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  • 舌脉作为中医临证诊病的法宝 治治疗萎缩性胃炎

    舌脉作为中医临证诊病的法宝 治治疗萎缩性胃炎

    慢性胃炎是一种较常见的胃黏膜慢性炎症,病因比较复杂。我国一般将慢性胃炎分成非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类。慢性萎缩性胃炎伴随腺体萎缩还常常伴随肠化生甚至上皮内瘤变,如不早期干预,存在癌变风险。多年来,有医家认为萎缩性胃炎多为虚证,治疗多以补气或养阴之品,或因其“萎缩”二字。不过“见萎即补”的临床效果并未达到预期。广州中医药大学教授劳绍贤根据多年的经验,制定了凭舌定证型、循证做加减、审方调寒热的步骤,加以处方, 既保证了辨证论治的灵活性,又保证了整个治疗过...

  • 咳嗽发作异常剧烈咳伴头晕 经辨证给予薯蓣丸

    咳嗽发作异常剧烈咳伴头晕 经辨证给予薯蓣丸

    早7~9点及傍晚6~8点咳剧,从“少阳、阳明欲解时”论治。   葛某,女,65岁,2017年7月28日初诊。患者于2014年4月左肺下叶占位经皮穿刺肺活检确诊为左肺腺癌Ⅳ期,化疗7次后患者拒绝继续化疗来诊。患者主诉咳嗽发作异常剧烈,咳伴头晕,晕时感天旋地转,多次藉可待因镇咳以求一时安宁。追询其咳嗽加重时间,告知尤以早上7~9点及傍晚6~8点为剧,口干口苦,舌苔薄黄干,舌质暗红,脉弦滑。因虑其咳嗽加重时间属于“少阳、阳明欲解时”,显示少阳升机受阻,阳明阖降不利...

  • 下半夜作咳 从“阳明、太阴、厥阴欲解时”论治

    下半夜作咳 从“阳明、太阴、厥阴欲解时”论治

    晚8~11点及下半夜作咳,从“阳明、太阴、厥阴欲解时”论治。   陈某,女,30岁,2017年3月18日初诊。患者主诉咳嗽反复发作1年,受凉易咳,服药无数。此次发作以晚间咳嗽为甚,晚8~11点易咳,且夜间1~2点常因剧咳醒来,痛苦异常。观其舌苔黄腻,舌质暗红,脉细。根据咳嗽发作时间分别属于“阳明、太阴及厥阴欲解时”,顺势调节气机升降出入,拟方如下:   处方一(理中汤合小承气汤):党参10克,炒白术10克,干姜6克,炙甘草5克,枳壳10克,厚朴10...

  • 哮喘反复发作采用补肺定喘汤加减

    哮喘反复发作采用补肺定喘汤加减

    张某,男,27岁,自幼患有哮喘,反复发作,尤其在季节变化之时最为明显,发时喉间哮鸣气促,张口抬肩,呼吸不能平卧,现在症:面色苍白,气短乏力,多汗,易感冒,面部浮肿,双侧下肢浮肿,视物昏朦,舌红苔黄腻弦细数。 体检:肝肾功能异常,尿酸增高。沈师认为本病属于本虚标实之证,因此治疗上采用宣肺定喘,益气扶正之法,采用补肺定喘汤加减,方予生麻黄5 g,射干10 g,熟地25 g,茯苓15 g,陈皮5 g,炙甘草3 g,苏子10 g,莱菔子10 g,法夏10 g,党参30 g,麦冬15 g,五味子5 g,猪苓10 g,白芥子...

  • 咳嗽反复发作 小承气汤通降阳明

    咳嗽反复发作 小承气汤通降阳明

    “咳嗽,咳嗽,医家对头!”说咳嗽虽为常见小疾,但有时就是难以治愈。有一种“定时顽咳”就属此类咳嗽,之所以称为“定时顽咳”,一是这种咳嗽发作或加重具有时间规律;二是此类咳嗽按照常规方法治疗效果不佳;三是这种咳嗽病程长且不易治愈,故称“顽咳”。笔者近年来通过五运六气理论的研究,运用仲景“六经欲解时”理法治疗多例常规方法治疗无效的定时顽咳屡收效验,茲结合案例介绍运用心得于同道分享。   案例...

