临床 第16页
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正天丸治疗原发性头痛的临床观察
原发性头痛在我国18～65岁的人群中发病率高达28.5%[1], 是临床常见的神经系统疾病之一, 严重影响患者的生活质量, 其中以偏头痛、紧张性头痛最为多见。目前, 西医主要采用抗癫痫药、抗抑郁药物、非甾体类消炎止痛药、选择性5-羟色胺1B/1D受体激动剂等治疗, 但这些药物作用靶点多, 有肝肾功能损伤、心律失常、消化道溃疡等不良反应, 甚至会产生药物过度使用性头痛[2]。原发性头痛属于中医“头风”“头痛”范畴, 认为病因病机以血瘀[3]、肝阳上亢等为主。正天丸功善疏...
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帕金森病又称震颤麻痹 病因病机临床辨治验案举隅
帕金森病又称震颤麻痹，是一种好发于60岁以上中老年人的常见疾病。近年来，帕金森病也有不少早发型患者，四五十岁的中年人患帕金森病也开始多见。我国有超过300万帕金森病人，患病人数占全球患者总数的三分之一。 病因病机 中医学认为，帕金森病属于“颤证”范畴，是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者表现为头摇动、木讷表情或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。本病又称“振掉”“颤振&rd...
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中医对睡眠的认识 调睡眠治慢病的临床实践
慢病即慢性非传染性疾病（noninfectiouschronicdiseases，NCDS）的简称，也可称之为“慢性病”，是对一组起病时间长，缺乏明确病因证据，一旦发病就病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。他涵盖了心脑血管疾病、癌症、糖尿病、精神疾病、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨关节病等常见疾病。有数据显示，目前我国的慢性病患者已超过3亿人，慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80%以上，导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%。同时，以高血压、糖尿病、冠心病等为代表的慢性病已有呈...
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健脾止泻汤联合参苓白术散治疗43例秋季腹泻患儿的临床观察
秋季腹泻是由A组轮状病毒感染引起的消化系统疾病, 多发于秋季, 婴幼儿为高发人群。秋季腹泻主要症状为急性腹泻、恶心、呕吐、发热、腹痛、腹胀等。临床以补液、纠正水电解质平衡等对症治疗为主, 暂无特效药物。秋季腹泻属于中医“泄泻”范畴, 应施以健脾利湿、涩肠止泻之法。参苓白术散为中成药, 可益肺气, 补脾胃。健脾止泻汤由白术、泽泻、葛根等组成, 可健脾和胃, 涩肠止泻。笔者采用健脾止泻汤联合参苓白术散治疗秋季腹泻患儿, 临床效果显著, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料...
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孙志广治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验
肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一组持续或间歇发作，临床表现为腹部不适、排便习惯及大便性状的改变，缺乏器质性改变的肠道功能紊乱性疾病[1]。临床诊断为病程大于6个月，且诊断前3个月内该症状持续存在，按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型4种类型，其中腹泻性IBS多见[2]。近年来，IBS的发病率呈上升趋势，西医目前仍以对症治疗为主，而中医治疗IBS疗效显著，有明显优势。历代古籍中没有该病的病名记载，根据临床症状可将其归于“腹痛”&l...
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二则香 砂六君子汤临床应用治验
香砂六君子汤出自清． 柯琴《古今名医方论》，具有 益气化痰、行气温中之功。 适用于脾胃气虚、痰阻气滞 证，证见呕吐痞闷．不思饮 食，脘腹胀痛，消瘦倦怠。或 气虚肿满。笔者整理二则香 砂六君子汤临床应用治验． 以飨读者。 1．胃脘痛 陈某，男．42 岁。务农。患者上腹部隐痛 1个月，泛冷酸，暖气纳呆。 饭后胃脘部有胀满感．大便 溏，面色黄无华．舌质淡，苔 白微腻，脉细无力。投香砂 六君子方加减：党参、炒白 术、茯苓、浙贝母、法半夏、 乌贼骨各15克，术香、砂 仁、陈皮、炙甘草、瓦楞子各 10克。水煎服，每日1剂。...
