剧痛
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骨质增生夜间剧痛治验一则
患者,李某某,女性,51 岁,农民。颈腰骨节疼痛2年,多次到医院就诊,诊断为“颈腰骨质增生”,先后服用多种西药、中成药、药汤,效果均不理想,用止痛药只能缓解症状。近1个月来,每到夜间准时疼痛,剧烈难忍。查体:痛苦面容,面色苍白,语声低怯,四肢厥冷,畏寒怕风,身体骨节疼痛,背恶寒,大便稀烂,小便清长,舌淡苔白,脉象沉细。辨证为阳气内虚,寒邪外束的病相。拟以经方麻黄附子细辛汤加减治疗。 处方:附子60克(先煎),细辛6克,炙麻黄、炒白芍、炒白术、干姜、人参、桂枝、茯苓各10克,炙甘草8克。每...
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治眉心及左眉棱骨剧痛验案
病例:李某,男,62岁。自觉眉心及左眉棱骨剧痛3个月,每日2~3次,每次约持续20~30分钟,影响工作及睡眠,食少,口苦口干,有时伴眩晕、胸闷。医院诊断为左眼眶上神经痛,双侧眼底动脉硬化。中医诊查见舌黯红,苔白滑,脉弦细略滑。诊断为眉棱骨痛。用选奇汤合温胆汤加减治疗,以祛风与除痰通络论治。处方:生地12克,羌活、防风、竹茹、法半夏、茯苓各9克,甘草、通草各6克,枳壳、橘红各4克。每日1剂,水煎分3次服。服上方药后自觉眉棱骨处疼痛逐渐减轻,眩晕、胸闷等症状亦见改善,精神、胃纳转佳。以后照此方加减,后症状好转出院。嘱患...
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胃脘剧痛 治方源于《统旨方》
谭某,女,30岁,村民。患者因胃脘剧痛入院,诊断为急性胃炎。先服颠茄合剂,并肌注阿托品、非那根、维生素 k等无效,肌注杜冷丁可暂时缓解,旋即又剧痛不止。继用中药加味芍药甘草汤亦罔效,延余诊治。症见胃脘剧痛,拒按,心烦口苦,恶心欲呕,泛酸嘈杂。舌红、苔黄,脉弦数有力。证属火郁中脘,胃失和降。治宜清泄郁火、和胃降逆。方用:黄连、法半夏各7克,陈皮 10克,炒山栀子、茯苓、川楝子、白芍各 12克,甘草3克,草蔻仁5克,生姜3 片。水煎服。晚9时进药,2小时后痛势大减,午夜痛除,安然人寐。又进2剂治愈。 白某,男,45岁...
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突发胸胁剧痛 温寒化饮行气方
某女,42岁,突发胸胁剧痛1周。 患者于1周前因剖腹产后出现胸胁剧痛,转侧不利,活动及咳嗽时加剧,不能平卧,形寒肢冷,舌淡白,苔白,脉弦紧。查胸椎MRI未见异常,胸片:左侧胸腔少量积液。西医诊断肋间神经痛,胸腔积液。患者为高龄产妇,患者不同意抗生素治疗及西药止痛治疗。沈老认为中医辨为支饮,辨证为寒饮攻撑胸胁。治疗上,温寒化饮,行气止痛,拟制附子15g,细辛6g,麻黄10g,葶苈子10g,大枣20g,干姜20g,玄胡萦10g治疗本病,外用灸法,灸太阳经及督脉。经治疗1周后,患者胸胁痛明显减轻,形寒肢冷消失,可以自如...