  • 加强个人调护 减少哮喘发作

    加强个人调护 减少哮喘发作

    哮喘作为一种发病原因和机制比较复杂的气道慢性炎性反应性疾病,是世界公认的医学难题。近日,黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科副主任隋博文介绍,只要个人增强意识、科学防治,会对控制哮喘产生积极作用。 哮喘发作的六大诱因 隋博文介绍,哮喘发作有以下诱因:一是过敏源,如尘螨、猫狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、棉絮等。二是理化因子,在吸入烟、尘、植物油、汽油或油漆等气味及冷空气时,易刺激支气管,引起支气管平滑肌痉挛。三是感染,感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气温多变时更为明显。四是气候变化,...

  • 哮病发作期治同外感咳嗽 治法处方

    哮病发作期治同外感咳嗽 治法处方

    北京中医药大学刘景源教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,著名温病学专家,擅长治疗外感发热性疾病及内、妇科疑难杂病。 现将刘教授治疗外感咳嗽及哮病的临床经验总结报道如下。(策划编辑/秦丹 责任编辑/张梦培) 哮病发作期治同外感咳嗽   哮病的发生虽有痰饮伏肺之夙根,但其发作每因于外感,所以其发作期的治疗与外感咳嗽亦相同。刘教授每于临床用治咳八味汤加减化裁,疗效亦颇佳。   典型病例:郝某,女,50岁。主因咳喘10年,加重半年,于2011年5月18日就诊。患者10年开始出现咳喘,不...

  • 反复发作咳嗽选用气道畅达汤

    反复发作咳嗽选用气道畅达汤

    病案一 赵某,男,8岁,2014年6月27日诊。 反复发作咳嗽2年余,此次加重3天,3天前因连续吃了几块冰糕而咳嗽加重。 刻诊 咳嗽,吐白色泡沫痰,余可,舌淡苔薄白,脉沉。 证属 寒饮阻肺,气虚体弱。 治则 温寒化饮,止咳祛痰。 处方 干姜2克,细辛2克,五味子2克,百部10克,紫苑10克,麻黄3克,白僵蚕5克,半夏6克,茯苓10克,橘红6克,桑叶6克,苏叶6克,贝母5克,前胡5克,神曲10克。5剂,水煎服,愈。 病案二 蔡某,女,1岁...

  • 咳嗽反复发作7年 予乌梅丸治疗

    咳嗽反复发作7年 予乌梅丸治疗

    凌晨1~3点咳嗽从“厥阴欲解时”论治,后转为早晨5~6点及上午7~9点咳嗽时从“少阳欲解时”论治。   张某,女,36岁,2014年10月20日初诊。主诉咳嗽反复发作7年,既往查气道激发试验阳性,诊为咳嗽变异性哮喘,常依赖激素、抗炎治疗控制,药停即发,甚为痛苦。来诊时告知咳嗽以凌晨1~3点为甚,且伴有胸闷,纳可,大便不实,舌苔薄黄、舌质暗红,脉细弦。因考虑发病时间符合“厥阴欲解时”,故予乌梅丸治疗。 处方:乌梅35克,细辛3克,...

