临 第31页
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读《毛德西方药心悟》临证之纪实
近读《毛德西方药心悟》（毛德西主编，人民卫生出版社2015年9月出版）一书，感触良多。毛德西教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名医传承工作室导师，河南省中医事业终身成就奖获得者。是书汇集了毛德西教授从医50余年的临床经验和治学思想，其显著特点是突显丰富的临床经验，独具辨证论治的特色，对中医临床工作有着重要参考价值。 临证之纪实 《毛德西方药心悟》记述了毛德西教授临床喜用、善用、常用之方剂180首，其中经方40首，时方46首，经验方44首，简易方50首。对于经方、时方、经验方，书...
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帮助中医学生走好临床的第一步
院校学生是未琢之玉，临床带教是浓重的一笔，“带教老师”当担起培育重任，倾心倾力尽职尽责，雕琢出未来医学的脊梁。如何引领院校学生进入职业生涯，笔者认为，可用以下5种方式帮助中医学生走好临床的第一步。 诊疗式：从患者入院开始让学生以主管医师角色进行诊疗，带教老师密切观察，必要时详细记录错误细节，然后演示正确操作，让学生自己总结错误的地方，并分析原因。 随后，老师整体分析存在的问题，分析原因，提出改正的方法，布置训练任务，在下一次带教时检验改进成果。这种方式效率高，知识的缺陷和错误的习...
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血沉检查在临床的作用
血沉的全称叫红细胞沉降率，是指红细胞处于静止的血液中，会由于自身重力作用而自然沉降的能力，通常用1小时内沉降的毫米数来表示，即毫米／小时(mn／h)。 血沉是一个动态的过程，因此动态血沉值更有价值。血沉值的大小主要与红细胞数量、红细胞膜表面的电荷即红细胞的聚集性、血浆中球蛋白的多少包括纤维蛋白原的多少有关。血沉增快可分生理性和病理性两种。生理性增快见于妇女月经期和妊娠期、小儿、60岁以上老年人。病理性增快见于活动性结核病、重度贫血、风湿活动期、白血病、肿瘤、肾炎、严重感染、甲亢、系统性红斑狼疮、组织损伤和坏死等。血...
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中医药的起源与继承 中医自信源于理论与临床实践
中医药经历了几千年的发展，现今中医药迎来大好发展时机。 中医药的起源与继承 中医药的历史传承是中医药十分重要的课题。马王堆出土的《五十二病方》为中国已发现的最古医方。中医四大经典著作（《神农本草经》《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》）奠定了中医理论、临床、中药本草、伤寒与杂病的基础，他们不仅流传至今，而且对当今中医临床仍具有重要的指导作用及实用价值。 中医诊治疾病过程中所运用的四诊八纲、养生保健，以治未病的理论指导临床的实践，从古至今一直在临床中加以应用。《本草纲目》《内经》《伤寒...
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丁氏内科临床教学的创新 创立“案例教学法”
丁氏内科临床教学的特色 丁甘仁先生是近代杰出的中医临床大家和教育家，他认为要弘扬中医学，必须建立中医的学校教育，培养中医人才。为此于1916年夏在沪上创办上海中医专门学校。丁氏的教育观念十分注重中医经典医籍的学习，更要求学生能将所学的知识应用于临床，因此又先后成立沪南、沪北、广益中医院，为学生的临床实习提供了场所，让学生早临床、多临床。 丁氏内科临床以《伤寒论》的六经辨证和《金匮要略》的脏腑辨证作为辨证的依据和治疗的准则，并熔伤寒与温病学为一炉，在处方时常经方和时方合用，临证书写医案要求详记症状...
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临床需要读 《黄帝内经》应该如何读?
读经典做临床是中医人才培养特别是优秀中医 临床人才培养的重要途径。近年来读经典做临床之 风蔚为壮观，但是在读经典做临床的实际操作过程 中，处于中医四大经典之首的 《黄帝内经》似乎 未引起足够重视。从读经典角度而言 ， 《黄帝内 经》作为中医经典之首 、 “医家之宗” ，肯定需要 读; 但是从临床角度而言 ，《黄帝内经》显然没有 《伤寒论 》 《金匮要略》等经典来得实际。那么如 何认知 《黄帝内经》在读经典做临床中的地位? 做临床需不需要读 《黄帝内经》 ? 如何读 《黄帝内 经》 ? 读什么...
