临床 第12页
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中风后遗症气虚血瘀型 临床治疗处方
临床采用补阳还五汤加味治疗 中风后遗症气虚血瘀型，取得了良 好效果，现介绍如下。 一、临床资料 共40例，均为中风后遗症气 虚血瘀型患者，其中男24例，女 16例；年龄57～84岁；病程10 天～11年。 临床表现：半身不遂，口舌歪 斜，言语不清，口角流涎，气短乏 力，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉细 弦。 纳入标准：①符合《各类脑血 管疾病诊断要点》中关于中风的诊 断标准；②符合中医中风气虚血瘀 证的相关诊断标准；③均经cT及 MRI检查明确诊断；④已过中风 急性期，且病情趋于稳定；⑤肢体 偏瘫症状持续时间大于...
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针刺治高血压病临床观察
目前在抗高血压治疗方面，国际上有一个新的趋势，就是强调高品质降压，其内涵有两个方面：一是降压的品质，二是患者的生活质量。 药物治疗有局限 目前高血压病的主要治疗手段为药物，但是药物治疗高血压病，在我国乃至全球范围内又存在着以下几方面的弊病。 药物治疗疗效不稳定，且药物治疗依从性差。此外，由于联合用药、长期用药，降压药物对患者造成一定的肝肾损害，另外电解质紊乱、消化道及呼吸道反应也给患者带来许多不必要的负担。 药物作用存在局限性。长期高血压可引起心、脑、肾等靶器官的严重损害，是脑卒中、冠心病的主要危险...
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眩晕临床经验中医辨治
杨牧祥为河北医科大学教授、主任医师、博士生导师，全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴专家，河北省首届十二大名中医。他从医执教近50载，理论功底深厚，临床经验丰富，辨证用药独特。笔者有幸师从于侧，受益匪浅，现将其辨治眩晕的临床经验简介如下。 眩晕为临床常见病症，中老年人多发，可见于高血压病、颈椎病、高脂血症、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、短暂性脑缺血发作、梅尼尔氏综合征等多种病。杨牧祥认为，本病多由气血不足、肝肾亏虚、头目失荣、或肝阳上亢、痰火上逆、扰动清窍所致，病位在...
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顽固性失眠 临床难治病《伤寒论》临证常用的名方
炙甘草汤出自《伤寒论》，是临证中常用的名方。该方具有益气滋阴、通阳复脉之功效，主治阴阳气血不足，心脏失养引起的心动悸、脉结代、虚羸少气、无光少苔或舌质干而瘦小者。笔者临证体会，该方除治疗上述病证外，在方中加入附子、黄连对老年人顽固性失眠有很好的效果。 病例：刘××，女，81岁。老人患有糖尿病、心脏早搏、失眠等病症多年。特别是长期失眠十分苦恼，只能靠吃安定片维持睡眠。2014年入冬后，心动悸、脉结代诸症加重，甚时感觉胸口缺氧闭闷，入夜则面部潮红，心烦胸闷，彻夜难寐，入某二甲医院住院治...
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失眠半年余 临床经方辨治
失眠为临床常见症，属于中医不寐范畴，《伤寒杂病论》对不寐论述颇多，记载的多个方证至今为临床常用，如酸枣仁汤证、黄连阿胶鸡子黄汤证等。笔者在跟随经方名家冯世纶教授学习中，深刻体会了临床经方辨证的重要性。今总结一例冯世纶用大青龙汤加味治疗不寐，不拘泥于滋阴清热，养血安神之法，而是重在据证处方用药的病案如下。 刘某，男，36岁。2010年11月7日初诊。失眠半年余，西医诊为失眠、抑郁症，给服多种药物而疗效不显。求治于他处中医，疗效亦不佳。现入睡困难，服舒乐安定2片仅睡2～3小时，且睡眠不深，第二天昏昏沉沉，周身乏...