  • 朱丹溪善辨咳嗽发作时间而治 王纶注重四时之咳的治法

    朱丹溪善辨咳嗽发作时间而治 王纶注重四时之咳的治法

    朱丹溪善辨咳嗽发作时间而治 朱丹溪将咳嗽分为风寒、火、劳、肺胀、火郁、痰六类。因风寒而致者,主张行痰开腠理,以二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。因火而致者,要降火、清金、化痰。因劳伤而致者,主张用四物汤加竹沥、姜汁,强调必以补阴为主。因肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁,佐以海蛤粉、香附、瓜蒌、青黛、半夏曲。因食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,瓜蒌、莱菔子为臣,青黛、石碱为使。因火郁嗽者,用诃子、海石、瓜蒌、青黛、半夏、香附。咳嗽声嘶者,辨为血虚受热,用青黛、蛤粉、蜜调服。久嗽风入肺者,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾...

  • 中医治半年来反复发作性高热

    中医治半年来反复发作性高热

      马某,男,11岁,2012年7月10日初诊。   主诉:半年来反复发作性高热,发病时体温达40℃,发病时用抗生素、激素治疗能退热,停药一周左右则复发,高热不退。在北京某大型综合医院检查,所有西医检查项目(骨髓象分析),均未查出阳性指标。疑似结核,用抗结核药治疗20天,仍反复发热。现又发热3日,体温39.8℃,遂求中医诊治。   刻诊:发热与恶寒交替,但体温不减,纳呆、恶心,略有咽痛,面白无华,倦怠乏力,舌尖红、苔淡黄腻,脉滑数。   诊断:高热。辨证:邪入少阳、毒热留恋。遂以透邪解毒法治疗。...

  • 发作性低热 中医诊断处方

    发作性低热 中医诊断处方

    发作性低热 患者,男,42 岁,2014 年11 月26 日初诊。主诉: 发作性低热3 年,寐浅易醒20 余年。患支气管炎3 年,受凉及劳累时发作,每年发作3 ~ 4次。发时低热,自觉心前区不适,时有咳嗽。近日体温37. 2 ~ 37. 3℃,经治疗后好转,但仍时有低热。6 年前查出肾钙化,常觉腰酸。刻诊: 心悸,急躁易怒,食后腹满,恶寒,小腹尤甚,喜热饮食,小便无力、小便黄,体力欠佳,易疲劳,口干,舌稍黯边有齿痕、苔白厚腻,脉细滑。吸烟史20 余年,饮酒史20 年。 中医诊断: 低热; 失眠。...

  • 从分子水平谈清肺排毒汤作用机理 新型冠状病毒

    从分子水平谈清肺排毒汤作用机理 新型冠状病毒

    该方包含948种化学成分,它们作用在790个潜在靶标蛋白上,这些靶标间相互作用可形成一个分子网络,多个中药活性成分可对包括病毒入侵、病毒复制过程的整个通路起作用,多方位保护机体。 由新型冠状病毒感染引起的肺炎已蔓延全国,其潜伏期长、传染性强、各类人群普遍易感,对人民健康、经济发展和社会稳定带来了负面影响。新冠肺炎至今尚无针对性的有效药物,西医药主要是对症支持治疗。而中医药在抗击新型冠状病毒肺炎中发挥了积极作用。 临床数据证明效果显著 清肺排毒汤源自中医经典古籍《伤寒杂病论》,《伤寒杂病...

  • 咽喉作痛常用无花果鲜品或干果适量

    咽喉作痛常用无花果鲜品或干果适量

    急、缓慢咽炎常会引起咽喉作痛,这大多与病菌感染有关。此刻选用无花果开水泡水服,对这类咽喉痛有较佳作用。办法:鲜品无花果2枚,用沸水冲泡,加冰糖适量,代茶频饮(或用干品15g,水煎子孙茶频饮)。 无花果味甘性凉,有清热生津、解毒消肿等成效,可治咽喉肿痛、燥咳声嘶、肠热便秘、消化不良、痈肿等疾,多于多种咽喉病都有较为不错的医治作用。研讨标明,无花果中所含没食子酸、绿原酸、丁香酸等,还具有抗细菌、抗病毒等成效。《滇南本草》中记载:无花果外敷能治“一切无名肿毒,痈疽……&r...

