并用
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泽泻混合并用汤治高血压
高血压是指动脉血压过高，即舒张压超过12千帕（90毫米汞柱），或收缩压在40岁以前超过18.7千帕（140毫米汞柱）。可分为原发性高血压（高血压病）和继发性高血压（症状性高血压）两大类。前者是一种病因尚未完全明了的以动脉血压增高为主要表现的常见疾病，属中医的“头痛”、“眩晕”范畴；后者是由于某些疾病引起，作为这些疾病的主要症状之一。 [方 剂] 泽泻30--50克，川芎、白术各20--30克，草决明、野菊花、桑寄生各15--20克，钩藤4O--60克，全蝎5--10 克。 [加 减] 若属气血瘀阻型者，...
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李灿东五辨治肿瘤 别阴阳胃气为要 身心俱调药食并用
李灿东，1964年生，福建中医药大学校长，中医诊断学教授，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，兼任中华中医药学会中医诊断学分会主任委员，被授予“国家有突出贡献中青年专家”等荣誉称号，主持国家重点研发计划项目、国自然重点项目等多项课题，主编著作32部，发表学术论文300余篇。 在从事中医诊断学教学、科研及临床工作近40年过程中，笔者临床上重视中医辨证论治，对肿瘤病诊治时多注重郁、痰、瘀等内在因素在该病发病和演变过程中的影响。笔者认为一方面随着人们生活节奏加快和工作压力的增大，急躁、焦虑、抑郁等...
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灸药并用治肺癌术后反复气道梗阻
某72岁男性患者，2019年年底因肺癌行右侧部分肺叶切除术，术后又经一段住院治疗，最终回家康复。但是回家不到半月开始出现呼吸困难，每隔十天半月就会出现气短喘憋，逐渐加重，必须行纤维支气管镜下消融术来解决气道梗阻，方能缓一时之急。所谓的“消融术”，通俗理解就是把生在右主支气管切口处的增生组织给“烧死”，烧掉之后右主支气管就通畅了，患者的呼吸喘促症状也就很快改善。每次消融术后，患者继续回家调养，但是没过多久，又出现了上述病症，反复七八次后，患者的身体和经济状况都已经吃不消了，遂于2020年5月初求诊于笔者。 ...
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中医临床针药并用治接触性皮炎
囿于当前中医分科越来越细，临床各科相互之间的沟通与配合越来越少。诸多如针刺、灸法、饮片内服、汤剂外用、理疗等本应协同配合发挥良好疗效的治法因门户之见或视野不够开阔、理论或实践经验不足等在临床上越来越难以相互倚重，导致越来越多的针不用药、药不用针、针药俱不用灸等现象。 这不仅制约了中医临床疗效，更削弱了中医学整体观念和全科医学的根本特色，使中医师的思路和视野越来越狭窄，值得中医人思索。 笔者不揣冒昧，结合临床治疗1例接触性皮炎患者的验案探讨中医临床针药并用的重要性，以抛砖引玉。 病案...
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姚魁武寒热并用法临床应用举隅
寒热并用法首见于《素问·至真要大论》 : “奇之 不去则偶之， 是谓重方， 偶之不去， 则反佐以取之， 所谓 寒热温凉反从其病也” 。在仲景时期本法运用十分广 泛， 寒凉药与温热药配伍应用， 取其相反相成的配伍特 点， 在临床中使用往往收效颇佳。姚魁武教授在临床 运用寒热并用法时注重温透的作用， 下面以三则病案 供临床参考。 1 清营与温透并重治疗多形性红斑案 患者男， 36 岁， 2016 年 6 月 7 日就诊。自诉因近日 工作劳累， 突然出现皮肤丘疹、 红斑， 以侧前胸部为著， 痒剧， 初起时为粉红色点片状，...
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荨麻疹 通络法指导“针药并用”治之
通络法在慢性荨麻疹诊治中的运用研究 络病学说是中医学术体系的独特组成部分， 不仅包 含了络脉生理病理及其病证， 而且创造了调络治病的特 殊方法， 并有效地指导着临床实践。而通络法则是在络 脉理论的指导产生的。由于络脉中的气血津液痹阻不 通是络脉病证的共同病机， 所以 “ 通络” 是治疗络脉病证 的总原则。笔者就络病学说与慢性荨麻疹的发病关系 及运用通络法指导慢性荨麻疹的诊治进行论述。 1 络病学的起源与发展 络病学说起源于 《黄帝内经》 ， 后者不仅首次提出 “络&rdqu...