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神经衰弱癔病 临床用参术回阳汤
郁证多以情志为患。现代医学神经官能症中的神经衰弱、癔病、更年期综合征等皆属于本证范畴。古人有气、血、痰、火、食、湿诸郁之说，其治方有逍遥、越鞠、归脾、半夏厚朴、甘麦大枣汤等，如用之对证均可收效， 我在临床用参术回阳汤，辨证加减，无有不验者。 方由党参40克，焦术15克，升麻15克，远志15克，菖蒲15克，菊花10克，杭芍15克，香附20克，郁金15克，甘草10克组成。加水适量，常规煎煮，分早、晚空腹温服。头晕重者加薄荷15克，荷叶10克；头痛者加蔓荆子15克；失眠者加炒枣仁15克；心跳不安者加朱...
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偏头痛临床周期性发作与缓解 中医治法学说
偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的特发性头痛，临床以周期性发作与缓解为特征，严重影响人们的日常生活、工作和学习，给家庭及社会带来极大困扰和负担，世界卫生组织已将其列为影响人类健康的四大疾病之一。中医学对偏头痛的认识历史悠久，据其临床表现将其归为“头痛”、“头风”范畴。偏头痛的病因病机复杂，涉及肝、脾、肾等脏腑以及风、火、痰、瘀、虚等诸多致病因素。本文主要对偏头痛从肝风瘀论治的理论依据进行了探讨分析，并对临床应用情况予以综述，希望对临床医师有所指导和帮助。...
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睡眠障碍郁热不寐 临床用药中医药治疗
丁元庆是首批全国优秀中医临床人才、山东省名中医药专家、齐鲁伤寒流派代表性传承人。从事中医教学及临床研究工作30余年，在脑病治疗等方面积累了丰富的临床经验。现我国大约32%～38%的成年人有睡眠障碍，中医药治疗不寐优势明显，效果显著。本研究收集、整理丁老师治疗郁热不寐处方，借助中医传承辅助系统软件，采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律，以探讨丁老师治疗郁热不寐的用药经验，希冀对临床治疗郁热不寐提供参考。 1. 资料与方法...
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中医药防治奥沙利铂所致神经毒性临床应用研究概况
安徽中医药大学 谢雪园，彭婷婷，周金红，周晋华，赵伟汀 关键词 奥沙利铂；神经毒性；中医疗法；综述 奥沙利铂作为第三代铂类制剂，具有广泛的抗肿 瘤作用，特别在对于消化道恶性肿瘤治疗中占有重要 地位，拥有明显优势，但不良反应也愈受关注，尤其外 周神经毒性作用，发生率高，同时存在剂量相关性，这 就限制通过增加剂量以提高疗效，同时可明显降低患 者生存质量。目前西医在治疗奥沙利铂神经毒性反 应中的应用相对局限，除对症治疗，营养神经外，尚无 有效方法，通过大量临床研究资料可以看出，中医药 在防治奥沙利铂所致周围神经毒性反...
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中药方治疗血管神经性头痛临床资料
笔者自拟止头痛方治疗血 管神经性头痛52例，并与西药 西比灵胶囊比较观察，取得良好 效果，现报道如下： 1临床资料 一般资料本组病例均来 自医院门诊病例。治疗组52例， 其中男18例，女34例，年龄最 小17岁，最大59岁，平均年龄 35-3岁，病程15天～6年。对照 组32例，男8例，女24例，年龄 最小19岁，最大57岁，平均年 龄35．4岁，病程13天～5年半。 两组性别、年龄、病程、病情基本 相同，经统计学处理，无显著差 异(P>0．05)。 诊断标准参照《内科疾病 鉴别诊断学》血管神经性头痛拟...
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中药临床试验中的痴呆分期及辨证标准
痴呆是一类以认知障碍为主要特征的临床病 症， 病因包括常见的阿尔茨海默病（Alzheimer’ s disease， AD）、血管性痴呆（vascular dementia， VaD） ， 也包括相对少见的原因， 如帕金森病痴呆、 正常压力脑积水。 痴呆目前仍然是一类无法治愈的 疾病， 仅有少数短期改善症状的治疗药物。 《景岳全 书》始有 “痴呆” 病名， 并提出了治疗方剂七福饮和 大补元煎。 《辨证录》提出了洗心汤、 转呆丹等6则治 疗方剂。 然而， 中药治疗痴呆的疗效仍需经随...
