临床 第14页
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翁维良教授行医数十年 临床如何治疗冠心病
翁维良，中国中医科学院首席研究员，博士生导师，博士后导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 翁维良教授行医数十年，擅长应用活血化瘀的方法治疗心血管疾病以及各种疑难病，用药精炼，疗效显著，特访谈如下。 思维篇 问：您认为怎样才能学好中医？ 答：学好中医一定要勤于实践，不能只看书本，一定要理论结合实践。在我的成长过程中，我跟诊当住院医生18年，1960年毕业，1978年才当主治医生，一直在临床一线。总之要认真临床，勤于思考，打好基础，对于学习中医是十分必要的。...
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心悸的中医理论临床体会典型病案
运用“双心同治”理论治疗心悸 心悸是指自觉心中悸动，惊剔不安，甚至不能 自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志 波动或劳累过度而发作。病情较轻者为惊悸，较重 者为怔忡，可呈持续性 ［1 ］ 。随着社会节奏的加快， 工作压力的增加，现代社会情志心理因素在心悸疾 病的发生发展中发挥了越来越重要的作用 ［2 ］ 。心 悸之病短期难愈，患者长期为其所苦，易产生焦 虑、抑郁、恐惧等不良心境，同时不良情绪也会加 重或诱发心悸的反复发作。现结合临床案例，将运 用 “双心同治&rdquo...
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对中风病因病机认识 临床验案举例
张崇泉教授，享受国务院政府特殊津贴，第3、第4批全国中医药继承工作指导老师，“十一五”国家名老中医学术经验传承项目确定的名老中医专家，博士生导师。张师擅长诊治心脑血管病、糖尿病、风湿病及老年疑难病，临床多见卓效。余有幸跟师侍诊近3年，对老师临证经验略有体会，现将临床跟师学习治疗中风的点滴经验介绍如下。 对中风病因病机认识 中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼口呙斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以口呙僻不遂为主证的一种疾病。因其发病骤然，变化迅速，与风性善行数变的特征相似，...
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临床试验中常用的特发性面神经麻痹治疗结局评估方法
特发性面神经麻痹又称面神经炎、贝尔麻痹 （Bell麻痹）等， 该病通常急性起病， 发病时可伴面部 轻微疼痛及麻木感， 若伴有听觉过敏， 耳后部剧烈 疼痛及鼓膜、 外耳道疱疹， 则称为亨特综合征 （Hunt 综合征） 。 临床对特发性面神经麻痹的治疗方法很 多， 如激素、 营养神经、 抗炎、 抗病毒、 高压氧、 微创 手术等， 中医学在治疗该病方面也独具特色， 包括 中草药、 穴位注射、 穴位贴敷、 穴位埋线、 针罐灸、 刮痧、 按摩等。 无论哪种治疗方法， 其最终目的是促 进患者面神经功能的恢复。 通过对近两年的文...
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临床用处方石决明治疗肝阳上亢型高血压
临床用中药治疗肝阳上亢型高血 压患者30例，疗效显著，现介绍如 下。 一、临床资料 共30例，其中男性19例，女性 11例，均为中医门诊就诊的高血压患 者，均符合肝阳上亢型标准(症见眩 晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁 易怒、心悸健忘：失眠多梦、腰膝酸 软、口苦咽干、舌红、脉细数)。排除 其他严重心脑血管疾患、肝肾功能不 全和高血压极高危患者。 二、治疗方法 处方：石决明(先煎)20克，钩 藤、益母草、夜交藤各15克，天麻、 山栀子、杜仲、桑寄生、牛膝、黄芩、 茯神各10克。 用法：水煎分3次服，每日l剂...
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高血压病诊治举临床医案
国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵主任医师从1992年~2011年连续多届被选为中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员。对高血压病诊治经验丰富，下举临床医案则。 病例 黄某，女，59岁。2016年9月6日诊。患者近五天来常头晕，时有微痛，耳鸣，多梦易醒，胸闷，口苦口干，胃纳差，腹微胀，大便结，四天未排。现颧、唇红，舌红无苔，舌有瘀点，舌边有瘀斑，脉弦滑，血压300/180毫米汞柱。心电图示：T波倒置。彩色B超示：左心房增大，二尖瓣关闭不全。诊为高血压病。...
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中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注临床研究
近年来，下肢慢性缺血类疾病发病率越来越 高; 随着介入治疗水平的提高及介入器材的更新 换代，介入治疗在下肢慢性缺血类疾病临床治疗 应用越来越多，在介入开通了肢体动脉的狭窄及 闭塞的同时，出现了一个新的问题，就是肢体缺 血再灌注(limb ischemia reperthsion，LIＲ)损伤，并 可能会有一些远隔器官的功能受损，如心、肺、 肝、肾、肺、脑及胃肠道等器官，严重者甚至出 现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。本研究观察加用祛湿通脉方治...
