医称号，北京市突贡专家称号，享受国务院政府特殊津贴专家。主持国家重大基础研究课题（973）2项，主持国家自然科学基金3项，主持国家中医药公益性行业专项3项，主持科技部国际合作科技专项1项，主持教育部新世纪优秀人才支持计划等省部级项目10余项。获国家科技进步二等奖1项，教育部科学技术一...
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精准医学时代癫痫的中西医研究及思考
2015年1月奥巴马在政府咨文中推出 “精准医学 计划 （Precision Medicine Initiative） ” 方案， 精准医学 成为全球学术界和公众关注的热点， 精准医疗也被 纳入我国 “十三五” 重大科技专项计划。 癫痫其病 因、 病机复杂， 治疗手段局限， 更需要个体化、 精准 化治疗。 本文将浅谈精准医学的模式在癫痫疾病领 域的研究进展。 精准医学的发展 1. 精准医学的兴起 1953年， James D.Watson和 Francis Cri...
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颅脑损伤,脑震荡,中医诊治处方
脑震荡为西医病名，指头部受撞击、暴力或跌倒触地后突然昏仆，少则数秒，多则数小时方能清醒，清醒后多忘记发生过程。其主要诊断依据：一是有头部外伤史，二是有短暂的意识障碍和近事遗忘，三是神经系统检查无异常。本病轻者头晕乏力，重者头痛恶心、呕吐、记忆力减退、小便失禁等。若其症状经常发作，则为脑震荡后遗症。常表现为头痛、疲乏、失眠、多梦、精神紧张、注意力不集中、健忘等。其头痛多不固定，性质为重压感、搏动感、紧皱感等。轻微脑震荡一般休息2周左右症状可消失，但部分患者症状持续3至6个月或更长时间。 中医把颅脑损伤归属于...
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