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中医经典名方如果脱离了临床疗效就如同无根之木
临床疗效是中医经典名方的根本，经典名方如果脱离了临床疗效就如同无根之木，不会有立足之地，而在经典名方开发过程中如何保证经典名方制剂的疗效，传统工艺如何得到更好的传承，如何让经典名方在今天焕发出新的生机成为了业内普遍关注的问题。 近日，中华中医药学会青年101智库组织专家从注册法规、临床研发、市场需求等角度热烈探讨，探寻经典名方开发之道。 多因素平衡：突破经典名方开发困境 什么是中医的经典名方呢？中国中医科学院学术管理处副处长荆志伟认为，经典名方取之有据，第一，选方要来自经典医籍、专家共...
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经典的温病学理论回归临床
作为经典的温病学于1956年广州中医学院（现广州中医药大学）建校之初即确定为骨干课程。广州中医药大学温病学科于1978年获首批医学硕士学位授予权、1986年获医学博士学位和临床医学博士学位授予权，是全国同行中最早被定为硕士、博士授予点之一。 1988年8月，温病学科正式在附属医院建立43张病床的病区，实现了中医经典向临床的回归；同年设立温病学实验室，奠定了数十年秉承的“经典回归临床、医教研协调发展”学科建设理念的基础。1995年温病学科被评为广东省重点学科；2008年温病学课程被评...
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徐经世临床行医60余年 安徽中医学院教授
徐经世是安徽中医学院第一附属医院教授，第二届国医大师,全国首批中医药传承博士后指导老师，安徽省国医名师，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。徐经世继承家学，为人师表，悬壶济世，医术精湛，厚德广施，深得当地百姓尊崇和赞誉。徐经世在传承中既有家训和传统的熏陶，又有现代教育的经历；既融汇朴素中医理论和儒学经典，又研修贯通当代中西医学和科技成果；尊古而不泥古，法新而不囿新，德医并举，世人称道。 本人有幸成为全国首批中医药传承博士后，跟随老师学习，收获良多。进站学习之初，徐经世就亲自撰文《为医须立...
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中医临床人才的选拔和使用
规模扩大 问题尚存 中医医疗机构规模扩大 目前，中医药人才队伍规模得到较快发展。中医类医疗机构规模进一步扩大，截至2013年，中医类医疗机构达41966所；其中，中医医院3015所，中西医结合医院358所，民族医医院217所，中医类门诊部1283所，中医类诊所37045所，中医类研究机构48所；总数比2010年增长了11.1%。 中医类医疗覆盖规模进一步拓宽，二级以上综合医院、社区服务中心、乡镇卫生院提供中医药服务的比例分别是80.4%、82.5%、63.3%；中医医疗机构就诊率进一步提升，中医医院年门...
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临沧调研基层中医药工作
出身中医的云南省卫生计生委副主任、云南省中医管理局局长郑进对中医药感情很深，言谈话语中透出对中医药发展的自信与希望。他首先肯定了10年来云南省中医药发展取得的辉煌成就，称赞他的前任以及广大中医药工作者所做出的不懈努力。他强调，云南医改的需求是体系建设，如管理体系、服务体系、人才体系、文化体系等。因此，他呼吁，国家在政策制定方面，应加强对边疆地区的扶持力度，做好中医药体系建设这篇大文章。 郑进介绍，2012年以来，自己用了两年半的时间深入基层调研，基本摸清了全省中医药发展状况。这10年来，可以说全省中医药工作取得...
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中医药大学开设中药临床药学课程
近年来，由于不合理用药导致的中药不良反应逐年上升，在国家食品药品监督管理局发布的年度国家药品不良反应监测年度报告中，中药的不良反应报告病例占总报告病例的比例从2009年的13.3%上升至2013年的17.8%，中药不良反应病例报告数一直是仅次于抗感染药物不良反应病例报告数而位居第二位。从这些数据来看，我国药品安全风险中中药占据较大的比重，如何合理地使用中药，避免中药药害事件及减少中药不良反应的发生已迫在眉睫。而紧密结合中医临床开展中药临床药学，促进中药的合理应用，是降低中药不良反应的一个重要手段。 目前全国各地...
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