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温运中土法临床应用初探
中医理论认为，脾胃具有运化水谷的功能，而 肾中命火是脾胃运化的动力源泉，我们临床运用温 运中土法治疗多种内伤杂病，兹将相关临床应用心 得介绍如下。 1 理论依据 1. 1 中土的生理特点 1. 1. 1 土要温 脾胃运化水谷，须依赖阳气的温 运、温化才可完成。肾中命火是脾胃运化的动力源 泉，脾胃阳气根于肾。肾气亏虚，命火不足，则脾 胃腐熟水谷无力 。 《普济本事方》 ［1 ］ 云 : “肾气怯 弱，真元衰劣，自是不能消化饮食，譬如鼎釜之 中，置诸米谷，下无火力，虽终日米不熟，其何能 化?&rdqu...
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胡玲从《难经·五十七难》辨治腹泻临床经验剖析
胡玲教授深谙中医古籍经典，善于运用经典服务临床，受经典启发，对多种脾胃系统疾病均有独到见解；临床尤擅长运用中医药防治腹痛、腹泻、便秘等病，遣方用药疗效显著。胡教授谨遵《难经·五十七难》之要，对临床腹泻的辨析精微准确，故治疗腹泻多是用药泄泻即止，达药到病除之效；现对胡玲教授基于《难经·五十七难》辨治腹泻的临证思路及用药配伍方面作出阐述，剖析其临床经验，以与同道共勉。 中医学对腹泻的认识 1. 病名 现代医学定义“大便次数增多，每天3次或以上，便中含水量增加，粪...
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探讨林丽珠教授治疗大肠癌的学术思想及临床用药经验
林丽珠治疗大肠癌常用药物及药对浅析 大肠癌包括结肠癌和直肠癌， 是常见恶性肿瘤之 一。祖国医学主要将大肠癌归属于“锁肛痔 ” “脏毒” 等。随着人民生活水平的提高以及饮食习惯的改变， 我国大肠癌的发病率呈上升趋势。由于大肠癌起病隐 匿， 早期症状不明显， 肿瘤进展迅速， 确诊时多数患者 就已经发生远处转移， 治疗困难， 预后较差， 因而越来 越多的肿瘤专家投身于大肠癌诊疗的研究。林丽珠教 授作为国内著名肿瘤专家， 30 年来一直致力于中医药 及中西医结合防治恶性肿瘤...
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临床采用中药治糖尿病腹泻
糖尿病性腹泻是指糖尿病人 因自主神经病变致的胃肠功能失 调，临床采用中药治糖尿病腹泻取 得良好疗效，现介绍如下。 一、临床资料 一般资料：共治疗28例，粥16 例，女12例；年龄35～75岁，病程 5～20年；其中1型糖尿病3例，2 型糖尿病25例。临床表现大便溏 薄，水样或糊状，晨起即泻，食后泻， 脂肪泻等，伴有腹胀怕冷，腹痛肠 呜，食少等。 诊断标准：糖尿病性腹泻诊断 标准参照世界卫生组织1999年糖 尿病诊断标准诊断糖尿病，腹泻症 状超过3周，大便常规、肠镜检查 排除感染及器质性病变引起的腹 泻，抗生素...
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急性肠炎,胃食管反流病,急性胰腺炎临床用中医经方治疗
全国名中医王晞星治学严谨，遣方用药构思巧妙，临床擅用经方治疗诸多疑难疾病。笔者有幸聆听教诲，受益匪浅，现整理随师学习治验3则，介绍如下。 急性肠炎 王某，男，45岁。2008年4月1日初诊。腹泻3日，5～8次／日，曾输液（药物不详）治疗不见好转。刻诊：腹痛，腹泻，里急后重，大便稀溏，无脓血，每天5～8次，伴恶心胃脘痞满，纳呆，入睡困难。舌质红，苔腻，黄白相兼，脉滑。便常规：白细胞（++）。 诊断：（寒热错杂，胃肠失和型）急性肠炎。 方用半夏泻心汤加味。药用：制半夏、干姜、黄芩...
