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口腔溃疡反复发作 插捻转平补平泻手法
【穴性特点】 筑宾穴是足少阴肾经的腧穴，阴维的郄穴。筑，通祝，为庆祝之意。宾，宾客也。该穴名意指足三阴经气血由此交于肾经，而肾经得之庆也。 筑宾穴在足内踝上5寸，腓肠肌内侧肌腹下端取之。功擅散热降温。历代文献记载，筑宾穴主治癫狂、呕吐涎沫、疝痛、小腿内侧痛。 现代临床常用之治疗癫狂、痫证、呕吐涎沫、疝痛、小儿脐疝、小腿内侧痛、腓肠肌痉挛、精神分裂症、睾丸炎、胃炎、肾炎等多种病症，近来有报道针刺筑宾穴对口腔溃疡有很好的治疗作用。 【操作技法】 取穴后，垂直进针， 提插捻...
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口唇痒痛反复发作10余年 中药治方
病例：张某，女， 48岁。 患者自述口唇痒痛反复发作10余年，加重1个月。曾用中西药物治疗，均无效。患者每因情志因素及风吹后口唇痒痛相兼，春夏季节加重，近1 个月来因风吹后症情复发。进食时灼痛难忍，伴口干欲饮，食少。诊见患者口唇红肿，糜烂，溃烂面上散在粘膜剥脱，周边兼有结痂、皲裂，舌质红，苔微黄而干，脉数。证属脾胃实火为本，虚火上炎为标，治宣清热泻火为主，滋阴生津为辅。 处方：生石膏20克，藿香、生地各12克，知母、地骨皮、土茯苓各10克，栀子、甘草、防风各6克。用法：水煎，第1、2煎取药液分3次内服，第3煎外...
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基于腺苷A1受体探讨芍药苷促血管新生作用
中国中医科学院西苑医院心血管病中心 信琪琪 本研究的创新点在于首次证明了芍药苷（PF）的血管新生活性，并探讨了腺苷A1受体在其发挥药理活性中的作用，为PF作为腺苷类似物的制剂开发提供了依据，同时也为PF治疗缺血性心脑血管病提供了理论支持。 治疗性血管新生是近年来缺血性心脑血管病治疗的热点。活血化瘀与血管新生密切相关，血府逐瘀汤、补阳还五汤作为活血化瘀的经典方剂被证实具有显著的促血管新生作用，但其活性成分仍不明确。芍药苷（paeoniflorin，PF）是以上两方剂的共有活性成分，我...
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心慌时作1年余 乌梅丸验案一则浅析
韩某，女，69岁，2016年7月21日初诊。 主诉：心慌时作1年余，再发1周。 病史：1年前无明显诱因出现阵发性心慌、汗出，入某院心血管科住院，查24小时动态心电图、运动平板试验阴性，建议冠脉造影，因惧怕手术作罢，长期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、比索洛尔、稳心颗粒等药。半年前发作尚频繁，生气、爬楼梯后易诱发，多可自行缓解，近半年来病情稳定。1周前心慌再发，多在上午餐后较重，今特来诊。刻下：心慌已发作过去，仍有阵发性自汗，右侧乳腺不适（不胀不痛、莫可名状），口干苦，心烦寐差，项背僵硬，纳可，大...
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心律不齐每次发作心慌不宁 脉结代方治验
脉结代方 原方：党参、黄芪、当归、柏子仁、酸枣仁、龙眼肉、炙甘草。煎妥后冲入黄酒少许。治疗脉结代。余经过若干年之选择，始得搜寻而出，故特定为治此症之主方。 治验：崔某，男，53岁，于2013年8月初诊。 患心律不齐3年余。每次发作，心慌不宁，心脏部位有间歇跳动感，立即含化速效救心丸有效。近因儿子考学，操劳过度，不得安眠，遂使心律不齐频繁出现。刻诊：心悸不安，胸部有轻微闷憋感，说话声怯，时有叹息。舌质淡暗，脉不齐，有结脉出现。心电图提示：频发室性早搏。中医辨证为气血两虚，夹有瘀阻。治以益...
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治中风急性发作 豁痰通络法
王某，女，27岁。诉1月前因情绪刺激及饮酒过量，头痛头晕，言语不利，左侧肢体活动受限而致昏迷。立即住院，经对症治疗21天后苏醒。刻诊：头痛头晕，言语不利，视物不清，偶有复视，胸闷憋气，颈项僵硬，心烦易怒，不能行走，下肢疼痛，夜卧不宁，大便干燥。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。 辨证：患者饮酒过量，情绪过激而化热，热灼脑络而致脑络血溢；热扰清窍，则视物不清；热扰津伤致痰凝，脉道不畅，故言语不利，行走不便；痰浊闭阻心脉，则胸闷憋气；痰热上扰，心烦易怒，颈项僵硬；热伤津液，腑气不通，大便干燥。舌暗红，舌下脉络紫胀，苔黄...