  • 中医血浊理论作为脑血辨证理论体系

    中医血浊理论作为脑血辨证理论体系

    •“情志致浊”是血浊发生的重要成因,关于“情志致浊”的论述进一步丰富完善了血浊理论及情志致病的内容,为临床实践提供了有益参考。 •情志致浊,无论是污染血液清纯之态,还是扰乱血液循行规律,都是同时发生,相陈相因,如压力等所致心理应激被认为是导致心血管疾病的风险因素之一。 随着人们生活压力的增大和生活节奏的加快,社会心理因素对身体健康的影响日益凸显,“生物—心理—社会医学模式”&ldq...

  • 毛德西治烦躁失眠案 癫痫发作案 夏季发热案

    毛德西治烦躁失眠案 癫痫发作案 夏季发热案

    柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,主要适用于邪入少阳,肝胆郁热,心神逆乱之证。笔者有幸跟随首届全国名中医、河南省中医院主任医师毛德西教授学习,现将其应用柴胡加龙骨牡蛎汤验案总结如下。 《伤寒论》第107条原文记载:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”其药物组成为:柴胡四两,龙骨、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半,半夏二合半(洗),大黄二两,牡蛎一两半(熬),大枣六枚(擘)。 方药解析...

  • 鼻鼽与哮喘同时发作时称为鼻性哮喘发作期 中医处方医案

    鼻鼽与哮喘同时发作时称为鼻性哮喘发作期 中医处方医案

    国医大师王烈是长春中医药大学附属医院教授、主任医师,早在1997年提出“鼻性哮喘”这一医学术语,鼻性哮喘以寒热之邪为主要病因,病机为外寒犯肺,内热蕴脾,将鼻性哮喘分为发作期、缓解期和稳定期。本病临床表现为流清涕、鼻痒、鼻塞、频繁喷嚏、咳嗽和喘息等,还可伴有眼痒、流泪等症状。可发生于任何年龄,以秋冬季多见,寒冷地区多发。近年来鼻性哮喘的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题。王烈具有多年临床经验,治疗鼻性哮喘疗效显著,体现了中医药治疗的独特优势。笔者有幸跟随导师学习,分析和总结王烈对本病的学术观...

  • 咽喉作为人体的门户 和体内许多脏腑息息相关

    咽喉作为人体的门户 和体内许多脏腑息息相关

    时值秋令,越来越干燥的天气让不少人咽喉开始不舒服。咽喉既有防御与保护作用,又是呼吸与消化的必经之路,素有“人体的要塞”之称,我们身上的很多问题都容易体现在咽喉。 中医认为,咽喉作为人体的门户,和体内许多脏腑息息相关,尤以肺、胃、肝、肾最为密切。 咽喉与肺 肺主气,上接于喉,开窍于鼻,三者共同维持人体正常的呼吸活动。肺主呼吸,通畅则和,失畅则病。喉的正常发音,有赖于肺气的清宣。若喉关失畅,则气息出入受阻,进而影响肺的正常功能,出现咳喘、呼吸困难、甚至窒息等症状;若肺气虚弱或...

  • 基于“天人相应”探讨Toll样受体在变应性鼻炎发病中的作用

    基于“天人相应”探讨Toll样受体在变应性鼻炎发病中的作用

    变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是一种具有遗传 易感性的疾病。但是, 在过去的30 年中, AR 的发病率 极速上升, 某些欧美发达国家 AR 的发病率超过总人 口的 20% , 明显高于其他欠发达国家, 即使是在同一 国家, 城市的发病率高于农村 [1 ] 。这一现象无法单纯 用基因遗传或种族差异来解释。因此, 环境因素在 AR 发病中的作用成为目前研究热点。中医“天人相 应” 观认为, 人体只有适应环境的变化, 才能保持健 康, 如果环境的变化超过人体的适应能力,...