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慢性胰腺炎处方及用法 临床治案
治慢性胰腺炎方 处方及用法：车前草 50克，金钱草50克，野菊 花、蒲公英、茵陈各30克， 柴胡、白芍、黄芩各15克， 川楝子(后下)、延胡索、 枳壳(炒、后下)各10克， 黄柏10克。水煎服，每日 1剂，连服15日为1个疗 程。有腹胀症状者加槟榔 15克，腹泻严重者加金樱 子、海螵蛸各10克。 功效应用：清利湿 热，健脾醒胃。用于慢性 胰腺炎，证见上腹疼痛， 胰腺钙化，胰腺假性囊 肿，糖尿病及脂肪泻，舌 红，苔黄，脉滑等。此方有 一定的改善临床体征的 作用。 临床治案：崔某，男， 38岁。长期腹泻，在某省...
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毛德西 临床应用小儿清肺止咳糖浆
河南中医学院毛德西教授在临床上应用小儿清肺止咳糖浆已有多年，近年来有数百名患儿服用此方取效。特别是到了冬季，要求服用此方的患儿家长络绎不绝。为此，每至冬季，医院都要预先配制百余瓶，以备不时之需。此方配制成后，可以随时服用。停服后，只要将糖浆放置在10℃以下的位置，再次发作，仍可服用。 组成：炙麻黄30克，百部30克，黄芩30克，鱼腥草30克，桔梗15克，橘红15克，北沙参30克，南沙参15克，生甘草15克。白沙梨500克，甘蔗根500克，槐花蜜适量。 加减运用：便秘，加牵牛子适量；盗汗，加浮小麦、霜桑叶；食...
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咳嗽变异型哮喘患者的临床中药方
针对咳嗽变异型哮喘患者的临床症 状，应用中药治疗，收到较好的疗效，现介 绍如下。 一、临床资料 本组病例为医院门诊及住院病人，共 32例，其中男性14例，女性18例；年龄最 大53岁，最小6岁；病程最短1个月，最 长达半年。全部病例均经临床检查，x线 摄片，：PPD试验等，排除肺结核、肺肿瘤及 气管异物等病。经肺功能测定及支气管扩 张剂试验属阳性而诊断为咳嗽变异型哮 喘。 临床表现：阵发性咳嗽，咳嗽时气逆 作呛，干咳少痰，面红目赤，甚至呕吐。咳 过则如常人，一般无发热，肺部检查无重 要体征。舌红苔薄，脉弦略数...
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中医临床分几型辨治胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是由 于流入十二指肠的胆汁及 其肠液通过幽门逆流至 胃，刺激胃黏膜而引起的 炎症性病变，是胃炎中较 为常见的类型。胃镜下可 见胃液较多，呈黄绿色，胃 黏膜充血、水肿，或糜烂。 其病因主要为胃大部切除 胃空肠吻合术后，或幽门功 能失调，或慢性胆道疾病等 所致。临床以胃脘部疼痛， 泛酸嘈杂，呕吐苦水等为主 症。属中医“胃脘痛、痞满、 泛酸”的范畴。本病用中医辨治效果较好，临床上可分 以下几型辨治。 1．肝胃不和型：证见胃 脘部痞满胀痛，痛连两胁，嗜 杂泛酸，时而泛吐苦水，嗳气 频...
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冰硼散 临床应用发现它有不少新用途
冰硼散由冰片、朱砂、 玄明粉、硼砂组成，具有清 热消肿、凉血解毒、敛疮生 肌之功，中医传统用于治 疗口舌生疮、牙龈肿痛等 口腔疾病。近年临床应用 发现它有不少新用途。 治疗流行性腮腺炎 取冰硼散3克，用少量凉 开水拌湿后敷于肿胀明显 处，纱布覆盖，胶布固定， 2～3日换药1次，除部分 有高热及并发症的患者需 配合其他药物治疗外，一 般单独敷用该药后5日左 右即可消肿痊愈。 治疗小儿咳喘在棺 应的平喘止咳治疗的基础 上，取适量冰硼散撒在患 儿胸部，五指并拢向下推 擦，以皮肤发红为度，每日 1～2次，可帮助减轻喘咳...