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基于虚和瘀探讨脑髓康对中风的治疗作用
在过去的 40 年中， 高收入国家的卒中发病率下降 了 42% ， 而中低收入国家的的卒中发病率增长了 100% 以上。2008 年， 中低收入国家总体中风发病率 首次超过了高收入国家 ［1 ］ 。调查数据显示 ［2 ］ ， 2005 年， 在人口不断老龄化的发展中国家中风致死的人数 达到了总死亡人数的 87% ， 据估计有 570 万人死于中 风， 且到 2015 年这一数字增长到 650 万。中风为临床 常见的急症、 重症， 不但发病率高， 而且具有高致残率、 高复发率以及并发症多等特点， 严重影响人类生命健...
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眩晕 中医有“无虚不作眩”“血虚生风”之论
无虚不作眩 刘某，女，27岁，2016年5月初诊。 主诉眩晕发作已一年余，本次发作1周，患者自觉晃摇欲倒，头颈转动不利，平卧可稍有缓解，头始有震颤，不时耳鸣，时有恶心呕吐，脉沉细无力，舌苔淡薄，体质虚弱。诊后思，此患者体质虚弱，证当属气血亏损，肝阳失潜，治以益气养血，平肝息风，方药如下：党参15克，焦白术18克，当归15克，陈皮6克，生白芍12克，天麻10克，沙苑子10克，菊花10克，枸杞子12克，钩藤12克，甘草5克，3剂，水煎服。 二诊可见诸症好转，前方已见效，继服5剂...
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中药抗癫痫的实验研究 草本植物提取物抗癫痫作用
总结近5年草本植物药用成分提取物抗癫痫的作用，指出石菖蒲提取物α、β-细辛醚及钩藤提取物钩藤碱、天麻提取物对羟基苯甲醇、黄芩提取物黄芩苷、银杏叶、光果甘草、锁阳醇提物，国外常用于治疗神经系统疾病的植物：粉色西番莲、Searsia dentata、林生杧果、多舌莲瓣、家黑种草提取物，有明显的抗癫痫作用。 癫痫是一种慢性神经系统疾病，以大脑神经元反复自发性放电为其主要特征。癫痫发病机制复杂，至今尚未完全阐明，但大脑兴奋性神经递质和抑制性神经递质失衡、离子通道基因突变、神经胶质细胞功能异常...
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中医对发作性睡病病名的认识
裘昌林以脾虚论治发作性睡病经验 发作性睡病是一种白天不可抗拒的短期发作睡 眠， 伴猝倒、 睡眠瘫痪、 入睡前幻觉为主要症状， 部 分患者伴有夜间睡眠紊乱的一种睡眠障碍性疾病， 是神经系统的疑难病。 儿童至老年均可发病， 10-25 岁起病者居多 [1-2] 。 其病因不明， 多认为有遗传易感 倾向， 此外， 感染、 情绪、 压力、 疲劳、 过饱等也是其 诱发因素。 目前， 西医主要是对症治疗， 以药物治疗 为主， 辅以精神心理治疗的综合疗法； 药物治疗通常 采用中枢神经兴奋剂以减轻患者的嗜睡， 采用抗抑 郁药治疗...
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调理肝脾辨治胸痹 胸部发作性憋闷疼痛气短喘息
国医大师路志正为著名中医内科学家，上禀中医世家传承，早年悬壶乡里，名重荆楚，勤求古训，博采众家，上溯经典，下及各家，汲取现代研究成果，并结合自己的经验，创新性地提出了“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”的调理脾胃法十八字诀。从医70余载，潜心临床，治学严谨，医术高超，学验俱丰，尤擅将调理脾胃之法运用于临床中，效验颇佳。其中运用调理肝脾辨治胸痹是路志正学术思想和临床经验的重要部分，浅析如下。 病因病机 胸痹为中医临床常见病证之一，临床以膻中或左胸部发作性憋闷疼...
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顽固性或频繁发作的头痛 六经辨证论治
头痛是一种常见的症状，顽固性或频繁发作的头痛往让人深受其苦，甚至严重影响日常工作和生活。《伤寒杂病论》中以六经辨证为主，其中论及太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴病均有头痛的见证。中国中医科学院广安门医院脑病科荆志伟主任医师多以六经辨证论治、选方用药治疗头痛，效果较为理想。 白德全，男，55岁，工人。2019年11月23日初诊。主诉：头痛、眩晕5年。刻下：目赤，眼眶下青黑，自汗，腰痛。舌红苔白、有裂纹、黏液带、边有齿痕，脉弦数。此为少阳、太阴同病。用小柴胡汤合桂枝加葛根汤合吴茱萸汤。 处方：大枣...
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抑郁症 中医补益药具有抗抑郁作用
补益药治疗抑郁症研究进展 抑郁症是一种情感性心理障碍疾病， 患者除兴趣 缺乏、 心境持久低落状态以外， 还伴有焦虑、 躯体不适、 悲观、 睡眠障碍、 纳差、 思维迟缓、 意志活动减退、 认知 功能损害、 缺乏主动性等症状， 且具有高患病率、 高复 发率、 高疾病负担及高自杀死亡率等特点。抑郁症是 危害人类精神健康的主要疾病之一， 随着现代生活节 奏的加快， 其发病呈蔓延之势， 发病年龄逐年下降， 患 病人群逐年扩大。据 WHO 预测， 到 2020 年， 抑郁症 将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病。因此， 防治...