  • 中药膏方制作方法与举例

    中药膏方制作方法与举例

      膏方是传统医学的精华,因为它既博采了民间传统药方之长,又融入了历代名医临床经验的结晶,所以深受人们喜爱和欢迎,但由于滋补膏方价格偏贵,在过去仅仅是被皇家贵族、豪门大户所享用,而现在随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快,普通百姓也已经越来越注重冬令进补,舍得花钱买健康,所以在冬季滋补膏方越来越盛行,特别是上海、江浙地区每到冬季,甚至出现排队要求熬制膏方的现象。   膏剂的制作工艺复杂、讲究,自制膏剂很难达到最佳效果,目前国内很多中医院和中药厂都推出了自己的膏剂产品。我们中国中医科学院西苑医院推出的膏剂制作,一人...

  • 小金丹可作为治疗乳腺结节(类似痰核)的常用药

    小金丹可作为治疗乳腺结节(类似痰核)的常用药

    由香港浸会大学中医学院教授徐大基、广东省中医院副院长杨志敏主编的《我们在香港做中医·医案辑》,由香港灵兰阁中医药文化有限公司正式出版,并于4月13日举行了规模颇为隆重的首届粤港中医医案专题学术研讨会暨《我们在香港做中医·医案辑》新书发布会。笔者有幸被邀参与此会,会期虽仅有两天,但感触颇多,现略陈一二。 从1983年到1994年,笔者曾在国内参加了多次学术会议,几乎每次会议均有近1/4的代表并未出席。即使是坐在台下的代表,也常与邻座不停地交谈。而这次会议不仅准点开始,尤其让人佩服的是,...

  • 刘启廷今将其组方用药经验作一总结

    刘启廷今将其组方用药经验作一总结

      刘启廷主任中医师是山东省第一批名中医,全国及省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家名老中医药专家传承工作室指导老师,行医60余年,对常见病的治疗创造了很多经验方,以方小、效卓、价低很受病家的欢迎,今将其组方用药经验作一总结,供同道参考。   首先要掌握病症的共性   刘启廷指出,任何疾病在其发生和发展过程中,都具有一定的共同特征表现,又称为主证,只要疾病在其发展过程中出现这些共同的特征性表现,都可以用同样的方药治疗。如一个胃脘痛被西医诊断为胃炎的病人,多具有恶心吐酸、上腹撑胀嗳气、持续或间歇性...

  • 胆石症急性发作验方

    胆石症急性发作验方

    处方:黄芩10克,炒枳壳10克,柴胡12克,制半夏10克,炙大黄10克,赤芍15克,金钱草30克,海金沙(包)15克,鸡内金10克,广郁金10克。 煎法与服法:将上述药加水淹没药物3厘米许,浸泡15分钟,先用武火烧开再继续用文火煎20分钟,取汁分早晚二次饭后温服。...

  • 辨证与辨病结合,发挥膏方作用

    辨证与辨病结合,发挥膏方作用

      我国江南地区,每到冬季,百姓常有进补的习惯,此习俗历史久远,至今不衰。有着50多年历史的江苏省中医院因中医学术优势明显,疗效确著,受到广大患者青睐。为了满足人们日益增长的冬补需求,在确保每天1万多人次的正常门诊外,他们加强了日益增多的膏方服务,同时对专家和熬膏人员不断开展培训,扩建熬膏中心,树立了省中医院的品牌。   江苏省中医院目前有140多名副高以上的专家经过培训,获得开膏方“上岗”资质,医院还进一步细化膏方分类,除了一般滋补膏方外,还有专门针对疾病的专科专病膏方门诊,如亚健康、中医...

  • 有一类方剂有一个名字叫作“柴胡剂”

    有一类方剂有一个名字叫作“柴胡剂”

    从医圣张仲景的著作到后世历代方书,以柴胡作为主要组成的方剂不胜枚举,这一类方剂有一个名字叫作“柴胡剂”。作为临床上常用的一类方剂,后世医家也对其发挥出了很多延伸功效和应用范围,今天就带大家跟随名医赵进喜教授学习下柴胡剂的实用心得。 柴胡剂是以柴胡为主药,或由小柴胡汤加减变化而成的一类方剂,包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等。 小柴胡汤是其代表方,主治外感病往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕的“半在里,半在外&rdqu...