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自制紫草油临床有新用
紫草油是治疗烧烫伤的常备外用药， 除此之外，临床研究还发现有其他用途，紫 草油简便埸得，家庭也可自制。方法：取紫 草100克(约店有售)，芝麻油1公斤。取芝 麻汕加热至110～130~C，保温30分钟，停 止加热，待油温降至60—70度时，加入紫 草，缓缓升温至约120℃，保温3小时，放 冷，滤过，取滤液分装，即得。主要用途有： 1．外治婴儿皮炎、外阴湿疹、阴道炎及 子宫颈炎。试治婴儿臀部皮炎100例，涂约 后无1例发生糜烂情况。 2．妇女尿生殖瘘病人，因经常漏尿而 造成阴部的湿疹、糜烂、溃疡以及各...
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临床实践中发现伤湿止痛膏的新用途
伤湿止痛膏是临床上常用的一种外用药，主要用于治疗风湿疼痛、关节酸痛、肩背腰痛、跌打损伤、四肢麻木等症。由于其具有活血化瘀、祛风散寒、祛湿通络之功效，所以人们在临床实践中又逐渐发现了伤湿止痛膏的许多新用途。 头痛将伤湿止痛膏剪成2厘米大小的正方形，贴于两侧太阳穴、二眉之间的印堂穴或者疼痛处，5～10分钟，疼痛可缓解。 感冒取伤湿止痛膏一张，贴于大椎穴（第七颈椎棘突下），24小时换一次，直至病愈。 胃痛可取风油精数滴，滴于肚脐处，外用伤湿止痛膏固定，并用热水袋热熨肚脐处，每日2～3次；也...
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花椒在临床上比较简单的验方
花椒又称香椒、大花椒、川椒、蜀椒，为芸香科植物花椒的果皮，是临床上常用的中药和制作菜肴的芳香佐料。 在战国时期爱国诗人屈原的《离骚》中，表明白芷、佩兰、花椒、肉桂等已是当时制作香袋的主要原料。在长沙马王堆一号汉墓出土文物中，有四个香囊和六个绢袋，内中就盛放着辛夷、桂、花椒、茅香、佩兰等芳香性药物。说明先民早已懂得通过佩带香囊，使产生辟秽消毒、避免疾病传播的作用，且成为习俗，在民间一直流传下来。据现代研究，佩戴香药确能增强人体抵抗力，提高血清免疫蛋白的浓度，从而起到防病治病的作用。 花椒还与皇帝后...
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补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察
糖尿病周围神经病变 （DPN）是糖尿病发展过程 中出现的严重并发症之一， 主要表现为肢体的麻木疼 痛或感觉异常等。随着人们生活水平提高， 发病率呈 逐年上升趋势。伴随着时间延长， 病情日趋加重， 最 终导致病患致残。笔者自 2014 年 8 月 -2016 年 8 月 期间， 应用补阳还五汤联合 α- 硫辛酸治疗糖尿病周 围神经病变 30 例， 临床疗效满意， 现报告如下。 资料与方法 1 入组标准 1.1 纳入标准 ①符合 1998 年世界卫生组织推荐的 糖尿病分型和诊断标准 [1] ； ②上肢...
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黄芪在消渴病防治中的应用 临床黄芪理论基础
黄芪功效、主治的广泛性使其在消渴病的防治中具有重要作用。本文从理肺治消、实脾愈消、补肝益消、固肾理消、益气滋阴及活血通络等方面论述了黄芪在消渴病防治中的应用，为临床应用黄芪提供理论基础。 黄芪性甘，微温，补气止消渴，历代医家用之甚多。《内经·阴阳应象大论篇》中论述：“壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，少火生气。”指出药物性温和者易化为少火令正气盛壮，人体的生理之气有赖于饮食和药物的充养。黄芪等温性药物可以充养、升腾人体正气。张元素《珍珠囊》中记载黄芪除常取其补气作用外...