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腹泻腹痛反复发作 伏寒方合四神丸加减
先天伏寒具有遗传性，伏寒体质具有年龄变化的规律，以足凉、疲乏、口干、心烦、太息为主症，以气虚气滞、寒热错杂为证候特征，是多种复杂疾病的病因。立法补阳益气，辛开苦降，疏肝理气，调整阴阳，治以伏寒方，在补气补阳的基础上，辛开苦降，调整阴阳，平调寒热，使阴阳调和而其症自止。 因此根据先天伏寒气（阳）虚气滞，寒热错杂的证候特点，立法补阳益气、辛开苦降、疏肝理气、调整阴阳，治以伏寒方。方中仙灵脾、巴戟天补养肾阳；黄芪、白术补益中气；清半夏、砂仁辛开，质降而醒脾纳气；黄柏苦降（反佐法—引阳归阴）并有滋阴之...
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加强以下几方面的“保胃”工作
刚入冬，昼夜温差明显加大，冷空气开始一个接一个袭来，以往患过胃病的人，这时常常会出现这样或那样不舒服的感觉，如胃脘不适、胀闷或隐痛、泛酸、嗳气、食欲不振或进食后不易消化等，有的人还会出现腹胀和腹泻。这究竟是为什么呢？ 当气温降低，人体受到寒冷刺激后，人的交感神经兴奋，使得肾上腺皮质激素、肾上腺素、甲状腺素等分泌增多，一方面促进体内新陈代谢，使产热增加，另一方面又促使皮肤血管收缩，减少散热，以此帮助人体御寒。然而，这些对胃炎和胃及十二指肠溃疡等胃病患者来说，则并非有利。如肾上腺皮质激素分泌增多，可促进胃液分...
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栀子豉汤镇静催眠作用机制研究
失眠是临床常见的睡眠障碍性疾病，调查显示，全球失眠的发病率为28%，中国成年人失眠发病率达38.2%，超过3亿中国人有睡眠障碍[1]。随着我国社会经济的高速发展，社会越来越多元化，复杂的社会生态和老龄化日益加剧都影响着人们的心身健康，失眠患病率日益增加。因此研究失眠的病因病机和治疗，具有重要意义。 栀子豉汤出自《伤寒杂病论》第76条：“发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊，栀子豉汤主之。”栀子豉汤由炒栀子、淡豆豉组成，...
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胃部经常隐隐作痛 病在胃而治在肝
重庆医科大学王辉武教授是全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导导师，我跟随重庆医科大学王辉武教授临证期间，逐渐发现有一个庞大的中青年女性病患群，她们的主症几乎如出一辙，胃镜检查皆显示为浅表性胃炎伴食道反流，经消化内科治疗久病难愈，病状反复。 刘女士，基层公务员，50岁。主诉：胃部经常隐隐作痛，每日晨起口干口苦，肠鸣音亢进，夜间尤甚；善太息；大便稀溏，日解2~3次；睡眠差；舌质瘀，苔浅黄薄腻，脉弦细。 罗小姐，28岁。主诉：近来因工作压力大，情绪容易失控，右肋胀痛，月经前疼痛加重；胃脘...
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进食有时作噎咽下困难 治则处方
贾某某，男，79岁。平素嗜酒，数月来情怀抑郁，食减便燥，渐至进食有时作噎，咽下困难。现只能进半流质食物，硬食已有2个月不能进矣。胸际闷胀微痛，饭后尤甚，有时吐白黏沫，口干，不思饮，大便干燥，4~5日一行，夜寐多梦，精神委顿，体重减轻，经北大医院检查，谓食管狭窄，未发现癌变。舌苔白而燥，脉沉涩。 辨证：平素嗜酒，加之情志怫逆，气郁积聚，致使阴阳不和，三焦闭塞，咽噎不利，拒格饮食，渐至津液干枯，口燥便难。 治则：顺气开郁，养阴润燥。 处方：薤白10克，全瓜蒌18克，天冬、麦冬各5克，炒枳实...
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肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛 善用经方喜用合方
善用经方 张仲景医方之所以被尊之为经典医方，并非因其立方之时古，更重要的是其组方之法度严明，结构规范，用药简括，疗效可靠。国医大师张灿玾善用小建中汤加减治疗胃中虚冷，肝胃不和型胃脘痛；用黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚、虚寒型胃脘痛。若木郁化火，横加脾胃，脾胃之运化无力，致升降失职，气滞不行，则取仲景方大柴胡汤方加减为治，调肝理脾；若脾本不及，复为肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛，则以小柴胡汤加减为主，治肝胆之太过。 喜用合方 合方之法治病对于病情日久不愈或者病情复杂的患者效果更加明显，可以适应...