  • 探访国家级非遗京万红软膏组方与制作技艺传承之路

    探访国家级非遗京万红软膏组方与制作技艺传承之路

    提起京万红软膏,人们耳熟能详。有着百年历史的达仁堂京万红药业,在继承和创新中,不断擦亮老字号“金招牌”。近日,笔者走进天津达仁堂京万红药业有限公司,在技术部部长赵宇的引导下,探访了国家级非物质文化遗产代表性项目京万红软膏组方与制作技艺的传承之路。 名方遇巧匠 美名誉中外 “京万红软膏作为国家级非遗项目,来源于古方黄连解毒膏,由东汉名医华佗弟子吴普创立并传于其后裔,后代代相传至安徽省著名老中医吴香山。京万红软膏的主要配方汲取名方精华,药味广博,配伍严谨,选用的是...

  • 《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一

    《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一

    《伤寒杂病论》序的学习心得 《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一,历代医家对其推崇备至,赞誉有加,与《黄帝内经》《难经》《神农本草经》并称为中医四部经典。历代研究注释《伤寒杂病论》的医家有200多家,至今仍是我国中医院校的经典课程之一。然如仲景原文所言:“夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络腑腧,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!” 《伤寒杂病论》正文言简意奥,而其序较正文易懂,不计标点符号共602字。同样不计标点符号,辨少阳病脉证并治...

  • 从甲状腺功能探讨中医学元气的作用

    从甲状腺功能探讨中医学元气的作用

    元气是中医学理论中非常重要的概念,为人体 最根本、最重要的气,是构成人体和维持人体生命 活动的原始物质和原动力,是人体脏腑机能的综合 体现 [1 ] 。元气也是中医学理论中较为模糊的概念, 相关研究不论从深度还是广度上均未达到其应有的 状态 [2 ] ,至今仍缺乏能够客观科学地观测中医元 气的指标。中医学概念的内涵相当丰富,其实质并 非一个或几个现代医学指标就能揭示。相比之下, 寻找合适的生物标志物对中医学概念进行客观的观 测或许更加容易实现。我们通过查阅大量文献,发 现中医学元气与甲状腺功能存在一定的相关性,遂...

  • 乌梅作为乌梅丸之灵魂药物 必须重用

    乌梅作为乌梅丸之灵魂药物 必须重用

    临证治疗哮喘,只要具备“哮喘发作或加重时间在‘厥阴病欲解时’”,临床具有“‘喘逆上气’‘烦满’及风木犯肺出现的上热(头面、上胸热或口渴等)下寒(腿脚肤冷、或便溏)之证”两个特点,即可放胆运用乌梅丸。 乌梅作为乌梅丸之灵魂药物,必须重用,方能取效。 笔者跟随龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授侍诊有年,临床见证了顾师基于“厥阴病欲解时”理论运用乌...

  • 复方丹参滴丸 缓解心绞痛急性发作

    复方丹参滴丸 缓解心绞痛急性发作

    寒冷的冬季是心血管疾病的高发期,许多中老年患者为了预防急性心血管疾病,家中常常备有硝酸甘油、速效救心丸等急救药,以备不时之需。有些人也会将复方丹参滴丸列入其中,当成救命药。准确地说,丹参滴丸不像前两种药物那样属于急救药,但某些情况下它是可以应急的。 复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,功效是活血化瘀、通痹止痛。该药为新型滴丸制剂,具有较强的亲水性,有助于药物快速溶出和释放,起效快速。因此,复方丹参滴丸可以用于缓解心绞痛急性发作,特别是对于轻中度心绞痛引起的胸闷气短有很好的缓解作用,可起到危急时刻缓解病情的...

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