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针药并用治小儿荨麻疹案一则
冯某，男，7岁，2015年6月23日出生。2021年11月3日初诊。头面及全身荨麻疹3月余，加重伴双膝关节疼痛10余天。患儿3个月前无明显诱因出现全身及头面部痒疹，瘙痒严重，抓之欲甚。西医诊为荨麻疹，给予各种抗过敏药物内服加外用，周身痒疹依旧此起彼伏，逐日加重。后中西医治疗3月余，仍然乏效，且近10余天又出现双膝关节疼痛，西医给予补钙治疗，不效。刻下：患儿头面及躯干、四肢暗红色痒疹，抓之痒甚，晚上8~10点瘙痒较重，伴双膝关节疼痛，食少纳差，怕冷，大便不成形，舌鲜红无苔，脉沉细弱。 治疗给予六气针：太阴、...
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中医针药并用治月经不孕症
以月经周期基础体温的变化为基础，通过卵泡期和黄体期体温曲线的变化来监测雌激素和孕激素的水平，结合阴阳学说与脏腑辨证，针药并用，使不孕症的中医治疗获效颇丰。 笔者在美国行医多年，在特定的环境和没有西医参与的情况下，总结出中医用针灸结合中药治疗女性不孕比单一的中药治疗效果明显且迅速。以月经周期基础体温的变化为基础，将中医的阴阳学说、脏腑辨证贯穿其中，通过卵泡期和黄体期体温曲线的变化来监测雌激素和孕激素的水平，从而指导临床，事半功倍。 1 需要明确的几个问题 1.1 基础体温、双相体温、...
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乳腺增生病中医针药并用多法互补
郭诚杰教授是第二届国医大师，全国第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医数载，临床经验丰富，尤其在乳腺增生病的临床诊治及机理研究方面成绩显著，提出的针刺治疗乳腺增生病方案被录入全国高等医药院校规划教材，并在全国推广应用。有研究表明乳腺增生病的患病率高达68.0%，占乳腺疾病的99.3%，并且随着人们社会工作、生活方式的改变，其发病近年呈明显上升趋势，故针灸治疗乳腺增生病前景广阔。笔者有幸跟随郭诚杰临床学习，得其指点，受益匪浅，现将其诊治乳腺增生病的临床经验介绍如下，以飨读者。 病证（症）结合，明确...
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妇科疑难病 心身同治 五行辨治 针药并用
王小云，女，汉族，籍贯河北，出生于1954年8月。主任医师、教授、博士生导师、博士后协作导师，广东省中医院妇科重点学科带头人。第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广东省名中医，广东省教学名师，全国首届百名杰出女中医师，中国民族医药学会妇科分会会长。主持国家科技部等各级科研项目40余项，获成果奖14项，出版专著30余部，发表学术论文160余篇。 我师承首届国医大师路志正教授和岭南名医李丽芸教授，从医40余年，悉心研究历代医学论著，博采百家，在撷取前人理论精华和反复临床实践中，拓展新路，形成了自己...
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女性尿道综合征验案 马祖斌针药并用治疗
山东中医药大学针灸推拿学院 杨牧，王静，马祖斌 关键词 针药并用；尿道综合征；劳淋 马祖斌为山东省中医院针灸科副主任医师，副教 授，硕士研究生导师，从事中医针灸临床教学及科研 工作 30 余年，学验俱丰。其重视奇经八脉理论在针 灸临床上的应用。笔者有幸随老师学习，受益匪浅， 现列举其治疗女性尿道综合征验案一则，以供参考 [1] 。 案 例 患者陈某，女， 20 岁，尿频、尿急伴小腹胀满、冷痛 反复发作 20 余天，曾在山东省立医院、齐鲁医院就诊， 予以尿常规、腹部及腰部彩超检查，未见任何异常，诊 为&...
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孙岚云基于补肾活血法针药灸并用治疗慢性肾衰竭经验
慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是在各种慢性肾脏病基础上肾功能渐进性减退直至衰竭的一种临床综合征[1]。该病以肾小球滤过率下降、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现，其因发病率高、患者生活质量低及经济负担重，已成为严重危害全球公众健康的疾病，延缓CRF进程以提高患者生活质量具有重要的社会学及经济学意义。孙岚云主任师从国医大师张大宁教授，从事临床工作数十载，积累了丰富的临床经验，擅长以补肾活血法针药灸并用治疗肾脏疾病，效果显著，现将其治疗CRF经验介绍如下。 1 病...
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痉挛性斜颈针药并用中医辨治
全国名中医高树中为山东中医药大学博士研究生导师，倡导针药并用，内外合治，擅长治疗疼痛性疾病、胃肠病、男性病、不孕症、痤疮、时间性疾病及各种疑难杂症。现整理高树中针药并用辨治疑难病验案一则。 患者男，30岁，2014年3月8日初诊。颈部痉挛向左侧偏斜2月余，患者2月前生气、劳累后出现颈部痉挛，行走时头颈不自主左偏，呈阵发性，于当地医院诊为“痉挛性斜颈”，行针刺、推拿治疗，未服药物，效欠佳。现见颈项后部及右侧肌肉僵硬，头偏向左侧，右侧头部有牵扯痛，肩部左侧高于右侧，眠浅易醒，易汗出，纳...