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寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
慢性萎缩性胃炎是一种常见病， 是指胃黏膜的固 有腺体受到损伤之后引起的萎缩或消失的病变， 伴肠 化或增生者存在着癌变的可能。需要指出的是， 胃黏 膜需要良好的血供， 为其提供营养支持， 胃黏膜的血流 量较非萎缩性胃炎明显降低， 其与胃黏膜血液供应减 少， 胃黏膜受损等有关 ［1 －2 ］ 。而肠上皮化生、 异型增生 甚至癌变与幽门螺杆菌的感染、 免疫因素、 年龄因素、 遗传因素等有关 ［3 －4 ］ 。本病属于中医学的“胃脘痛” “胃痞” 等范畴 ［5 ］ 。中医认为...
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国医大师梅国强：临床抗疫柴胡类方（一）
国医大师梅国强教授从事《伤寒论》的教学、临床和科研工作五十余年，积累了丰富的临床经验，擅长治疗心系疾病、脾胃病，对疑难疾病的诊治有独到见解，形成了独具特色的用药习惯和学术思想。笔者有幸伺诊左右，屡见梅老运用柴胡类方治疗疑难杂症，常于平淡之中顿起顽疾，兹将梅师运用柴胡陷胸汤、柴胡温胆汤、柴胡桂枝汤、柴胡四物汤的经验总结如下。 柴胡陷胸汤 陶节庵《伤寒六书》云：“若按之心胸虽满闷不痛，尚为在表，未入乎腑，乃邪气填乎胸中，小柴胡加枳桔以治其闷，如未效，本方对小陷胸一服如神”，梅...
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中医护理适宜技术在新型冠状病毒肺炎中的临床应用
新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）是一种由新型冠状病毒引起的急性感染性疾病，临床以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症可见呼吸困难并危及生命[1]。该病具有强烈传染性、病情发展迅速、人群普遍易感的特点。新冠肺炎属中医“疫病”范畴，病因为感受疫疠之气，主要证候要素是湿、毒、热、瘀、虚，中医药在改善新冠肺炎患者主要症状、缩短疗程、防治病情恶化、促进康复进程方面具有确切作用[2]。疫情发生以来，笔者所在单位积极投入抗疫工作，充分发挥中...
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射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察
支气管哮喘为一种以慢性气道炎症为特点的 异质性疾病，主要特点包括多变的呼吸道症状( 如 喘息、气促、胸闷及咳嗽) 和可变的呼气气流受 限 ［1 ］ 。该病是一种严重的全球健康问题，各个年 龄段的人群皆可发病，各国支气管哮喘的患病率 占人口的 1% ～18% ［2 ］ 。其发病的主要基础是慢性 气道炎症。即使哮喘临床症状完全消失，气道炎 症和气道高反应性依然存在，从而引起临床症状 的迁延不愈和反复发作，导致气道重塑和不可逆 肺功能损害 ［3- 4 ］ 。同时本病具有反复发作性，西药 能够较迅速缓解支气管哮喘发作期症状...
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中药封包联合阿奇霉素治疗风热犯肺证小儿支原体肺炎的临床观
小儿支原体肺炎在临床中较为常见，主要临床症状为咳嗽、气喘、呼吸不畅，随着病情加重，患儿可出现呼吸困难、肺部有喘鸣音等症状，影响其生活质量和身体健康。目前，临床主要采用抗生素治疗小儿支原体肺炎，且以阿奇霉素为代表药物，可缓解患儿的临床症状，但易产生不良反应，患儿治疗依从性不佳，进而影响治疗效果[1]。小儿支原体肺炎属于中医“肺炎喘嗽”范畴，以风热犯肺证较为常见。中医认为，风热之邪侵犯肺卫导致肺失清肃为该病的主要病因病机，以辛凉宣肺、清热化痰为基本治疗法则。此外，随着近年来中医事业的发展，中药封...