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卒中后超早期活动结合针刺治疗急性缺血性卒中临床研究
缺血性脑卒中是因脑组织局灶性缺血， 导致神经 系统即刻或进展的废损， 具有较高的致残率、 致死率 和复发率 [1] 。大部分患者遗留运动功能障碍， 严重影 响生活质量 [2-3] 。随着祖国医学的发展， 尽早针刺治 疗越来越多的应用于卒中患者的早期康复 [4] 。在所有 的康复目标中， 改善行走功能是卒中患者最重视的目 标 [5] 。我们观察卒中后超早期活动结合醒脑开窍法针 刺治疗对缺血性卒中患者行走功能恢复和日常生活 活动改善的影响， 寻找重返行走的快速途径。 资料与方法 1 诊断标准 根据中国急性缺血性脑...
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冠心病临床验方加减
冠心病 温某，男，80岁，离休干部。2010年1月5日诊。病者患冠心病5年。现面色晦暗，左胸痛，放射至左肩背也痛，心悸，头晕，体倦乏力，上楼梯常气急、气喘、汗出，失眠，夜睡2小时，纳差，四肢常麻痹，口干，舌尖密布瘀点，舌中央有裂纹，少苔，脉细、结。血压135/80毫米汞柱。彩色B超检查：冠心病。 处方：①西洋参（另炖）10克，田七12克，麦冬12克，赤芍10克，五味子（打碎）15克，炙甘草15克，黄芪15克，百合15克，郁金10克，瓜蒌仁15克，生地10克，浮小麦20克，日煎服1剂，煎得...
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康复新液结合常规疗法治疗慢性牙周炎临床研究
慢性牙周炎是五官科常见疾病之一， 属于中医学 “牙宣 ” “齿动摇” 等范畴 ［1 ］ 。该病高发于 35 岁以上人 群， 是由于感染多种牙周致病菌及其产物后炎症细胞 侵犯牙周组织， 造成牙槽骨被破坏而导致的牙周支持 组织慢性感染性炎症疾病。在我国发病率高达 65% ～ 75% ［2 ］ ， 临床以牙龈出血、 牙周袋形成、 牙龈红肿痛、 炎 症反应、 牙齿松动等为主要表现， 严重者可出现牙齿脱 落， 对患者外貌美观和咀嚼造成一定影响。该病发展 缓慢， 病程时间较长，...
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符文彬整合思维“一针二灸三巩固”模式治疗顽固性面瘫临床经验
符文彬教授是广州中医药大学第二临床医学院 教授， 在近30年的临床、 教学及科研中， 积累了丰富 的临床经验， 擅长各类疑难杂症的针灸治疗。 现将 符教授多年临证治疗顽固性面瘫的临床经验介绍 如下。 顽固性面瘫是指面瘫患者病程超过3个月， 常 见于早期的失治误治， 或因面神经损伤严重的面瘫 患者， 有些患者即使采用了规范化治疗， 仍遗留后遗 症或不同程度的并发症。 其临床主要症状有眼裂扩 大、 鼻唇沟变浅、 口角歪斜、 额纹变浅或消失、 面肌 倒错、 联带运动、 鳄鱼泪综合征、 面肌僵硬感、 耳鸣 等， 治疗常需...
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龙胆汤治疗病毒性脑炎临床疗效分析
病毒性脑炎是病毒通过一定的途径侵犯到中枢 神经系统脑膜脑组织， 产生发热、 头痛、 呕吐、 癫痫、 意识障碍等一系列临床表现的中枢神经感染性疾病。 常见的病毒包括单纯疱疹病毒、 带状疱疹病毒、 巨细 胞病毒等， 但以单纯疱疹病毒感染最常见。病毒性脑 炎发病无固定区域， 无季节性。国外病毒性脑炎发病 率为 （4~8） /10 万， 患病率 10/10 万， 国内尚缺乏相关 的流行病学资料 [1] 。病死率高， 未经治疗的病毒性脑 炎病死率达 70% 以上， 约 10% 可遗留不同程度上的 后遗症 [1] 。病毒性脑炎...
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吴春平治疗病毒性心肌炎临床经验
病毒性心肌炎是心肌的炎症性疾病, 由多种病毒感染引起, 其中柯萨奇B组病毒最为常见, 以局灶性或弥漫性心肌细胞变性、坏死及间质非特异性炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理改变, 从而导致心肌损伤、心功能障碍和/或心律失常的一种疾病[1]。多数病毒性心肌炎患者发病前会有病毒感染的前驱感染症状, 如发热、咳嗽、倦怠乏力、咽喉肿痛等症, 随后会出现病毒介导的免疫损伤, 主要由T淋巴细胞介导, 损害心肌结构和功能, 随之表现为心悸、胸闷痛、呼吸困难, 甚则会造成晕厥、猝死。中医根据病毒性心肌炎的症状将其归属于“心悸...