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胃脘痛（糜烂性胃炎）中医寒热并用治之
慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜慢性炎症，部分患者在后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生。梅国强教授认为，本病以脾胃虚弱（寒）为常见，但脾胃运化不利，水湿内停，或因肝郁乘脾，常可化热（湿热），在症状上常有热象，辨属寒热错杂。本病由于个体差异，上、中、下三焦的寒热偏向有所不同，临床表现的主症也有所差别：或见既有口干口苦，舌红泛酸，又见大便溏薄易通，甚或完谷不化，小便清长的上热下寒证；或见既有清涎自涌或呕吐清水，口淡，又见大便黏腻不爽，小便短赤的上寒下热证；或间杂痰湿而表现为胸闷，脘痞，腹满，小便不利，舌...
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针药并用治孤独症
郝某，男，3岁8个月，陕西省延安市宝塔区人。2013年4月25日初诊。 病史：患儿足月顺产。1岁时家人发现患儿目不视人，注意力不集中，言语简单，能说少量双音字，多以叠音字为主，看到物品时喃喃自语，部分言语含糊不清。能理解简单指令，性格孤僻，交流障碍，对车轮子、发光的物体感兴趣，眼对视能力差，伴有多动及注意力不集中。经人介绍来我院就诊，刻下症见：形体适中，目光躲避，语少或自语，多动，面色淡黄，食纳尚可，夜寐安，二便调。舌质偏红，苔薄白，指纹淡紫而滞。家族史：其兄患有孤独症，在特教学校托养。查体：无特殊阳性体...
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内外并用中西合治小儿咳嗽（咳喘）
小儿脏腑娇嫩，形气未充，成而未全，全而未壮，易寒易热，易虚易实。肺居高位，又为娇脏，加之小儿之体，更易受邪，故外邪一来，肺先受之，致使肺气郁闭，宣降失常，发为咳嗽、咳喘等。又，小儿体禀纯阳，外邪入后，转化为热证、实证者多，救治不及，易化火生风，变生危症。 小儿咳嗽（咳喘）之因，有风寒引起者，有风热引起者，有痰湿动肺者，有痰热扰肺者，有阴虚肺热者，有食积生痰者。陈宝贵教授治疗此证，风寒者，以祛风散寒、止咳化痰为主，用杏苏散加减；风热者，以疏风清热、宣肺止咳为主，用桑菊饮加减；痰湿者，以燥湿健脾、化痰...
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易患口腔溃疡 发则疼痛难忍 治宜寒温并用
癸巳年（2013年）清明后6日，笔者接诊张某，女，52岁。 患者近3年来易患口腔溃疡，一发则疼痛难忍，心情烦躁异常，且溃疡经久不愈，严重影响食欲。3年来，每遇口腔溃疡发作，便服凉散药、抗感染消炎药无数，局部外用消毒药水、含漱剂不少，效均不显。每次口腔溃疡发作，迁延20余日，始慢慢愈合。每年反复发作3～4次，发病之日，烦痛异常，脘腹痞满，坐卧不安，严重影响饮食和睡眠。患者平素性急躁，易失眠，体偏瘦，停经已2年。 刻诊：舌红无苔，舌面见小溃疡4个，周围有淡红晕，溃疡面上无脓点，脉细弦。细思之，此...
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动脉粥样硬化 寒热并用攻补兼施法
寒热并用攻补兼施法治疗心血管疾病 医圣张仲景在 《伤寒论》中提出了很多独具 特色的学术思想，寒热并用、攻补兼施理论源于 其中。笔者以动脉粥样硬化和心律失常的诊疗为 例，论述寒热并用、攻补兼施法在心血管疾病治 疗中的应用。 1 寒热并用、攻补兼施概念 寒热并用，指将分属于寒热两性的药物配合 应用，以恢复机体的阴阳平衡; 攻补兼施，是于 攻伐药物中加入补益之剂，以期达到祛邪而不伤 正，扶正与驱邪并举的目的 。 《类经》曰 : “阴阳 者，一分为二也。 ”事物都具有两面性，疾病亦如 此，有正...
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针灸药并用治术后胃肠功能障碍
术后胃肠功能障碍，是各种围术期因素导致术后胃肠功能不能恢复的一系列症状和体征的总称，临床常表现为术后腹胀、呕吐、排便延迟等，严重者可出现肠梗阻。术后胃肠功能障碍是普外科术后常见并发症，目前西医缺乏有效、明确的治疗方案。本案在现代医学干预效果不佳前提下，从“实则阳明，虚则太阴”理论着手，采用先针后药的治疗方案，获得显效。现整理总结如下。 张某，男，81岁，于2021年3月19日入院。主诉：腹痛1月，加重1周。患者2020年11月18日因胆总管结石、梗塞性黄疸、胆囊结石住院，行腹腔镜下...