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临床应用从龙汤治咳嗽 自汗
从龙汤为近代名医张锡纯之名方[1]，始为“治外感痰喘，服小青龙汤，病未全愈，或愈而复发者，继服此汤。”而设。此方用龙骨、牡蛎敛肝气之逆，半夏、苏子降肝阳之升，白芍养肝阴之亏，牛蒡子舒肝经之滞，或加石膏清肝郁之火。实为治疗肝气升而不降，肝火浮而不潜之佳方。笔者临床应用从龙汤，扩大治疗范围，治疗多种临床杂症，均获得较好疗效，现总结如下： 咳 嗽 患者张某，女，52岁；2009年4月初诊，门诊病例。主诉反复咳嗽1月余。1月前因受风寒而发热、咳嗽；曾用多种抗生素及治感冒中成药，发...
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吴眉辨证思路与临床应用
吴眉,北京中医药大学附属护国寺中医医院主任医师,师承于国家级名老中医屠金城教授,是护国寺中医医院“咳喘病专台”学术带头人。其临证严格遵循传统的中医辨证论治宗旨,结合现代医学的理论与检测手段,力求辨证与辨病相结合,组方用药严谨精良,重视标本兼治和疾病的传变,未病先防,已病防变。吴眉老师多年来倾心研究中医药治疗感冒、咳嗽、气管炎、哮喘、睡眠障碍、月经不调、中风后遗症等疾病,尤其是中医药治疗呼吸系统疾病,效果显著。笔者有幸参加北京按摩医院第一届老中医院际跟师活动,跟随吴眉老师临证学习3年,较深地领...
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邵瑛教授治疗小儿咳嗽的临床经验
邵瑛是广州中医药大学针灸康复临床医学院教授，硕士研究生导师，在小儿推拿方面有丰富的临床经验，尤其是治疗小儿咳嗽经验丰富，临床能适时结合中药治疗，形成推药结合治疗小儿慢性咳嗽的特色疗法。尤其对于6个月以下的小儿效果显著，而对于4～5岁长期慢性咳嗽的患儿常常亦能收效于顷刻。现将邵瑛教授治疗小儿咳嗽的临床经验总结如下。 1 对咳嗽认识 小儿咳嗽是临床最常见疾病之一，以发病率高、病程长、症状容易反复为特点，咳嗽是为了排出呼吸道分泌物及异物的一种保护性反应，是一种机体防御性反射动作，能防止异物或者外部细菌等...
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止咳清肺汤治疗急性气管-支气管炎所致急性咳嗽的临床研究
咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除 呼吸道分泌物和有害因子。急性咳嗽约占咳嗽患 者的三分之二，一般由感冒、急性气管- 支气管炎 引起，病程 ＜ 3 周，因其理化检查结果一般为阴 性，往往被临床医生所忽视，得不到规范而及时 的治疗，致病情迁延不愈。频繁咳嗽会对患者的 工作、生活和社会活动造成严重影响 ［1 ］ ，西医一 般采用对症镇咳治疗。止咳清肺汤为首都医科大 学附属北京中医医院急诊科治疗急性咳嗽的常用 处方，由桑叶、杏仁、浙贝母、桑白皮、紫菀、 款冬花、前胡、白前、苏子组成，具有清燥止咳、 化痰利咽功效，临床...
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60例普通型新型冠状病毒肺炎患者的中医临床特征观察
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19，简称“新冠肺炎”）属中医“疫病”范畴，具有传染性、人群易感性等特点。目前新冠肺炎没有特效药，中医药在改善临床症状、缩短病程、稳定血氧饱和度、改善患者呼吸困难、抑制炎性因子释放、促进肺部残余炎症吸收等方面发挥重要作用[1]。本研究对60例普通型新冠肺炎患者的中医证候、临床特征、辅助检查结果进行了系统分析和总结，以期为中医药进一步防治普通型新冠肺炎提供临床依据。 1 临床资料...