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中医对脑中风病因临床分类 脑中风的中医药治疗
我师卢永兵主任医师是我国著名老年医学专家，国务院特殊津贴专家，广东省名中医（曾被评为岭南名医），曾担任中华中医药学会老年病分会副主任委员，老年脑病专业委员会副主任二十多年，从事老年脑病研究三十多年，积累了丰富经验，为老年医学做出宝贵贡献。跟师卢永兵主任医师期间，他总结脑中风有发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高的五高特点，指导了我们的临床工作。 中风病名最早出自《内经·邪气藏府病形篇》，指猝然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，语言不利，半身不遂之病。脑中风相当于现代医学...
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补阳还五汤联合脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症的临床观察
脑卒中为临床多发脑血管疾病, 随着早期诊疗措施的不断进步, 疾病的治疗效果也得到了显著改善, 病死率降低, 但仍有部分患者遗留诸多后遗症, 如瘫痪、言语功能障碍等, 影响患者康复期间遵医行为及生活质量[1]。西医主要采取改善微循环、营养神经等治疗, 可取得一定效果, 但难以改善患者的认知功能、肢体运动功能等。脑心通胶囊和补阳还五汤是临床治疗脑血管疾病的常用药物, 本研究探讨了脑心通胶囊联合补阳还五汤治疗脑卒中后遗症的效果, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年1月至2017...
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柴胡六味汤治疗偏头痛性眩晕临床观察
偏头痛是一类以单侧搏动性发作为特点的头痛症 状， 临床常表现为间歇性头痛发作， 并伴有自发性功能 紊乱的一种神经衰弱性病症， 在临床上最为常见 ［1 ］ 。 患者在头痛发作后常出现恶心、 呕吐、 畏光及烦躁等并 发症状， 通常在安静环境中休息或者睡眠可立即缓 解 ［2 ］ 。患者偏头痛发生后均会伴有眩晕症状， 且偏头 痛性眩晕在临床上的发病率较高， 同时伴有不同程度 的功能性残障， 对患者的日常生活造成严重影响。长 期以来， 偏头痛疾病的研究是临床医学的重点课题。 目前， 偏头痛通常采用西药治疗， 但随着用药时间的...
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临床医治冠心病双和散方
心绞痛、心肌梗死、心律失常，与中医的胸痹、真心痛、心悸、怔忡、心劳、心气缺乏、血不养心等有关。在临床实践中医治一些冠心病患者，初步认识到此类疾病多由劳心过度，情志失调，饮食不节所致。冠心病属虚者多，而事实者少，也有真假互见，寒热错杂的。五脏六腑是相互依存、相互为用的，一有失和，就发生相侮相贼，成不自然的病态。依据不同情况，以辨证观念做出合适病况的处理，一般都可好转，初期病轻者亦能治好。医治准则：健强心脏，调其不平，补虚泻实，益气和血，顺气治血，抑强扶弱，防止破气破血而伤元气，这是在医治中所得。所拟和法，以补为主，以...
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丹栀逍遥散干预社区肝郁化火型广泛性焦虑症患者的临床疗效分析
焦虑障碍是最常见的精神心理疾病之一。据 统计，我 国 普 通 人 群 焦 虑 障 碍 的 患 病 率 为 5. 6% ［1 ］ 。在社区，焦虑障碍终生调整患病率可达 到6. 37% ［2- 3 ］ ，社区老年人甚至达到11% ［4 ］ 。普通 市民对焦虑障碍的识别率仅为 21%，社区医护人 员的识别率不足 85% ［5- 6 ］ ，因此加强对社区广泛性 焦虑 症 的 防 治 工 作 十 分 必 要。广 泛 性 焦 虑 ( Generalized Anxiety Disorder，GAD) 是最常见的 焦虑类型，肝郁...
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高血压病临床各证型归纳 中医辨证标准
高血压病临床特征分型研究 高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现的综合征, 是常见的心血管疾病。高血压病具有发病率高、并发症多的特点, 长期高血压会影响心、脑、肾等重要脏器功能, 最终可导致这些器官的功能衰竭。本课题拟对高血压病患者临床特征进行辨证分型研究, 探讨不同证型临床分布特点。 对象与方法 1.病例选择、分组 病例主要来源于2015年6月至2016年2月上海中医药大学附属市中医医院心内科、上海交通大学医学院附属仁济医院心内科、复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所、上海中医药大...